Как можно вылечить эктопию
- Оглавление
Цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, может иметь нетипичное расположение, что приводит к размытости границ между клетками и составляющей влагалища.
Данная патология представляет собой такой недуг как эктопия шейки матки, причины и лечение которого определяются врачом после осмотра. Такое явление называют ложной эрозией, само по себе оно не опасно, поскольку повреждения слизистой оболочки не происходит.
Однако заболевание требует врачебного участия, терапевтические действия зависят от типа эктопии эпителия шейки матки, поскольку неосложнённая ее форма в лечении не нуждается. Деформированные цилиндрические клетки облегчают доступ бактериальным и венерическим инфекциям к слизистой оболочке, а также могут стать причиной появления онкологии, хотя сами по себе рак не вызывают.
Классификация эктопий шейки матки
Современная медицина предусматривает несколько вариантов классификаций псевдоэрозий, образованных в шейке матке.
Эктопия шейки матки
По характеру течения заболевание маточной трубы бывает следующим:
- рецидивирующей, возникающей повторно после лечения предыдущей, обнаружить ее можно спустя 3-6 месяцев после выздоровления;
- нерецедивирующей, когда удалось вылечить воспалительный процесс с первого раза.
Эктопия шейки матки по форме протекания делится на следующие виды:
- Неосложенный. Заболевание не сопровождается воспалительным процессами, однако в данном случае опасно наличие скрытых очагов, обнаружить которые удается не сразу.
- Осложненный. Эктопия шейки матки в таком случае проявляет себя на фоне других заболеваний, к примеру, вагинита или эндоцервицита. Для данного типа изменения клеток эпителия характерно воспаление.
Еще один вариант классификации эктопии – по морфологическим признакам, определяющим состав цилиндрического эпителия. В этом случае выделяют железистую форму с ростом железистых структур, а также простую, при которой симптомы разрастания отсутствуют.
Важно!
Основная классификация эктопии шейки матки подразумевает под собой определение происхождения заболевания, что особенно важно при хронической форме болезни. Точная диагностика позволит поставить правильный диагноз и определить необходимость терапии. Во многом ответ на вопрос, как эффективно лечить эктопию шейки матки, зависит от ее происхождения.
Врожденная
Более 50% девочек имеют диагноз врожденной эктопии, причем поиск ответа, почему заболевание проявляет себя в столь раннем возрасте, следует осуществлять в периоде беременности матери.
Часто из-за гормонального всплеска во время вынашивания происходит негативное влияние на плод. Примечательно, что эктопия в детском возрасте может проходить самостоятельно в период полового созревания девочки. Однако если этого не произошло, следует рассматривать недуг как патологию.
Приобретенная
Главная причина, по которой возникает эктопия, заключается в гормональном сбое организма. В свою очередь дисбаланс гормонов может вызываться различными заболеваниями эндокринной системы, беременностью и родами, абортами или воспалительными процессами. Кроме того, в рецидиве эктопии может быть виновато любое хроническое заболевание или слишком ранняя половая жизнь.
Причины заболевания
Говоря о факторах, которые приводят к появлению псевдоэрозии, следует учитывать источник ее происхождения. Врожденный тип недуга носит временный характер и в 90% случаев проходит при половом созревании организма, в то время как приобретенный диагноз всегда несет за собой патологические последствия.
Появление эктопии в следствии беременности в раннем возрасте
Важно вовремя не просто определить наличие новообразований, но и понять, какой тип имеет эктопия шейки матки, основные причины ее появления в медицинской практике признаны следующие:
- Половые инфекции и воспалительные процессы мочеполовой системы. Поскольку наружные половые органы имеют с внутренним строением организма тесную функциональную и физиологическую связь, воспалительный процесс слизистых оболочек влагалища перетекает на стенке шейки матки. Наиболее агрессивными для шеечного эпителия считаются такие бактерии, как гонококки и трихомонады, которые способны негативно воздействовать на эпителий. Регенерация клеток в дальнейшем происходит, но в некорректном виде.
- Раннее начало половой жизни, а также ранние роды. И тот и другой процесс способен травмировать слизистую шейки. Также стоит учитывать несовершенство гормональный системы в возрасте до 18 лет.
- Расстройство гормональной системы, которая влечет за собой нарушение цикла менструации. Главное, чем опасна дисфункция гормонов, заключается в негативном влиянии на маточный эпителий в целом.
- Слишком частое повреждение шейки матки из-за постоянных абортов и родов с повышенной травматичностью. Часто после родоразрешения с осложнениями проводится прижигание клеточного эпителия.
- Беспорядочные половые связи с отсутствием контрацепции повышают риск возникновения эктопии шейки матки. Кроме того, подобный образ жизни приводит к венерическим заболеваниям и нежелательным беременностям.
Независимо от причины появления смещения слизистого эпителия шейки матки, требуется точная диагностика заболевания, что позволит выбрать верную тактику лечения.
Важно!
Любой гормональный сбой может спровоцировать структурные изменения в полости органа.
Симптомы эктопии шейки матки
Современная медицина не признает какой-либо симптоматической картины заболевания, поскольку определенных признаков, указывающих на данный диагноз, не существует. Обычно симптомы связываются с заболеваниями, которые сопутствуют эктопии в осложненной форме.
Важно!
В случае неосложненного варианта недуга, симптоматическая картина отсутствует полностью. Задаваться вопросом, что это такое и как лечится эктопия шейки матки, пациенты начинают уже при переходе заболевания в сложную форму.
Приобретенная эктопия становится осложненной в 80% случаев, врачебное вмешательство, прижигание и медикаментозное воздействие, в данном случае являются необходимыми. Обнаружить эктопию можно на гинекологическом осмотре, при котором врач диагностирует бледо-розовый цвет многослойного эпителия, покрывающего шейку матки.
Выявление эктопии шейки матки на осмотре у гинеколога
Присутствует также красное пятно на бело-розовом фоне, окружает оно канал цервикального типа по наружной части.
Среди множества симптомов, которыми определяется эктопия шейки матки, выделяют следующие:
- Изменения менструального цикла, сопровождающиеся болевыми ощущениями и проблемами с репродуктивной функцией. Обычно такие симптомы проявляются при связи эктопии с гормональной дисфункцией.
- Признаки половой инфекции при наличии воспалительного процесса во влагалище. Проявляются при возникновении эктопии на фоне венерических и бактериальных поражений, отеками наружных половых органов, покраснением слизистых оболочек, припухлостью окружающих тканей. При гинекологическом осмотре выявляется белый налет, а сами размеры эктопического участка достоверно не определяются.
- Зуд и контактные кровотечения.
Важно!
Поскольку симптоматическая картина, явно указывающая на наличие эктопии, отсутствует, важно регулярно проходить осмотр у гинеколога. Определить заболевание в условиях отсутствия признаков воспалений и нарушений менструального цикла, можно только в кабинете врача.
Отличия эктопии от эрозии шейки матки
По внешним признакам эрозия и эктопия практически не отличаются друг от друга. Тем не менее, первая представляет собой исключительно внешнее изменение клеточного эпителия слизистой органа, которое не влечет за собой негативных последствий для гормональной и половой системы в целом.
Появляется эрозия обычно из-за чисто механических повреждений.
Отличие эктопии от эрозии шейки матки
Эктопия же всегда подразумевает расстройство в работе какой-либо системы, чаще гормональной, либо наличие инфекционных и воспалительных процессов. Структурные изменения клеток эпителия такого типа, которые не подвергаются врачебной терапии, могут повлечь за собой раковые опухоли.
Лечение заболевания
Неосложненная врожденная эктопия – единственный вариант данного заболевания, которое не требует врачебного вмешательства. Достаточным будет постоянный контроль динамики недуга, с помощью которого можно будет выявить любые отклонения в состоянии псевдоэрозии и вовремя их купироваться.
Иначе дело обстоит, если присутствует эктопия шейки матки осложненная, лечение в данном случае должно учитывать все изменения, которые имеются на данном этапе.
Оборудование для прижигания эктопии шейки матки
Терапевтические методы подразумевают под собой комплексное воздействие на организм, включающее следующие направления:
- прием правильно подобранных гормональных препаратов, которые позволят вернуть утраченный эндокринный баланс;
- проведение терапии противовоспалительного характера, если наслизистой шейки матки диагностируется признак воспаления;
- лечение, поднимающее тонус организма и восстанавливающее иммунные ресурсы;
- хирургическое воздействие, включающее в себя прижигание эктопии с применением криогенных технологий, химическую коагуляцию, лазерное прижигание и радиохирургию.
Выбор терапевтического метода воздействия зависит о решения врача, поскольку даже применение лазера имеет свои определенные показания. Использование того или иного способа воздействия на эктопию определяется присутствующими изменениями и стадией прогрессирования болезни.
Заключение
Эктопия шейки матки подразумевает структурные изменения клеток эпителия слизистой оболочки, возникающие из-за различных нарушений в гормональной системе, а также на фоне воспалительных процессов. Поскольку неосложнённая эктопия трудно диагностируется, обнаружить недуг удается уже на прогрессирующей стадии.
Видео: Эктопия шейки матки. Эрозия шейки матки
Источник
Эктопия шейки матки
Эктопия (эрозия) – состояние, связанное с изменением состава клеток шейки матки. В международном классификаторе болезней эктопия как диагноз не значится. И это служит поводом для споров в медицинской среде: лечить или не лечить эрозию?
Если это не болезнь, зачем лечить эктопию? Чем опасна эрозия?
Эктопия шейки матки возникает, когда клетки цилиндрического эпителия, в норме расположенные внутри цервикального канала (входа в матку), разрастаются, замещая плоский эпителий — верхний слой шейки матки.
Ткани, образованные цилиндрическим эпителием, вырабатывают секрет, защищающий матку от инфекций и бактерий. Роль плоских эпителиальных клеток — защита от механических повреждений и поддержание формы органа. У 40% женщин происходят изменения в клеточном составе, и цилиндрические клетки переходят на нижнюю часть шейки.
Некоторые врачи считают эрозийные изменения вариантом нормальной физиологии у пациенток до 30 лет, другие придерживаются мнения, что эрозия опасна. Где же правда?
Сама по себе патология не опасна, протекает бессимптомно. Но пораженные участки – зона риска, место, где может возникнуть предрак и рак. Наблюдение и лечение эктопии шейки матки предотвращает серьезные заболевания.
Типы патологии
- Врожденная эрозия шейки матки. Эктопия может обнаруживаться у новорожденных девочек или у подростков в период менархе. Это считается вариантом нормы до полного полового созревания. Постепенно цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским, если этого не происходит, ставят диагноз врожденная псевдоэрозия. Лечения в этом случае не требуется, важно лишь проходить наблюдение раз в полгода-год. Врожденную эрозию можно сравнить с врожденными дефектами кожи, например, родимыми пятнами, не влияющими на функции организма.
- Приобретенная псевдоэрозия. Патология появляется со временем. Участок с замещенными клетками выглядит, как красное пятно. Площадь поражения со временем может увеличиваться, на ней могут образовываться кисты и папилломы.
- Истинная эрозия. Реакция на воспаление или травму. Цилиндрические клетки, покрывающие шейку, разрушаются, открывая нижние слои тканей. Эрозивные очаги похожи на неглубокие язвы. Т.к. клетки слизистой хорошо регенерируются (восстанавливаются) обычно эрозия заживает за 5-7 дней. Незаживающая истинная эрозия встречается редко и требует наблюдения и лечения.
Симптомы эрозии
Неосложненная эктопия симптомов не дает и обнаруживается только во время осмотра у гинеколога. Если появились симптомы — сдвиги в цикле, болезненность в области живота, трудности с зачатием, кровотечения после интимных отношений, слизисто-гнойные выделения — нужно проверять весь мочеполовой тракт.
Эти признаки могут говорить о цистите, о спаечном процессе и множестве других урогенитальных заболеваний.
Как эрозия (эктопия) шейки матки выглядит на фото
Эктопия шейки матки на фото
Варианты эктопии
Эктопия в цервикальном канале
Методы лечения Эктопии
Диагностика
При осмотре с помощью зеркал гинеколог видит пятно на шейке матки. Участок слизистой имеет неровные края, розовый или красный цвет, может кровоточить от касания инструментом.
Если видны островки плоского эпителия посреди пораженной области, значит эрозия заживает сама и не требует лечения. Если ткани не восстанавливаются, назначают ряд исследований.
Лабораторные методы
- Цитология. Берется мазок с шейки матки и биоптат отправляется в лабораторию. Клетки рассматриваются под микроскопом, оценивается их строение и реакции на специальные химикаты. Результат цитологии получают через 1-2 недели. В заключении прописывается одно из 5-ти возможных состояний: без особенностей, разрастание цилиндрических клеток, эндоцервикоз (эктопия), воспаление, лейкоплакия или неоплазия. От диагноза зависит выбор лечения.
- Бактериоскопия. Проверяется микрофлора. Анализ исключает или подтверждает воспалительный процесс, определяет количество полезных и патогенных микроорганизмов. Обязательно назначается при осложненной форме эрозии с симптомами зуда и нетипичными выделениями. Благодаря бактериоскопическому мазку выявляются сопутствующие инфекционные заболевания.
- ПЦР. Обнаруживает ИППП, в том числе скрытые половые инфекции, которые никак себя не проявляют, но опасны. Тест находит ДНК возбудителей и является очень точным методом.
Дополнительно, при наличии определенных симптомов, например, при нерегулярных месячных, назначаются:
- тест на функции яичников;
- анализ на гормоны;
- иммунограмма.
Инструментальные методы
- Расширенная кольпоскопия. Это обязательное обследование при эрозии. Гинеколог осматривает шейку и окружающие ткани прибором, с встроенным микроскопом. Обнаруженные патологические участки подлежат обработке различными веществами (йод, уксусная кислота, раствор Люголя). Здоровые и пораженные ткани реагируют на провокацию по-разному, благодаря чему врач четко видит опасные места. Атипичные (переродившиеся) клетки никак не реагируют на раствор, не окрашиваются, не отекают.
- Прицельная биопсия. Проводится при подозрении на предрак или рак. Гинеколог, сделав анестезию (обезболивание), отщипывает 3*5мм патологического эпителия – участка, который не отреагировал на обработку растворами при кольпоскопии. Ткань исследуется в лаборатории на предмет ЦИН (предрак, рак), цервицита, эктопии.
Лечение эктопии
Большинство эрозий заживает самостоятельно. Другие – неосложненные формы – требуют врачебного наблюдения, когда пациентка посещает гинеколога каждые 1-6 месяцев. Осложнённые формы, сочетающиеся с ИППП, особенно с вирусом папилломы человека, вызывающим рак, и воспалениями, требуют лечения.
Лечение комплексное, им достигаются несколько целей:
- Нормализация гормонального фона и иммунных показателей. Подбирается гормонотерапия, иммуномодуляторы;
- Устранение воспаления. Назначаются антибиотики;
- Восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Можно добиться применением свечей и вагинальных таблеток, содержащих лактобактерии и молочную кислоту;
- Удаление патологических участков, угрожающих переродиться в рак, на шейке матки. Выбирается один из способов, соответствующих типу и объему патологии и статусу женщины (рожавшая, не рожавшая).
Лечение проводится амбулаторно (непосредственно в клинике). Чаще всего выбираются современные методы удаления эрозии шейки матки — лазерный, радиоволновой. В некоторых случаях назначается прижигание жидким азотом.
Лазерное удаление эктопии проводится на 5-7 день цикла. В процессе прижигания лазерным лучом образуется корочка, которая начинает отходить на 4-5 день после операции. Полное заживление происходит за месяц.
Поделиться ссылкой:
Еще статьи
Источник
Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки – заболевание, при котором цилиндрический эпителий, находящийся в норме внутри цервикального канала, соединяющего матку и влагалище, появляется на шейке вокруг маточного зева. Болезнь опасна переходом в дисплазию (предрак) и злокачественные опухоли.
Симптомы, при которых нужно обращаться к врачу для лечения эктопии шейки матки
Неосложненная псевдоэрозия протекает незаметно. Однако в 80% случаев этот патологический процесс сочетается с другими заболеваниями (воспалением цервикального канала, полипами, кистами), дающими следующие симптомы:
- Обильные выделения – бели, которые могут содержать примеси гноя и иметь неприятный запах.
- Кровотечения, возникающие после полового контакта или физической нагрузки.
- Боли внизу живота и пояснице.
- Дискомфорт при интимной близости.
Поскольку заболевание может протекать бессимптомно, нужно периодически обращаться к врачам для обследования шейки матки и выявления возможных случаев эктопии.
Какие виды эктопий шейки матки лечат в Университетской клинике
- Папиллярные, в которых эпителиальная ткань образует сосочковые разрастания и уплотнения. Часто вызываются инфекциями, в том числе половыми. Воспаляются и кровоточат.
- Железистые или фолликулярные. Внутри таких псевдоэрозий просвечивают забитые железы шейки матки, выглядящие как мелкие пузырьки со светлым содержимым. Согласно статистике, этот тип эктопий чаще всего переходит в рак.
- Комбинированные, содержащие сосочки и закупоренные железы. Также склонны к злокачественному перерождению.
Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией | 1700 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1100 |
| Взятие гинекологического мазка | 350 |
| Введение или удаление внутриматочной спирали | 1500 |
| Все цены ⇒ |
Диагностика эктопии шейки матки, проводимая перед лечением
- Осмотр на зеркалах, во время которого врач исследует шейку, выявляя патологические очаги.
- Взятие материала на анализ – с поверхности псевдоэрозии берется мазок на дисплазию (PAP-тест) (предрак) и злокачественные опухоли. При подозрении на начавшееся раковое перерождение проводится забор ткани на биопсию. Берутся также мазки на половые инфекции и влагалищную флору. Они нужны для выявления воспалительных процессов и ЗППП, от которых нужно избавиться во время лечения, чтобы не допустить рецидива эктопии.
- Простая кольпоскопия – процедура, во время которой проводится осмотр половых путей и шейки матки с помощью прибора кольпоскопа. Это устройство снабжено источником света и оптической системой, позволяющей рассмотреть образование под увеличением.
- Расширенная кольпоскопия, при проведении которой шейка матки смазывается йодным красителем или уксусной кислотой. Под их воздействием здоровые ткани меняют цвет, а псевдоэрозии остаются того же оттенка, что и были. Это позволяет обнаруживать даже небольшие измененные участки эпителия.
Лечение эктопии шейки матки
Консервативные меры при этом заболевании малоэффективны, поскольку часто приводят к рецидивам. Поэтому при обнаружении эктопии участка шейки матки проводится ее лечение различными способами:
- Лазерным – пораженный участок испаряется с помощью углекислого или гелий-неонового лазера. Поскольку лазерный луч можно отрегулировать под любые ткани, такое вмешательство незначительно повреждает здоровые участки шейки, что способствует быстрому заживлению.
- Радиоволновым – на патологический очаг воздействуют радиоволнами высокой частоты. Этот метод позволяет удалять эрозии максимально щадяще.
При использовании лазерной и радиоволновой методик шейка почти не деформируется, а на ее поверхности не остается больших рубцов, мешающих впоследствии раскрытию маточного зева в родах. Поэтому эти методы подходят для лечения осложненной эктопии у нерожавших женщин. В таких случаях чаще выбирают лазер.
Крупные очаги эктопии устраняют с помощью электроножа, проводя широкую конизацию – удаление большого участка поражённых тканей. Этот метод позволяет лечить запущенные случаи заболевания.
Поскольку шеечная часть матки у подавляющего большинства пациенток не имеет нервных окончаний, удаление небольших эктопичных участков не вызывает боли. При устранении крупных эктопий и индивидуальной повышенной чувствительности шейки лечение проводится под местной анестезией.
После процедуры могут наблюдаться болезненность внизу живота и кровянистые выделения. Эти явления пройдут по мере восстановления тканей.
Врачи Университетской клиники обладают большим опытом лечения эктопии шейки матки. В медцентре имеется вся необходимая аппаратура для устранения патологических очагов.
Источник