Как можно вылечить цироз
Печень – жизненноважный орган. Она выполняет функции, которые поддерживают и обеспечивают нормальную работу организма:
- Устраняет вредные вещества, поступающие в организм из внешней среды.
- Участвует в строительстве жиров, углеводов, а также белков, необходимых для синтеза новых и здоровых тканей.
- Образует желчь для обработки и расщепления пищи.
- Регулирует реологические свойства крови (её характеристику, к примеру, вязкость).
- Поддерживает баланс обмена белков, жиров и углеводов.
Это жизненно необходимые функции. Можно прожить без одной почки или желчного пузыря. Но без печени человеческий организм не жизнеспособен.
Одним из самых опасных заболеваний печени является цирроз. По статистике ему наиболее подвержены мужчины после 40 лет. Цирроз печени очень коварная болезнь, ведь она может протекать без видимых симптомов. Часто о ней узнают случайно, в ходе общего обследования, либо после смерти.
Цирроз печени: причины возникновения и симптомы
Заболевание представляет собой частичное или полное поражение здоровых тканей органа, которые заменяют фиброзные волокна. Это ведёт к появлению узлов различных размеров. Постепенно структура печени меняется. В результате таких преобразований орган перестаёт нормально функционировать.
Причин и факторов возникновения данной болезни множество. Чаще всего цирроз возникает вследствие воздействия сразу нескольких факторов.
Причины и факторы:
- Алкоголизм.
- Наличие вирусного гепатита группы В, С или D.
- Интоксикация организма из-за воздействия ядовитых химических веществ.
- Закупорка желчных путей из-за наличия камней.
- Генетический фактор.
- Заболевания сердца и сосудистой системы.
- Врождённое отсутствие желчных протоков.
- Нарушенный обмен веществ.
- Наличие паразитов и инфекционных заболеваний органа.
Заболевание может протекать бессимптомно. Но стоит обратить внимание на следующие признаки:
- горьковатый привкус во рту и сухость;
- потеря веса;
- раздражительность;
- утомляемость;
- расстройства кишечника;
- болевые ощущения с правой стороны под рёбрами;
- проявления желтухи: кожа, белки глаз приобретают желтоватый оттенок;
- тонкая сосудистая сеточка на лице и теле;
- дряблая кожа;
- у мужчин уменьшаются яички;
- зуд.
По степени поражения органа цирроз принято делить на 3 стадии:
| 1 стадия | Начальная и протекает незаметно. |
| 2 стадия | Характеризуется видимыми проявлениями симптомов. |
| 3 стадия | Отличается заметным прогрессом в развитии заболевания. |
| 4 стадия | Самая последняя. На этом этапе человеку помочь практически невозможно. Болевые приступы купируют при помощи сильнейших обезболивающих и наркотических средств. |
Рекомендации по лечению
Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Как правило, проводится томография, УЗИ, берётся биопсия. Обязательно сдается кровь на анализ. Это способствует выявлению осложнений. После проведения всех исследований врач назначает лечение.
Для выздоровления нужно:
- выявить и устранить его причину;
- остановить развитие болезни;
- устранить нарушения и наладить нормальное функционирование печени;
- уменьшить нагрузку на вены портальной системы;
- не дать развиться осложнениям.
Главное условие для успешной борьбы с заболеванием – изменение образа жизни:
- соблюдать строгую диету;
- не поднимать тяжести, чтобы не спровоцировать кровотечение ЖКТ;
- выделять больше времени для отдыха;
- следить за своим весом, ежедневно измерять объём живота.
- контролировать потребление жидкости, она не должна застаиваться в организме;
Без медикаментозной терапии также не обойтись. Конечно, для поврёждённой печени лекарства – лишняя нагрузка, но это необходимая мера. При болезни назначают:
- Гепатопротекторы. Они нужны, чтобы наладить работу клеток органа.
- Дюфалак, Прелаксан и др. лекарственные препараты, содержащие лактулозу.
- Для вывода жидкости из организма необходимо принимать мочегонные средства. Хорошо зарекомендовал себя Верошпирон.
- В отдельных случаях назначают антибиотики.
- Препараты, обеспечивающие снижение давления.
Не остаётся в стороне и народная медицина. Отвары и настои из шиповника, корневищ пырея, берёзовых почек и других лекарственных растений помогут больному чувствовать себя лучше.
Правильное питание
Лечение цирроза печени предполагает строгое и неукоснительное соблюдение диеты. Как правило, больному назначают диету № 5 по Певзнеру.
Меню больного полностью исключает алкогольные напитки, колбасы, солёное, кислое, ограничивает употребление жиров животного происхождения и яиц. В рационе должны присутствовать молочные продукты: пахта, творог, сыворотка. Приветствуются каши, особенно полезна гречка. Нельзя употреблять жареное. Готовить пищу можно на пару либо тушить и запекать.
В меню могут входить:
- подсушенный хлеб;
- диетические супы с крупами, макароны;
- нежирное мясо: курица, говядина;
- нежирная рыба;
- омлет;
- сырые и отварные овощи;
- чай, минералка без газов.
Необходимо учитывать наличие асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и его нарастание, когда следует снизить потребление соли и жидкости. А при развитии печёночной энцефалопатии стоит ограничить суточную норму белков до 20-30 гр. (исключить животные белки), жиров до 20-30 гр., углеводов до 200-300 гр.
Стоит тщательно продумать свой рацион. Потому что при циррозе печени диета не может быть временным явлением. Она должна стать образом жизни.
Существует ли возможность полного исцеления?
К сожалению, цирроз печени неизлечим. Терапия направлена на то, чтобы улучшить качество жизни пациента, устранить симптомы и предотвратить развитие болезни. Единственным шансом больного становится трансплантация печени.
Протяжённость жизни с таким заболеванием зависит от причины его возникновения, а также от того, на каком этапе оно было обнаружено, есть ли осложнения. Если болезнь обнаружить на первой стадии её проявления, то у больного есть хорошие шансы прожить долгую жизнь и чувствовать себя здоровым.
Видео операции пересадки печени при циррозе:
Цена борьбы с циррозом
Чтобы успешно бороться с болезнью, необходимо принимать качественные препараты. Но не всем они по карману, так как стоят они достаточно дорого.
Операция по пересадке печени – тоже весьма дорогостоящая процедура. И цена вопроса вслух не оглашается. Также стоит учитывать риск, что пересаженный орган может не прижиться.
Есть ещё один способ лечения цирроза – пересадка стволовых клеток. Эти клетки берутся у самого больного или у донора. Практика показывает эффективность такого лечения. Цена вопроса составляет около 600 000 российских рублей и более.
Осложнения и прогнозы
Осложнения при циррозе печени встречаются не так уж и редко. К самым распространенным можно отнести:
- Печёночная кома. Чаще проявляется на последних стадиях болезни. Этот сценарий предполагает разные варианты событий: кровоизлияние в мозг, его отёк, заражение крови и др. Любой вариант может привести к летальному исходу.
- Анемия. Такое осложнение связано с тем, что при циррозе могут появляться мелкие кровотечения из капилляров и сосудов. Возникает кислородное голодание в тканях и клетках – и проявляется анемия.
- Образование желчных тромбов и тромбов воротной вены.
- Кровоизлияния вен ЖКТ.
- Гепаторенальный синдром. Характеризуется нарушением нормального функционирования почек.
- Рак печени.
- ДВС-синдром. Это осложнение предполагает диффузное свёртывание крови в сосудах, из-за чего образуются микросгустки крови, нарушается кровообращение.
Этот список можно дополнить рядом осложнений. С ними сложно бороться, и, если они возникли, наиболее вероятный прогноз – гибель больного.
Благоприятный исход событий возможен, если болезнь определить на ранней стадии и начать лечение. На последней же стадии человек долго не проживёт. Если возникает асцит, то средняя продолжительность жизни больного 3-5 лет. Печёночная кома ведёт за собой летальный исход в 80-100% случаев.
Работоспособность больного ограничивается и ему даётся 2 группа по инвалидности.
Профилактика
Профилактические меры очень важны для сохранения здоровья. Для этого необходимо придерживаться некоторых правил и вести здоровый образ жизни. Профилактика цирроза печени заключается:
| В полном отказе от употребления алкогольных напитков | Этот полезный совет стоит соблюдать для профилактики многих заболеваний. Такая мера улучшит качество жизни. |
| В хорошей защите от вирусов | В частности, данное правило касается гепатита. Это заболевание передаётся через кровь инфицированного. Поэтому заразиться можно через половые пути, использованный шприц, переливание крови, предметы личной гигиены, несоблюдение стерильности в медицинских учреждениях и др. Чтобы защитить себя от этого заболевания необходимо делать прививки от вируса. |
| В защите от паразитов | Здесь поможет соблюдение правил личной гигиены, а также раз в полгода следует делать профилактику, чтобы избежать заражения. |
| В защите от токсических веществ | Их невозможно полностью исключить из жизни, но ограничить их воздействие вполне реально. |
| В защите от заболеваний сердца и сосудистой системы | Для этого необходимо придерживаться диеты, соблюдать здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление и др. |
| В правильном питании | Этот принцип является основополагающим. Хороший рацион помогает поддержать не только печень, но и способствует правильной работе других внутренних органов. |
Придерживаясь профилактических норм, шанс сохранить своё здоровье возрастает в разы.
Тест на состояние печени
Заключение
Исходя из всего вышесказанного, следует выделить главные моменты:
- Цирроз печени – заболевание, в ходе которого поражаются ткани органа, что мешает его нормальному функционированию.
- Возрастная группа риска от 40-60 лет. Болезни чаще подвержены мужчины.
- Цирроз печени – неизлечимое заболевание.
- Основные причины: алкоголизм, сердечная недостаточность, наследственность, длительные воспалительные процессы в желчных путях, гепатит, нарушение обмена веществ, отравление организма токсичными веществами и др.
- Симптомы: дряблость кожи, желтоватый оттенок кожных покровов и белков глаз, потеря веса, быстрая утомляемость, раздражительность, боли с правой стороны под рёбрами и др.
- Лечение помогает приостановить развитие болезни.
- Если заболевание определить на ранних стадиях и вовремя начать терапию, то человек может прожить долгую и здоровую жизнь.
- Важной мерой в лечении цирроза является строгое соблюдение диеты.
- Обязательно нужно придерживаться профилактических мер.
- Правильный образ жизни – залог здоровья и хорошего самочувствия!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Оглавление
- Классификация
- Причины возникновения
- Первые признаки и степени цирроза у взрослых
- Симптомы цирроза печени
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение цирроза печени
- Питание и диета при циррозе
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*
Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.
Классификация
Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:
- Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
- Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
- Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
- Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
- Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета
Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.
Причины возникновения
Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*
Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.
Помимо этого, цирроз вызывают:
- Болезни желчных путей
- Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
- Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе
Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.
Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.
Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.
Первые признаки и степени цирроза у взрослых
Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.
Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:
- Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
- Отрыжка
- Чередование поносов и запоров
- Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
- Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
- Тяжесть в желудке
- Вздутие живота
Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.
По степени тяжести различают три стадии болезни
- Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
- Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
- Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу
Симптомы цирроза печени
Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.
Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.
Основные признаки геморрагического синдрома – это:
- Кровотечение из десен и носа
- У женщин – маточное кровотечение
- Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
- Желудочные и кишечные кровотечения
- Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь
При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.
При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:
- Печень и селезенка увеличились в размерах
- На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
- Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели
Осложнения
Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:
- Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
- Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
- Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
- Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D
Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.
Диагностика
Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:
- Анамнеза
- Визуального осмотра
- Инструментальной диагностики
Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:
- Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
- Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
- Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
- Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
- Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
- Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
- Уровень креатинина, электролитов необходимо установить для определения почечной недостаточности
Лечение цирроза печени
Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.
Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:
- При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
- При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
- При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)
Питание и диета при циррозе
Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:
- Алкоголь
- Химические добавки
- Консерванты
При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:
- Острыми
- Кислыми
- Пряными
- Чересчур солеными
Диету должен назначать специалист, который учитывает:
- Пищевые привычки пациента
- Индивидуальную переносимость продуктов
- Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения
Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.
Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.
Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.
Специалисты нашей клиникииспользуют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:
- Отделение реанимации и интенсивной терапии
- Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами
Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.
Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.
* Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003
Источник