Как я вылечила свищ без операции
Не спится. Лежу с закрытыми глазами, а мысли бегут, бегут… Вспомнились мои мучения со свищем. Плюнул на сон, включил комп и решил поделиться, авось кому пригодится. Постараюсь быть кратким.
Опухоль прямой кишки мне удалили в 2009 году, была проведена операция по удалению с низведением сигмовидной кишки, через год состояние стало ухудшаться, и, в 2011 году, я в полудохлом состоянии оказался в ЦВКГ им. Вишневского, где диагностировали огромный абсцесс в районе анастамоза , удачно его вскрыли и вывели колостому. Из культи долго выходили ошметки омертвевшей слизистой и текло из меня ручьем , так как сфинктер практически не работал и все мои тренировки к улучшению не привели. На мой вопрос – долго ли это будет продолжаться , доктор ответил очень расплывчато, типа культя современм атрофируется , течь будет меньше, но будут рецидивы абсцесса , это неизбежно . Эта фраза врача и сыграла сомной злую шутку в дальнейшем.
Сначала я пользовался тампонами (клок ваты завернутый в бинт), но это было очень неудобно, в дальнейшем перешел на женские прокладки и это был выход.
Проло пять лет, в течении которых я дважды в день промывал культю фурацилином. Воспаление в культе то затихало то возникало с новой силой, достаточно неприятные ощущения , но помня фразу доктора о неизбежности этих явлений, стоически все переносил. Сомнения возникли в прошлом году, когда попал в госпиталь им. Бурденко по поводу стриктуры мочеточника левой почки. КТ показало образование в области крестца, из-за чего операция была отложена, доктора заподозрили рецидив и ввиду невозможности даже взять биопсию из этой области отправили меня домой, дабы проследить за динамикой образования, слава богу, рецидив не подтвердился и было решено меня оперировать. А тут у меня инфаркт и я три дня в реанимации и никакой возможности промыть культю. Ощущения , скажу я вам, не из приятных. В результате все воспалилось и появился гной. Я продолжал промывать культю фурацилином, но помогало мало. Потом была операция по удалению почки и я , вернувшись домой, решился оформить инвалидность. Пошел к проктологу за справкой и доктор ( дай бог ей здоровья) осмотрев мою культю сказала, что там живет свищ и гной течет ручьем и нужно срочно предпринимать меры, с эти она прописала промывать культю мирамистином ( ну вот что мешало раньше сходить к проктологу!!)
Делать нечего, поскакал по знакомым врачам за консультацией – что и как делать. Замечу , что мирамистин , пузырек 100 грамм , стоит около 400 рублей, а мне его требовалось в день два пузырька и в течении десяти дней, когда подсчитал, понял что придется перейти на хлеб и воду, пенсиона не хватит. Доктора посоветовали заменить мирамистин хлоргексидином, ничуть не хуже, но стоит 13 рублей за стограммовый пузырек. Кстати – мирамистин исключительно отечественная разработка, производится у нас в Росси, а хлоргексидин из импортного сырья , а цены как отличаются ( чудны дела твои , Господи ! )
Теперь подошел к главному. Посветовавшись с врачами применил такую тактику – утром и вечером промывал хлоргексидином культю и после этой процедуры, через катетер ( забыл сказать , что культя у меня имеет форму песочных часов, как следствие первой операции. Когда пришивали сигмовидную кишку, в месте шва образовалась стриктура, которая сузилась до того, что 7-ми миллиметровый катетер едва проходил, образовалось две полости нижняя и верхняя, что только усугубляло ситуацию) вводил ЦЕФАЗОЛИН, растворенный в 5 миллилитрах физраствора. Через 10 дней выделения из культи резко уменьшились до такой степени, что я перестал пользоваться прокладками. Моему счастью небыло предела.
И , следующее, что подтвердило правильность моих действий – когда удаляли почку , ставили дренаж, в результате , в дырке от дренажа, осталась нитка, и хирург , покопавшись вво мне, сказал – найти нитку не могу, сама выйдет. И это “сама выйдет” возникло аккурат за день до того, как я собрался выехать на авто в турне по России. Вспоня опыт по борьбе со свищем в культе, решил его и тут применить, только добавил еще перекись водорода.
И так – сначала перекиью промываю свищ, закачиваю шприцом без иглы до ощущения распирания , входило первоначально до 10 кубиков ( пена била фонтаном из дырки в теле), потом 10 кубиков хлоргексидина и , после всего, раствор цефазолина. Через неделю свищ закрылся . В роли хирургической сестры выступала жена, спасибо ей. Ну вот вроде и все.
Еще раз – промываем свищ :
ПЕРКИСЬ, ХЛОРГЕКСИДИН, АНТИБИОТИК (местно).
Источник
Свищ прямой кишки представляет собой патологию, при которой в прямой кишке образуется внутреннее отверстие и свищевой канал, который проходит сквозь параректальное пространство и заканчивается отверстием на поверхности кожи промежности, ягодичной или перианальной области. Возникновение свища прямой кишки чаще всего обусловлено острым парапроктитом. Лечение заболевания требует применения хирургических методов, медикаментозное лечение свища прямой кишки абсолютно неэффективно и может только помочь снять острую симптоматику.
Клиническая картина заболевания
Свищ прямой кишки характеризуется довольно выраженной симптоматикой. В периоды обострений заболевание проявляется появлением у больного общего недомогания, повышением температуры, возникновением болей в области свища. Пациенты жалуются на появление гнойно-слизистых выделений из наружного отверстия. При широком канале свища у них могут выделяться газы и кал.
Диагностика заболевания
В ходе пальцевого исследования перианальной области, которое врачи отделения проктологии Юсуповской больницы проводят в первую очередь, у пациентов со свищами прямой кишки обнаруживается наличие рубцовой ткани по ходу свища. При подкожно-подслизистом или чрессфинктерном свище выявляются тяжи, которые выходят в просвет прямой кишки.
Сложность может вызывать диагностика экстрасфинктерных свищей, которые нелегко обнаружить посредством пальпации. Врач-проктолог проводит оценку тонуса анального сфинктера, степени рубцовых изменений в клетчатке, определяет отсутствие или наличие пектеноза. Для выявления экстрасфинктерных свищей целесообразно проведение рентгеновского исследования с применением контрастного вещества (фистулографии).
Определить тонус анального сфинктера позволяет сфинктерометрия.
Для уточнения направления свищевых ходов назначается зондирование прямой кишки. Осмотр слизистой оболочки проводится с помощью ректороманоскопии.
Лечение заболевания
Пациентам Юсуповской больницы с диагностированными свищами назначается хирургическое вмешательство, так как вылечить свищ прямой кишки без операции полностью невозможно. В ходе операции хирурги-проктологи Юсуповской больницы иссекают свищ, устраняют внутреннее отверстие.
Для каждого пациента врачи отделения проктологии Юсуповской больницы подбирают индивидуальную тактику лечения с учетом локализации свищевого хода по отношению к волокнам сфинктера, характера рубцовых изменений, наличия инфильтратов и гнойников по ходу свища в клеточном пространстве и параректальной области.
Медикаментозное лечение свища прямой кишки
Медикаментозное лечение при свище прямой кишки носит симптоматический характер, так как лечить свищ прямой кишки без операции не эффективно.
Как известно, развитие воспалительного процесса связано с бактериальной инфекцией, поэтому в стадии обострения заболевания, а также в предоперационный и послеоперационный период пациентам Юсуповской больницы назначается проведение антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра, в т.ч. ректальными суппозиториями.
Для того, чтобы предупредить обострения, а также в лечебных целях применяются антибактериальные препараты – мази (нетран, левомеколь, левосин, лингезин).
Устранить болевой синдром и системные проявления воспалительного процесса помогают препараты противовоспалительного действия (мелоксикам, кеторолак).
Кроме того, в некоторых случаях врач-проктолог может назначить применение ректальных суппозиториев, которые предназначены для лечения геморроя (нигепан, релиф, бетиол, олестезин). Благодаря содержанию в их составе местного анестетика и гормонального компонента данные средства обеспечивают устранение воспаления и уменьшение болевых ощущений.
Свищ в заднем проходе: лечение без операции народными средствами
В арсенале народной медицины имеется множество рецептов, которые применяются при острых и хронических парапроктитах. Однако нужно понимать, что все они способны только облегчить состояние больного, уменьшив симптоматику, но не обеспечивают полного выздоровления, для достижения которого необходима операция.
Эффективно применение горячих ванночек с морской солью, пищевой содой или растворенными таблетками мумиё.
При парапроктитах, сопровождающихся запорами, рекомендуется употребление в пищу отварной свеклы, а также водных настоев чернослива и брусники и других растительных средств, обладающих слабительным эффектом.
Неплохие результаты достигаются также с помощью компрессов, которые прикладываются к ранке на ночь. Для их изготовления используют бруснику, рябину, подорожник, сабельник, алоэ, квашенную капусту, прополис, барсучий жир и пр.
Эффективна постановка разнообразных клизм с травяными настоями, для приготовления которых используются шиповник, тысячелистник, шалфей, ромашка, алоэ, зверобой, березовые листья, крымская софора, сабельник, рябина, календула, мед, мумиё.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. – 755 с.
- Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
- Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.
Наши специалисты
Хирург-онколог, к.м.н.
Врач-проктолог, хирург
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Нетравмирующая психику картинка с зубами
Пару лет назад у меня на верхней десне над седьмым зубом с правой стороны появился маленький свищ — небольшой прыщик с белой головкой, содержимое которого время от времени выходит наружу, что доставляет некоторый дискомфорт. Далее буду употреблять оба слова в едином значении. Когда я столкнулся с данной проблемой, то почти не нашёл по этой теме информации в интернете. А та информация, которая находилась, не совсем относилось к моему случаю. Поэтому не сразу смог идентифицировать, что же это у меня такое во рту.
И вот два месяца, как свища у меня нет. Я побывал у 3,5 врачей, выполнял планку в разных по удобству стоматологических креслах, прежде чем получил желаемый результат. Сегодня зуб запломбировали окончательно и я хочу поделиться своим опытом. Ведь наверняка вы на этой страничке не просто так, а с той же проблемой. И только последний доктор добился желаемого результата. Итак…
В конце осени на десне появился прыщ. Сразу ко врачу не пошёл — было неясно, что это вообще такое и к какому специалисту обращаться. По стоматологам ходить никогда не любил, как, наверное, и большинство мужчин — страхи из детства, что будет больно, страшно. А с позиции взрослого человека, что ещё и дорого. Вдруг само пройдёт, тем более что нет острой боли, спать не мешает. И вот накручиваешь себя неделями, прежде чем отправишься в поликлинику.
Травмирующая психику картинка с зубами. Осторожно! Не смотрите долго! Дальше неё пройдёт только самый сильный =)
Первое кресло
Когда добрался-таки до стоматологического кресла в частном кабинете, то взялся лечить все зубы, что требовали внимания. Заодно показал и свой прыщик. На тот момент я не знал, что это свищ. Врач, пожилая тётка, — тогда я думал, что это означает большой опыт, раз специалист в возрасте и давно практикует — сказала, что это папиллома и стоит её прижечь, если мешает. Вместе с ней работала и другая женщина, более молодой дантист. Тоже посмотрела мою десну и ничего нового не добавила к диагнозу первой.
Загуглив, что же такое папиллома, я понял, что это нарост из которого ничего не должно выделяться — бородавка. Из бородавок же ничего не выделяется, на простудные прыщики они не похожи. Поэтому прижигать я отказался, смекнув, что что-то тут не сходится. И больше в тот кабинет не ходил. Так прошёл почти год с начала появления прыща.
Кресло ver. 1.1
Проблему надо было решать. Так я попал в городскую стоматологию. Сначала записался в слизистый кабинет по совету регистратора, который записывает на приём по телефону. В кресле слизистого кабинета я провёл минуты полторы, ровно столько понадобилось врачу, чтобы поставить предварительный диагноз и пояснить, что это свищик, вызванный воспалением на корне зуба. Так меня отправили в лечебный кабинет.
Второе кресло
В лечебном кабинете мне сделали рентген. Рассказали, что надо чистить каналы в зубе, чтобы устранить воспаление. Лечиться решил платно, чтобы материалы получше и само лечение покачественней. Каналы действительно почистили, положили лекарство на неделю и закрыли временной пломбой. За неделю ничего не прошло. Но лекарство удалили и поставили основную пломбу. Сказали показаться через месяц. А после ещё через месяц. Как оказалось, некоторые каналы искривлены, пройти их не удалось как следует, и, возможно, по этой причине воспаление устранить не получилось. В общем, лечение не помогло. А деньги заплачены.
Врач сделал всё, что смог. Или нет.
За прошедшее время я уже много перечитал информации о должном лечении и примерно представлял, каким оно должно быть и его сроки: обычно это точно более месяца, а то и до года, но никак не за неделю.
Третье кресло
Стал искать другого специалиста, читать отзывы о клиниках в городе, изучал прайсы на лечения. Как оказалось, цены в несколько раз выше, чем на платном отделении в городской поликлинике. Но отступать некуда, позади Моск…, а точнее — прыщ на десне, уже почти как полтора года. В итоге прислушался к внутреннему голосу и выбрал частный кабинет дантиста для посещения. Записался на бесплатную консультацию.
Когда услышал о предстоящем лечении из уст молодой на вид девчонки (почти слово в слово она рассказала о лечении и сроках, про которые я читал), что меня осматривала, понял, что попал куда надо и решил лечиться у неё.
Больше часа мне чистили каналы. Как потом оказалось, не все получилось пройти из-за их кривизны (как и у предыдущего врача), что затрудняло лечение. Месяц ходил с лекарством под временной пломбой. Но так как свищ не прошёл, то подождали ещё месяц. Лекарство, с которым я ходил, действует до двух месяцев, — как объяснил дантист.
Потом лекарство поменяли на новое, свищевой ход выжгли, каналы опять почистили. Так как при чистке одного из каналов была чувствительность, сделали обезболивающий укол. В последующем перед чисткой делали «заморозку». Поэтому процедура чистки и выжигания прошла безболезненно совершенно. Так что, то, чего боятся многие (особенно мужская часть пациентов) — зубная боль — может быть выброшена из головы. Проходил со вторым лекарством два с половиной месяца. Но за это время опять появился свищ спустя месяц с небольшим.
Врач пояснил, что после выжигания обычно свищ больше не появляется. А если появляется, значит, воспаление не уходит. Возможно, потому что лекарство не достает до него из-за непроходимого искривлённого канала.
Зуб открыли, почистили каналы, свищ выжгли и оставили на два дня. Полоскал тёплой водой с чайной содой каждый час. Перед едой совал в зуб ватный шарик и ел на другую сторону. После еды, конечно же, полоскание и удаление ватного тампона из зуба. Спустя два дня опять положили лекарство на месяц. Сказали, что если свищ будет вылезать, то останется только ходить так (якобы опасности от него не будет, вроде заражения крови или чего-то другого) или, если свищ мешает, то удалять зуб. Из-за сложных искривлённых каналов, пройти которые не получается, воспаление может сохраняться. Такое бывает в редких случаях. При более благоприятных условиях свищ лечится за пару месяцев.
Но то ли содовое полоскание помогло, то ли лекарство или всё в совокупности, но свищ больше не вылез. И через месяц после чистки каналов их запломбировали. Зуб закрыли временной пломбой (проверили рентгеном каналы), но уже без лекарства, на месяц. Видимо, чтобы посмотреть, не появится ли свищ снова. А от этого зависело бы какой материал использовать для пломбирования. В итоге, по совету дантиста, поставил не самую дорогую световую пломбу со штифтом, так как каналы не очень надёжные. Можно было бы поставить более дешёвую химическую, но она даёт усадку со временем. Световая таких минусов не имеет. Пошёл третий месяц с чистой десной. Посмотрим, что будет дальше. В общей сложности, на лечение у последнего дантиста ушло 6 месяцев.
P.s.: конечно зуб сразу можно было бы удалить и дело с концом. Именно так поступают некоторые нетерпеливые или не желающие тратить лишние деньги люди. Но стоит понимать, что чем меньше во рту зубов, тем больше нагрузка во время жевания на оставшиеся зубы. Так же промежутки между зубами могут подвинуть весь зубной ряд, тем самым добавив некрасивое искажение в виде покосившегося забора в вашу улыбку. Поэтому либо лечить, но 100% гарантии на выздоровление нет, — всё индивидуально, — но избежать проблемы, описанные в этом абзаце выше; либо удалить зуб, но получить эти проблемы с высокой долей вероятности.
Поэтому советую не тянуть кота за лапу, а пойти лечиться. Но не настаиваю. В любом случае решать только вам. Благодарю, что читали. Надеюсь, был полезен. Хорошего дня и берегите здоровье!
Источник
1176 просмотров
13 сентября 2019
Добрый день, хочу проконсультироваться по фото: свищ. Внутри прямой кишки болезненных ощущений или выделений нет. Насколько все запущено, можно ли обойтись без колоноскопии при обследовании и, если неизбежна операция, какой из вариантов оптимален? Ну, если по фото возможно хотя бы предположить.
Возраст: 37
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Кристина, началось в отпуске, только вернулась, записалась к проктологу. Мазь Вишневского, левомеколь, доксициклин (испугалась в отпуске).
Гинеколог, Акушер
Ольга , Что вас беспокоит ?! Как диагностирован свищ ?!
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Эльвира, Добрый день. после мази Вишневского сформировался выход, выходило немного гноя и жидкости. На ощупь чуть болезненно, шишка сдулась но не до конца. Записалась к проктологу. Диагноз пока не ставили. До начала именно воспаления был геморрой 2 недели. Поскольку все началось в отпуске то от страха пила неделю доксициклин, параллельно с постоянным использованием маши Вишневского и левомеколя.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Татьяна, после мази Вишневского сформировался выход, выходило немного гноя и жидкости. На ощупь чуть болезненно, шишка сдулась но не до конца. Записалась к проктологу. Диагноз пока не ставили. До начала именно воспаления был геморрой 2 недели. Поскольку все началось в отпуске то от страха пила неделю доксициклин, параллельно с постоянным использованием маши Вишневского и левомеколя.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Как диагностировали свищ?
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте. Пока не диагностировали, записалась к проктологу.
Хирург
Доброго времени суток !Начну с того ,что свищ -дело такое ,что его нужно иссечь ,но перед этим необходимо ,в обязательном порядке пройти полное обследование кишечника,исключить другие заболевания, и так же с помощью контрастирования определить какой это свищ ,они бывают разные, от того ,какой он будет зависит объем операции .
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Кира, спасибо. Наверное по фото больше и не сказать?
Гинеколог, Акушер
Ольга , сейчас важна диагностика , по фото наружное отверстие свища совсем маленькое , может и самостоятельно закрыться. Однако пусть состоится осмотр проктолога прямой кишки , а вот ректороманоскопия и колоноскопия по показаниям ! Обследуйтесь !
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Эльвира, спасибо, в п-к иду в Сеченова. Волнуюсь очень просто.
Хирург
Ольга, здравствуйте !
Когда Вы заметили его наличие ? Были ли когда – либо выделения ?
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Яков, добрый день. Полтора месяца назад начался геморрой, лечилась свечами, в том месте, где возник свищ было ощущение как от царапины. Потом все прошло. Через пару недель ощутила шишку, после мази Вишневского сформировался выход, выходило немного гноя и жидкости. Из прямой кишки никаких выделений не было. На ощупь чуть болезненно, шишка сдулась но не до конца. Записалась к проктологу. Диагноз пока не ставили. Поскольку все началось в отпуске то от страха пила неделю доксициклин, параллельно с постоянным использованием маши Вишневского и левомеколя.
Андролог, Уролог
Скорее всего у Вас парапроктит,который вскрылся.Необходим осмотр проктолога,для адекватного дренирования “карманов” .
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Хирург
По фото и по локализации, похож на свищ прямой кишки ! Они бывают разные : полные , когда имеется отверстие снаружи и свищевой ход продолжаясь раскрывается в просвете прямой кишки; неполные, не доходящие до просвета прямой кишки , а слепо заканчивающиеся в параректальном пространстве !
Они разнятся и по признаку прослеживания их хода к анальному сфинктеру (могут проходить как через толщу сфинктера , так и вне его ) ! Вы правильно поступили записавшись к проктологу ! Ваше исследование необходимо будет начинать с осмотра прямой кишки ректальным зеркалом и попыткой проведением зонда через свищевой ход ! В самой классической, примитивной ситуации зонд без труда должен проходить до просвета прямой кишки ! Если у Вас окажется именно такой вариант , то других исследований проводить именно по поводу свища не нужно будет , а если помимо этого обнаружаться воспалительные явления в прямой кишке , то может возникнуть необходимость проведения колоноскопии . Если возникнут проблемы с диагностикой самого свища , можно будет выполнить фистулографию и т. д. ! Всё зависит от того, что покажет очный осмотр !
Если окажется , что имеет место только свищ, то однозначно придётся назначить оперативное лечение !
Это не больно, не страшно, выполняется под спинномозговым обезболиванием и абсолютно безболезненно!
Целью операции является выделение и иссечение свища от наружного отверстия до внутреннего !
При экстрасфинктерных свищах,( такое встречается редко)ход операции немного осложняется тем, что возникает опасность повреждения анального сфинктера, во время иссечения свища. В подобных случаях иногда применяют так называемый лигатурный способ иссечения : проводится прочная нить через просвет свища, завязывается и далее через каждый несколько дней узел затягивается туже, пока свищ полностью прорезывается ! Повторяю, что этот вид свища встречается крайне редко ! В вашем случае, по локализации наружного хода , не похоже, что имеет место этот вариант !
Повода для тревоги нет !
Проблема вполне разрешимая !
Прогноз благоприятный !
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Хирург
Я по фото виду свищ ,куда он уходит,по фото не определить ,нужна фистулография ,может он подкожный просто Но ,если он Вас не беспокоит ,а просто знаете,что “что-то “есть , жить можно с ним ,но просто исход у свища один -операция.К сожаления ,по фото больше не сказать
Хирург
И ещё имеет место быть геморрою ,но он пока не беспокойный.
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Хирург
Здравствуйте. По фото конечно окончательный диагноз никто не поставит.
Обязательно нужно обследоваться.
То что у Вас хронический парапроктит – это без сомнения.
А вот полный свищ или неполный, то здесь надо разбираться.
Если окажется подслизистый свищ, то проблема решится легко. Но если свищ чрезсфинктерный, то собирайтесь лечится и долго и серьезно.
Кто бы что не говорил сейчас – без обследования это все бессмысленно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Тонзиллит?
13 декабря 2019
Александр, Чебаркуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник