Как можно вылечить блефароспазм
Веки человека состоят из мышц, которые обеспечивают их движение. Под влиянием некоторых факторов мышцы приобретают состояние гипертонуса, возникает блефароспазм. У человека возникает выраженный дискомфорт в глазах. При блефароспазме проводят лечение специальными лекарствами, хирургическими методами.
Что такое блефароспазм?
Понятием “блефароспазм” обозначают стойкое сокращение круговой мышцы глаза, залегающей в толще век. Из-за этого глазная щель постоянно сужена, что доставляет пациенту значительный дискомфорт.
Распространенность заболевания — от 15 до 40 случаев на 100 тысяч населения. Блефароспазм диагностируют у людей среднего и пожилого возраста. Женщины болеют втрое чаще, чем мужчины.
Разновидности патологии
Выделяют два типа заболевания, которые различаются по происхождению:
- эссенциальный (идиопатический, первичный);
- неврологический (симптоматический, вторичный).
Эссенциальный блефароспазм развивается внезапно на фоне полного здоровья, его причина не установлена. Проводимые исследования установили, что развитию заболевания способствует наследственный фактор.
Вторичный спазм век развивается как следствие некоторых заболеваний:
- ишемический инсульт с локализацией поражения в лобной доле;
- постоянный прием препаратов, воздействующих на нервную систему;
- родовая травма;
- врожденная патология черепных сосудов;
- нарушения обмена веществ.
Повреждающие факторы оказывают воздействие на нервные клетки, ответственные за тонус и движение периорбитальных мышц. Из-за нарушения проведения нервного импульса мышечные волокна находятся в сокращенном состоянии, расслабление их происходит редко.
Блефароспазм нередко отождествляют с нервным тиком, но делать это не совсем верно. Тик характерен для детей или подростков, связан с расстройством эмоциональной сферы. Органических причин его возникновения нет, в отличие от блефароспазма.
Клиническая картина
В основе заболевания лежит механизм мышечной дистонии, поэтому оба его типа клинически сходны. Первым проявлением становится незначительное подергивание век, которое человек даже не замечает. Постепенно подергивание становится более частым, сменяется на непроизвольно возникающее зажмуривание век.
Присоединяются другие симптомы блефароспазма:
- ощущение инородного тела;
- жжение в глазах;
- сухость слизистой;
- болевые ощущения.
Спазм может достигать такой выраженности, что человеку не удается разомкнуть веки. Зажмуривания появляются приступообразно, длительность этого состояния составляет 3-5 минут. Приступы возникают внезапно, без каких-либо предвестников.
В начале болезни пациент может подавить зажмуривание усилием воли, затем такая возможность исчезает. Постепенно спазмы распространяются на шею, плечи. Симптомы могут возникнуть в любой момент, но во время сна отсутствуют. Острота зрения не снижается.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика включает следующие этапы:
- сбор анамнеза;
- выявление жалоб на момент обращения;
- объективный осмотр;
- офтальмологическое обследование;
- МРТ;
- энцефалография.
Так как спазмы век наблюдаются при других заболеваниях, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Блефароспазм следует отличать от таких болезней, как:
- нервный тик — характерен для подросткового периода, провоцируется эмоциональным волнением;
- гемифациальный спазм — приступы могут возникать во сне;
- миокимия — судороги появляются при прикосновении к векам;
- синдром Туретта — сопровождается непроизвольной бранью.
Дифференцировать заболевания нужно для определения тактики лечения.
Методы лечения
Лечат заболевание консервативными и хирургическими методами. В начале заболевания положительный эффект оказывают занятия с психотерапевтом, иглоукалывания. Когда спазмы перестают подавляться усилием воли, переходят к медикаментозному лечению.
Наибольший эффект наблюдается при лечении блефароспазма ботоксом. Это вещество готовят на основе ботулотоксина — сильнейшего бактериального яда, способного расслаблять мышечные волокна.
Эффективность препаратов ботокса очень высока, но действие его достаточно кратковременное — через три-четыре месяца требуется повторная инъекция.
Существует несколько препаратов для лечения блефароспазма на основе ботокса:
- “Диспорт”;
- “Ксеомин”.
Введение препаратов осуществляется в параорбитальную мышцу. Делается это только врачом в условиях медицинского учреждения. Для лечения используют микродозы препарата, которые вводят в определенные точки для инъекций. Спазм исчезает через несколько часов.
Подготовиться к инъекции препарата “Ксеомин” от блефароспазма несложно. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за три дня до процедуры. К врачу нужно прийти без макияжа.
Помимо ботокса, для лечения блефароспазма используют:
- препараты бензодиазепинового ряда;
- нейролептики;
- антидепрессанты;
- увлажняющие капли при развитии синдрома сухого глаза.
Эффективность такого лечения блефароспазма не сравнима с ботоксом. Бесполезно и лечение народными средствами.
Стойкий спазм, плохой ответ на консервативную терапию — показание для хирургического лечения. Применяют две методики:
- блефаропластика;
- пересечение ветвей лицевого нерва.
Пластика век не дает стопроцентной гарантии излечения. Пересечение лицевого нерва более эффективно, но нарушает мимику лица.
Дополнительно смотрите как проходит лечение блефароспазма в клинике:
Осложнения
Прогноз для жизни при блефароспазме благоприятный. Однако его симптомы значительно нарушают повседневную активность человека. Осложнения блефароспазма возникают нечасто, связаны с изменением формы глазной щели:
- сухость слизистой;
- заворот век;
- врастание ресниц.
Частые травмирования роговицы создают фон для присоединения бактериальных и вирусных инфекций.
Меры профилактики
Предотвратить появление болезни сложно, так как большинство случаев болезни имеет наследственное происхождение. Снизить риск приобретенной формы можно путем своевременного выявления и лечения причинных заболеваний.
Блефароспазм — неврологическое заболевание, обусловленное нарушением проведения нервного импульса к глазным мышцам. Проявляется оно непроизвольным зажмуриванием глаз, что доставляет человеку дискомфорт. Наиболее эффективным способом лечения является инъекция ботокса, которую нужно повторять каждые 3-4 месяца.
Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте и делитесь статьей с друзьями. Будьте здоровы.
Источник
Блефароспазм – это патологический процесс, который относится к болезням неврологического типа. При его развитии у пациентов формируется сокращение глаз на рефлекторном уровне. Возникает подобное явление за счёт непроизвольного смыкания лицевых периокулярных мышц. Подробнее про данную патологию читайте далее.
Определение заболевания
Распознать блефароспазм можно по наличию боли в области глаз. Чаще всего диагностируют недуг у женщин от 20 лет и старше. При этом пациенту сложно открыть глаза и приподнять веки. Если патологический процесс протекает в острой форме, то выполнить данные действия он сможет только при помощи специальных медикаментов.
Причины возникновения
Перед тем как назначить лечение блефароспазма, врач должен понять, что привело к его развитию. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:
- приём медикаментов, оказывающих нейролептическое влияние;
- нарушение подвижности органов зрения и ослабление шейной мышцы;
- болезнь Паркинсона;
- посторонний предмет в глазу;
- трихиаз;
- синдром сухого глаза;
- длительное нахождение за монитором компьютера (про способы защиты глаз читайте тут);
- напряжённый ритм жизни;
- неполноценный сон;
- переутомление;
- постоянные стрессы;
- нехватка витаминов.
Читайте также о причинах птоза верхнего века.
Блефароспазм проявляется неконтролируемым смыканием век
Патологический процесс может быть двух видов:
- Первичный. Он является неврологической частью болезни.
- Вторичный. Развивается на фоне уже имеющегося заболевания. Сюда стоит отнести опухоли в черепе, нарушенное функционирование мышц при проблемах с сосудами.
Симптомы
Каждый человек сможет определить наличие блефароспазма по такому симптому, как производное подёргивание век. Это явление прекращается только во время сна. Если заболевание протекает на поздних стадиях, то может присоединиться «механическая слепота». Это приводит к неспособности видеть по причине полного смыкания век.
К дополнительной симптоматике стоит отнести спазм мышц:
- гортани;
- языка;
- жевательных мышц.
Все симптомы имеют ярко выраженный характер при хорошем освещении, во время волнения или громкого шума.
Возможные осложнения
Если блефароспазм уже когда-то был диагностирован у человека, то можно со 100% вероятностью сказать, что через некоторое время патология вернётся. Если такой процесс имеет место, то у 2/3 пациентов будут смыкаться уже не один, а два глаза. При повышенной активности лицевых мышц блефароспазм не приводит к развитию осложнений. Если же патология переходит в острую или хроническую форму, то у пациентов отмечаются психологические нарушения. Им сложно общаться с людьми, отсутствует контакт с близкими людьми, уходит уверенность в себе.
Лечение
Терапия блефароспазма начинается с того, что пациенту назначают ряд диагностических процедур. После того как диагноз подтвердился, то врач назначит схему терапии, исходя их симптомов и причин развития патологического процесса.
Самостоятельное лечение блефароспазма чревато тяжёлыми осложнениями.
Медикаментозный способ
При лечении данной болезни широкое распространение получил ботулотоксин – Диспорт, Ботокс и Ксеомин. Уколы ботулиническим токсином выполняют в круговую мышцу зрительного органа каждые 3-4 месяца. Действие от препарата можно наблюдать через 2-3 дня, а максимальный лечебный эффект достигается на 7-10 день. Длится он в течение 3-4 месяцев.
Препараты, применяемые при лечение блефароспазма
А вот использование мышечных релаксантов и седативных препаратов при лечении блефароспазма назначают редко по причине их низкой эффективности. Они только ослабляют симптоматику или же позволяют продлить интервал между уколами. Использовать могут Клоназепам, Сонапакс и Фенибут.
Некоторые врачи с опасением относятся к ботокс-лечению при блефароспазме. Но многолетняя практика доказала обратное. Препарат оказывает высокую эффективность. Если использовать его правильно, то никакого отрицательного влияния организм не получает.
Хирургическое лечение
Для борьбы с блефарозмамом могут применять оперативный метод. Суть его в том, что врач пересекает нервы, которые иннервируют круговые глазные мышцы. Ещё есть второй способ проведения операции – непосредственное высекание части глазной мышцы. В первом варианте отсутствует гарантия полного исцеления, ведь на протяжении определённого времени пресечённые нервы могут восстановиться и спазм возобновится. А вот при использовании второго варианта лечения существует большая вероятность развития нежелательных последствий, ведь определить объем мышцы для иссечения сложно.
Народные средства
Когда блефароспазм приводит к развитию частых приступов непроизвольного мигания, то на помощь придут средства народной медицины.
Перед использованием домашних средств необходимо обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
На сегодняшний день эффективными можно считать такие рецепты:
- Взять по 20 г таких трав, как календула, лапчатка гусиная, тысячелистник, зверобой. Залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 2 часа, отфильтровать и принимать по 20 мл каждый день 3 раза в сутки.
- Взять 10 г сока корня валерианы и растворить в 100 мл воды. Полученный раствор принимать на ночь.
- Взять 20 г гусиной лапчатки, 10 г полыни, 20 г корня валериана. На 20 г сбора приходится 200 мл кипятка. Полученный отвар поделить на 3 части и принимать в течение дня.
- Соединить по 10 г пустырника, липы, руты и 20 г омелы белой. Залить 20 г сбора стаканом кипятка. Поделить средство на 3 части и употребить за день.
- Взять в равном количестве корень валерианы, душицы, тысячелистника и сосновых почек. На 20 г сбора приходится 200 мл кипятка. Отфильтрованный отвар употреблять по 50 мл 3 раза в сутки.
- Взять по 10 г пустырника, мяты, валерианы, хмеля. На 20 г приходится стакан кипятка. Отфильтровать настой и принимать по 50 г 3 раза в сутки.
- Взять в равном количестве лаванду, липу, калину. На 40 г сбора 500 мл кипятка. Приём вести по 100 мл 3 раза в сутки.
- Чтобы снизить нервную возбудимость, побороть бессонницу, тревогу, необходимо использовать специальный отвар. Для его приготовления взять 10 г мяты, 20 г вереска, 20 г мелиссы, 40 г валерианы. На 20 г смеси приходится 300 мл кипятка. Приём отфильтрованного средства вести по 50 мл 2 раза в сутки.
- Для устранения отёчности век можно попробовать такую маску: соединить 20 г муки, белок и 10 г мёда. Уложить состав на веко, подождать 10 минут. Повторять подобные действия 3 раза в сутки.
- Для снятия отёчности можно попробовать примочки из шалфея с ромашкой. Взять эти компоненты в равной пропорции, залить 200 мл кипятка. Настаивать 2 часа, а затем в отфильтрованный отвар окунуть ватные диски и приложить на веки. Держать 10 минут, проводить подобные мероприятия 2 раза в сутки.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие блефароспазма и купировать симптомы на начальной стадии болезни, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Работая за компьютером, стоит снизить нагрузку на органы зрения. Также делать отдых с выполнением несложной гимнастики. Еще можно приобрести специальный монитор с защитным экраном.
- Длительность ночного отдыха должна быть не меньше 8-9 часов.
- Снизить количество употребляемых энергетических напитков, кофе.
- Принимать витамины. Очень полезно после завтрака принять таблетку фолиевой кислоты.
- Употреблять пищу, богатую на магний. Он отвечает на нормальное функционирование нервной системы и мозга. Магний содержится в таких продуктах, как орехи, бобовые, горький шоколад, арбузы и изюм.
- Так как чувствительность к солнечным лучам может привести к развитию патологического процесса, то в ясные дни стоит воспользоваться солнцезащитными очками.
Все про препарат Окапин
Особенности детских капель для глаз описаны в этой статье.
Как убрать грыжу под глазами без операции https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/est-li-vozmozhnost-izbavitsya-ot-gryzh-pod-glazami-bez-operacii.html
Видео
Выводы
Блефоразпазм – это неострое состояние. Но если наблюдается тяжёлая форма патологии, то человек рискует ослепнуть. Важно вовремя диагностировать заболевание и не затягивать с лечением. В противном случае оно станет стойким симптомом тяжелой неврологической болезни.
Также читайте про то, что такое анизокория и нистагм. Данные заболевания имеют схожую причину возникновения – все связаны с неврологией.
Источник
Блефароспазм — бесконтрольное сокращение круговой мышцы глаза, разновидность лицевого спазма, приводящая к стойкому спазматическому смыканию век.
Неврология
С точки зрения неврологии блефароспазм — это неврологический синдром мышечных сокращений, форма фокальной мышечной дистонии. Формирование дистонической моторики происходит при нарушении синтеза и обмена нейромедиаторов. Выявить нарушение можно при исследовании мозгового метаболизма. К клиническим проявлениям относятся изменение рефлекса на растяжение, сопряженное торможение мышц, нарушения функциональной активности премоторной коры и другое.
Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 50—60 лет, у женщин его диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин. Эта форма мышечной дистонии глаза относится к генетически предрасположенным отклонениям (в генах DYT-1—DYT-21), но развивается под воздействием внешних факторов. К ним можно отнести:
- травматизм лицевых мышц;
- хирургию в области лица (например, удаление папиллом);
- неудачные стоматологические операции (например, протезирование зубов);
- невропатию лицевого нерва;
- хронические и остро перенесенные воспаления глаз, отиты, синуситы.
Оказывает влияние и профессия пациента, при которой требуется длительное напряжение мимических и глазных мышц.
Блефароспазм делится на 4 вида:
- Тонический — выражается в форме тика, то есть быстрого или медленного моргания, встречается в качестве самостоятельного заболевания.
- Эссенциальный — проявляется как тик на фоне таких болезней, как эпилепсия, хорея, атеросклероз.
- Клонический — выражается в спазматическом сжатии век, которые невозможно открыть в течение нескольких минут или часов.
- Защитный — как следствие раздражения тройничного нерва при поражении переднего отрезка глаза.
В зависимости от причины возникновения лечится врачом-неврологом (первые три вида) либо врачом-офтальмологом (в последнем варианте). Иногда может понадобиться комплексная терапия с привлечением таких специалистов, как невропатолог и психолог.
По тяжести течения подразделяется на первичный (локальное проявление), вторичный (вызван поражением головного мозга, нарушением кровоснабжения, является причиной других болезней) и апраксию (гипофункция поднимающей мышцы).
Как лечить блефароспазм глаз
В случае неэффективности медикаментозной терапии либо проявления блефароспазма как самостоятельного заболевания больному могут быть назначены инъекции ботулинического токсина А либо хирургическое вмешательство. Под хирургией понимают билатеральное пересечение или термолитическое поражение ветвей (части ветвей) лицевых нервов. Подобные операции проводятся только при стойкой резистентности к ботулинотерапии. Поскольку новый метод лечения инъекциями ботулинического токсина А менее травматичен и более эффективен.
Народные средства
Использование народных средств допускается, если блефароспазм первичный. Но, поскольку определить степень нарушения можно лишь клинически, необходимо пройти полное медицинское обследование. Сюда относятся обязательный осмотр у невропатолога, офтальмолога, электромиографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга.
Снять спазм глаза в домашних условиях помогут:
- Успокаивающие маски. Для изготовления понадобится желток одного яйца и одна столовая ложка меда. Ингредиенты смешиваются и охлаждаются в холодильнике. Там же хранятся и остатки маски для последующего применения. Средство наносится на веки 2—3 раза в день на 10—15 минут. В это время необходимо принять удобную позу и отдохнуть.
- Компресс. Отваром из ромашки, шалфея, коры дуба промокают марлевые тампоны или ватные диски, укладывают полученные примочки на закрытые веки на 15 минут. Слабым отваром из ромашки можно промывать глаза. Для этого готовится отвар из одной столовой ложки сухой травы на стакан воды, доводится до кипения, затем настаивается полчаса и остужается.
- Настои. Успокаивающие настойки можно приобрести в готовом виде в аптеке либо изготовить их самостоятельно. В состав должны входить такие травы, как корень валерьяны, пустырник, мята, душица. Настои следует принимать 2—3 раза в день за час до еды.
Найти подобные рецепты настоек, компрессов и масок можно на медицинских форумах. Но не стоит увлекаться самолечением. Помните: народные средства направлены на снятие напряжения мышц глаза и профилактику возникновения новых приступов, но никак не являются лекарствами, что бы на форумах о них ни писали.
Если причиной спазмов и тиков стал стресс (переутомление, конфликты, длительное состояние повышенной тревожности), необходимо пропить витамины и успокаивающие препараты. Нормализовать сон, устроить себе отпуск, пусть всего на несколько дней.
Иглоукалывание
Акупунктурные точки являются разветвлениями нервов нашего организма. Воздействие на них способно оказать лечебный эффект. Однако следует помнить: если блефароспазм не первичен, а является следствием другой болезни, то иглоукалывание может лишь незначительно снизить степень выраженности. Для полного выздоровления необходимо выявить и устранить истинную причину спазмов. И, наоборот, если блефароспазм первичен или является формой проявления стрессовых ситуаций, то иглоукалывание способно снять всю симптоматику.
Во время процедуры используются иглы из нержавеющей стали, которые вводятся под кожу быстрыми уколами либо остаются в ней на определенное время. Используются приемы прямого укола, вращения, пунктирования и неполного извлечения. Место втыкания игл, как и количество точек, от сеанса к сеансу может изменяться или оставаться неизменным. Эти параметры определяются индивидуально, как и количество сеансов в курсе. Перед началом сеанса пациент занимает удобное положение. Во время процедуры отмечается чувство покалывания, онемения, мурашек, распространения тепла. Все это свидетельствует о попадании в активную точку, а значит, об эффективности иглоукалывания.
К новым способам работы можно отнести электропунктуру — воздействие с помощью электрического импульса заданной силы, а также лазерное воздействие. Низкоинтенсивный лазер, как и электрический импульс, имеет более высокий терапевтический эффект, ускоряет излечение. Независимо от методики рефлексотерапия оказывает положительное воздействие, снижает внутриглазное давление, избавляет от спазма и боли.
Новые методики в лечении блефароспазма
Сегодня самым эффективным и безопасным способом лечения блефароспазма признано инъекционное введение ботулинического токсина А. Применяется препарат с торговым названием «Диспорта». При первичной терапии доза препарата не должна превышать 120 ЕД на каждый глаз и не более 15 ЕД на одну точку ввода. Для пожилых пациентов рассчитывается индивидуальная дозировка, которая меньше рекомендуемой.
Токсин вводят подкожно в круговую мышцу глаз в четырех местах. Если в спазматическую реакцию вовлечены другие мышцы, их также прокалывают. Это может быть мышца гордецов, носовая и бровная. Первые результаты терапии пациент наблюдает на 2—3-й день после проведения процедуры. Максимальный эффект наступает на второй неделе. Продолжительность положительного воздействия длится от 3 до 6 месяцев. Если по истечении этого срока спазмы проявятся вновь, препарат можно ввести повторно.
К недостаткам ботоксной терапии стоит отнести возможные осложнения. У ряда пациентов наблюдаются гематомы в местах введения препарата, у некоторых — полуптоз, незначительное опущение верхнего века. Все это проходит на 2—3-й день после инъекции. Лечение маботулиническим токсином — одно из самых безопасных. Это гарантированный способ избавления от блефароспазма.
Источник