Как мне вылечить хобл

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, главным признаком которой является затруднение процесса дыхания. Заболевание имеет неуклонно прогрессирующий характер и почти неизлечимо. Исключение могут составлять формы болезни на самой ранней стадии диагностирования при правильно проведенной тактике лечения в сочетании с комплексом общих мероприятий.

Определение заболевания и как его лечить

Начало заболевания характеризуется присутствием достаточно активного раздражающего компонента, в большинстве случаев – табачного дыма. Однако в качестве причины прогрессирующего воспаления могут выступать и другие факторы, действие которых продолжается в течение длительного периода времени:

  • Производственные вредности (в каменноугольной, металлургической, химической промышленности);
  • Частые вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  • Сопутствующие соматические заболевания;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Неблагоприятные экологические условия.

Под воздействием одного или нескольких внешних факторов, на фоне генетической предрасположенности и пониженного иммунитета, заболевание неизменно вызывает нарушение бронхиальной проходимости в дистальных бронхах и изменения структурного характера в легочной ткани. Как проявляется туберкулез у детей расскажет эта статья.

Влияние внешних воздействий приводит к хроническому воспалению бронхов, в результате чего нарушается местный бронхиальный иммунитет. Происходит повышенная выработка слизи, увеличивается ее вязкость, из-за чего проходимость бронхов снижается, создаются благоприятные условия для активизации патогенной микрофлоры.

Длительное течение болезни приводит к гипертрофии и утолщению бронхиальных стенок, что снижает проходимость дыхательных путей. Аналогичный процесс происходит в альвеолах – пузырьках на концах бронхиол. Именно здесь происходит газообмен в организме через находящиеся в стенках альвеол кровеносные сосуды. Постоянное воспаление приводит к разрушению стенок и снижению количества усваиваемого кислорода.

Как правило, ХОБЛ диагностируют при сочетании двух тяжелых легочных патологий: хронического бронхита и эмфиземы легких. В зависимости от степени тяжести симптомов различают 5 стадий заболевания:

  • Нулевая. Характеризуется наличием одышки при тяжелых физических нагрузках;
  • Первая. Одышка появляется при средних физических нагрузках;
  • Вторая. Затруднение дыхания вынуждает больного даже при ходьбе двигаться медленно;
  • Третья. Сильная одышка препятствует ходьбе, вынуждая больного делать остановки через 100 м;
  • Четвертая. Степень затруднения дыхания нарушает качество жизни и делает невозможным пребывание вне дома.

Однако первоначальным симптомом является все-таки кашель, появляющийся периодически и только в ночное время. Считается, что для курильщиков это нормальное явление. Но в большинстве случаев кашель свидетельствует о начале патологических изменений в бронхах и легких. Когда появляется мокрота (преимущественно по утрам), хоть она и считается ранним симптомом заболевания, следует пройти в обязательном порядке специальное обследование. Про пользу ингаляций в комплексной терапии заболеваний верхних и нижних дыхательных путей расскажет этот материал.

ХОБЛ в поздних стадиях вылечить невозможно, только в какой-то степени затормозить прогрессирование заболевания. Однако исключение из своей жизни провоцирующих факторов вместе с укреплением иммунитета на начальных стадиях болезни может на долгие годы остановить развитие симптомов и улучшить самочувствие больного.

Методы лечение симптомов народными средствами

ХОБЛ – достаточно сложное заболевание, имеющее в своей природе некоторый аллергенный компонент и зависимость от индивидуальных особенностей состояния иммунной системы. Поэтому, выбирая народное средство для лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать возможного возникновения негативных последствий лечения.

Нужно понимать, что народная медицина не является ключевой в лечебной терапии ХОБЛ. Медикаментозные средства с дозировками представлены здесь.

Ингаляции

Проведение ингаляций при ХОБЛ может быть рекомендовано с целью снижения вязкости мокроты, а также облегчения ее отхождения. Для этого могут быть использованы отвары лекарственных трав: мать-и-мачехи, зверобоя, подорожника, мяты, душицы, алтея. Для ингаляций рекомендуется использовать меш-небулайзер, имеющий специальную мелкую сеточку. Она препятствует попаданию в легкие даже мельчайших частичек из травяных настоев.

Как правильно выбрать ингалятор для всей семьи смотрите по ссылке.

Использование эфирных масел для ингаляций через небулайзер категорически запрещено – это может стать причиной закупорки легких и развития пневмонии.

Помогут ли вылечить болезнь отвары, чаи

Наиболее распространенная группа народных средств, используемых для лечения и профилактики ХОБЛ. Лекарственные препараты из этой группы относятся к средствам базисной терапии:

  • Чай из исландского мха делают в концентрации 1 ч. л. на 200 мл воды, выпивают горячим на ночь. Курс лечения – 3 месяца;
  • Заваривают 2 ч. л. исландского мха стаканом кипятка. В течение дня выпивают 100 г отвара с добавлением небольшого количества меда;
  • Делают лекарственный сбор из равных частей березовых листьев, травы репешка, корня лопуха, аира, чабреца, подорожника, зверобоя, чаги. 2 ч. л. сбора кипятят на слабом огне 10 мин. , после чего принимают в течение дня, разделив на 3 части до еды или спустя час после приема пищи. Курс лечения – 6-8 недель;
  • Заваривают 20 г ягод бузины стаканом кипятка, настаивают в течение 20 мин. и выпивают в течение дня, поделив на равные части, за 15 мин. до еды. Для усиления эффекта добавляют мед – 1 ч. л. на стакан отвара;
  • Измельченный корень окопника (20 г) заливают 0,5 л молока и помещают в горячую духовку на 6-7 часов, после чего принимают по 1 ст. л. трижды в сутки;
  • Настаивают 10 г листьев подорожника на стакане кипятка в течение 0,5 часа, после чего принимают настой по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки;
  • На мелкой терке натирают по 300 г красной свеклы и черной редьки, заливают стаканом холодной кипяченой воды и оставляют для настаивания на 3 часа. Затем средство процеживают и употребляют по 4 ст. л. трижды в сутки незадолго до приема пищи. Курс лечения – 1 месяц, после чего делают недельный перерыв;
  • Сок птичьего горца принимают по 20 капель во время еды трижды в день. Сок должен быть свежим, поэтому время лечения ограничивается периодом вегетации растения;
  • 1 ст. л. измельченного вереска заливают 250 мл кипятка, настаивают в течение часа. Процеживают и выпивают в течение суток перед едой, разделив на равные порции.

Использование различных отваров и настоев в лечении ХОБЛ – процесс длительный, не стоит ожидать быстрого результата. Однако при соблюдении рекомендуемого курса лечения, усиленного использованием медикаментозной терапии, прогресс неизменно наступает.

Другие народные средства для лечения ХОБЛ у взрослых

В лечении легочных заболеваний часто используются целебные составы, имеющие не только антисептическое и муколитическое действие, но и являющиеся мощными иммуностимуляторами. Действие таких средств оказывает сильнейший оздоровительный эффект на весь организм и может применяться не только в лечении, но и для профилактики заболевания:

Читайте также:  Травма плеча как быстро вылечить

  • Принимают поочередно перед едой бобровую струю и медвежью желчь. Через 0,5 часа в качестве вспомогательного компонента принимают барсучий жир или медвежье сало. Спустя еще 0,5 часа принимают пищу. Дозировка для каждого пациента устанавливается индивидуально и зависит от состояния здоровья, возраста, веса. Помочь составить схему приема препаратов может профильный специалист;
  • По другой схеме возможна замена медвежьей желчи на мускус (струю) кабарги. Иногда для усиления эффекта специалисты рекомендуют проводить раздельные курсы, хотя при этом длительность лечения увеличивается;
  • Благотворное действие на течение ХОБЛ оказывает прием кедровой живицы с одновременным использованием кедрового масла. Оба эти продукта запускают в организме процессы очищения и регенерации клеток, а также активно участвуют в подавлении воспаления в бронхах и легких;
  • Берут по 0,5 л барсучьего или свиного внутреннего жира и измельченных листьев алоэ, 1 кг меда и 0,5 кг шоколада. Все разогревают на водяной бане в эмалированной посуде и тщательно перемешивают. Следят, чтобы t смеси не поднялась выше +37,5˚С, иначе в меде начнут разрушаться целебные вещества. Принимают по 1 ст. л. трижды в сутки перед едой;
  • Пропускают через мясорубку 0,5 кг лука, добавляют 1 л воды и 400 г сахара. Кипятят на слабом огне 3 часа при помешивании. После остывания в получившийся 1 л средства добавляют 50 г меда, перемешивают и принимают по 1 ст. л. от 4 до 6 раз в сутки. Курс лечения – 3 месяца;
  • Принимают по 1 ст. л. льняного масла 3 раза в сутки перед едой в течение месяца, делают 2 недели перерыв и при необходимости повторяют курс.

Использование любого народного средства для лечения в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом.

Рекомендации по применению

Помимо медикаментозных препаратов и лекарственных средств по народным рецептам, в лечении и профилактике ХОБЛ используется комплексный подход:

  • Изменение образа жизни: отказ от курения, использования веществ с сильными запахами, частые проветривания и увлажнение воздуха в помещении, избегание загрязненного и загазованного воздуха, простуженных людей, избавление от плесени;
  • Изменение питания. Необходимо насытить рацион легкой пищей с хорошими антиоксидантными и противовоспалительными характеристиками: фрукты, овощи (брокколи, брюссельская капуста, цветная и пекинская капуста), соки, оливковое и льняное масло, рыба, курятина. Следует отказаться от следующих групп продуктов: молочные, мясо, газированные напитки, продукты с глутаматом натрия, с соевым маслом и соей, закуски, печенье, крекеры;
  • Дыхательные техники. С помощью лечащего врача можно подобрать одну из дыхательных техник, подходящих именно в Вашем случае. Правильное дыхание помогает сохранить равновесие в легких между кислородом и углекислым газом. Таким образом можно добиться значительного смягчения симптомов;
  • Физические упражнения. Как при занятиях спортом, так и при выполнении упражнений при ХОБЛ, определенные группы мышц несут определенную нагрузку и привыкают с ней справляться. Главное – правильно рассчитать размер такой нагрузки и не переусердствовать;
  • Пищевые добавки. Комплексная программа по изменению питания включает в себя прием определенных пищевых добавок, помогающих стимулировать антиоксидантные процессы и работу иммунной системы, а также справиться с воспалением: глутатион (грецкие орехи, помидоры), зеленый чай, витамины А, С, Е, бета-каротин, масло огуречника, куркумин, омега-3 жирные кислоты, льняное масло.

Лечение бронхиальной астмы препаратами

Симптомы воспаления легких описаны тут.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослого //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/kakaya-stadiya-opasna-dlya-okruzhayushhix.html

Видео

Данное видео расскажет о лечении ХОБЛ.

Выводы

В 90% случаев ХОБЛ развивается у курильщиков. А ведь это заболевание способно разрушить привычный образ жизни и навсегда изменить его не в лучшую сторону. Так стоит ли рисковать?

Немало людей верит в народную медицину и старается лечиться без использования медикаментов. Вот только в случае с ХОБЛ такое лечение может вылезти боком. Это, конечно, не крупозное воспаление легких, но последствия могут быть не менее страшными. Особенно обидно, когда с момента появления первых симптомов проходят годы, а так ничего и не сделано для укрепления здоровья.

Используйте народные методы и общие мероприятия в полной мере, однако не забывайте, что это только дополнение к медикаментозному лечению. Кроме этого, есть свои особенности  лечения обструктивного бронхита у детей.

Источник

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – это заболевание, которое связано с усиленным хроническим воспалительным ответом дыхательных путей и лёгких на воздействие газов и патогенных частиц. Оно характеризуется стойким ограничением скорости воздушного потока и прогрессирующим течением. Для лечения пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью лёгких, все условия созданы в Юсуповской больнице:

  • Комфортные палаты, оснащённые кондиционерами и увлажнителями воздуха, что позволяет в любую погоду поддерживать оптимальную температуру и влажность;

  • Комплексное обследование пациентов с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей;

  • Инновационные методы лечения новейшими препаратами, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов;

  • Использование эффективных методик немедикаментозной терапии.

Тяжёлые случаи ХОБЛ обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области пульмонологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, которые не отвечают на проводимую терапию. Рациональный подход к выбору лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур позволяет добиться устойчивой ремиссии у самых тяжёлых пациентов.

ХОБЛ: лечение

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – это самостоятельная нозологическая форма, которая имеет разные степени тяжести. Каждая стадия заболевания характеризуется соответствующей динамикой клинических, функциональных и морфологических характеристик со своей причиной, механизмом развития, классификацией, клинической картиной и подходами к лечению.

ХОБЛ имеет код по МКБ 10 у взрослых J44.0 – J44.9.9. Хроническая обструктивная болезнь лёгких представляет собой заболевание с чертами деструктивного процесса, в результате которого развивается поражение всей респираторной системы, включая бронхи вплоть до терминальных бронхиол, паренхиму и соединительную ткань лёгких. Важная особенность патологического процесса при ХОБЛ – малообратимый характер болезни.

Читайте также:  Как вылечить народным лечением поджелудочную железу

Причины и механизмы развития ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь лёгких развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Курения;

  • Воздействия профессиональных вредностей (пыли, химических поллютантов, паров кислот и щелочей);

  • Промышленных поллютантов (оксида серы, диоксида азота, чёрного дыма);

  • Атмосферного и домашнего (дыма от приготовления пищи и органического топлива) загрязнения воздуха;

  • Наследственной предрасположенности.

Чаще всего хроническая обструктивная болезнь легких развивается у заядлых курильщиков. В результате многолетнего вдыхания табачного дыма возникает раздражение дыхательных путей и разрушение эластичных волокон в альвеолах легких. Не меньший вред приносит и пассивное курение. Кроме того, возникновение ХОБЛ может быть обусловлено длительным вдыханием пыли, химических испарений, а также загрязненным воздухом.

Ткань легких постепенно разрушается в течение многих лет, долгое время не проявляя себя никакими симптомами. Поэтому хроническая обструктивная болезнь легких обычно диагностируется у пожилых людей старше 60-65 лет. В группу риска развития ХОБЛ входят лица, имеющие в анамнезе серьезные инфекционные заболевания легких, особенно перенесшие их в детском возрасте. У пациентов в возрасте 30-40 лет, страдающих эмфиземой легких, иногда диагностируют наследственную аномалию белка альфа-1-антитрипсина.

Обострения ХОБЛ способствуют прогрессированию патологического процесса. Чаще всего обострение хронической обструктивной болезни лёгких вызывают следующие инфекционные агенты: гемофильная палочка, пневмококк, грамотрицательные энтеробактерии. Ключевую роль в развитии ХОБЛ играет хроническое воспаление. Воспалительный процесс дыхательных путей имеется уже на ранних стадиях развития хронической обструктивной болезни лёгких.

Воспаление увеличивается по мере нарастания степени тяжести заболевания, носит системный характер, приводит к следующим морфологическим изменениям: нарушению проходимости бронхиального дерева, отёку слизистой оболочки бронхов, избыточной секреции слизи, эмфиземе. Такие изменения в совокупности приводят к ограничению проходимости дыхательных путей. В воспалительном процессе принимают участие нейтрофилы, Т-лимфоциты и макрофаги. Эти клетки накапливаются в лёгких и запускают каскад воспалительных реакций, которые приводят к ограничению воздушного потока, бронхиальной проводимости и системному воспалению вне лёгких. Под воздействием высвобождающихся воспалительных медиаторов (фактора некроза опухоли, матриксной металлопротеиназы, интерлейкинов) возникают поражения других органов и систем:

  • Сердечно-сосудистой;

  • Мышечной;

  • Кроветворной;

  • Костной;

  • Нервной

  • Пищеварительной.

Неуклонное прогрессирование заболевания является причиной нарастания главного признака заболевания – хронической дыхательной недостаточности.

Симптомы

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – медленно прогрессирующее заболевание. ХОБЛ имеет классическую клиническую картину, для которой характерно наличие следующих симптомов:

  • Длительного (хронического) кашля;

  • Мокроты, отделяемой в процессе кашля;

  • Одышки, усиление которой вызвано физическими нагрузками.

Первый признак ХОБЛ у взрослых – хронический кашель – часто недооценивают как пациенты, так и врачи общей практики. Обычно у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью лёгких, во время кашля вначале выделяется небольшое количество вязкой мокроты. В зимние месяцы, во время инфекционных обострений, происходит нарастание кашля и продукции мокроты.

Наиболее важный симптом ХОБЛ, по поводу которого пациенты чаще всего обращаются к врачам, – одышка, ограничивающая их трудовую деятельность. Вначале она появляется при относительно высоком уровне физической нагрузки, затем ограничивает ежедневную активность больного, а в дальнейшем возникает в покое. По мере прогрессирования ХОБЛ появление одышки могут провоцировать даже самые незначительные физические нагрузки. У больного затрудняется самостоятельный прием пищи или выполнение простых физических упражнений. При этом для дыхания требуется значительная затрата энергии. У больных ХОБЛ снижается масса тела, появляется физическая слабость.

В определенный момент происходит внезапное усиление симптомов ХОБЛ, в результате чего резко ухудшается физическое состояние пациента. Это явление называется обострением, которое может быть как незначительным, так и угрожающим жизни. Чем дольше человек болеет ХОБЛ, тем более тяжелыми бывают подобные эпизоды обострений.

Клиническая картина хронической болезни лёгких также зависит от фенотипа болезни и наоборот – фенотип определяет особенности клинических проявлений ХОБЛ. Пульмонологи в течение многих лет выделяют эмфизематозный и бронхитический фенотипы ХОБЛ. Бронхитический тип характеризуется преобладанием признаков бронхита (кашля, выделения мокроты). При эмфизематозном типе ведущее патологическое проявление – эмфизема. Одышка преобладает над кашлем.

В настоящее время пульмонологи также выделяют overlap-фенотип хронической обструктивной болезни лёгких (сочетание ХОБЛ и бронхиальной астмы). Этот фенотип может развиться у курящих больных, которые страдают бронхиальной астмой. Около 20–30% больных ХОБЛ имеют обратимую бронхиальную обструкцию, а в клеточном составе при воспалении появляются эозинофилы. Такие пациенты хорошо отвечают на терапию кортикостероидами.

Пульмонологи выделяют фенотип ХОБЛ, при котором у пациентов возникают частые обострения (2 или более в год, или одно и более обострений, которые приводят к госпитализации). Из обострения пациент с этим фенотипом выходит с уменьшенными функциональными показателями лёгких, а частота обострений оказывает прямое влияние на продолжительность жизни больных. В этих случаях пульмонологи Юсуповской больницы проводят индивидуально подобранную терапию.

У больных ХОБЛ врачи выявляют многочисленные внелегочные проявления заболевания, которые обусловлены системным эффектом хронического воспаления:

  • Дисфункцию периферических скелетных мышц, снижающую переносимость физических нагрузок;

  • Поражение эндотелия сосудов и развитие атеросклероза;

  • Снижение питательного статуса;

  • Остеопороз;

  • Полицитемию и анемию.

На клиническую картину ХОБЛ оказывают существенное влияние нервно-психические расстройства, которые проявляются нарушением сна, снижением памяти, появлением фобий (страхов), депрессией.

ХОБЛ: лечение

Диагностика ХОБЛ

Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексную диагностику ХОБЛ, которая включает следующие направления:

  • Выявление факторов риска;
  • Объективизацию симптомов обструкции;
  • Мониторирование респираторной функции легких.

Диагностика хронической обструктивной болезни лёгких складывается на основе анализа ряда этапов. Вначале пульмонологи создают словесный портрет пациента на основании сведений, почерпнутых из беседы с ним. Затем проводят объективное (физическое) обследование и проводят анализ результатов лабораторно-инструментальных исследований. Диагноз ХОБЛ пульмонологи Юсуповской больницы всегда подтверждают данными спирометрии. По результатам спирометрии можно определить нормальную либо нарушенную работу легких.

Обязательный признак ХОБЛ, который существует на всех стадиях заболевания, – постбронходилатационные значения соотношения объёма форсированного выдоха за первую секунду манёвра к форсированной жизненной ёмкости лёгких менее 70%.

Больным ХОБЛ пульмонологи Юсуповской больницы проводят рентгенографию грудной клетки и другие исследования для исключения иных заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Ранняя диагностика ХОБЛ позволяет врачам отделения пульмонологии своевременно приступить к лечению пациента, благодаря чему предотвращается дальнейшее повреждение легких

Читайте также:  Как вылечить тиннитус форум

Большие и малые критерии ХОБЛ

К большим критериям обострения ХОБЛ относят появление или усиление одышки, увеличение объёма отделяемой мокроты, усиление «гнойности» мокроты. Пульмонологи выделяют малые критерии обострения ХОБЛ: боль в горле, кашель, свистящее дыхание, симптомы простуды. Различают следующие критерии неосложнённого обострения:

  • Возраст менее 65 лет;
  • Объём форсированного выдоха более 50 %;
  • Нечастые, реже четырёх раз в год, обострения;
  • Отсутствие сопутствующих заболеваний.

Об осложнённом обострении пульмонологи говорят при наличии следующих признаков:

  • Возраст более 65 лет;
  • Обострения возникают чаще четырёх раз в год;
  • Объём форсированного выдоха менее 50 %;
  • Имеются сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические заболевания печени или почек с их функциональной недостаточностью);
  • Госпитализация из-за обострения ХОБЛ в течение последних 12 месяцев;
  • Применение антибактериальных препаратов или системных глюкокортикостероидов в течение последних трёх месяцев.

Лечение ХОБЛ у взрослых

Пульмонологи Юсуповской больницы проводят лечение хронической обструктивной болезни лёгких исходя из позиций доказательной медицины:

  • Пациентам рекомендуют отказаться от лечения или снизить его интенсивность;
  • При доказанном обострении ХОБЛ проводят антибиотикотерапию;
  • Для бронхолитической терапии применяют антихолинергические препараты и симпатомиметики (в том числе новые пролонгированные формы), комбинированные средства, метилксантины;
  • С целью разжижжения мокроты назначают муколитики;
  • Используют ингаляционные или системные глюкокортикостероиды;
  • При лёгочной гипертензии и хроническом легочном сердце назначают альмитрин, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, пролонгированные нитраты, диуретики.

Для лечения ХОБЛ врачи используют современные средства доставки ингаляционных препаратов: небулайзер, спейсер. Пульмонологи применяют следующие виды немедикаментозного лечения:

  • Газовую терапию – гипоксические газовые смеси, гипоксически-гиперкапнические газовые смеси, гипероксические газовые смеси (длительную нормобарическую кислородотерапию), кислородно-гелиевые газовые смеси, аэроионотерапию;
  • Чрескожную электростимуляцию диафрагмы;
  • Экстракорпоральное лечение при вторичном плеторическом синдроме (эритроцитоферез).

В случае неосложнённого обострения ХОБЛ препаратом выбора для антибактериальной терапии является амоксициллин или макролиды (кларитромицин, азитромицин), альтернативными препаратами – амоксициллина клавуланат. При наличии аллергии на β-лактамные антибиотики пульмонологи назначают респираторные фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин). При осложнённом обострении ХОБЛ пульмонологи отдают предпочтение с фторхинолонам. Терапия тяжёлого обострения ХОБЛ включает, кроме антибиотиков, следующие методы лечения:

  • Оксигенотерапию;
  • Бронхолитики;
  • По показаниям, системные или ингаляционные глюкокортикостероиды;
  • Неинвазивную респираторную поддержку;
  • Неинвазивную и инвазивную вентиляцию лёгких.

При стабильном течении ХОБЛ пульмонологи придерживаются следующих принципов ведения пациентов:

  • Применение бронходилататоров;
  • Назначение глюкокортикоидов преимущественно в ингаляционной форме или в течение непродолжительного времени системных кортикостероидов;
  • Ступенчатое увеличение объема терапии в зависимости от стадии ХОБЛ;
  • Вакцинопрофилактика для предотвращения инфекционных обострений в весенне-осенний период;
  • Длительная нормобарическая кислородотерапия при II-III ст. хронической дыхательной недостаточности (по показаниям);
  • Респираторная и физическая реабилитация.

При стабильном течении ХОБЛ применяют бронхорасширяющие средства:

  • Антихолинергический препарат короткого действия (ипратропиум бромид);
  • Антихолинергический препарат длительного действия (тиотропиум бромид);
  • β2 агонисты короткого действия (фенотерол, сальбутамол, тербуталин);
  • β2 агонисты длительного действия (формотерол, сальметерол);
  • Метилксантины (аминофиллин, теофиллин, теопэк, теотард).

Антихолинергические препараты пульмонологи назначают всем пациентам, страдающим ХОБЛ. Ингаляционные глюкокортикостероиды добавляют к плановой бронхолитической терапии больных ХОБЛ со значимой клинической симптоматикой и при повторяющихся обострениях заболевания в анамнезе.

Препараты с дозировкой для лечения ХОБЛ

Консервативная терапия ХОБЛ предполагает применение следующих препаратов, дозировку которых определяет лечащий врач:

  • Бронхолитиков – препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру стенок бронхов, за счет чего они расширяются (фенотерола, атровента, сальбутамола);
  • Муколитических препаратов – для разжижения слизи и облегчения её эвакуации из бронхов (бромгексина, амброксола);
  • Антибактериальных препаратов – лекарственных средств, которые назначаются при обострениях ХОБЛ (пенициллинов, цефалоспоринов);
  • Ингибиторов медиаторов воспаления и рецепторов к ним – применяются для торможения активации веществ, которые принимают участие в воспалительном процессе (эреспала);
  • Глюкокортикостероидов (преднизолона) – прием гормональных препаратов эффективен при обострении ХОБЛ. Препараты данной группы помогают купировать выраженную дыхательную недостаточность.

Большая часть бронхолитиков назначается в ингаляционной форме, благодаря чему лекарственное вещество попадает непосредственно в легкие. Использование ингалятора должен назначать строго лечащий врач.

Специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы разрабатывают специальную программу реабилитации при ХОБЛ, благодаря чему больной может управлять приступами. Реабилитологи клиники проводят консультации и обучение пациентов технике правильного дыхания при хронической обструктивной болезни легких, а также подбирают индивидуальную программу физических упражнений и правильного питания каждому пациенту, имеющему болезнь ХОБЛ. Лечение при прогрессировании хронической обструктивной болезни легких дополняется курсами оксигенотерапии (кислородотерапии), значительно улучшающих состояние больных.

Препараты для лечения пожилых людей с ХОБЛ

Особенность хронической обструктивной болезни легких в пожилом возрасте заключается в более тяжелом, чем у молодых пациентов, течении патологии. Клинические проявления ХОБЛ у пожилых пациентов выражены более ярко. У больных этой возрастной группы часто развиваются обострения, которые длятся дольше, вследствие чего удлиняются сроки госпитализации.

Лечение ХОБЛ у пожилых людей затрудняется ввиду многих причин, к которым относятся, например, нарушения в иммунной системе организма и антибиотикорезистентность, которые являются следствием возрастных изменений. Препараты для лечения ХОБЛ пожилым пациентам врачи-пульмонологи Юсуповской больницы подбирают в индивидуальном порядке, учитывая степень выраженности симптомов и ответ организма на терапию.

Лечение пневмонии при ХОБЛ

Применение ингаляционных кортикостероидов при ХОБЛ в сочетании с бета-2-агонистами длительного действия способствует уменьшению числа обострений и улучшению качества жизни больных. Однако в медицинской практике известны случаи возникновения пневмонии на фоне использования данных препаратов. Ввиду наличия вероятности развития воспаления лёгких, применение ингаляционных стероидов в Юсуповской больнице проводится под контролем врача-пульмонолога. Он своевременно выявляет симптомы пневмонии и назначает адекватную терапию, тем самым предотвращая серьезные осложнения заболевания.

Для того чтобы пройти адекватную терапию хронической обструктивной болезни лёгких, записывайтесь на приём к пульмонологу Юсуповской больницы онлайн или по телефону. Госпитализация пациентов с тяжёлым обострением ХОБЛ в клинику терапии проводится круглосуточно каждый день. При выраженной дыхательной недостаточности пациентов помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Источник