Как можно вылечить лимфому

Как можно вылечить лимфому thumbnail

Как можно вылечить лимфому

Химиотерапия при лимфоме — это спасение жизни, которую иными способами сохранить не удастся. Конечно лекарства не обещают 100% радикальности, как операция при раке, но вместе с облучением это единственно возможное и эффективное лечение. Проблема в том, что лимфомы способны изменяться, что обещает рецидивы и независимость от терапии.

Как проходит химиотерапия при лимфоме

При подавляющем большинстве злокачественных лимфом или лимфосарком химиотерапия подаётся на первое-второе и на третье, при некоторых клеточных вариантах после первой линии дополняется лучевой терапией в скромных, по сравнению с раковыми заболеваниями, дозах.

Роль облучения — поддержка достигнутого результата и дополнение его позитивом. Сегодня полностью отошли от радикальной программы лучевой терапии, несколько десятилетий доминировавшей при лимфоме Ходжкина, отказавшись от профилактического облучения не поражённых опухоль лимфоколлекторов. Из профилактического — только введение цитостатиков в спинномозговую жидкость, уменьшающее вероятность злокачественного поражения головного мозга и его оболочек.

Химиотерапия злокачественных лимфом получила новое развитие, наряду с проверенными десятилетиями схемами в «золотой стандарт» включена высокодозная ХТ (ВДХТ) с обязательной пересадкой предварительно собранных собственных кроветворных клеток. Пока не удалось разрешить трагическую дилемму трансплантации — она помогает пациенту выжить, но может способствовать рецидиву.

Сегодняшнее противоопухолевое лечение лимфом отобрало самые результативные комбинации, учитывающие иммуногистохимические характеристики злокачественных клеток. Для каждого прогностического варианта определено оптимальное число циклов, возраст больного и его хронические болезни уже не противопоказание для активного лечения, потому что созданы лекарственные комбинации на все случаи болезни, тем не менее, ограничения по применению цитостатиков включены в стандарты.

Химиотерапия используется всегда, когда в ней есть необходимость и нет абсолютных противопоказаний. На выборе схемы лечения сказываются не только клеточный вариант и прогностические характеристики лимфомы, распространённость болезни по данным ПЭТ-КТ, но и исходное состояние здоровья пациента.

Химиотерапия при лимфоме Ходжкина

Лимфома Ходжкина (или по-старому лимфогранулематоз) — одно из самых благоприятно текущих заболеваний лимфоидной ткани. Ходжкинская лимфома входит в ограниченное число болезней, излечиваемых только одной химиотерапией, но важная ремарка: диагностированная на ранней стадии и с признаками благоприятного течения. Прогноз ожидается малооблачным при небольшом поражении — не более двух групп лимфоузлов в верхней или нижней половине тела — по одну сторону диафрагмы, лучше без вовлечения лимфоузлов средостения и с исходными нормальными клиническими и биохимическими анализами крови.

Каждого пациента после первичного обследования относят к трём основным группам, по стандартам которых будет проводится противоопухолевое лечение, во всех случаях на первом этапе проводится химиотерапия, затем результат закрепляется трёхнедельным облучением зон поражения.

Первичная терапия из четырёх цитостатиков и «золотой стандарт» — схема ABVD, но при неважном прогнозе на излечение молодым пациентам (а молодые — это граждане до 50 лет без хронических болезней) может предлагаться терапия шестью и даже восемью препаратами, что при снижении частоты неудач терапии повышает трёхлетнюю выживаемость. Многокомпонентные комбинации чреваты 100% повреждением форменных элементов крови, поэтому в схему часто входит стимуляция выработки лейкоцитов (нейтрофилов).

Число курсов зависит от исходного поражения и прогноза, в лучшем случае при лимфоме I-II стадии предложат от 2 до 4 циклов четырёхкомпонентной схемы. При том же объёме поражения, но худших прогностических факторах, потребуется 4-6 курсов. Для повышения результативности первых два цикла у сохранных молодых пациентов заменяют на 6-компонентную схему, затем проводят 2 стандартных ABVD и можно уходить на облучение.

Как можно вылечить лимфому

Распространенные стадии не обещают хорошего прогноза, поэтому химиотерапия длительная и многокомпонентная. Причём сколько циклов потребуется — 6 или 8, определят по результатам первых 4 циклов: если опухоль полностью ушла и ПЭТ это покажет — предложат пройти только два цикла, затем назначается трёх-четырёхнедельное облучение. При незначительном эффекте — 8 циклов и лучевая терапия на пораженные лимфоузлы.

Высокодозная химиотерапия с трансплантацией гемопоэтических, то есть кроветворных костномозговых, стволовых клеток проводится при рецидиве лимфомы Ходжкина. Для подготовки к высокодозному лечению за 2 недели введут винбластин или винкристин, так называемую терапию «спасения», что позволит определиться со степенью реакции на цитостатики, уменьшить объем поражения лимфоузлов, а также предотвратить очень опасную реакцию массивного распада опухолевых узлов.

У пожилых пациентов, в популяции это каждый третий больной, лечение выбирается с учетом хронической патологии. Так у курильщиков и страдающих болезнями легких в комбинацию не включают блеомицетин, накапливающийся в легочной ткани и вызывающий специфическое воспаление. При сердечной патологии кардиотоксичные антрациклины заменяют на другие противоопухолевые антибиотики.

Лимфома Ходжкина чувствительна к множеству цитостатиков, что позволяет найти оптимальную комбинацию, вплоть до применения одного-единственного цитостатика.

Химиотерапия при неходжкинских лимфомах

Неходжкинские лимфомы представлены множеством морфологических видов, каждый с особенностями течения и лечения. Разберём самые частые варианты заболевания.

Самая благоприятная по течению фолликулярная лимфома встречается в каждом пятом случае злокачественных лимфом у взрослых. В самом начале процесса без явных признаков активности не всегда требуется безотлагательная химиотерапия, у некоторых пациентов прогноз настолько неплох, что можно ограничиться облучением лимфомы либо длительным наблюдением с тщательным мониторингом анализов и регулярным обследованием каждые 3 месяца.

Сразу ХТ начинается только при вовлечении в злокачественный процесс любых органов или при поражении не менее трёх лимфатических зон с размером узлов более 3 сантиметров, или при лихорадке с потливостью, или при плохих показателях крови.

Оптимальный режим — R-CHOP, сочетающий сравнительно мягкие в плане осложнений алкилирующие цитостатики с иммунным препаратом ритуксимабом. Это моноклональное антитело при начальном и прогностически благоприятном процессе используют без ХТ — в монорежиме внутривенно, подкожно каждые 8 недель в течение двух лет применяют для поддержания позитивного результата после завершения циклов.

Читайте также:  Как побыстрее вылечить стрептодермию

Вопрос о высокодозной химиотерапии с пересадкой костного мозга ставится при рецидиве или переходе фолликулярной лимфомы в более агрессивную, вероятность чего возрастает с течением времени, так через 10 лет переход в диффузную В-крупноклеточную лимфому отмечается у каждого шестого, а через 15 лет — у каждого второго. По истечении полутора десятилетий после первичного лечения частота рецидивов лимфомы сходит на нет.

У каждого третьего первичного пациента с лимфомой выявляют диффузную крупноклеточную В-клеточную лимфому (ДВКЛ), ежегодно её диагностируют только у пяти из каждых ста тысяч россиян.

Стандарт химиотерапии при неагрессивном варианте ДВКЛ, позволяющий 80% больных прожить дольше пятилетки — 6 циклов комбинации CHOP с ритуксимабом. При полном уничтожении новообразований в результате лекарственного воздействия, возможно подключение лучевой терапии в обычной для лимфом дозе 30-36 грей, а при остаточных опухолевых очагах дозу облучения доводят до 36-40 Грей.

Аналогичная комбинация цитостатиков с иммунным препаратом неважно работает при агрессивном варианте и большом распространении, поэтому химиотерапию усугубляют уменьшением интервалов между циклами R-CHOP или переводят на многокомпонентные комбинации.

При неблагоприятном прогнозе всем пациентам уже на первой линии проводится профилактика поражения головного мозга — введение высоких дох метотрексата и цитарабина в спинномозговую жидкость.

После завершения основной программы поддерживающая химиотерапия не проводится из-за не столь хорошей чувствительности опухолевых клеток к лекарствам. При рецидиве крупноклеточной лимфомы прибегают к комбинациям 2-й линии и трансплантации стволовых клеток крови после высокодозной ХТ.

Периферическая Т-клеточная лимфома — каждый четвёртый случай злокачественного поражения Т-клеточного ростка кроветворения или каждая шестая лимфома. Морфологически группа представлена разнообразными клеточными вариантами. Агрессивно текущее заболевание, как правило, вовлекает не только лимфатические узлы, но и другие органы.

В первой линии используют традиционный CHOP, но в редких случаях удается отказаться от ВДХТ с аутологичной трансплантацией клеток костного мозга. Некоторые виды лимфом благоприятного течения отзываются на облучение и L-аспарагиназу. При отсутствии эффекта лечение подбирается индивидуально.

Лимфомы одного названия предполагают множество различных морфологических вариантов заболевания, внутри групп клетки различаются ИГХ-характеристиками, предполагающими возможности индивидуального подбора противоопухолевого лечения, поэтому специалисты нашей Клиники могут предложить не один-два стандарта, а десятки комбинаций ХТ.

Возможные осложнения после химиотерапии при лимфоме

Тошноту и рвоту уменьшает включение в схемы глюкокортикоидных гормонов. Многокомпонентные комбинации обязательно предваряются введением антиэметиков, приём которых продолжается после завершения терапии.

Для профилактики нейтропении через сутки после цитостатика вводят стимулятор КСФ, что помогает не снижать следующую дозу и не увеличивать интервал без лечения.
Повреждение миокарда характерно для антрациклинов, облучение средостения дополнительно увеличивает кардиотоксичность. Осложнение может проявиться через несколько лет, профилактика не разработана, поэтому у страдающих сердечно-сосудистыми болезнями из схемы исключают антрациклины.

При чувствительности к ХТ и большом распространении лимфомы возможно развитие синдрома лизиса опухоли (СЛО), когда вышедшие из погибшие опухолевых клеток вещества отравляют организм, приводя к почечной недостаточности и гиперкалиемии с фатальной аритмией. Индуцированный лекарствами распад опухоли научились предотвращать.

При пересадке донорского костного мозга высока вероятность отторжения — реакция трансплантат-против-хозяина. При высокодозной терапии отдается предпочтение пересадке собственных клеток даже при угрозе рецидива лимфомы. Рецидив можно вылечить, отторжение трансплантата фатально для пациента.

Методы химиотерапии при лимфоме

Пациент получает лечение всеми способами, кроме внутримышечных инъекций из-за раздражающего действия цитостатиков и опасности осложнений со стороны мягких тканей.

Большинство цитостатиков вводится внутривенно струйно — болюсно или капельно.

Частый компонент схем — преднизолон принимается в таблетках, цитостатик прокарбазин — в капсулах.

Как можно вылечить лимфому

Ритуксимаб применяется внутривенно и подкожно, подкожные инъекции удобны для поддержки.

Профилактика нейролейкемии проводится интратекально — введением препарата в спинномозговой канал, потому что организм специальным гематоэнцефалическим барьером защищает головной мозг от проникновения лекарства в крови.

Противопоказания к применению химиотерапии при лимфоме

Абсолютные противопоказания к ХТ при лимфомах — только декомпенсация других хронических заболеваний с существенным снижением функции органов.

Лимфомы чувствительны к лекарствам, а эффективное лечение существенно улучшает состояние, поэтому к терапии прибегают и у тяжелых больных с прогрессированием злокачественного процесса.
При ограниченных физических возможностях пожилых пациентов с большим числом хронических болезней подбирают «посильную» терапию, благо спектр активных препаратов при лимфоме очень объемен.

Препараты, применяемые при химиотерапии

При лимфомах применяется почти два с половиной десятка противоопухолевых препаратов, из которых составляют несколько десятков схем. Можно пересчитать по пальцам цитостатики, не используемые при лимфосаркомах.

Рацион и диета при химиотерапии при лимфоме

Из-за морфологической разнородности и множества клинических вариаций лимфом не было ни одного клинического исследования по симптоматической и сопроводительной терапии.
Диета должна учитывать исходное состояние организма и понесенные им в результате ХТ потери, поэтому общих рекомендаций «для всех» не существует, подбор оптимального питания всегда индивидуален и должен осуществляться специалистом-нутрициологом.

Прогнозы для пациентов

Эффективность лечения оценивают в середине программы и по её окончании, причём оптимально ПЭТ-КТ обследование.

На прогнозе сказывается очень много факторов, для каждого заболевания разработан свой прогностический индекс, поэтому и в диагнозе обязательно указывают прогностическую группу.
В конечном итоге перспективы на дальнейшую жизнь определяет результат химиотерапии и скорость развития рецидива.

Каждому хочется знать — что ждёт впереди, при злокачественном процессе важнее — как лечат и где лечат, потому что без современного обследования невозможно подобрать оптимальную терапию. В Европейской клинике всё проходит на очень высоком уровне, вы можете лично убедиться в этом.

Читайте также:  Как вылечить кашель от ванги

Список литературы:

  1. Демина Е.А., Тумян Г.С., Унукова Е.Н., и соавт./ Современные возможности лечения первичных больных лимфомой Ходжкина и причины неудач лечения// Онкогематология; 2007; 2.
  2. Нестерова Е.С., Кравченко С.К., Гемджян Э.Г., и соавт./ Итоги десятилетного опыта лечения больных фолликулярной лимфомой// Гематология и трансфузиология; 2012; 57(5).
  3. Ткачев С.И., Демина Е.А., Трофимова О.П., Сахаровская В.Г./ Современное лечение больных с ранними стадиями лимфомы Ходжкина// Вопросы онкологии; 2007;53(1).
  4. Engert A., Plutschow A., Eich H.T., et al. /Reduced treatment intensity in patients with early-stage Hodgkin’s lymphoma//N Engl J Med; 2010; 363.
  5. Jagadeesh D., Diefenbach C., Evens A. /Hodgkin lymphoma in older patients: challenges and opportunities to improve outcomes// Hemat Oncol; 2013; 31(suppl. 1)
  6. Cheson B.D., Pfistner B., Juweid V.E., et al. /Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma// JCO; 2007; 25.
  7. Swerdlow A.J., Higgins C.D., Smith P., et al./ Second cancer risk after chemotherapy for Hodgkin”s lymphoma: a collaborative British cohort study// J Clin Oncol; 2011; 29.

Источник


лечение лимфомы

Лимфомой называется злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы. В период болезни в опухоли содержатся лимфоидные клетки, скапливаясь во внутренних органах, в лимфатических узлах, центральной нервной системе, головном и спинном мозге они действуют разрушительно, пагубно влияют на организм человека.

В народной медицине есть много примеров излечения от такого тяжелого недуга. Истории исцелившихся людей вселяют веру всем онкологическим больным в победу над болезнью. Рак можно победить, главное не сдаваться.

Лечение лимфомы чистотелом

чистотел

Чистотел заготавливают в конце апреля, в период цветения. Стебель, листья, цветы и корни нужно аккуратно очистить от грязи, не мыть и не мять. Нарезать ножом из нержавеющей стали, засыпать в 3 литровую банку, хорошо утрамбовать, придавливая скалкой, завязать марлей и поставить в темное место.

Ежедневно при помощи деревянной палочки 3-5 раз в день протыкать сырье. На 4 день выжать жмых, получается примерно 600-700 грамм сока. Отстоять сок 2 суток в темном месте. А жмых залить 500-700 г водки или самогона и настоять в темном месте 8-9 дней, затем отжать и поставить настаиваться, как и сок.

Через три дня настой готов. Хранить в темном месте. Бутылки с соком и настоем подписать, чтобы в дальнейшем не перепутать. Настой используют для наружного применения (порезы, опрелости, и также добавляют в микроклизмы при лечении полипов прямой кишки). Соком чистотела лечат онкологические заболевания любой локализации.

Прием средства:

1. при 1-2 степени по 1 ст. л. на 100 г молока или кисломолочных продуктов, 1 раз в день перед сном, запивать молоком. На курс потребуется чуть больше 0,5 л.

2. при 3-4 стадии по 1 ст. л. на 100 г молока 2 раза в день с перерывом в 12 часов. Понадобится чуть больше 0,7 л снадобья.

В целях профилактики нужно выпивать 350 г. После курса лечения обязательно сдаются анализы, если улучшения нет, повторяют курс.

Лечение лимфомы пивом из каштана

Рецепт пива: Приготовьте 20-30 каштанов, собирая их вдали от шоссе, разрубите их на 2 части, сложите в трехлитровую банку. Измельчите травы. Засыпьте в марлевый мешочек 5 ст. л. травы чистотела, 2 ст. л. ромашки, 2 ст. л. календулы, 2 ст. л. тысячелистника и 2 ст. л. мать-и-мачехи. Туда же положите кусочек кремня, и поместите в бутыль.

Залейте молочной сывороткой, 1 ст. л. сметаны, завяжите 2 слоями марли и поставьте на свет, избегая солнечных лучей. Оставьте бродить 2-3 недели, затем сливайте по 1-2 стакана, выпивая порциями в течение дня. В банку доливайте талую воду с мёдом. Существует много методик лечения.

Лечение лимфомы полынью

В организме человека простейшие в процессе своей жизнедеятельности создают определенные условия, способствующие росту раковых клеток. Метод помогает избавиться от зрелых особей, личинок и яиц, тем самым очищает организм.

В стеклянную или фаянсовую посуду насыпаете несколько ложек измельченной полыни. Из желатина готовите густой раствор и капаете в рассыпанную полынь. При помощи иголки скатываете шарик величиной удобной для проглатывания. Подсушиваете на бумаге смазанной растительным маслом. Подсушенный шарик переложите на чистую бумагу и пусть окончательно высушивается. Проглатывать нужно несколько шариков утром натощак, запивая водой.

Лечение лимфомы ореховой настойкой

Ореховую настойку готовят из зеленой скорлупы в период растрескивания ореховых плодов.

Скорлупу следует измельчить ножом из нержавеющей стали, засыпать в литровую банку и залить водкой или самогоном.

Настаивают смесь в темном месте при комнатной температуре 8-10 дней, под полиэтиленовой крышкой. Встряхивать 1-2 раза вдень. Затем процедить через несколько слоев ткани и перелить в бутылки по 0.5 литра, стараясь наливать до краев не оставляя места для воздуха. Закупорить сургучом или парафином.

Лечение лимфомы березовым дегтем

березовый дегть

Необходимо 100 г березового дегтя отмыть в 9 водах, затем перемешать до однородной консистенции добавить 10 г нашатыря, перетертого в порошок, поджаренной на сухой сковороде муки. Из этой смеси замесить тесто и сформировать  круглые шарики величиной с кукурузное зерно. Пересыпать их мукой, хранить в картонной коробке,

Читайте также:  Как вылечить грибок между пальцами рук в домашних условиях

Схема приема:1-й, 2-й, 3-й день – принимать по 1 шарику 4 раза в день за час до еды. В последующие дни принимать по два шарика.

Запивать 100 мл травяного отвара.

Рецепт отвара: Чтобы его приготовить, надо смешать измельченные по 50 г травы репешка аптечного, листьев подорожника большого и цветков календулы лекарственной. 3 ст. л. сырья проварить в 600 мл воды 10 минут на медленном огне. Остудить и пить, добавляя мёд по вкусу и сок лимона.

Лечение лимфомы болиголовом

болиголов

Рецепт настойки: свежие измельченные цветки болиголова загрузить в стеклянную банку, заполнив её доверху. Залить водкой, закупорить, настоять 18 дней в темном прохладном месте. Принимать утром натощак:

1-ый день – в 6.00, за час до еды 10 капель, в 11.00, 16.00 и в 21.00, через 2 часа после еды;

2-ой день принимать по такой же схеме, добавив на одну каплю больше (11). Так каждый день, в течение 30 дней, добавляя по капле, доведите количество приема до 40 капель в день.

 Если при употреблении такого количества настойки отсутствуют боли в сердце, печени, почках и поджелудочной железе, нет головокружения и тошноты, то продолжайте принимать по 40 капель 4 раза в день в течение 10 дней, после чего ежедневно понижая принимаемую дозу на 1 каплю, дойдите до десяти капель на прием.

Перерыв 5 дней, если понадобится, повторите курс лечения. Обязательно во время лечения лимфомы необходимо соблюдать диету. Рекомендуется употреблять отваренный в воде или молоке рис, вареную и печеную тыкву. Исключить из рациона крепкий чай, кофе, какао, острые приправы, репу, бобовые культуры. Полезно пить отвар из 30 плодов шиповника, доводя три раза до кипения в 600 мл воды, каждый раз немного остужая.

Подробнее: Лечение рака болиголовом

Лечение лимфомы настойкой из аконита

Корни растения 1 ст. л. залить 200 мл медицинского спирта, настоять две недели в темном месте. Процедить и пить, начиная с одной капли, ежедневно добавляя по капле. Дойти до 20 капель и если не наблюдается болезненных ощущений в животе и головокружений довести объем до 40 капель в день.

Подробнее: Лечение рака аконитом

Лечение лимфомы сборами трав

сборами трав

При лимфоме, поразившей любой их внутренних органов полезно принимать лекарственное средство, приготовленное из сбора трав. 

Рецепт №1: 30 г корня родиолы розовой, 160 г корня катрана татарского, 20 г корня переступня белого, 2 г корня аконита джунгарского и 50 г травы дубровника белого измельчить, хорошо перемешать и залить эту смесь 2.300 л спирта. Настоять 28 дней. Процедить, перелить в бутылку и пить по утрам 1 раз в день. Начав с 1 капли, довести до 35 капель, затем уменьшать количество дойти до 1 капли в день. Разводить в 100 мл воды. Понадобится 2-3 курса лечения.

Рецепт №2: смешать по 1 части травы ястребинки волосистой, корня цикория, корня ферулы, 2 части корня одуванчика. Добавить 0,5 части травы дубровника белого и 2 части цветков бархатцев. Взять 1 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка, настоять полчаса, процедить, употреблять по 1/3 стакана 3 раза в день через 40 минут после приема пищи. Лечение проводить в течение месяца. 

Рецепт №3: измельчить 50 г травы полыни горькой, 20 г корня аира, 15 г цветов бругмансии (дурман), 20 г чернокорня (скорцонера) лекарственного, 40 г листьев подорожника, 2 г корня аконита джунгарского, 40 г корня родиолы розовой и 25 г травы теукриума (дубровника) белого.

Залить 2. 300 л спирта, настоять 28 дней. Пить, разбавляя в 75 мл 1 раз, в день, начиная с 1 капли, дойти, ежедневно прибавляя по капле до 45 капель, затем убавляя по капле дойти до приема одной капли. Курс такой народной терапии — 3-4 месяца.

Лечение лимфомы настойкой из безвременника (колхициум)

Настойка из безвременника как второстепенное укрепляющее средство поможет ускорить выздоровление. Для её приготовления 1 луковицу безвременника (15 г) измельчить ножом из нержавеющей стали, залить 200 мл 400 спирта и настоять 5-6 дней.

После процеживания положить в настойку 10 г корня скорцонеры. И ещё настоять 3 дня, пропустить через фильтр. Принять в первый день две капли за 20 минут до еды, разбавив 100 мл воды. Далее последующие дни прибавлять по капле дойти до 6 капель, причем 6 капель принимать три дня. Затем убавлять по капле в той же последовательности. Сделать перерыв на 1 неделю и снова повторить курс. Достаточно 3 курса.

Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница “Бабушка”

Источник