Как можно вылечить олигоспермия
Возможно ли зачатие при олигоспермии
Скудное количество сперматозоидов в сперме приводит к развитию специфического заболевания – олигоспермия, когда оплодотворение яйцеклетки становится крайне затруднительным. Патология чревата бесплодием у мужчин. Прежде чем лечить, важно выявить системные причины, спровоцировавшие недуг.
Выявить болезнь без проведения специальных тестов практически невозможно, поскольку необходимо выяснить количество живых сперматозоидов к мертвым (в %), которые и входят в состав эякулята. Олигоспермия диагностируется тогда, когда явно занижено количество сперматозоидов в 1 мг от общего объема спермы. В частности, выделение спермы за 1 эякуляцию резко сокращается. В норме же выделение семенной жидкости за 1 эякуляцию должно составлять 2-5 мг.
Причины
Условно причины различают:
- объективные, спровоцированные дефектом яичек, заболеваниями эндокринной системы в случае нарушения процесса выработки сперматозоидов;
- субъективные вследствие развития гиповитаминоза, долгого пребывания на холоде, простуды.
СПРАВКА! Доказано, что именно курение в 30% случаев у мужчин приводит к развитию серьезных патологий: олигоспермия, гипоспермия
Основные провоцирующие факторы:
- травма половых органов;
Возрастные изменения - заболевания: простатит, варикоцеле, гипогонадизм, крипторхизм;
- работа во вредных условиях на производстве;
- генетическая предрасположенность;
- злоупотребление горячими процедурами (ванны, сауна);
- пожилой возраст;
- психоэмоциональное, физическое перенапряжение;
- частые половые контакты;
- ожирение;
- гормональный дисбаланс;
- печеночная, почечная недостаточность;
- отравление, интоксикация солями тяжелых металлов, ядовитыми веществами;
- радиационное облучение, химиотерапия;
- онкология, развитие опухолевидных процессов в организме;
- перегревание яичек;
- неполноценное питание;
- наличие вредных привычек (курение, алкоголь).
На заметку! Олигоспермия может быть признана нормальной реакции организма у мужчин старше 50 лет, когда с возрастом снижается активность половых желез. А вот в более молодом возрасте это – результат течения патологии или инфицирования половых органов. Наблюдается сужение семявыносящих протоков, снижение выработки спермы
На качество спермы может негативно повлиять физический и эмоциональный стресс, гормональный дисбаланс. Научно доказано, что даже езда на велосипеде – частая причина варикоцеле на фоне расширения вен яичек или семенного канатика. Также негативно воздействует на половую систему у мужчин экология, радиация, злоупотребление алкоголем, медпрепаратами.
Практически у 20% мужской половины выявляется фертильность после 40 лет. Ведение беспорядочных половых связей ведет к риску заражения бактериальной инфекцией (гонорея, хламидиоз). Нарушается процесс прохождения спермы по протокам или развивается в яичках воспалительный процесс.
ВАЖНО! Установить диагноз – идиопатическая олигоспермия может исключительно специалист после проведения полного диагностического исследования
Симптоматика
Как проводят исследования
Заболевание не имеет особых симптомов. Только полное медицинское обследование: проведение тестов, анализов спермограммы поможет установить точный диагноз.
Патология не приводит к ухудшению качества интимной жизни, однако при регулярных половых связях по истечении 1,5 лет беременность у женщин так и не наступает.
Это, пожалуй, единственный признак, по которому можно заподозрить развитие олигоспермии.
При проведении диагностики врачи выделяют несколько стадий развития болезни:
- на первой стадии активных сперматозоидов в 1 мг сперме присутствует до 15 млн;
- на второй стадии – до 30 млн. в 1 мл спермы;
- на третьей стадии – до 5 млн. активных сперматозоидов в 1 мг спермы;
- на четвертой стадии – до 2-ух млн в 1 мл спермы.
Можно ли говорить о потомстве?
Зачатие самый главный вопрос, который беспокоит мужчин с олигоспермией. Мужское достоинство и предназначение подавлено. Многие из сильного пола чувствуют себя изгоями, т.к. не способны продолжить свой род, обзавестись потомством и задаются вопросом: можно ли забеременеть женщине с подобным у них диагнозом.
Бесплодие у мужчин звучит, как приговор. Олигоспермия – серьезнейшая патология и чтобы бороться, важно выявить истинные причины для началя адекватного лечения.
При патологии наблюдается нехватка сперматозоидов в составе эякулята и низкий уровень объема семенной жидкости, чего недостаточно для оплодотворения женщины. Согласно ВОЗ в составе спермы должно быть не менее 1, 5 мл сперматозоидов и только при таких условиях можно рассчитывать на наступление скорое зачатия. Хотя олигоспермия не может быть единственной причиной бесплодия. Заболеванию обычно сопутствуют иные нарушения, отклонения в спермограмме, когда дополнительно выявляются признаки олигозооспермии, астенозооспермии, тератоспермии при низкой активности спермы или аномальном строении сперматозоидов.
Именно в момент желания обзавестись потомством мужчины и узнают зачастую о диагнозе – олигоспермия, поскольку внешне патология никак не проявляет себя. Главное, своевременно довериться врачам, пройти лечение и восстановительный процесс, который обычно трудный, длительный.
Методы диагностики
Основной метод диагностики – спермограмма. Если выявлены аномальные изменения по 2-3 позициям, то мужчинам показано проведение полного андрологического исследования.
СПРАВКА! Лечение патологии начинается не сразу и исключительно после проведения повторной спермограммы, поскольку на незначительные отклонения могут повлиять внешние, преходящие факторы
Подтвердить (опровергнуть) диагноз поможет ряд исследований:
Диагностические мероприятия
- анализ крови на наличие инфекционного, воспалительного течения в простате;
- УЗИ органов малого таза, мочеполовой системы;
- анализ на гормоны;
- генетическое исследование.
С целью подготовки мужчинам рекомендуется за 5-6 дней до сдачи анализа устранить интимную близость и употребление спиртных напитков, отказаться от посещения бани, горячей сауны.
Как проводится лечение?
Если поставлен диагноз – олигоспермия, то лечение в первую очередь – медикаментозное: Имипрамин, Фенирамин, Эфедрин.
Если наблюдается нарушение функций яичек, мутации хромосом, то лечение медикаментами уже становится неэффективным. При варикозном расширении вен семенного канатика, выявления варикоцеле основное лечение – хирургическое операция по удалению либо перевязке расширенных вен на фоне варикоза.
Возможно назначение склеротерапии при диагностировании олигоспермия необструктивной.
Единственный вариант лечения – проведение ИКСИ, генетического исследования сперматозоидов, если наблюдается снижение выработки лютеинизирующего гормона или гипогонадотропный гипогонадизм.
При лечении также применимы гормональные средства – антиэстрогенные гонадотропины (Прегнил, Гонадотропин, Хорагон, Овитрель, Кломифен, Тамоксифен).
СПРАВКА! В случае диагностирования варикоцеле и генетической аномалии медикаменты становятся неэффективными. Лечится олигоспермия исключительно методиками с учетом провоцирующих факторов. Если причина – ретроградная эякуляция, то необходима коррекция аномалии уретры или хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство
Хирургические мероприятия
Операция проводится в случае выявления олигоспермии, вызванной варикозным расширением вен в семенном канатике. Но врачи уже не дают обнадеживающие прогнозы на исцеление. Хотя повышение числа сперматозоидов на 30% вполне гарантирует успешное зачатие в 15% случаев.
На сегодняшний день пользуется спросом эффективная процедура – вазоэпидидимоанастомоз. Основное показание к назначению – воспалительное течение, инфекционное заболевание в семенных протоках. Также хирургическое вмешательство может быть назначено в случае патологии в придатках яичка, сильном снижении количества сперматозоидов. Проводится имплантация яичка в протоки придатков.
На заметку! Не подлежит коррекции обструкция протоков внутри яичка. НО допустимо восстановление хирургическим путем либо за счёт проведения ИКСИ, пункционной биопсии
Народные методы
Настой шиповника
Олигоспермия – заболевание, которое требует лечения под контролем врача, однако народные целители советуют принимать сиропы, отвары, настои домашнего приготовления:
- сироп, цветы шиповника настоять, принимать для облегчения процесса зачатия;
- настой, листья барвинка (6 ст. л) залить водкой (0,5л), настоять 10 суток на солнце, принимать по 1 ч.л. до 5 раз в день с целью увеличения подвижности сперматозоидов;
- листья шалфея (10 г) и 1 ст.л. укропа залить 1 кипятком (1 стакан), настоять 40 минут, принимать по 1 ст.л.3 раза в день для увеличения выработки живых сперматозоидов, способных к оплодотворению.
При лечении патологии незаменимыми могут стать продукты пчеловодства:
- маточное молочко путем рассасывания во рту по 1 ч.л. в день;
- пчелиная перга с целью рассасывания по 1/4 ч.л.
Маточное молочко
Продукты поспособствуют предотвращению быстрого семяизвержения, увеличению процесса образования сперматозоидов.
Основная опасность олигоспермии – развитие тератоспермия или когда мутация сперматозоидов в момент оплодотворения, формирование клеток с аномальными отклонениями, что приводит к гибели плода в утробе женщины. Но врачи пытаются убедить мужчин, что олигоспермия все – таки – не приговор.
Главное, найти в себе силу воли и желание победить недуг. Нередко специалисты советуют проведение альтернативных методик на пути к зачатию и желанию завести детей – ЭКО, ИКСИ. Пациентам же не стоит отказываться даже в случае первичных неудачных попыток. Если вдруг ЭКО не дает положительных результатов, то ИКСИ доказал высокую эффективность. Любой пациент с диагнозом – олигоспермия вполне может надеяться в будущем стать родителем. А вот прибегать с народным средством без консультации специалиста крайне опасно.
Чтобы добиться успеха при лечение олигоспермии важен комплексный подход. Надеяться на случай – нельзя. Если мужчине не получается в течение длительного периода стать родителем, то это – повод обратиться к врачам, пройти полное исследование. Также важно понимать, что причиной тяжелых последствий и многих недугов у мужчин становится злополучный простатит. Лечить патологию нужно при первых же проявлениях, что поможет избежать необратимых последствий в дальнейшем.
Источник
Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл). В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов. При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.
Степени олигозооспермии
Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин. В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены. По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):
- Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
- До 10 млн – 10-15%.
- От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
- До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.
Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.
Причины
В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:
- Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
- Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
- Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
- Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
- Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.
Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.
Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:
- Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
- ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
- Варикоцеле (расширение вен мошонки).
- Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
- Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
- Новообразования в половых органах.
- Интоксикация, облучение.
В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:
- Перегрев в бане;
- Злоупотребление алкоголем, курение;
- Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
- Чрезмерные физические нагрузки.
Есть ли у вас вредные привычки?
Количество сперматозоидов может снижаться из-за слишком частых эякуляций, физического и эмоционального истощения.
Диагностика и лечение
Дальнейшее обследование врач (андролог или уролог) назначает исходя из результатов спермограммы. Методы диагностики олигозооспермии:
- УЗИ органов малого таза.
- Анализ крови на гормоны и инфекции.
- Бакпосев и ПЦР-анализ соскоба из уретры, простатического сока, эякулята (подробнее про посев спермы).
Для чего проводится бактериологический посев из уретры? Подробнее врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич
При подозрении на нарушение связи оси «гипоталамус-гипофиз-яички» назначают МРТ-диагностику.
Многие клиники при олигозооспермии 3-4 степени сразу направляют на ЭКО (искусственное оплодотворение), но опыт их бывших пациентов показывает, что ситуацию можно поправить и без этой дорогостоящей процедуры. Вариант лечения мужчины с концентрацией сперматозоидов менее 3 млн, из которых только 40% активных:
- Аминокислоты L-аргинин (2 таблетки) и L-карнитин (1 таблетка) дважды в день.
- «Рибоксин» по таблетке раз в день.
- «Пантогематоген» по 2 таблетки дважды в день.
- Продукты пчеловодства: с утра столовая ложка перги (пчелиная пыльца), капсула маточного молочка.
- Капсулы «Тыквеол» по одной трижды в день.
- Витамин С 1000 мг раз в день.
- Селен по таблетке в день.
- «Цинктерал» по таблетке трижды в день.
- БАД «Спеман» по 2 таблетки трижды в день.
Спеман – комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена препарата от 350 руб.
Весь курс занимает 2 месяца. По его окончании количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн на мл.
Еще один вариант лечения олигозооспермии, рассчитанный на четырехмесячный курс:
- Витамин С по 200 мг трижды в день;
- Витамин Е по 100 единиц трижды в день;
- Биоселен и цинк (есть комплексный препарат, но можно купить элементы и по отдельности) по таблетке в день;
- Коэнзим Q10 по 10 мг трижды в день;
- L-карнитин по 50 мг трижды в день;
- «Магнезан», фолиевая кислота, «Тыквеол» по таблетке ежедневно.
Трибулус — это пищевая добавка, используемая для увеличения уровня тестостерона. Цена БАДа от 700 руб.
Увеличить количество сперматозоидов при олигозооспермии можно при помощи растительных БАДов «Трибулус», «Трибестан», «». Многим помогают сеансы гирудотерапии (пиявки), прием препаратов на основе продуктов пчеловодства (эффективные биостимуляторы): «Апилак», трутневый гомогенат, перга.
Важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, заниматься физкультурой во избежание застойных процессов в районе малого таза. Все эти меры помогут только в том случае, если олигозооспермия не вызвана инфекциями. В таком случае сначала потребуется курс лечения антибиотиками, затем восстановление нормального сперматогенеза на протяжении нескольких месяцев, и только потом сдают контрольную спермограмму.
Хирургические методы применяют при обнаружении варикоцеле (на выраженной стадии), опухолей, нарушения проходимости семенных каналов.
Олигозооспермия и беременность
При олигозооспермии 1 и 2 степени пары обычно не испытывают проблем с естественным зачатием, если нет иных патологий половых клеток: сниженная подвижность, плохая морфология. Теоретически для оплодотворения достаточно одного сперматозоида – важно, чтобы он достиг яйцеклетки и смог проникнуть в нее.
При олигозооспермии 2 и 3 степени можно прибегнуть к инсеминации – введение спермы непосредственно в матку в период овуляции (время выхода яйцеклетки из яичника) или в сам яичник. Это щадящий метод, не требующий такой серьезной гормональной стимуляции, как ЭКО. Проблемы возникают, если овуляция отсутствует. В таких случаях для ее стимуляции женщинам прописывают «Кломифен».
Если сперматозоидов критически мало, то остается экстракорпоральное оплодотворение. Жизнеспособные половые клетки извлекаются из образца спермы, а в крайнем случае и прямо из яичек путем забора части их ткани (биопсии) или прокола. Эмбрион формируется в пробирке, затем подсаживается в матку.
Если есть проблемы с подвижностью или строением сперматозоидов, то применяют метод ИКСИ – искусственное введение жизнеспособной (на взгляд репродуктолога) мужской гаметы в яйцеклетку. Существуют также более точные методы − ИМСИ, ПИКСИ. В первом случае введение сперматозоида производится под многократным увеличением, во втором – с дополнительной предварительной диагностикой на генетические аномалии и полноценность внутренней структуры.
Подробнее о методах искусственного оплодотворения ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ рассказывает эмбриолог клиники “Я здорова!” Косорукова Инна Сергеевна
Отзывы
Андрей, 35 лет: «У меня олигоспермия (7 млн на мл). Трижды с женой делали ЭКО + ИКСИ и ничего не получилось. Выждали год. Все это время пил поочередно «Спермаплант», «Карнитон», «Спермактин», активно занимался спортом. В итоге получилась естественная беременность без врачебных вмешательств».
Светлана, 30 лет: «У мужа диагностировали олигозооспермию 3 степени на фоне проблем с простатой и сходу предложили ЭКО. Решили проконсультироваться у другого специалиста. Тот прописал курсовой прием «Вобэнзима», «Трентала», «Таденана». Количество сперматозоидов выросло 6 до 15 млн Мы сделали инсеминацию, все получилось – оплодотворение произошло».
Заключение
Олигозооспермия − не настолько опасный диагноз, как тератозооспермия (нарушение структуры сперматозоидов), и неплохо поддается коррекции на ранних сроках. Важно не заниматься самолечением, а пройти углубленную диагностику, чтобы не пропустить серьезные патологии. При их отсутствии многим удается поднять показатели спермограммы приемом БАДов, коррекцией образа жизни без применения дорогих репродуктивных технологий.
Источники:
- https://iclinic-eco.ru/entsiklopediya/oligozoospermiya/
- https://sperma-test.ru/spermogramma/diagnoses/oligozoospermiya.php
- https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1762541
- https://eva.ru/static/forums/49/2008_11/1559282.html
Источник