Как можно вылечить олигоспермию
Что такое олигозооспермия
Олигозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации сперматозоидов в эякуляте в сравнении с нормами, принятыми Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Согласно этим нормам, в эякуляте фертильного мужчины должно содержаться не менее 60 млн подвижных, морфологически правильных сперматозоидов. Чем выше этот показатель, тем выше вероятность естественного оплодотворения.
Под олигоспермией понимают снижение объема эякулята с 2–5 до 1–1,5 мл. Наиболее часто такое отклонение диагностируют у пациентов преклонных лет или у мужчин, ведущих очень активную сексуальную жизнь.
Недостаточная концентрация может компенсироваться количеством эякулята. И наоборот, при малом объеме семенная жидкость может содержать очень большое количество активных сперматозоидов. У некоторых мужчин их количество может доходить до 150 млн единиц.
Известно, что до яйцеклетки добирается всего один сперматозоид. Зачем же тогда нужны все эти миллионы? Дело в том, что при процессе зачатия идут очень большие потери: часть клеток отвлекает иммунитет, почти половина гибнет в половых путях женщины, еще часть оседает в матке. До финиша добирается всего несколько десятков тысяч, при помощи которых оплодотворение наиболее вероятно.
Следует отметить, что олигоспермия не является заболеванием, угрожающим организму, также она не сказывается на половой активности мужчины. Наличие патологии констатирует лишь проблемы сперматогенеза, влекущие за собой последствия в виде осложнений с естественным зачатием. Тем не менее олигоспермия — это наиболее частая причина мужского бесплодия.
Степени олигозооспермии
В соответствии с нормами ВОЗ нормальным количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята считается 20 млн. Объем семенной жидкости в среднем составляет 2,5–3 мл, что и дает 60 млн клеток, требуемых для естественного оплодотворения.
Различают несколько степеней олигоспермии:
- Первая степень наиболее легкая, для нее характерно снижении концентрации клеток до 15 млн. Вероятность зачатия снижена, но составляет не менее 30 %.
- Вторую степень диагностируют, когда концентрация составляет 10 млн/мл. В этом случае вероятность зачатия — 10–15 %.
- При снижении количества половых клеток до 5–7 млн в 1 мл говорят о третьей степени олигозооспермии. Даже в этом случае сохраняется вероятность естественного зачатия, но она крайне мала, всего лишь 2–3 %. Часто при таком диагнозе врачи рекомендуют задуматься о применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
- Четвертая — самая тяжелая степень заболевания. Ее диагностируют, когда концентрация морфологически правильных активных клеток составляет лишь 3 млн и менее. В данном случае единственной возможностью зачать генетически своего ребенка является использование ВРТ — ЭКО или ИКСИ.
Причины патологии
Причины возникновения и развития олигоспермии могут быть врожденными и приобретенными.
К врожденным причинам относятся различные патологии развития яичек:
- анорхия — недоразвитость органов репродуктивной системы;
- крипторхизм — неопущение яичек в мошонку и аномальное расположение их в бедренной или паховой области;
- болезни генетического происхождения, повлекшие за собой дисфункцию;
- эндокринные нарушения, влияющие на процесс выработки тестостерона, в свою очередь напрямую связанный с процессом сперматогенеза.
Приобретенную олигоспермию могут спровоцировать внутренние и внешние факторы. К внутренним факторам относятся врожденные или приобретенные заболевания, особенно в хронической форме:
- заболевания урологического генеза.
- варикоцеле;
- заболевания почек и печени;
- инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
- травмы позвоночника;
- приобретенные гормональные заболевания;
- новообразования;
- интоксикация организма солями тяжелых металлов, облучение.
Внешние причины возникновения олигоспермии носят социально-поведенческий характер:
- психоэмоциональные стрессы;
- физические перегрузки;
- частые перегревы организма, в том числе в сауне или бане;
- злоупотребление алкоголем, табакокурением, употреблением психотропных и наркотических веществ;
- несбалансированная диета;
- голодание.
Диагностика олигозооспермии
Олигоспермия не сопровождается какими-либо симптомами, кроме трудностей с естественным оплодотворением, и выявляется по результатам спермограммы. Это основной анализ, определяющий фертильность мужчины. Для анализа берется весь объем семенной жидкости, полученный в результате мастурбации. В ходе диагностики изучаются макроскопические и микроскопические параметры, в частности объем эякулята, концентрация и морфология сперматозоидов.
Для получения достоверных результатов необходимо сдать анализ как минимум дважды с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии сперматогенеза. Перед проведением анализа необходимо выдержать половой покой в течение 4–5 дней, воздержаться от посещения сауны, избегать злоупотребления алкоголем, по возможности прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненноважных.
В Москве спермограмму можно сдать в любой лаборатории, занимающейся подобными исследованиями, но все же предпочтение следует отдавать компаниям, где исследования проводят опытные эмбриологи.
Лечение олигозооспермии
Лечение олигоспермии направлено на устранение причины, ее вызвавшей. Если болезнь развилась на фоне каких-то заболеваний, необходимо их предварительно вылечить. Для лечения применяются медикаментозные и хирургические способы.
Так, при бактериальных инфекциях целесообразно применением антибиотиков. Для купирования воспалительных процессов используются антиоксиданты. Для коррекции сперматогенеза показан прием витаминов и минералов. Эндокринные нарушения лечатся при помощи специфических методик и лекарственных препаратов.
Если причины олигоспермии кроются во врожденных и приобретенных пороках репродуктивной системы, таких как варикоцеле, закупорка семенных протоков, новообразования, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Во всех случаях эффективные результаты дает упорядочение образа жизни: сбалансированное питание, спокойный эмоциональный фон, отсутствие физических перегрузок, благоприятная экологическая обстановка, умеренная половая активность.
Можно ли забеременеть при олигозооспермии
Если у партнера диагностирована олигоспермия — это не повод опускать руки и отказываться от возможности зачать ребенка. При патологии первой и второй степени шанс на естественное зачатие сохраняется и составляет от 15 до 30 %, однако при 3–4 степени вероятность зачатия крайне мала. В этом случае рекомендовано воспользоваться методами искусственного оплодотворения.
Если олигоспермия вызвана социальными причинами, приобретенными инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также патологиями, хорошо поддающимися коррекции хирургическим путем, то после успешного лечения вероятность естественного оплодотворения может существенно возрасти.
Источник
Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл). В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов. При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.
Степени олигозооспермии
Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин. В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены. По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):
- Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
- До 10 млн – 10-15%.
- От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
- До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.
Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.
Причины
В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:
- Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
- Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
- Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
- Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
- Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.
Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.
Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:
- Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
- ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
- Варикоцеле (расширение вен мошонки).
- Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
- Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
- Новообразования в половых органах.
- Интоксикация, облучение.
В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:
- Перегрев в бане;
- Злоупотребление алкоголем, курение;
- Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
- Чрезмерные физические нагрузки.
Есть ли у вас вредные привычки?
Количество сперматозоидов может снижаться из-за слишком частых эякуляций, физического и эмоционального истощения.
Диагностика и лечение
Дальнейшее обследование врач (андролог или уролог) назначает исходя из результатов спермограммы. Методы диагностики олигозооспермии:
- УЗИ органов малого таза.
- Анализ крови на гормоны и инфекции.
- Бакпосев и ПЦР-анализ соскоба из уретры, простатического сока, эякулята (подробнее про посев спермы).
Для чего проводится бактериологический посев из уретры? Подробнее врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич
При подозрении на нарушение связи оси «гипоталамус-гипофиз-яички» назначают МРТ-диагностику.
Многие клиники при олигозооспермии 3-4 степени сразу направляют на ЭКО (искусственное оплодотворение), но опыт их бывших пациентов показывает, что ситуацию можно поправить и без этой дорогостоящей процедуры. Вариант лечения мужчины с концентрацией сперматозоидов менее 3 млн, из которых только 40% активных:
- Аминокислоты L-аргинин (2 таблетки) и L-карнитин (1 таблетка) дважды в день.
- «Рибоксин» по таблетке раз в день.
- «Пантогематоген» по 2 таблетки дважды в день.
- Продукты пчеловодства: с утра столовая ложка перги (пчелиная пыльца), капсула маточного молочка.
- Капсулы «Тыквеол» по одной трижды в день.
- Витамин С 1000 мг раз в день.
- Селен по таблетке в день.
- «Цинктерал» по таблетке трижды в день.
- БАД «Спеман» по 2 таблетки трижды в день.
Спеман – комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена препарата от 350 руб.
Весь курс занимает 2 месяца. По его окончании количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн на мл.
Еще один вариант лечения олигозооспермии, рассчитанный на четырехмесячный курс:
- Витамин С по 200 мг трижды в день;
- Витамин Е по 100 единиц трижды в день;
- Биоселен и цинк (есть комплексный препарат, но можно купить элементы и по отдельности) по таблетке в день;
- Коэнзим Q10 по 10 мг трижды в день;
- L-карнитин по 50 мг трижды в день;
- «Магнезан», фолиевая кислота, «Тыквеол» по таблетке ежедневно.
Трибулус — это пищевая добавка, используемая для увеличения уровня тестостерона. Цена БАДа от 700 руб.
Увеличить количество сперматозоидов при олигозооспермии можно при помощи растительных БАДов «Трибулус», «Трибестан», «». Многим помогают сеансы гирудотерапии (пиявки), прием препаратов на основе продуктов пчеловодства (эффективные биостимуляторы): «Апилак», трутневый гомогенат, перга.
Важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, заниматься физкультурой во избежание застойных процессов в районе малого таза. Все эти меры помогут только в том случае, если олигозооспермия не вызвана инфекциями. В таком случае сначала потребуется курс лечения антибиотиками, затем восстановление нормального сперматогенеза на протяжении нескольких месяцев, и только потом сдают контрольную спермограмму.
Хирургические методы применяют при обнаружении варикоцеле (на выраженной стадии), опухолей, нарушения проходимости семенных каналов.
Олигозооспермия и беременность
При олигозооспермии 1 и 2 степени пары обычно не испытывают проблем с естественным зачатием, если нет иных патологий половых клеток: сниженная подвижность, плохая морфология. Теоретически для оплодотворения достаточно одного сперматозоида – важно, чтобы он достиг яйцеклетки и смог проникнуть в нее.
При олигозооспермии 2 и 3 степени можно прибегнуть к инсеминации – введение спермы непосредственно в матку в период овуляции (время выхода яйцеклетки из яичника) или в сам яичник. Это щадящий метод, не требующий такой серьезной гормональной стимуляции, как ЭКО. Проблемы возникают, если овуляция отсутствует. В таких случаях для ее стимуляции женщинам прописывают «Кломифен».
Если сперматозоидов критически мало, то остается экстракорпоральное оплодотворение. Жизнеспособные половые клетки извлекаются из образца спермы, а в крайнем случае и прямо из яичек путем забора части их ткани (биопсии) или прокола. Эмбрион формируется в пробирке, затем подсаживается в матку.
Если есть проблемы с подвижностью или строением сперматозоидов, то применяют метод ИКСИ – искусственное введение жизнеспособной (на взгляд репродуктолога) мужской гаметы в яйцеклетку. Существуют также более точные методы − ИМСИ, ПИКСИ. В первом случае введение сперматозоида производится под многократным увеличением, во втором – с дополнительной предварительной диагностикой на генетические аномалии и полноценность внутренней структуры.
Подробнее о методах искусственного оплодотворения ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ рассказывает эмбриолог клиники “Я здорова!” Косорукова Инна Сергеевна
Отзывы
Андрей, 35 лет: «У меня олигоспермия (7 млн на мл). Трижды с женой делали ЭКО + ИКСИ и ничего не получилось. Выждали год. Все это время пил поочередно «Спермаплант», «Карнитон», «Спермактин», активно занимался спортом. В итоге получилась естественная беременность без врачебных вмешательств».
Светлана, 30 лет: «У мужа диагностировали олигозооспермию 3 степени на фоне проблем с простатой и сходу предложили ЭКО. Решили проконсультироваться у другого специалиста. Тот прописал курсовой прием «Вобэнзима», «Трентала», «Таденана». Количество сперматозоидов выросло 6 до 15 млн Мы сделали инсеминацию, все получилось – оплодотворение произошло».
Заключение
Олигозооспермия − не настолько опасный диагноз, как тератозооспермия (нарушение структуры сперматозоидов), и неплохо поддается коррекции на ранних сроках. Важно не заниматься самолечением, а пройти углубленную диагностику, чтобы не пропустить серьезные патологии. При их отсутствии многим удается поднять показатели спермограммы приемом БАДов, коррекцией образа жизни без применения дорогих репродуктивных технологий.
Источники:
- https://iclinic-eco.ru/entsiklopediya/oligozoospermiya/
- https://sperma-test.ru/spermogramma/diagnoses/oligozoospermiya.php
- https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1762541
- https://eva.ru/static/forums/49/2008_11/1559282.html
Источник
Содержание:
Олигоспермия – это болезнь, сопровождающаяся уменьшением в сперме количества сперматозоидов до уровня, когда они утрачивают способность к оплодотворению яйцеклетки (именно поэтому лечение олигоспермии должно быть своевременным).
В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается на фоне:
- генетических и эндокринных заболеваний;
- патологий яичек;
- нарушений сперматогенеза;
- злоупотребления спиртными напитками и табакокурения;
- переохлаждения;
- неправильного питания и нехватки витаминов;
- частых простудных заболеваний;
- негативного воздействия внешних факторов, например, вредных условий труда;
- хронических воспалительных процессов – гайморита, бронхита, кариеса.
Заболевание абсолютно не мешает полноценной жизни мужчины – единственным его признаком является невозможность зачатия ребенка при условии регулярной половой жизни.
Заболевание не мешает полноценной жизни мужчины – единственным его признаком является невозможность зачатия ребенка
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Именно поэтому обнаружить олигоспермию можно исключительно на спермограмме.
Причем в соответствии с имеющейся классификацией различают четыре степени болезни:
- первую (40-60 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята);
- вторую (20-40 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята);
- третью (5-20 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята);
- четвертую (менее 5 сперматозоидов в 1 мл эякулята).
Лечение
Лечение олигоспермии , в первую очередь, зависит от причин ее вызвавших.
Так, патология, вызванная ретроградной эякуляцией, может быть вылечена двумя способами:
- оперативно посредством коррекции аномалий мочеиспускательного канала;
- при помощи лекарственных средств – Имипрамина, Милодрина, Эфедрина, Бромфенирамина, Дезипрамина.
Назначение тех или иных средств, равно как и его дозировку, выбирает врач.
Лечение может проходить при помощи лекарственных средств – Эфедрина
В случае если медикаментозная терапия не работает, используют искусственное оплодотворение.
Олигоспермию, связанную с патологиями развития яичек и генными нарушениями, вылечить невозможно.
Болезнь, вызванную варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), можно вылечить двумя способами:
- консервативным, посредством склеротерапии;
- хирургическим, путем перевязки или удаления пораженных вен (позволяет улучшить качество спермы в подавляющем большинстве случаев).
Необструктивную олигоспермию, развившуюся на фоне пониженной выработки гормонов, способствующих производству тестостерона, лечат:
- антиэстрогены, увеличивающие синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что, в свою очередь, приводит к нормализации уровня тестостерона и усилению выработки сперматозоидов (в подавляющем большинстве случаев мужчинам назначаются Тамоксифен и Кломифен);
- гонадотропины, способствующие производству тестостерона и улучшению сперматогенеза.
При необструктивной олигоспермии, в подавляющем большинстве случаев, мужчинам назначаются Тамоксифен
Идиопатическую олигоспермию лечат:
- упорядочением режима дня;
- устранением стрессов;
- потреблением большого количества белковой пищи, витаминов и минералов;
- приемом гормональных средств.
Обструктивная олигоспермия, вызванная обструкцией протоков, проходящих внутри яичка, не подлежит лечению. При ином месте локализации патологии проходимость протокам может быть возвращена хирургически.
Болезнь, вызванная воспалительными процессами, лечится противовоспалительными средствами и антибактериальными препаратами, выбор которых будет зависеть от выявленного в ходе обследования больного возбудителя. В подавляющем большинстве случаев используются препараты фторхинолонового и тетрациклинового ряда.
Лечение народными средствами
Лечение олигоспермии средствами народной медицины подразумевает использование настоев и отваров из лекарственных плодов и трав. Рассмотрим наиболее популярные из них.
Обструктивная олигоспермия, вызванная обструкцией протоков, лечится хирургически
Настой из грецких орехов. Для приготовления настоя 10 г. грецких орехов разминают в ступке, заливают 100 мл прохладной воды и оставляются на 2 часа. По истечении указанного времени в настой добавляются 2 ч.л. натурального меда и тщательно перемешиваются. Готовое средство употребляется ежедневно на протяжении дня.
Отвар из плодов шиповника и корней девясила. Для приготовления отвара столовую ложку измельченных корней девясила смешивают с таким же количеством перемолотых плодов шиповника, заливают полулитром горячей воды, ставят на огонь и варят на протяжении четверти часа. Готовое средство остужается, процеживается и употребляется по нескольку стаканов в день.
Настой из цветков и листьев душицы. Для изготовления настоя столовую ложку перемолотой травы и цветков заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и оставляют на полчаса. Приготовленное указанным образом средство процеживается и употребляется по стакану дважды в день.
Настой из шалфея. Для изготовления настоя столовую ложку перемолотой травы заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и оставляют на четверть часа. Готовое средство процеживают через марлю и употребляют по чайной ложке до еды дважды в день.
Настой из семян аниса. Для приготовления настоя половину столовой ложки измельченных семян растения пересыпают в термос, заливают стаканом горячего молока и оставляют настаиваться на ночь. Готовое средство употребляется с утра за полчаса до еды.
Настой из семян подорожника. Для приготовления настоя столовую ложку семян растения заливают стаканом кипятка, ставят на огонь и варят на протяжении 5 минут. Готовое средство употребляется по 2 столовых ложки 4 раза в день. Продолжительность лечения составляет 4-6 недель.
Печеный лук. Для приготовления средства репчатый лук запекается в духовке до готовности и употребляется ежедневно по 100 г. дважды в день за четверть часа до еды. Продолжительность лечения составляет 3 недели. По истечении указанного времени делается перерыв на 10 дней, а затем курс повторяется.
В том случае, если лечение не помогает, специалисты рекомендуют паре использовать вспомогательные репродуктивные технологии:
- внутриматочную инсеминацию сперматозоидов на фоне суперовуляции у женщины;
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- инъекцию сперматозоида непосредственно в яйцеклетку (ИКСИ).
В подавляющем большинстве случаев указанные способы позволяют женщине забеременеть и родить здорового ребенка.
Источник