Как можно вылечить кальцинаты в селезенке
Кальцинаты в селезенке – отложения солей кальция в паренхиме органа. О том, что это такое, в каких случаях эта патология возникает и к каким последствиям приводит, а также о способах диагностики образований читайте далее.
Селезенка: особенности строения и функции
Селезенка – орган кроветворной и иммунной системы, бобовидной формы и располагающийся в брюшной полости в области левого подреберья. Размеры органа у взрослого человека в норме составляют:
- длина 6–8 см;
- ширина 9–12 см;
- толщина до 4 см.
Снаружи селезенка покрыта соединительнотканной капсулой, которая в виде перегородок проникает внутрь паренхимы и разделяет ее на дольки (компартменты).
Внутренняя часть представлена красной и белой пульпой. Пульпа – вид соединительной ткани, содержащий в большом количестве ретикулярный волокна. Благодаря волокнистому строению образуется своеобразная сеть, удерживающая форменные элементы крови. Участки богатые белыми клетками крови (лейкоцитами и лимфоцитами) – белая пульпа. Области, насыщенные эритроцитами, макрофагами, плазматическими и дендритными клетками – красная пульпа.
Главные функции селезенки:
- Формирование и поддержание иммунитета. В органе происходит синтез специфических антител, активирующих иммунитет и защищающих организм от инфекций вирусной и бактериальной природы. Помимо этого, селезенка – основной источник лимфоцитов – клеток иммунной системы, обеспечивающих защиту организма.
- Фильтрация крови. Паренхима органа содержит большое количество макрофагов и ретикулоцитов, способных захватывать бактерии, поврежденные эритроциты и другие клетки, циркулирующие в крови. Она фильтрует кровь от токсинов и нерастворимых компонентов, появляющихся в плазме при таких патологических состояниях, как травмы и ожоги.
- Участие в жизненном цикле эритроцитов и транспорте железа. Клетки пульпы захватывают поврежденные и старые эритроциты, перерабатывая их. При этом железо, входящее в состав гемоглобина, включается в другие белки. Синтезируемый в селезенке трансферрин поступает в костный мозг, принося железо необходимое для образования красных кровяных телец.
- Депо кровяных клеток. Орган способен накапливать эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. В случае необходимости – травмы, шоковые состояния, физические нагрузки, она сокращается, выбрасывая форменные элементы в кровь.
Селезенка не считается жизненно важным органом. При удалении ее функции берут на себя другие органы иммунной и кроветворной систем организма. Отмечено, что у людей с удаленной селезенкой снижается устойчивость к бактериальным инфекциям, а также происходят изменения в формуле крови.
Кальцинаты в селезенке – что это такое
Отложения солей кальция встречаются не только в селезенке, но и в других органах – легких, печени, почках. Их общая черта ¬– выполняемая ими фильтрационная функция. Обызвествление паренхимы происходит на месте гибели клеток. Это один из репаративных механизмов замещения участка некротизированной ткани. На первом этапе, вокруг участка омертвевшей ткани, возникает воспалительный процесс, затем развивается фиброз – активизируются клетки соединительной ткани и заполняют дефект. Конечная стадия – отложение солей кальция.
Небольшое количество микрокальцинатов не как не влияет на функцию органа. Если организм справляется с причиной, вызвавшей их образование, то они так и остаются молчаливым свидетелем перенесенного заболевания. В некоторых случаях участки обызвествления рассасываются самостоятельно. Кальцинаты – это мертвые и функционально неактивные участки паренхимы. Поэтому увеличение их числа нарушает работу органа и может привести к развитию его недостаточности.
Кальцинаты в селезенке: причины возникновения и лечение
Играя роль своеобразного «сита», задерживающего токсические и нерастворимые в крови вещества клетки селезенки, могут захватывать разнообразные инфекционные агенты, приводящие к развитию воспаления в паренхиме органа, которые в дальнейшем приведут к кальцификации пораженных участков. Возможные источники развития микрокальцинатов следующие:
-
генерализованные инфекции – сепсис (бактериальное заражение крови), малярия, иерсиниоз; - внутриутробные инфекции;
- туберкулез;
- хронический спленит (воспаление селезенки);
- протекающие с интоксикацией паразитарные заболевания, глистные инвазии.
Еще одна и возможных причин возникновения кальцинатов селезенки – нарушение обмена кальция и фосфора в организме, возникающее при таких заболеваниях, как:
- гиперпаратиреоз;
- передозировка витамина Д;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- саркоидоз костей.
При системных нарушениях кальциевого обмена кальцинаты обнаруживаются практически во всех паренхиматозных органах, а не только в селезенке.
Лечение
Отложение солей кальция – лишь вторичный симптом, возникающий при системных нарушениях в организме. Поэтому лечение кальцинатов в селезенке не имеет смысла, так как сначала необходимо выяснить причину их появления. При выявлении кальциевых образований в большом количестве важно пройти обследование на инфекционные заболевания (туберкулез, малярию, бруцеллез) и выяснить нет ли у пациента системных нарушений обмена кальция.
Для этого необходимо:
-
Сдать биохимический анализ крови, определяющий концентрацию кальция. - Сделать анализ крови для выявления антител к инфекционным заболеваниям (обнаружение специфических антител – признак перенесенной инфекции).
Хирургический способ лечения при отложении солей кальция применяют очень редко. Он оправдан только при единичных кальцинатах, достигающих больших размеров. При общем кальцинозе назначается симптоматическая терапия и препараты, снижающие уровень кальция в крови.
Полезное видео
Как оздоровить селезенку можно узнать из этого видео.
Диагностические методы выявления патологии
Специфических симптомов, связанных с образованием обызвествлений, не существует. Иногда больные жалуются на такие общие проявления, как:
-
слабость; - длительная лихорадка;
- снижение аппетита;
- бессонница;
- повышенная сонливость в дневное время;
- головная боль;
- периодические головокружения;
- нервозность, повышенная раздражительность.
Это общие симптомы, возникающие при повышении концентрации кальция в крови. Местные симптомы возникают при выраженном поражении органа.
Как правило, кальцинаты обнаруживаются в качестве случайной находки во время диагностики других заболеваний. Ультразвуковое исследование селезенки проводят при комплексном обследовании органов брюшной полости, включающем в себя также УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Участки обызвествления визуализируются как небольшие гипоэхогенные образования, хаотично расположенные в паренхиме. Иногда, при описании результатов обследования врач УЗИ диагностики применяет специальный термин: симптом «звездного неба».
Помимо ультразвука, для уточнения диагноза применяют рентгенографию и компьютерную томографию. КТ позволяет максимально точно определить размеры и локализацию образований.
Причин формирования кальцинатов очень много. Накапливаясь в органе, нарушают его работу. Поэтому важно внимательно следить за состоянием здоровья и полностью пролечивать воспалительные заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.
Источник
Селезенка – это один из паренхиматозных органов брюшной полости, расположенный в левом подреберье и выполняющий для организма весьма важные функции. В селезенке заканчивают свой цикл эритроциты и тромбоциты, в ней образуются лимфоциты и моноциты. А у детей во время внутриутробного развития селезенка является органом кроветворения. Как любой паренхиматозный орган, который хорошо кровоснабжается, она подвержена накоплению в ней кальцинатов. Кальцинаты в селезенке представляют собой мелкие камни, которые образуются в паренхиме органа.
Кальцинаты в селезенке: что это
Встречаются кальцинаты в печени, легких, поджелудочной железе, почках, головном мозге, в молочной железе. Притом, бывают как у взрослых, так и у детей. Функции органа от наличия кальцинатов не страдают.
Кальцинат селезенки – это участок органа, в котором оседают соли кальция. В результате образуются как мелкие (микрокальцинаты), так и более крупные включения, напоминающие инородное образование. Иногда, во время диагностических процедур их даже ошибочно принимают за доброкачественные или злокачественные образования.
Причины возникновения
- Воспалительный процесс паренхимы селезенки. Попадание инфекционных агентов с кровью или лимфой приводит к воспалению ткани органа, образуется уплотнение, которое быстро переходит в гнойную стадию. На месте гнойного расплавления после разрешения процесса образуется частичный некроз ткани. В некротизированную ткань начинают мигрировать соли кальция, накапливаясь, они, образуют микрокальцинат, который впоследствии может расти до более внушительных размеров.
- Травма паренхимы селезенки при падениях с высоты, ударах. Механизм образования камней схожий с предыдущим. В данном случае причиной частичного некроза ткани является механическая травма (ушиб, сдавление, разрыв ткани), присоединяются соли кальция и образуются кальцинаты.
- Сбой в процессе обмена кальция – повышения его уровня в крови (гиперкальциемия). Бывает это при ряде причин:
- повышенная выработка паращитовидными железами гормонов, отвечающих за рост уровня кальция в крови (гиперпаратиреоз);
- некоторые онкологические заболевания, которые провоцируют вымывание кальция из кости в кровь;
- саркоидоз;
- отдельные эндокринные нарушения (болезни щитовидной железы, надпочечников);
- неразборчивый прием некоторых лекарств (тиазидные мочегонные, препараты лития, препараты кальция);
- передозировка витаминами D и A;
- длительная иммобилизация вследствие какой-либо механической травмы (перелом позвоночника, костей таза, бедра, обеих костей голени);
- заболевания кишечника, в результате операций на кишечнике;
- избыточное разрушение форменных элементов в крови.
Также рекомендуем к прочтению Как опознать и чем лечить ушиб селезенки?
Симптоматика
Клинические симптомы заболевания зависят от нескольких факторов: размера кальцинатов, их количества и места локализации. Если это микрокальцинат селезенки, то признаков нарушения здоровья человек не обнаружит.
Однако, если размеры кальцинатов селезенки большие, то они способны сдавливать рядом расположенные кровеносные сосуды (артерии или вены), тем самым нарушая кровообращение органа. Еще один вариант течения солевых камней – высокая вероятность образование из них кист. В вышеперечисленных случаях могут возникнуть следующие симптомы:
- чувство тяжести или болезненности в левом подреберье, боль носит ноющий характер, не острая;
- возможна легкая тошнота, реже сопровождающаяся однократной (редко многократной) рвотой;
- незначительное увеличение температуры тела;
- слабость, вялость, головная боль, потливость.
Выраженность симптоматики может быть разная, от легкого, практически незаметного нарушения в здоровье до яркой клинической симптоматики с высокой температурой.
Диагностические мероприятия и их эффективность
Целенаправленно искать кальцинаты в организме, в том числе и селезенке, не имеет смысла. Находят их либо случайно, либо при наличии специфической симптоматики.
Визуализировать кальциевые камни возможно только с помощью инструментальных методов, лабораторная диагностика в данном случае неинформативна. Дополнительные анализы крови и мочи в пределах абсолютной нормы, за исключением тех случаев, когда имеется сопутствующая патология. Самым простым и нетрудоемким методом является рентген диагностика. С помощью рентгенографа представляется возможным увидеть только образование.
Определить природу новообразования можно с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвуковой диагностики (УЗИ). Возможность этих исследований очень широка, позволяет уточнить не только локализацию, а также форму, размеры кальцината, наличие рядом расположенных сосудов, нервов. Более того, благодаря КТ, МРТ или УЗИ специалист-диагност осматривает орган на наличие другой патологии и, возможно, той, которая и стала причиной образования кальцинатов.
Множественные кальцинаты, обнаруженные в селезенке побуждают к назначению методов обследования других паренхиматозных органов, ибо это может быть знаком системного заболевания. Необходимо дальнейшее тщательное обследование человека с целью выявления причины появления кальциевых камней. В таком случае обязательно сделать дополнительные анализы (клинический и биохимический анализ крови и мочи), провести обследование почек, печени, щитовидной железы, желудка и кишечника.
Необходимо ли лечение
Кальциноз селезенки, как самостоятельное заболевание не выделяют, это исход других патологических состояний. Следственно лечение должно быть этиологическим, а это значит направленным на борьбу с первопричиной. После тщательного обследования организма и выявления возможной причины появления кальциевых камней в селезенке, пациенту назначают лечение первичного заболевания.
Сами же кальцинаты, если они не беспокоят, лечить не нужно. Лишь тогда, когда есть явная симптоматика кистозного перерождения или сдавления сосуда селезенки возможно хирургическое лечение. Операция не травматична, проводится эндоскопическим доступом, под наркозом.
Профилактика возникновения кальциноза селезенки
В данном случае меры профилактики очень просты. Нужно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к врачу по поводу плохого самочувствия и ни в коем случае не заниматься самолечением. Своевременно проходить плановые медицинские осмотры, диспансеризации.
Прогноз
Прогноз целиком зависит от причины кальциноза, локализации и размеров кальцинатов. Возможны следующие варианты исхода.
- Микрокальцинаты селезенки рассасываются со временем или так и проводят с человеком всю его долгую жизнь, не напоминая о себе. Это наиболее частый и благоприятный исход.
- Крупные по размерам отложения солей способны сдавливать кровеносные сосуды селезенки, вызывать острое нарушение кровообращения в ней, что может потребовать вмешательства хирургов.
- Образование кист из кальцинатов, лечение которых также оперативное.
Источник
Кальцинаты в селезенке – кальциевые отложения разной формы и размера в селезеночной ткани, которые могут увеличить вероятность развития кисты и других заболеваний. Диагноз подтверждается гистологическим исследованием удаленной ткани. Методы лечения зависят от причинного заболевания и состояния пациента. Прогноз сильно различается и зависит от основной болезни, которая стала причиной образования кальцинатов в селезенке.
Что такое кальцинаты в селезенке?
Кальциноз в селезенке может быть вызван как непосредственным повреждением тканей, так и метаболическими заболеваниями. Наиболее распространенной формой является дистрофический кальциноз. Кальциноз имеет тенденцию возникать во второй половине жизни; опухолевая разновидность обычно возникает в 1 или 2 десятилетии жизни.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кальцинаты в селезенке обозначаются кодом D73.9.
Классификация
Избыточное поступление витамина Д с пищей является наиболее частой причиной кальцификации селезенки у детей
В медицине выделяют два типа кальцификации:
- Дистрофическая;
- Метастатическая.
Дистрофическая кальцификация появляется в ишемических или измененных тканях – при некрозе, сохраненных экссудатах и артериосклерозе. В этих тканях сильно снижается рН, поэтому физиологический ответ организма заключается в осаждении кальция. Проблема в том, что кальцинирование может нарушить функцию селезенки. Кальцификаты (синоним: кальцинаты) – отложения солей кальция в дегенерированных или мертвых клетках. Макроскопически кальцинаты имеют вид грануляций беловатого цвета переменного размера. Функциональные последствия зависят от размера и форма кальцинатов.
Метастастическая кальцификация может появиться вследствие гиперпаратиреоза, гипервитаминоза D или ускоренного разрушения костей. В этом случае кальций поступает из других тканей в кровоток, а затем осаждается в селезенке. У детей наиболее частой причиной кальцификации является избыточное поступление витамина Д с пищей.
Важно! Осаждение кальция в нормальных тканях может возникать из-за гиперкальциемии, изменения метаболизма кальция, отравления витамином D, хронической почечной недостаточности и других заболеваний. Хотя камни в селезенке не вызывают органическую дисфункцию, массовое вовлечение легких и почек может быть причиной острой респираторной или почечной недостаточности.
Симптомы
Симптомы могут сильно различаться. У некоторых пациентов кальцинирование может протекать бессимптомно. В более редких ситуациях может увеличиваться селезенка и возникать сильная боль в левом верхнем квадранте живота.
Клиническая картина кальциноза (обызвествления) характеризуется макроскопически видимыми и пальпируемыми опухолями. Часто возникают местные воспаления. Иногда наблюдается аутоспленэктомия – сморщивание и уменьшение размеров селезенки, которое приводит к полной ее дисфункции.
Причины
Одной из причин развития данной патологии может быть перенесенное заболевание инфекционной природы
Некроз тканей, возникающий в ответ на инфекционное заболевание, может привести к кальцинированию селезенки. Некоторые инфекционные гранулемы продуцируют 1,25-витамин D. Инфекции, которые могут приводить к кальцинозу, включают онхоцеркоз, цистицеркоз, гистоплазмоз и криптококкоз. Нередко кальцинаты также могут появляться в других органах – поджелудочной железе или печени.
Доброкачественные и злокачественные опухоли могут приводить к образованию кальцинатов в селезенке. Эпителиальные кисты и сирингомы также способны в долгосрочной перспективе увеличивать риск развития кальцификатов в органах брюшной полости. В редких случаях меланоцитарные невусы, злокачественная меланома, атипичная фиброксантома, гемангиома, гнойная гранулема, себорейные кератозы, нейрилемомы и трихоэпителиомы могут приводить к образованию кальцинатов в селезенке или близлежащих органах – поджелудочной железе.
В чем опасность?
Кальцификаты могут воздействовать на смежные структуры – печень, желудок – что может вызывать другие симптомы. Кальциноз может привести к разрушению синовиальной ткани. Сосудистая окклюзия может привести к гангрене. Изъязвление может быть осложнено бактериальной инфекцией. Осложнения зависят от степени кальцинирования органа и сопутствующих заболеваний.
Диагностика
При подозрении на наличие солевых отложений в селезенке, проводится ультразвуковое исследование (оно позволяет установить точные размеры отложений, расположение и количество)
Диагноз основан на клинической картине, анамнезе и методах визуализации. Чтобы подтвердить подозреваемый диагноз, рекомендуется провести биопсию. В лабораторном исследовании образца ткани обнаруживается фосфат кальция. В диагностике ключевым фактором является выявление основной причины кальциноза. Прогноз пациентов зависит от причинного заболевания; то же самое относится к терапии.
Лечение
Методы лечения существенно зависят от причины и локализации кальцинатов в селезенке. Если поражаются множественные органы, это может свидетельствовать о более тяжелом кальцинозе. В некоторых случаях заболевание может вызвать дисфункцию почек, желудка или легких.
Кальцинаты в селезенке не исчезают без лечения. По этой причине во всех случаях требуется медицинское лечение, чтобы избежать дальнейших осложнений и симптомов. С врачом следует проконсультироваться, когда дело доходит до чрезмерно сильной боли. Большинство пациентов также страдают от воспаления или отека. Если возникает сильное воспаление без особой причины, также необходим осмотр врача. Диагноз болезни обычно может быть сделан врачом общей практики. Дальнейшее лечение зависит от причины, а также от точных жалоб.
В редких случаях требуется хирургическое удаление отложений солей кальция из селезенки. Часто оперативное лечение может проводиться под местной анестезией. При участии других органов может потребоваться более сложная операция. В дополнение к общей анестезии требуется точно спланировать хирургическую процедуру, которая обычно выполняется с помощью методов визуализации – МРТ.
Важно! Удаление отложений кальция – это симптоматическое лечение. Поэтому вмешательство должно сопровождаться этиотропной (направленной на причину) терапией первичного заболевания.
Острая гиперкальциемия часто может быть устранена путем введения петлевых диуретиков и глюкокортикоидов, поскольку они поддерживают выведение кальция через почки. В некоторых случаях невозможно назначить причинную терапию, поэтому лечение в этих случаях является чисто симптоматическим. То же самое относится к идиопатической кальцификации, причину которой не удается выявить.
Дифосфонаты используются для снижения концентрации кальция и фосфата в сыворотке крови. Препараты также могут поглощать кристалл гидроксиапатита и ингибировать его рост. Динатрий этидроната уменьшает образование костей и не изменяет реабсорбцию кальция. Он не влияет на гиперкальциемию у пациентов с гиперпаратиреозом.
Реабилитация
После лечения регулярные визиты к врачу обязательны, чтобы избежать новых осложнений
Если возникают осложнения, пациенту требуется пройти реабилитационное лечение. Больной должен избегать повторного возникновения болезни в любом случае и выяснить причину кальциноза. Хирургическое лечение обычно проходит без осложнений и не требует госпитализации в больницу, так что в этом случае последующий уход больше не требуется. Даже после лечения регулярные визиты к врачу необходимы, чтобы избежать новых осложнений. Болезнь частично может контролироваться с помощью лекарств.
В некоторых случаях причинная терапия невозможна, поэтому может быть назначено только симптоматическое лечение. Болезнь обычно не влияет на продолжительность жизни пациента.
Прогноз
Основное заболевание, а также степень распространенности кальцинатов имеют важное значение для прогноза состояния больного. Многие пациенты не избавляются от симптомов в ходе терапии, поскольку у них диагностируют хронические заболевания или системные расстройства. У многих из этих пациентов содержание кальция в организме лечится и контролируется в долгосрочной терапии. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает эффективно уменьшить симптомы болезни.
При прогрессирующей основной болезни, несмотря на удаление кальция, возникают рецидивирующие симптомы. Хирургическое удаление кальцинатов должно проводиться на протяжении всей жизни. Метаболическое расстройство можно лечить эффективно с помощью лекарственных средств. Однако в этом случае также очень вероятен рецидив кальцификации органа. Если кальциноз развился в результате инфекции, прогноз благоприятный.
В большинстве случаев у пациента уменьшается дискомфорт в области селезенки после операции и удаления кальцификатов. Если нет никаких осложнений, пациент освобождается от лечения в течение нескольких недель. Прогноз менее благоприятный, если причиной кальциноза являются опухоли или туберкулез. Несмотря на многочисленные медицинские достижения, кальцинаты могут представлять непосредственную угрозу для жизни человека.
Источник