Как я вылечила крауроз вульвы лейкоплакия

Необходима консультация онкогинеколога в онкодиспансере.Крауроз – хронический дистофический процесс, контактным путем не передается. Лечение длительное и не всегда дает желаемый результат. В настоящее время наиболее эффективным способом считается лазерное лечение. Как правило, его проводят в платных клиниках. Крауроз вульвы (craurosis vulvae; греч. krauros сухой, хрупкий + -ōsis; синоним прогрессирующая диффузная атрофия вульвы) — заболевание, характеризующееся прогрессирующей атрофией, склерозом кожи и слизистых оболочек вульвы. Нередко при распространенном процессе поражается и влагалище. Этиология и патогенез К. в. недостаточно выяснены. Заболевание развивается вследствие недостаточной продукции половых гормонов в яичнике ( преимущественно в климактерическом периоде ). Наиболее частый и ранний симптом заболевания — мучительный зуд вульвы, сопровождающийся иногда чувством жжения. В результате развивающейся атрофии сморщиваются малые половые губы, клитор, а затем и большие половые губы, промежность, паховые складки. Становится скудным волосяной покров больших половых губ. Постепенно суживается вход во влагалище, в связи с чем половые сношения болезненны, а в дальнейшем совсем невозможны. Расчесы, трещины, ссадины, в которые внедряются микроорганизмы, способствуют возникновению изъязвлений в области вульвы. Вследствие появления пигментации и телеангиэктазий окраска поверхностных тканей вульвы становится неравномерной. Нередко К. в. сочетается с лейкоплакией. Течение заболевания хроническое с периодическими ремиссиями.
Помимо данных анамнеза и осмотра для установления диагноза важное значение имеет исследование вульвы с помощью кольпоскопа (см. Кольпоскопия). Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику с эссенциальным зудом, нейродермитом, старческой атрофией вульвы, красным плоским лишаем, витилиго, вирусными поражениями позволяет прицельная биопсия пораженных тканей с последующим гистологическим исследованием. При гистологическом исследовании измененной кожи и слизистых оболочек вульвы и влагалища выявляются атрофия, уплотнение, развитие коллагеновых и уменьшение количества эластических волокон.
Лечение проводят амбулаторно. Предпочтение отдается местному (в т.ч. вагинальному) применению гормональных препаратов в виде мазей, содержащих 3 мг дипропионата эстрадиола (3 мл 0,1% раствора) или 100 мг пропионата тестостерона (2 мл 5% раствора) в 30 мл 5% или 10% эмульсии синтомицина. За рубежом используют мази, содержащие конъюгированные эстрогены. Менструирующим женщинам во второй фазе менструального цикла назначают 0,15% прогестероновый крем. Благотворное влияние, особенно при вторичных воспалительных проявлениях, оказывают мази с глюкокортикоидами (синафлан, синалар, локакортен-Н и др.). Глюкокортикоиды можно вводить также с помощью ультразвука (фонофорез).
С лечебной целью перорально женщинам пожилого возраста назначают препараты женских половых гормонов локального действия в прерывистом режиме: 3—4 дня в неделю по 0,5 мг эстриола внутрь в течение 1—3 мес., затем гестагены — например, 1 мл 12,5% раствора оксипрогестерона капроната внутримышечно однократно или норколут по 5 мг внутрь в течение 7—10 дней. В комплекс терапии включают биостимуляторы: экстракт алоэ, ФиБС, апилак. Перорально (или местно в виде мазей) назначают витамины А и Е. Благотворный эффект дают теплые сидячие ванны длительностью 15 мин с настоем ромашки. При зуде рекомендуются мази с анестезирующими (анестезин) и десенсибилизирующими (димедрол) средствами, внутрь — димедрол; дипразин, супрастин. При резко выраженном зуде делают новокаиновые блокады путем инфильтрации болезненно измененных тканей 50 мл 0,25% раствора новокаина с 1 мл 0,1% раствора гидрохлорида адреналина. При мокнутии прикладывают примочки с риванолом, фурацилином, антибиотиками. Обнадеживающие результаты получены при применении лазера. В тяжелых случаях показаны криохирургические воздействия и как самое радикальное вмешательство — вульвэктомия.
Прогноз для жизни обычно благоприятный. К обратному развитию патологические изменения тенденции не имеют. Наиболее опасно развитие рака, в связи с чем необходимо постоянное наблюдение гинеколога и своевременное проведение прицельной биопсии.
Прежде всего проводят лечение сопутствующих экстрагенитальных и гинекологических заболеваний (кандидоз, трихомоноз, бактериальные процессы). Важное значение имеет местное лечение. При лечении крауроза вульву протирают оливковым или персиковым маслом (или эмульсией этих масел), водные процедуры не рекомендуются. При наличии признаков воспалительного процесса эффективны кортико-стероидные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая, фторокортовая, Синалар и др.). При лечении крауроза вульвы показаны эмульсии, содержащие антибактериальные препараты и эстрогены (к 20 мл эмульсии добавляют 1 мл 0,1 % масляного раствора эстрадиола дипропионата или 1 мл масляного раствора фолликулина).
При лечении крауроза вульвы применяют мази и кремы, содержащие андрогены. Рекомендуются биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, ФиБС и др.), оказывающие общеукрепляющее действие. При выраженной гипофункции яичников назначают эстрогены, предпочтительно эстриол, который вызывает пролиферативные процессы в нижнем отделе полового тракта (важно при атрофии!), не оказывая такого же действия в эндометрии и молочных железах. Эстриол применяют по 0,5 мг (1 таблетка) 2 раза в день в течение 2-3 нед. с последующим перерывом длительностью 7-10 дней. Проводят 3-4 таких курса. При отсутствии эстриола можно применить микродозы микрофоллина под контролем цитологических и лабораторных исследований.
При лечении крауроза вульвы используют психотерапию, особенно при сильном зуде и выраженных эмоциональных нарушениях (депрессия, нарушение сна и др.). По показаниям назначают суггестивную терапию. Рекомендуются седативные средства (препараты брома, валерианы, пустырника и др.), при необходимости назначают транквилизаторы, антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и др.), витамины А и С, фонофорез гидрокортизона в область вульвы, паховые и перианальную области (трофический, вазотропный, болеутоляющий эффекты).
При лечении крауроза вульвы имеет значение режим питания: исключают кофе, острые блюда, алкогольные напитки, а также курение. При ожирении ограничивают прием пищевых продуктов повышенной калорийности при соблюдении сбалансированности ингредиентов пищевого рациона.

Крауроз и лейкоплакия вульвы — прогрессирующая диффузная атрофия слизистых оболо­чек кожи, наружных половых органов и влагалища у женщин, частичное или полное исчезновение малых половых губ, а также стеноз влагалища. Отно­сится к предраковым заболеваниям наружных половых органов. Чаще бы­вает у женщин в климактерическом пе­риоде и очень редко у молодых после удаления яичников при недостаточной их функции. В статье описаны народные методы лечения лейкоплакии и крауроза и отзывы о лечении.

Коварство этого недуга заключается в том, что внешне все выглядит благопо­лучно. Начинается крауроз обычно с зуда, который постепенно усиливает­ся. Причем даже при тщательном со­блюдении гигиены. Затем на этом ме­сте кожа теряет эластичность, стано­вится сухой и легкоранимой, на ней легко возникают трещины и ссадины.

Беспокоит постоянный зуд и сухость слизистых. При краурозе по отзывам пациенток хороший эффект дают: сок чистотела в очень большом раз­ведении (1:100) наружно, в виде спринцеваний, тампонов. А еще лучше — пропитанные соком чистотела тампо­ны применять с мазями и натуральны­ми препаратами, обладающими проти­воопухолевым действием, например 5- процентная мазь из мумие или пропо­лиса с облепиховым маслом, маслом календулы или соком каланхое. У каж­дой болезни причина кроется внутри, поэтому перед лечением надо почис­тить организм, а только потом пить на­стои из трав в комплексе с мазями.

Крауроз и лейкоплакия вульвы считаются заболеваниями преимущественно женщин возрастной группы от 50 и старше, то есть пре- и постменопаузального. Это правда, но сейчас наблюдается тенденция к омоложению заболеваемости и нередко встречается у школьниц и даже у девочек посещающих Детский сад.
Лейкоплакия и крауроз вульвы по-другому называется склерозирующий лишай или лихен. Эти заболевания сходны по природе возникновения и клинической картине и относятся к дистрофическим пораженим наружных половых органов. Носят прогрессирующий и часторецидивирующий характер.

Причины заболевания:

Причины на данный момент неизвестны, но есть несколько факторов, которые большую роль играют в возникновении заболевания.

• Аутоиммунной
• Эндокринные
• Вирусные
• Инфекционные
• Психогенные факторы

Ведущую роль в развитии крауроза и лейкоплакии вульвы могут играть следующие факторы:

• нарушение правил интимной гигиены-очень частое перегревание, местное (памперсы для взрослых)
•  ношения прокладок ежедневных постоянно
• травматические нарушения половых органов полученные либо при операции или травме, химические воздействия (некоторые женщины любят злоупотреблять марганцовкой для подмываний)
• ранний климакс который говорит о выраженной гипофункции яичников и резким падением выработки эстрогенов
• заболевания щитовидной железы
• надпочечников
• частые воспалительные заболевания вульвиты и вульвовагиниты
• папилломавирусная и герпетическая инфекция ведет к поражению эпителия влагалища, вульвы и шейки матки
• аутоиммунные заболевания которые идут к снижению иммунитета
• избыточный вес

Стадии развития патологического процесса:

Прогрессирование лейкоплакии и крауроза вульвы носят стадийный характер и сопровождается нарушением кровоснабжения и микроциркуляции в тканях вульвы. В тканях происходят гипоксические нарушения, развивается атрофия и гиперкератоз. Отек базального слоя эпидермиса и нарушается структура коллагеновых волокон идет их распад за счет повышения активности фермента эластазы. Подвергаются разрушению нервные окончания в тканях, это ведет к появлению сильного зуда, боли и парастезий, то есть идет порочный круг.
Хотя эти недуги и являются доброкачественными заболеваниями слизистой оболочки и эпидермиса, но они могут до 2-7 % переходить в рак, поэтому лечиться нужно обязательно.

Лейкоплакия симптомы, прогноз

Клиника лейкоплакии и крауроза зависит от:
Длительности существования патологических изменений, степени выраженности, наличия сопутствующих заболеваний.
Частота составляет от 1 до 9% и увеличивается с возрастом. Иногда встречается вообще без клинических проявлений, и является случайной находкой на профосмотрах.
Начальная стадия:

1. Наружных изменений может не быть или они скудные, белесоватость в области клитора и схождения малых половых губ, легкий периодический зуд.
2. При прогрессировании патологического процесса усиливается вегетативные проявления, то есть зуд, становится более выраженным, местные изменения характеризуются увеличением области лейкоплакии, изменением цвета слизистой.
3. В тяжелей стадии снижается работоспособность, за счет нестерпимого зуда. Могут быть болезненность и затруднения мочеиспускания, недержание мочи, чувство сухости стягивания кожи и слизистых оболочек. Диспареуния, изредка может даже наблюдаться нарушения акта дефекации.

При осмотре лейкоплакия характеризуется белесоватостью кожных покровов, сухость, стянутость, снижение эластичности. В коже могут быть очаги лихенизация следы, расчесов которыми при которых часто присоединяется вторичная инфекция и появляются воспаление и отечность. Вульвоскопия
При исследовании кольпоскопом участки пораженной слизистой могут иметь различные оттенки от белого до желтоватого и темно красного. Если нанести на них раствор Люголя, то окрашивание ткани практически не происходит-это отрицательная Проба Шиллера. Все это свидетельствует об отсутствии гликогена в клетках.
Прогрессирование процесса постепенно идет с малых половой губы на внутренние поверхности больших половых губ и распространяется на перианальную область и в паховые складки. В особенно запущенных случаях кожа становится очень сухой гладкой и очень тонкой и раниемой, образуются трещины, рассчесы и при присоединиении инфекции язвенно-некротические участки.
Вход во влагалище резко сужается, он ограничен большими половыми губами которые становятся плоскими похожим за два кожных валика. Диаметр наружного отверстия мочеиспускательного канала резко уменьшена, иногда наблюдается уретероцеле.

Влияние на беременность

Крауроз вульвы при беременности не влияет на ее течение, хотя при нарастании клинических проявлений, могут привести к психическим нарушением и развитии вегето-сосудистая дистонии. Это в свою очередь может привести гестозу. Снижение эластичности тканей вульварного кольца ведет к сужению входа влагалища, если породы пойдут естественным путем, то возможные разрывы промежности до прямой кишки. Поэтому предпочтительно родоразрешение путем кесарева сечения.

Диагноз лейкоплакии ставится после обследования

•  осмотр на приеме визуально
• взятие мазков на онкоцитологию с вульвы, для исключения злокачественного процесса
• обследование на вирусные инфекции (ВПЧ, герпес)
• обследование на ИППП
• взятие общего мазка
• вульвоскопия
• при необходимости гистологическое исследование

Препараты для лечения

Лечение лейкоплакии и крауроза направлено на улучшение питания или трофики тканей, снятие зуда и психоэмоционального напряжения.

1. Назначаются антигистаминные средства Дибазол Тавегил, Супрастин, Зиртек и другие.
2.  Успокаивающие и седативные препараты: Новопассит, Персен, Афобазол, Негрустин, Фенибут- наиболее безопасные успокоительные. Более сильные транквилизаторы и антидепрессанты выпишет врач при необходимости.
3. Местное лечение включает гормональные мази и кремы, которые содержат эстрогены : крем Овестин (для любого возраста), Эстрадиол (предпочтительно для более долодого возраста) и прогестерон. Мази с кортикостероидами Синафлан, Флуцинар, Гидрокортизонова, Преднизолоновая. Глюкокортидные мази-это основные препараты для лечения зуда при краурозе и лейкоплакии. Они снижают чувствительность к гистамину и серотонину, снижает синтез медиаторов воспаления, уменьшают проницаемость капилляров и снижают воспалительную реакцию, отёк.
4. Лечение лазером. Лечение проводится местно, при воздействии лазера улучшается трофика тканей, кровоснабжение. Достаточно эффективный метод, но в составе комплексной терапии.
5.  Лечение Озоном. Делают ванночки с озоном. Другой вариант берется хорошее рафинированое оливковое масло 200 мл, озонируется. После этого втирается в область поражения 2-3 раза в сутки, длительно, до года.
6. Хирургические методы- криотерапия, лазерная аблация, вульвэктомия. Подробно эти методы рассматривать не будем, т.к. они травматични,проводятся в крайних случаях и у них много осложнений.
7.  Интимная пластика, введение филлеров в область малых и большых половых губ при склерозирующем лихене ( лейкоплакии), в ткани входа во влагалице- новый и очень многообещающий метод.

Лечение народными средствами в домашних условиях

1. Лечение пиявками. Пиявки ставятся на область вульвы и перианальную область. Начинать лучше с перианальной области, т. к. к пораженным участкам ввиду нарушенного кровоснабжения пиявки присасываются плохо. Гирудотерапия улучшает трофику тканей, способствует восстановлению коллагеновых волокон.

2. Мазь на основе пальмового масла: можно приготовить в домашних условиях: берем пальмовое масло 100 г. затем добавить 10 миллилитров глицерина, настойка прополиса 12 ч. л. настойки календулы 12 ч.л., 10 капель витамина А, настойки эвкалипта 12 ч.л. всё размешали, топить на водяной бане до полного растворения. Тампоны при лейкоплакии шейки матки ставится на ночь, 10 дней, затем неделю перерыв, при необходимости курс повторить.

3. Мазь на основе березового дегтя. Купить в аптеке Березовый деготь, три капли смешиваются с одной столовой ложкой сметаны, смазывают пораженные участки тела.

4. Отвар из цветков картофеля. Цветки собирают высушивать и измельчают, использовать обязательно цветки сиреневого или красного цвета. Одну чайную ложку залить одним стаканом кипятка настаивают, процеживают. Пить по одной трети стакана 3 раза в день.

5. Домашние свечи из масла какао и эфирных масел. Берётся 100 грамм масла какао, 3 капли масла можжевельника, 3 капли масла чайного дерева, 3 капли масла эвкалипта, в смесь добавляется 1 чайная ложка настойки календулы и столько же настойки прополиса. В се растопить на водяной бане, разлить по формочкам для вагинальных свечей. Поставить в холодильник до затвердевания. Свечи используют на ночь в течение 10 дней, неделя перерыв, после этого курс можно повторить.

6. Настойка из лекарственных трав: берется боровая матка трава 20 г, чистотела 10 г, календула20 г, эвкалипт 20 г, красная щетка20 г. Одна столовая ложка травы заваривают ли в термосе стаканом кипятка 2 часа настоять, процедить. Из полученного отвара делаются тампоны и ставятся на ночь во влагалище при лейкоплакии шейки матки или примочки если крауроз находится снаружи.

Все народные методы требуют консультации с лечащим врачом, поэтому старайтесь не заниматься самолечением.

Сбор для внутреннего употребления: 3 части травы фиалки трехцветной, 2 части травы череды, 3 части листьев земляники, 2 части травы хвоща поле­вого 2 части травы тысячелистника, 2 части листьев черной смородины, 1 часть травы крапивы, 3 части корней лопуха.

1 столовую ложку смеси запить 500 мл кипятка, кипятить 3 мин., настоять 20 мин., процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день в течение 3 месяцев. При запорах добавить кору крушины.

В 1 л кипяченой воды развести 3 сто­ловые ложки уксуса и ежедневно под­мываться этим раствором. Через не­делю почувствуете облегчение.

Купить в аптеке бифидумбактерин (в пакетиках или во флаконах). В инст­рукции написано, как им пользоваться при вагинальном лечении и делать тампоны с раствором на ночь. Утром тампон убирать и смазывать мазью Линин (мазь гомеопатическая). Делать так до 10 раз, пока не исчезнет зуд. А мазью Линин продолжать мазать каж­дый раз после туалета — чтобы не по­падала инфекция, и для смягчения. Комплексное лечения крауроза: зверобой залить кипятком в трехлит­ровой банке, пусть настоится и охла­дится. Вечером этим настоем подмы­ваться. Настой должен быть холодным. Затем купите в аптеке порошок бор­ной кислоты и смешайте его в пропор­ции 1:1 с картофельным крахмалом. После того как подмоетесь отваром зверобоя, сделайте присыпку из этой смеси.

Купите в аптеке борный вазелин и на ночь мажьте места, где зудит.

Порошок борной кислоты (на кончике ножа) смешайте с 1 столовой ложкой свиного топленого сала, перемещайте хорошо и на ночь мажьте. Только обя­зательно на ночь подмывайтесь все тем же отваром зверобоя.

Еще крауроз ноготков боится.Сборы для женского здоровья

Взять 2 стакана ноготков (календулы), залить 5 л воды, довести до кипения, вылить в таз, дать немного остыть, чтобы можно было терпеть, сесть и си­деть до остывания. Каждый раз гото­вить свежий отвар. Мыться только дет­ским мылом, трещины хорошо смазы­вать календуловым/ромашковым мас­лом или мазью из болиголова.

Алевтина Михайловна Корепанова, травник-целитель, г. Воткинск

Оцените статью: (13 оценки)

Загрузка…