Как можно вылечить нцд
Нейроциркуляторная дистония
Лечение нейроциркуляторной дистонии одна из наиболее актуальных тем. Не редко мы встречаемся с таким термином как нейроциркуляторная дистония, которую реже именуют как циркуляторная дистония. Это модифицированный термин который равен по значению с вегето-сосудистой дистонией и чаще всего эти состояния следует квалифицировать как панические атаки.
Лечение панических атак
Нейроциркуляторная дистония, которая не редко устанавливается в качестве основного диагноза людям при расстройстве высшей нервной деятельности и является одной из самых частых причин обращения к неврологу.
В таких ситуациях необходима комиссионная оценка состояния организма врачами: неврологом и врачом-психотерапевтом на совместной консультации. Только после этого можно говорить о методах лечения нейроциркуляторной дистонии.
Что такое нейроциркуляторная дистония
Впрочем, «паникеров» можно увидеть чаще в кабинете кардиолога, невролога или многих других специалистов. К врачу-психотерапевту такие люди обычно попадают после прохождения практически всех врачей. По статистике считается, что не менее 25% всех вызовов «скорой помощи» приходится на пациентов с приступами панических атак, которым часто говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии. Можно сказать, что нынче это «модное расстройство» с множественными названиями и вариантами проявлений. Это расстройство можно сравнить с гидрой у которой множество голов, но с одним телом. Этому, в немалой степени, поспособствовал и интернет. Сам термин «паническая атака» введен в широкий врачебный обиход сравнительно недавно, в конце 80-х годов. Однако подобные состояния известны врачам (да и не только) очень давно под самыми различными именами.
Удивительно, но одно из первых описаний состояния, напоминающего нейроциркуляторную дистонию дал в своей медико-просветительской книге «Сельский лечебник, или Словарь врачевания болезней» русский просветитель, издатель и писатель Михаил Дмитриевич Чулков. Книга была издана в 1790 (!) году. Автор описывал «лом и колотье во вдохах, в груди тяжкое дыхание, … трепетание или дрожание сердца и лом как в голове, так и в других членах» у молодых людей, чрезмерно озабоченных состоянием своего здоровья. Он первым назвал такое состояние нейроциркуляторной дистонией.
Описание нейроциркуляторной дистонии
Нейроциркуляторная дистония ипохондрический раптус, гипоталамический криз, и вегето-сосудистая дистония — вот неполный перечень терминов, которыми раньше называли острые расстройства с проявлениями тревоги, паники и страха.
Что же такое нейроциркуляторная дистония, которая сейчас в обиходе называется панической атакой?
Нейроциркуляторная дистония, это приступ острой тревоги, сопровождающийся разнообразными неприятными телесными ощущениями. Надо сказать, что при любом остром приступе соматического неблагополучия человек испытывает страх. Однако, именно при нейроциркуляторной дистонии страх является самым мучительным переживанием, именно он является эпицентром приступа. Чаще всего, это страх внезапной смерти. Сейчас. Тут же. На этом самом месте.
На самом деле, у любого человека иногда возникают подобные страхи, но он их быстро рационализирует, обесценивает и вытесняет на периферию ощущений. Считается, что в жизни каждого человека хоть раз, но был приступ нейроциркуляторной дистонии (панической атаки). Но, лишь меньшинство из них становятся тревожными невротиками.
Таким образом, нейроциркуляторная дистония (или паническая атака) развивается тогда, когда человек оказывается не в состоянии рационализировать свои страхи.
Симптомы нейроциркуляторной дистонии
Каковы же основные проявления так называемой нейроциркуляторной дистонии? Помимо острого, «затапливающего» все психическое пространство личности страха и паники, это сопутствующие пароксизму тревоги так называемые вегетативные расстройства: сердцебиения (хотя ПА может развиться и при остром нарушении сердечного ритма), приливы жара или холода, ощущение «ватных ног», тошнота, головокружение (иногда, ПА может быть первым проявлением расстройства мозгового кровообращения). Очень часто бывают различные болевые ощущения: в области сердца, в верхней половине живота. Нередко бывают и головные боли.
Дифференциальная диагностика нейроциркуляторной дистонии
Именно поэтому, для постановки правильного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики и врачебного консилиума, что практикуется в Брейн Клиник для каждого пациента бесплатно.
Достаточно быстро к описанным признакам проявления нейроциркуляторной дистонии могут присоединиться так называемые конверсионные (истерические) расстройства, связанные с самовнушением. Это, прежде всего, ощущение нехватки воздуха, часто возникает так называемый «ком в горле«. Человек начинает часто и глубоко дышать. Развивается синдром гипервентиляции легких. Это метаболическое нарушение может привести к сдвигам кислотно-щелочного баланса. Этот дисбаланс, в свою очередь, может вызвать нарушения сердечного ритма, головокружение, «туман» в голове и ощущение нереальности происходящего (синдром деперсонализации-дереализации).
Становятся более разнообразными и психические проявления: острый страх смерти может конкретизироваться и тогда появляются страхи инсульта, инфаркта, острой остановки дыхания, иногда — страх сойти с ума, реже — другие. Тут необходимо отметить следующую особенность: обычно мишенью страхов бывают органы и системы, связанные с витальными функциями, то есть с функциями организма, обеспечивающими его жизнедеятельность и нарушение которых может носить фатальный характер, поэтому в симптоматике панических атак и превалирует страх внезапной коронарной смерти или же смерти от остановки дыхания.
Хотя в моей практике был случай, когда пусковым механизмом проявления нейроциркулярной дистонии послужила боль в ноге: девушка решила, что по вене поднимается тромб и очень быстро он попадет в сердце (стоит сказать, что креативная «паникерша» на тот момент была студенткой 2 курса мединститута).
Течение нейроциркуляторной дистонии
Динамика развития нейроциркуляторной дистонии бывает достаточно стремительной: к первоначальным страхам и вегетативным нарушениям «прилипают» новые, приступ может достигать своего максимума буквально в течении десятков секунд. Средняя продолжительность приступа острой тревоги от 3 до 15 минут. Бывает и короче, бывает — и дольше. Надо сказать, что существуют особо «талантливые» тревожные невротики, которые в течении короткого времени способны испытывать серии приступов нейроциркуляторной дистонии. Стихание и возникновение последующих приступов острого страха, по всей видимости, обусловлено двумя факторами: постоянными попытками человека рационализировать свое состояние, периодическим истощением нейрогуморальных трансмиттеров, и прежде всего, серотонина.
Первичный приступ нейроциркуляторной дистонии
Поведение людей, застигнутых в расплох нейроциркуляторной дистонией, бывает разным: многие ведут себя беспокойно, стремятся покинуть место возникновения мучительного приступа, другие, наоборот, пытаются, по максимуму, ограничить свою двигательную активность, «сжимаются в комочек». Чаще всего, в подобных ситуациях, люди с приступом острой тревоги экстренно обращаются за медицинской помощью. Это и понятно: ведь им кажется, что они вот-вот умрут. Или, как минимум, сейчас с ними случится что-то ужасное. Они вызывают «скорую помощь», обращаются в поликлиники, в приемные отделения больниц, в медпункты, расположенные на станциях метро и в помещениях вокзалов. Стоит сказать, что почти всегда, когда человек видит перед собой медицинского работника, приступ острой тревоги часто резко, буквально мгновенно, обрывается. Врачи ведь, не дадут умереть во цвете лет.
Повторный приступ нейроциркуляторной дистонии
Дальше — возможны варианты. Человек успокаивается, находит приступу острой тревоги доступное его пониманию и мироощущению объяснение («устал», «перенервничал», «переработал») и возвращается к нормальной жизни. Но, к сожалению, чаще всего, он совершает логическую ошибку: «раз мне было так плохо, — то, значит, у меня очень серьезная болезнь». И тогда начинается «великий поход» по врачам. Кардиологам, неврологам, эндокринологам. Отсюда и такое изобилие различных диагнозов у таких пациентов, когда они в конце концов оказываются в кабинете у врача-психотерапевта, пройдя, как говорится, все круги Ада.
С одной стороны, это неплохо: ведь тревога питается незнанием. Да и вообще, хорошо обследованные люди дольше живут. Ведь, если что-то не так в организме, то это обычно обнаруживается на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.
С другой стороны — не очень-то и хорошо, ведь пока тревожный и обеспокоенный человек посещает непрофильных специалистов, проходит многочисленные, зачастую совершенно избыточные обследования, растет и крепнет нейроциркуляторная дистония, складывается система невротических убеждений и предписаний, возникает невротическая реальность. Появляются новые невротические симптомы: тревожное избегание, депрессия, невротический тремор, бессонница, вовсю начинает «играть» вегетатика. И человек попадает в замкнутый круг невротического производства и воспроизводства. Его жизненный мир начинает становиться все меньше, все скучнее и однообразнее. Рушатся социальные связи. Будущее видится безрадостным и печальным.
Но, однажды, он все же решается обратиться к врачу-психотерапевту…
Лечение нейроциркуляторной дистонии
Лечение нейроциркуляторной дистонии должно складываться на основании данных дифференциальной диагностики и носить индивидуальный характер. В связи с тем, что это состояние может проявляться на фоне практически любого психического или соматического расстройства, то основная терапия нейроциркуляторной дистонии должна быть ориентирована на лечение основного заболевания. С исчезновением причин формирования симптоматики, не будет и их проявления.
Как правило лечение нейроциркуляторной дистонии складывается из трех основных элементов, это:
лечение основного заболевания (медикаменты, физиотерапия, диета и др.);
снятие острой симптоматики (нейрометаболическая терапия);
психотерапия.
Прогноз лечения нейроциркуляторной дистонии
Прогноз по лечению нейроциркуляторной дистонии всегда благоприятный. Как правило проявление острых приступов этой симптоматики удаётся купировать в течение 10-20 дней при интенсивной терапии в условиях дневного стационара, и в течение нескольких месяцев в режиме амбулаторного лечения.
Признаки панической атаки.
Источник
- Причины возникновения нейроциркуляторной дистонии
- Как лечить нейроциркуляторная дистония?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение нейроциркуляторной дистонии в домашних условиях
- Какими препаратами лечить нейроциркуляторная дистония?
- Лечение нейроциркуляторной дистонии народными методами
- Лечение нейроциркуляторной дистонии во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас нейроциркуляторная дистония
Причины возникновения нейроциркуляторной дистонии
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это хроническое заболевание, в основе которого лежит нарушение механизмов адаптации и нейроэндокринной регуляции с множественными симптомами, которые возникают или усиливаются на фоне воздействий стрессовых факторов. Отличается доброкачественным течением и благоприятным прогнозом, не приводит к развитию кардиомегалии и сердечной недостаточности. Заболевание характеризуется многочисленными изменениями во всех органах и системах, вегетативными расстройствами, астенизацией, плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Имеет волнообразное течение с периодами ремиссий и рецидивов.
В этиологии НЦД важное значение имеют факторы, которые обусловливают и факторы, которые провоцируют возникновение заболевания.
Факторы, обусловливающие развитие заболевания:
- наследственно-конституционные особенности (люди со слабым типом нервной системы);
- неблагоприятные социально-экономические условия;
- врожденная неполноценность определенных структур вегетативной нервной системы.
Факторы, которые провоцируют болезнь:
- психогенные,
- физико-химические (радиация, вибрация, интоксикация и т.д.),
- дисгормональные,
- инфекционные (хронический тонзиллит, инфекции дыхательных путей и т.д.).
В патогенезе НЦД имеют значение изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с формированием или симпатичной доминанты, или гиперреактивности холинергической системы, возникающие у людей со слабым типом нервной системы (с невысокой работоспособностью, недостаточной инициативностью, с комплексом неполноценности). Когда, несмотря на нормализацию внешних условий, снижается способность к восстановлению у больного адекватных реакций сердечнососудистой системы на обычные нагрузки, прогрессивные или волнообразные сосудистые расстройства, которые теряют непосредственную связь с причиной.
Спустя некоторое время патогенетические механизмы приобретают автономность, способствуют закреплению дистонии даже тогда, когда исходный фактор приостановил действие. Нарушение регуляции проявляется дисфункцией симпатико-адреналовой и холинергической систем и изменением чувствительности соответствующих периферийных рецепторов. Расстройства гемодинамики и гомеостаза выражаются нарушением гистамин-серотониновой, калликреин-кининовой систем, водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния (КОС), углеводного обмена, кислородного обеспечения и тому подобное.
Расстройства нейрогормонального метаболизма и регуляции сердечнососудистой системы проявляются неадекватным реагированием на сильные раздражители тахикардией, изменением тонуса сосудов, ростом минутного объема сердца (МОС), регионарными спазмами сосудов. Расстройства регуляции в состоянии покоя могут быть безсимптомными, но во время различных нагрузок (физические, ортостаз, прием симпатомиметиков) выявляются дефекты функционирования сердечнососудистой системы.
Больные жалуются на боли в области верхушки сердца, редко в вилочковом участке с постоянной иррадиацией в левую лопатку или в левую руку. Обычно боль возникает не при, а после физической нагрузки. При НЦД различают 5 вариантов боли:
- простая кардиалгия (у 95% больных) – боль ноющая, по большей части занимает несколько минут и напоминает ощущение прокола, сопровождается общей слабостью;
- ангионевралгическая кардиалгия (у 25% больных) – развивается по несколько раз в сутки, сжимающаяся боль за грудиной, сопровождается беспокойством, ощущением нехватки воздуха;
- приступоподобная затяжная боль (у 32% больных) – имеет характер вегетативного криза, интенсивная, ноющая боль, которая сопровождается страхом смерти и вегетативными реакциями – потливостью, сердцебиением, повышением АД, устраняется седативными препаратами и р-адреноблокаторами;
- симпаталгичная кардиалгия (у 19% больных) – характерен устойчивый болевой синдром, по типу изжоги в прекардиальном участке, устраняется горчичниками, которые ставят на область сердца, или акупунктурой;
- псевдостенокардия напряжения (в 20% случаев) – сжимающаяся, неинтенсивная боль в области сердца, возникающая при ходьбе, часто сопровождается одышкой.
Ощущения замирания сердца возникает обычно при желудочковой экстрасистолии, которую больные тяжело переносят, хотя она не вызывает изменений гемодинамики. При сборе анамнеза пациенты в 95% случаев жалуются на чувство нехватки воздуха, когда возникает потребность сделать глубокий вдох. Иногда у больных наблюдается скрытая одышка – ощущение сжатия, кома в горле. Этот симптом связан с нарушением регуляции акта дыхания. Такие больные плохо переносят непроветренные помещения. Часто жалуются на общую слабость, раздражительность, плаксивость, снижение настроения. Такие жалобы связанные с кратковременной недостаточностью мозгового кровообращения вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса. Возможны жалобы на тошноту, рвоту, понос или запор вследствие функциональных нарушений перистальтики кишечника, однако аппетит у таких больных удовлетворительный, масса тела не меняется. У определенной части больных возможно долговременное повышение температуры тела до 38-39 °С при относительно хорошем самочувствии. Температура повышается утром, на вечер снижается, не меняется после употребления анальгетиков и аспирина. При этом характерна разница показателей температуры между двумя подмышечной области – более 1 °С. Причиной этого явления является нарушение терморегуляторных центров гипоталамической области.
По внешнему виду некоторые больные похожи на пациентов с тиреотоксикозом (блестящие глаза, тремор). Конечности холодные, синюшные. Во время осмотра констатируется усиленная пульсация сонных артерий. В 50% болезненная пальпация межреберных мышц в третьем-четвертом межреберных промежутках по среднеключичной и пригрудинных линиях.
Составной частью НЦД в случае тяжелого течения является вегетативно-сосудистые кризы. Они возникают вследствие дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса, обеспечьте координацию физической, эмоциональной и вегетативной сфер. Провоцируют возникновение кризов психические травмы, перегрузки, нарушения, ритма жизни, аллергические реакции. В основе их возникновения лежит избыточная концентрация в организме адреналина, норадреналина, ацетилхолина. Уровень этих веществ существенно повышается перед кризом, их соотношение и концентрация определяют клиническую характеристику и тип вегетативно-сосудистого криза.
Вегетативно-вестибулярные кризы возникают при сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника, аллергии. Проявляются резким головокружением, рвотой. Колебания АД в сторону гипотензии. Кризисы, как правило, начинаются ночью и продолжаются от 5-10 минут (легкие), до нескольких часов (средние) и суток (тяжелые), проходят самостоятельно или с помощью медикаментов, заканчиваются частым мочеиспусканием, а иногда жидким стулом. После кризиса больные испытывают общую слабость, боли в сердце. Кризисы повторяются 1-3 раза в неделю (тяжелая форма течения) или 1-2 раза в месяц (средняя форма тяжести), 1-2 раза в год (легкая форма).
Как лечить нейроциркуляторная дистония?
Тактика при лечении нейроциркуляторной дистонии определяется тем, насколько клинически выраженная органная патология и как она влияет на течение заболевания.
Для всех форм НЦД по легкой форме рекомендуют:
- санацию очагов хронической инфекции (тонзиллэктомия),
- поливитамины, экстракт элеутерококка, женьшеня, аралии;
- в случае перегрузки стрессами – аутотренинг, психотерапию;
- при гормональных изменениях – заместительная терапия (по согласованию со специалистами – акушерами-гинекологами, эндокринологами);
- рациональное трудоустройство.
При средней степени тяжести дополнительно назначают:
- легкие седативные препараты (настои корня валерианы, травы пустырника, бромиды); транквилизаторы;
- дыхательную гимнастику;
- лечение у психотерапевта;
- при депрессии – антидепрессанты.
При тяжелом течении кардиального типа НЦД рекомендуют р-адреноблокаторы, транквилизаторы, при бессоннице – ивадал по 5- 10 мг на ночь. При гипертензивных кризах – метопролол-сукцинат или бетаксолол.
Гипертонический тип НЦД требует подавления гиперсимпатикотонии – для этого назначается пироксан, редергам, метопролол-сукцинат, бетаксолол, небиволол, но-шпа, препараты малого барвинка. Последние улучшают мозговую гемодинамику, память, сон, уменьшают головные боли, осуществляют седативный эффект. Также эффективен гомеопатический препарат Пумпан (10-15 капель 3 раза в сутки).
Гипотензивная форма лечится преимущественно с применением венотонизирующих препаратов, экстракта гинкго билоба или танакана.
Физиотерапевтическое лечение нейроциркуляторной дистонии зависит от особенностей клинического течения с учетом механизмов действия этиологических факторов. Применяют гальванизацию и бальнеотерапию (жемчужные ванны, души, обтирания) с целью улучшения функций центральной и вегетативной нервной системы, гуморальных звеньев регуляции кровообращения. Назначают электросон в течение 20-40 минут; на курс – 12-18 процедур по гипертоническому и кардиальному типах НЦД (частота импульсов составляет 10-15 Гц). При гипотензивном типе НЦД частоту импульсов электросна постепенно увеличивают от 10 до 40 Гц – через 3-6 процедур. Целесообразен массаж конечностей и туловища сухими щетками при гипотензивном типе НЦД.
При всех типах НЦД показан массаж шейно-воротниковой зоны. При кардиальном типе НЦД эффективный массаж прекардиального участка, можно назначать также 12-20 сеансов электрофореза натрия бромида, кальция хлорида, магния сульфата при гипертензивном типе НЦД, кофеин и бромиды – при гипотензивном типе НЦД.
Дозируется ультрафиолетовое облучение всего тела, ЛФК, магнитотерапия, иглорефлексотерапия при всех типах НЦД.
С какими заболеваниями может быть связано
У определенной части больных НЦД выступает как синдром признаки ее уменьшаются в период ремиссии, например, при диффузном токсическом зоба, энтерите. Это вторичная НЦД.
Кроме того, нейроциркуляторная дистония может дебютировать на фоне хронического инфекционного заболевания – тонзиллиты, гаймориты и т.д. – или вследствие существенного психоэмоционального потрясения, депрессии.
Лечение нейроциркуляторной дистонии в домашних условиях
Лечение нейроциркуляторной дистонии в домашних условиях заключается в устранении причин и основных синдромов (этитропное и патогенетическое лечение) с нормализацией условий труда и быта, ограничением употребления соли и алкоголя, нормализацией состояния психики (полный контакт врача с больным), применением общеукрепляющей и симптоматической терапии и лечением сопутствующих соматических заболеваний.
Прогноз при НЦД благоприятный. Люди остаются работоспособными, но течение болезни зависит от условий труда. Работа, требующая физического и нервно-психического напряжения, контакта с химическими веществами, нежелательна.
Какими препаратами лечить нейроциркуляторная дистония?
- рудотель – по 5 мг 2 раза в сутки,
- мебикар – по 300 мг 2-3 раза в сутки,
- грандаксин – 50-100 мг 2-3 раза в день,
- амитриптилин – по 50-150 мг в сутки,
- беталок ЗОК – по 50-100 мг 1 раз в день,
- бисопролол – по 2,5-5,0 мг в день в течение 3-5 недель,
- небиволол – по 2,5-5,0 мг в сутки,
- бетаксолол – по 10-20 мг в день;
- элениум – по 5-10 мг 2-3 раза в сутки,
- нозепам – по 10-50 мг в сутки,
- сибазон – по 5-30 мг в сутки;
- ивадал – по 5-10 мг на ночь,
- сонапакс – по 30-75 мг в сутки,
- френолон – по 15-30 мг в сутки,
- кавинтон – по 15-30 мг в сутки,
- винкатон – по 30-60 мг в сутки,
- пумпан – 10-15 капель 3 раза в сутки,
- кофеин-бензоат натрия – по 0,1 г 2-3 раза в сутки,
- теофиллин – 0,1 г раза в сутки внутрь,
- пирацетам – по 850 мг 2 раза в сутки,
- ноотропил – по 800 мг 2 раза в сутки.
Лечение нейроциркуляторной дистонии народными методами
Лечение нейроциркуляторной дистонии носит скорее вспомогательный характер. То есть исключительно народными снадобьями поправить здоровье вряд ли удастся, в то же время применение отваров лекарственных трав в сочетании с другими методами лечения, перечисленными в статье, вполне эффективны.
В аптеке рекомендуется приобрести спиртовые настойки лекарственных трав:
- валерианы – по 20-30 капель растворить в небольшом количестве воды, принимать 3-4 раза в день;
- корвалол – по 15-30 капель 2-3 раза в день;
- пустырника – по 30-50 капель растворить в небольшом количестве воды, принимать 3-4 раза в день;
- пассифлоры – по 30-50 капель растворить в небольшом количестве воды, принимать 3-4 раза в день;
- пиона – по 30-40 капель (до чайной ложки) растворить в небольшом количестве воды, принимать 3 раза в день, курсом до месяца;
- плодов боярышника – по 20-30 капель 3-4 раза в день до еды.
Возьмите на заметку следующие рецепты лекарственных отваров:
- соединить по 1,5 ч.л. цветов боярышника и травы душицы, по 2 ч.л. травы пустырника и травы зверобоя; 2 ст.л. сбора заварить ½ л крутого кипятка, настаивать в термосе или в тепле 5-6 часов; принимать по ½ стакана 3 раза в день за час до еды;
- соединить по 1 ч.л. травы горицвета и корня валерианы, 2 ч.л. листьев мелиссы; 1 ст.л. сырья залить стаканом крутого кипятка, настаивать в тепле 40 минут, принимать по ¼ стакана 3 раза в день до еды;
- соединить по 1 части травы душицы, плодов боярышника, цветов ромашки, листьев шалфея, почечного чая, 2 части листьев мяты, травы пустырника; 2 ст.л. сбора заварить ½ л крутого кипятка, настаивать в термосе или в тепле 5-6 часов; принимать по ½ стакана 3 раза в день за час до еды.
Лечение нейроциркуляторной дистонии во время беременности
Беременность может как усугубить, так и облегчить течение нейроциркуляторной дистонии, это сугубо индивидуально. В любом случае планирование беременности у женщины с соответствующим диагнозом рекомендуется на период ремиссии.
Если заболевание не развилось, однако имеются склонности или семейный анамнез, то важно в канун беременности и в период таковой предпринимать профилактические мероприятия.
Профилактика заключается в лечении очагов хронической инфекции (тонзиллита, кариеса), дисгормональных состояний, в отказе от курения, в исключении вредных профессиональных воздействий и минимизации стрессовых факторов. Общие профилактические мероприятия представляют собой сведение к минимуму психотравмирующего воздействия и широкое проведение оздоровительных мероприятий, физкультуры.
Для лечения нейроциркулярной дистонии у беременных женщин подбираются медикаменты и методики щадящего действия, максимально безвредные для матери и будущего малыша. Наименования обсуждаются в индивидуальном порядке.
К каким докторам обращаться, если у Вас нейроциркуляторная дистония
- Кардиолог
Диагностика происходит на основании анализа клинической картины заболевания.
Выделяют следующие симптомокомплексы НЦД:
- кардиалгический;
- тахикардиалгический (гиперкинетический);
- респираторный;
- астенический;
- вегето-сосудистой дистонии (периферических сосудистых расстройств);
- вегето-сосудистых пароксизмов (кризиса);
- психоэмоциональный;
- аритмичный.
Наличие у больного четырех таких комплексов из восьми свидетельствует о НЦД.
В подтверждение этого заболевания свидетельствуют также данные анамнеза (острый или хронический психоэмоциональный стресс, период гормональной перестройки организма), длительный период заболевания без признаков прогрессирования и эффективность от применения седативных, психотропных препаратов или р-адреноблокаторов.
Функция внутренних органов не изменена, признаков сердечной недостаточности нет. Размеры сердца не изменены. У 30% больных выслушивается систолический шум, который исчезает в вертикальном положении. Иногда выслушивается мелодия пролапса митрального клапана. Пульс лабильный, имеет склонность к ускоренному, неустойчивый, зависит от положения тела, фазы дыхания. На вдохе – замедление, на выдохе – учащение пульса. Возможны пароксизмы тахикардии, фибрилляции предсердий.
Для больных характерны сосудистые реакции – покраснение лица, особенно во время волнения, вазоспастические реакции по типу синдрома Рейно, но без признаков прогрессирования патологии. Иногда признаком нарушенного сосудистого тонуса является преходящий акроцианоз, пастозность нижних конечностей (особенно летом в результате длительного стояния). Такие признаки возникают в случае преобладания тонуса блуждающего нерва, гипотензии и венозной недостаточности.
Подтверждают диагноз НЦД на ЭКГ. При проведении пробы с физической нагрузкой, положительные пробы ЭКГ с калия хлоридом и обзиданом, гипервентиляционной и ортостатической пробы. При эхокардиографии обычно определяют гиперкинетический тип гемодинамики, непостоянное пролабирование митрального клапана как следствие функциональных изменений тонуса сосцевидных мышц
Дополнительными признаками, подтверждающими диагноз НЦД, являются:
- неадекватная реакция сердечнососудистой системы при проведении велоэргометрии (отсутствие прироста пульсового давления, снижение толерантности к физической нагрузке, увеличение ЧСС более чем на 50%; стабилизация показателей АД и ЧСС на нормальном уровне позднее чем через 3 минуты, возможно снижение диастолического АД на 10 мм рт.ст. и ниже);
- гипердинамичний тип кровообращения;
- нарушение образования гипофизарно-надпочечниковых и половых гормонов;
- увеличение рН крови (дыхательный алкалоз) при дозированной физической нагрузке, нарушения регионарного сосудистого тонуса;
- расстройства терморегуляции.
Признаки, исключающие диагноз НЦД:
- увеличение размеров сердца;
- выслушивание диастолических шумов;
- электрокардиографические признаки очаговых изменений, постоянные блокады сердца органического происхождения, пароксизмии желудочковой тахикардии, постоянная фибрилляция предсердий;
- признаки хронической сердечной недостаточности (систолической и/или диастолической дисфункции левого желудочка);
- выявленные в ходе лабораторных исследований воспалительные или аутоиммунные изменения.
Лечение других заболеваний на букву – н
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник