Как я вылечила синусовую брадикардию

24.02.2009, 23:32

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 37

Сказал(а) спасибо: 4

лечение брадикардии

лечение брадикардии

Больной 42 г. жалуются на тяжесть в грудном клетке при спокойном состояние. Головокружение при быстром переходе из горизонтального на вертикальной форме. Приступы МАС не наблюдалось. ЭКГ все в порядке. Только синусовая брадикардия 50 ударов в минуту. При нагрузке 72 ударов в минуту. А.д. 120-70. При физической нагрузке чувствует себя хорошо. Сон нормальный. Больному тянется к сну часто. ольной спокойный. Нет возможность проведение чреспишеводной кардиостимуляции и ЭФИ диагностику СССУ.

Больному было назначено витаминный комплекс, женьщен, использование кофе. физкультура.

Какая возможная причина и тактика лечение этого больного? Есть ли препараты увеличивающий сердечный ритм. (в форме таблетки) (например не атропин.)

24.02.2009, 23:37

Ветеран форума

 

Регистрация: 04.04.2006

Адрес: Россия

Сообщений: 3,714

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений

для начала было бы не плохо доказать, что настоящее состояние связано с брадикардией.
как давно брадикардия? как давно жалобы? сопутствующие заболевания? на данном этапе на мой взгляд показаний к ЧПЭКС и тем более к ЭФИ нет

p.s. приведенные в качестве лечения средства – это мягко говоря не лечение

тактику лечения до постановки диагноза на обсуждать на мой взгляд преждевременно

24.02.2009, 23:45

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Ehtiram

Больному было назначено витаминный комплекс, женьщен, использование кофе. физкультура.

Витамины явно лишние. Кофе, женщины и немного физкультуры вполне достаточно

24.02.2009, 23:56

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 37

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

Сообщение от Rodionov

Витамины явно лишние. Кофе, женщины и немного физкультуры вполне достаточно

женьщины или женьщен ?

25.02.2009, 00:03

Ветеран форума

 

Настаиваю на моём варианте лечения!

25.02.2009, 00:05

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 37

Сказал(а) спасибо: 4

[quote=acha;665719]для начала было бы не плохо доказать, что настоящее состояние связано с брадикардией.
как давно брадикардия? как давно жалобы? сопутствующие заболевания? на данном этапе на мой взгляд показаний к ЧПЭКС и тем более к ЭФИ нет

p.s. приведенные в качестве лечения средства – это мягко говоря не лечение

По словам больного где то 1-2 года назад появились такие жалобы. А как связать жалобы с брадикардией. Единственный то что проходить все жалобы при физической нагрузке. И после нагрузке не появляеться головокружение при перехода больного из горизонтальнго на вертикальной позиции застает думать причины жалоб можеть быть связано с брадикардией. Больной не хочеть холтер. Под рукой ЭКГ и анамнез. Что делать? Бываеть ли синусовая брадикардия (50 уд в минуту) как вариант нормы?

25.02.2009, 00:11

Ветеран форума

 

Регистрация: 04.04.2006

Адрес: Россия

Сообщений: 3,714

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений

бывает и вариант нормы.
только почему сразу бради виновата? почему например не анемия? почему не ортостаз? почему…

25.02.2009, 00:16

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 37

Сказал(а) спасибо: 4

Можно ли назначить больного изадрин сублингвально. Как долго можно этот перепарат назначить? И в каких дозировках? 0.5 мг 2-3 раза в день на 2 недели можно?

25.02.2009, 00:18

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 37

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

Сообщение от acha

бывает и вариант нормы.
только почему сразу бради виновата? почему например не анемия? почему не ортостаз? почему…

да кстати анализ крови тоже есть. Разгледел гемоглобин 147. А кроме брадикардия не пришла ничего в голову. А смысле ортостаз? я не понял.

25.02.2009, 00:18

Ветеран форума

 

Регистрация: 04.04.2006

Адрес: Россия

Сообщений: 3,714

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений

я бы не стал этого делать. нет диагноза – нет лечения.

25.02.2009, 00:22

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 37

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

Сообщение от acha

я бы не стал этого делать. нет диагноза – нет лечения.

ок. буду настаивать больного. какие диагностические моменты советуете?
кроме холтера. На что всевозможные моменты обрашать внимание? какие анализы назначать?

25.02.2009, 00:27

Ветеран форума

 

Регистрация: 17.01.2003

Адрес: Москва

Сообщений: 9,774

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений

Цитата:

Сообщение от Ehtiram

ок. буду настаивать больного. какие диагностические моменты советуете?
кроме холтера. На что всевозможные моменты обрашать внимание? какие анализы назначать?

Советую напрвить пациента на приём к врачу (терапевту или кардиологу). Ну не дилетантское это дело – людей лечить!
Не хочу Вас обидеть, Ehtiram, но Вы очевидно не знакомы с азами терапии.
Вряд ли наш форум насытит Ваш вакуум.

25.02.2009, 00:41

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.01.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 37

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

Сообщение от Light

Советую напрвить пациента на приём к врачу (терапевту или кардиологу). Ну не дилетантское это дело – людей лечить!
Не хочу Вас обидеть, Ehtiram, но Вы очевидно не знакомы с азами терапии.
Вряд ли наш форум насытит Ваш вакуум.

Спасибо Вам. я вас понимаю. Дела не втом что мне нужно наполнит вакум знании. Дела в том что если я отправлю больного терапевту или кардиологу я знаю что назначуть капельницу с рибоксином. И кучу витаминные инекции. В окраинах происходит такие вещи когда под рукой нет нужные диагностические приборы и у больного нет желания или материальные положение не позволяет перебраться хороший медицинский ценр. А сказать больному иди живи со своими проблемами как то не дилетантское дело!

25.02.2009, 01:07

Ветеран форума

 

Регистрация: 17.01.2003

Адрес: Москва

Сообщений: 9,774

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений

У Вас в “профиле” указано место жительства – Москва. Но, насколько я понимаю, Вы живете сейчас где-то далеко от Москвы и занимаетесь сейчас не интервенционной, а терапевтической кардиологией.
Это верно, что “капельницы с рибоксином и витаминные инъекции” не нужны пациентам. Но от намерений лечить по современным гайдлайнам до практической реализации этих намерений – огромный путь.
Вам надо учиться, коллега. Иначе, увы, Вы ненамного превзойдёте тех, кто лечит рибоксином.
Учиться, разбирая частные случаи, практически невозможно – не будет системы.
Мы, конечно, можем консультировать здесь Ваших больных, но тогда, хотя бы докладывайте каждый случай по принципам академической истории болезни: жалобы, подробный анамнез, статус, исследования, диагностическая концепция. Ну, Вы сами знаете.

Источник

Как я вылечила синусовую брадикардию

Брадикардия – это снижение сердечного ритма на 10 и более процентов от возрастной нормы. Состояние может быть вызвано физиологическими (сон, отдых) и патологическими причинами.

Читайте также:  Как вылечить хронический хламидиоз форум

На фоне патологической брадикардии человек испытывает слабость, боль в груди, недостаток кислорода. Болезнь вызывает множество осложнений и может привести к летальному исходу, поэтому лечение патологии откладывать нельзя.

Мы уже рассказывали о причинах этого заболевания и замедлении ритма сердца в детском возрасте, в данном материале рассмотрим симптомы и лечение синусовой брадикардии сердца у взрослых, а также возможные последствия и что делать в случае приступа.

Симптомы синусовой брадикардии

Заподозрить наличие заболевания непросто – замедление сердечного ритма часто остается незамеченным из-за слабо выраженной симптоматики. Зачастую пациент узнает о наличии брадикардии случайно на профилактическом осмотре.

Симптоматика хронической брадикардии:

Как я вылечила синусовую брадикардию

  1. Головокружение. Из-за сниженной частоты сердечных сокращений и пониженного давления мозг не получает необходимого количества кислорода из крови. По причине кислородного голодания возникают головокружения, которые сопровождаются головными болями и временным снижением зрительной функции.
  2. Обмороки. За головокружением может последовать потеря сознания. Обмороки обычно возникают по причине выраженной гипотонии, а также из-за чрезмерных физических нагрузок.
  3. Боль в груди. Болевые ощущения возникают, когда пульс падает до 40 ударов в минуту и ниже, а также из-за нервных потрясений. Боль при брадикардии обычно концентрируется в области сердца, а иногда отдает в спину или плечо.
  4. Одышка. Симптом возникает при занятиях спортом, физической работе, быстрой ходьбе, когда в кровь не поступает достаточное количество кислорода для осуществления газообмена. Одышка появляется по причине медленного движения крови по сосудам малого круга кровообращения.
  5. Бледность. Кожа густо пронизана капиллярами, в которых одновременно находится большой объем крови. При низком давлении и медленном сердцебиении организм перенаправляют кровь из кожи к другим органам и системам. Сначала бледнеет лицо, затем наполнения кровью лишается кожа на других участках тела. При запущенной брадикардии кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
  6. Слабость. Быстрая утомляемость и недостаток сил на повседневные дела возникает по причине недостаточного питания мышц кислородом. Мускулы теряют возможность работать в привычном режиме.
  7. Аритмия при нагрузках. При занятиях спортом у больных наблюдается неадекватное изменение сердечного ритма вплоть до очень сильного увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений). О брадикардии у спортсменов читайте здесь.

Выше описаны симптомы, которые проявляются у больного регулярно в повседневной жизни. Во время приступов брадикардии картина несколько меняется.

Приступы

Признаки приступа:

  • снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту;
  • повышенная тревожность;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • обильное потоотделение;
  • темные круги перед глазами;
  • судороги;
  • потеря тактильной чувствительности;
  • нитевидный пульс.

Нередко во время приступа человек теряет сознание.

Отличаются ли признаки у женщин и мужчин?

Заболевание у мужчин и женщин проявляется одинаково. Однако показатели заболеваемости отличаются: у мужчин патологию диагностируют чаще.

Читайте также:  Как вылечить парез лицевого нерва

Кашель

Как я вылечила синусовую брадикардиюБолезнь способствует застаиванию крови в малом круге кровообращения. Недостаточное кровообращение в легких провоцирует бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов.

Патология сопровождается ощущением удушья, кашлем, потливостью. Приступы бронхоспазма обычно возникают в вечернее время.

Что может спровоцировать эпизод?

Причины приступа у каждого человека свои – это зависит от индивидуальных особенностей организма, вида брадикардии и сопутствующих заболеваний.

Основные провоцирующие факторы:

  • одежда не по размеру, сильно затянутый пояс или галстук – тесные вещи нарушают кровообращение;
  • стрессовая ситуация;
  • сильный голод, понижение уровня сахара в крови;
  • отравление, прием алкоголя;
  • переохлаждение.

Если человек чувствует, что надвигается приступ, необходимо немедленно принять меры по его предотвращению.

Остановить приступ помогут:

  • кофе или крепкий чай – кофеин ускоряет сердцебиение и поднимает давление;
  • проветривание помещения для доступа свежего воздуха, в теплое время года можно выйти на улицу;
  • теплая ванна для стимуляции кровообращения, если нет возможности принять ванну, можно приложить к ногам теплую грелку или опустить ноги в теплую воду;
  • легкая физическая нагрузка – несколько приседаний, хождение по лестнице;
  • прием препаратов, назначенных врачом.

Вовремя принятые меры помогут купировать очередной эпизод.

Первая помощь в домашних условиях

Если пульс упал до критической отметки и человек находится в предобморочном или обморочном состоянии, необходимо срочно оказать первую помощь:

Как я вылечила синусовую брадикардию

  1. Уложить больного, положить под ноги и голову подушку, сложенный плед или валик.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Расстегнуть тесную одежду, ремень, развязать галстук, открыть окно.
  4. Попробовать привести больного в сознание: поднести к носу нашатырный спирт или уксус, сбрызнуть лицо холодной водой.
  5. Если человек пришел в сознание, нужно дать ему стакан воды или чая с сахаром и лекарства. Люди, у которых часто возникают приступы брадикардии, обычно всегда имеют при себе необходимые медикаменты.
  6. Если больной не пришел в сознание, необходимо следить его пульсом и дыханием.
  7. После прибытия медицинской бригады подробно рассказать медработнику об обстоятельствах приступа, оказанной помощи и принятых лекарствах.

Действия сотрудников скорой помощи зависят от степени тяжести приступа и состояния пострадавшего. Чаще всего больному внутривенно вводят препарат Атропин и проводят электрокардиостимуляцию и оксигенотерапию при помощи кислородной маски.

Если провести подобные процедуры у медработников нет возможности, делают инъекцию Эпинефрина (адреналина) с дальнейшим контролем показателей давления и пульса. При остановке сердца проводят сердечно-легочную реанимацию.

Что делать и как повысить пульс?

Если частота пульса находится в пределах 40-55 ударов в минуту, давление не падает ниже показателей 90/60 и человек находится в сознании, можно обойтись без врачебной помощи.

Как снять приступ брадикардии и увеличить ЧСС в домашних условиях? Нужно предпринять следующие действия:

  1. Открыть окно, расстегнуть одежду.
  2. Выпить чашку сладкого чая или кофе.
  3. Принять препарат, который быстро увеличивает ЧСС : Алупент, Атропин, Изопротеренол. В этих же целях можно принять экстракт красавки, элеутерококка, женьшеня.

Дозу препаратов при брадикардии сердца определяет врач в индивидуальном порядке.

Чтобы контролировать свой пульс и делать это правильно, можно воспользоваться пульсометром. Рассмотрим все плюсы и минусы таких приборов:

  • нагрудный;
  • на руку;
  • на палец.

Лечение: всегда ли медикаментозно?

Терапия заболевания подразумевает комплексный подход. Необходимо не только принимать соответствующие лекарства, но и корректировать образ жизни.

Какие таблетки назначают: препараты выбора

Лекарства для повышения пульса при брадикардии назначает врач. Самостоятельно подбирать таблетки запрещено, так как большинство из них имеют ряд серьезных побочных эффектов и при неправильном применении могут нанести вред здоровью.

Как я вылечила синусовую брадикардиюПри брадикардии назначают:

  • Изопреналин;
  • Эфедрин;
  • Ипратропиум;
  • Атропин;
  • Изопротеренол;
  • Эуфиллин.

Дневную дозировку препарата и длительность лечения определяет кардиолог.

Образ жизни как лекарство и профилактика

При брадикардии необходимо избавиться от вредных привычек: алкоголь и никотин оказывают губительное влияние на сердце. Следует соблюдать режим сна и отдыха, минимизировать стресс, ежедневно гулять на свежем воздухе.

Разрешено ли пить кофе?

Кофеин увеличивает ЧСС и повышает давление, поэтому при брадикардии пить кофе не запрещено. Однако не стоит увлекаться продуктом – больше количество кофеина оказывает нагрузку на сердце.

Питание для сердца

При брадикардии необходимо полноценно питаться, чтобы сердце получало все необходимые для правильного функционирования минералы и витамины.

Необходимо включить в рацион:

  • крупы;
  • орехи;
  • морскую капусту;
  • овощи;
  • нежирные молочные продукты (до 2,5%);
  • фрукты;
  • ягоды;
  • яйца;
  • птицу;
  • рыбу;
  • печень;
  • растительные масла.

Питаться необходимо дробно и следить за количеством потребляемой пищи. Пить следует не менее 1,5 л в день для поддержания правильного водно-солевого баланса в организме.

Следует отказаться от следующих продуктов:

Как я вылечила синусовую брадикардию

  • консервы;
  • жирное мясо и рыба;
  • соленья;
  • мучные изделия;
  • маргарин;
  • сало;
  • специи;
  • жареные блюда;
  • спиртное;
  • энергетики;
  • сладкие газированные напитки.

Сладости не находятся под строгим запретом, однако их количество следует ограничивать.

Читайте также:  Как вылечить флешку вместо файлов только ярлыки

Надо ли принимать витамины и прочие добавки?

Сердце остро нуждается в витаминах, минералах, жирных кислотах и ферментах. Получить все необходимые элементы из пищи не всегда удается, поэтому врачи советуют периодически принимать добавки.

При брадикардии назначают:

  • витамин Е – уменьшает нагрузки на сердце, разжижает кровь;
  • витамин А – снижает холестерин в крови, питает сердце;
  • калий – нормализует ЧСС и давление, повышает выносливость сердечной мышцы;
  • магний – стабилизирует сердечный ритм;
  • омега-3 жирные кислоты – препятствуют образованию холестериновых бляшек, способствуют поддержанию оптимального ЧСС и давления;
  • коэнзим Q10 – укрепляет сердечную мышцу, стабилизирует пульс.

Принимать добавки можно только после консультации с врачом.

Можно ли посещать баню?

Посещение бани и сауны запрещено. Высокая температура и влажность оказывают сильнейшие нагрузки на сердце.

При брадикардии также необходимо воздержаться от:

  • занятий в тренажерном зале;
  • тяжелого физического труда;
  • работы в ночную смену;
  • стрессов, сильных переживаний;
  • голодания.

Как лечить народными средствами?

При отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом можно применять народные методы лечения для стабилизации пульса и предотвращения приступов брадикардии.

Как я вылечила синусовую брадикардиюЛучшие народные средства:

  1. Залить 1 ст. л. сухой травы тысячелистника 1 стаканом кипятка и дать настояться полчаса. Принимать настой по 1 ч. л. 3 раза в день до еды.
  2. Мелко нарезать 4 лимона, поместить в стеклянную банку и залить 1 л кипятка. Через полчаса содержимое банки вместе с водой довести до однородного состояния в блендере. К смеси добавить 1 стакан сахара и 500 г измельченных ядер грецкого ореха. Массу тщательно вымешать и принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды 3 раза в день.
  3. В равных пропорциях смешать сухие компоненты: крапиву, тройчатку, листья смородины, корень одуванчика, цвет шиповника, тысячелистник. Залить 2 ст. л. смеси 250 мл кипятка и настаивать 3 часа. Процеженный настой выпить за день в 3 приема.

Курс лечения длится не менее 1 месяца и подбирается индивидуально. Применять народные рецепты в качестве основной терапии заболевания категорически запрещено.

Лечится ли хирургией?

В терапии заболевания важно не только наладить сердечный ритм, но и улучшить психоэмоциональное состояние больного. Пациенту прописывают поднимающие тонус организма лекарства, назначают массаж. Также необходимо лечить сопутствующие заболевания, которые могут влиять на работу сердца.

Хирургическое лечение практикуют редко и только в том случае, когда медикаментозное не может вылечить пациента и не позволяет ему поддерживать хорошее качество жизни.

Операцию проводят в следующих случаях:

  • если болезнь возникла по причине развития опухоли;
  • когда существуют врожденные аномалии сердца;
  • если консервативная медицина не дала результатов.

В последнем случае больному имплантируют кардиостимулятор, который посредством электрических импульсов поддерживает необходимый ритм сердца.

Клинические рекомендации

Существует ряд рекомендаций, которые помогут полноценно жить с заболеванием и минимизировать количество приступов:

Как я вылечила синусовую брадикардию

  • регулярно принимать витамины для поддержания здоровья сердца;
  • ограничить жирную пищу в рационе;
  • заниматься легкими физическими нагрузками для тренировки сердца: плаванием, ходьбой;
  • четко знать необходимые дозы препаратов и всегда иметь лекарства при себе;
  • регулярно проходить обследования у кардиолога;
  • сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.

Необходимо также строго контролировать ЧСС и давление, записывать все показатели в дневник и отмечать самочувствие. Эта информация поможет врачу построить правильную тактику лечения.

Выбрать правильное лечение — это, конечно, задача врача, а вот самостоятельный и регулярный контроль давления поможет вам вовремя заметить и предотвратить много последствий и осложнений. Для этого мы подготовили статьи, которые помогут выбрать тонометр для домашнего пользования, правильно измерить давление, а также разобраться, какие приборы лучше — на запястье или на палец.

Опасность и возможные последствия

Запоздалая диагностика и несвоевременное лечение могут привести к следующим осложнениям:

  • сердечная недостаточность;
  • повышение риска возникновения инфаркта и инсульта;
  • формирование тромбов;
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • когнитивные нарушения вследствие систематического кислородного голодания мозга.

Приступ брадикардии, при котором ЧСС падает ниже 40 ударов в минуту, может закончиться остановкой сердца. Однако пульс выше (даже 49 уд./мин при критичной границе — 50), еще не маркер для большого беспокойства, о чем говорится в этом видео:

Любое лечение должно быть основано на показаниях и рекомендациях врача — если кардиолог рекомендует ставить имплантат, нужно слушаться:

Брадикардия опасна тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Зачастую признаки болезни настолько слабые, что заподозрить ее наличие практически невозможно. Поэтому так важно регулярно проходить обследование – это поможет вовремя диагностировать заболевание и оказать своевременное лечение.

Видео-история пациентки с эпизодами брадикардии

Поиск причины брадикардии и выбор тактики лечения на примере реальной истории — медицинский консилиум в передаче «О самом главном»:

Теперь вы знаете, опасна ли синусовая брадикардия сердца и чем именно, а также как ее лечить и что делать с образом жизни, чтобы избежать негативных последствий. Берегите свое здоровье!

Источник