Как можно вылечить опущение почки
Аномалии почек классифицируются на несколько групп в зависимости от показателей величины, структуры, расположения, взаимоотношения.
Изменение расположения характеризуется сдвигом почки в область таза или вниз в брюшную полость. Опущение почки требует лечения, так как нарушается нормальное функционирование органа.
Суть патологии
Опущение почки, или нефроптоз, — это аномальное расположение почки, при котором орган меняет анатомическое расположение и имеет тенденцию к смещению в брюшную полость.
Сопровождается опущение почки болевыми ощущениями в области подреберья, в пояснице. Опасность нефроптоза заключается в перекруте почки вокруг своей оси, что способствует защемлению кровеносных сосудов, питающих орган.
Тогда возникает риск образования почечных камней и развития воспалительных процессов и развития почечной гипертензии. Помимо нарушения работы почек, возможно развитие других серьезных осложнений, которые могут потребовать прибегнуть к хирургическому вмешательству.
к содержанию ↑
Как поднять опущенную почку?
Поставить диагноз опущения почки может только врач. По каким-либо болевым ощущениям самостоятельно определить наличие недуга невозможно. Поэтому, если диагноз подтвержден специалистом, то им же может быть назначено лечение.
Своевременное выявление патологии и скорейшее использование лечения чаще всего приводит к полному выздоровлению. Лечение опущенной почки направлено на достижение целей:
- возвращение почки в естественное положение (восстановление нормального кровоснабжения органа и стабилизации оттока мочи);
- восстановление тонуса кровоснабжающих почку сосудов;
- терапию пиелонефрита;
- пресечение воспалительного процесса в паранефральной зоне.
От степени опущения почки зависит методика лечения недуга. Так, для первой и второй стадии заболевания рекомендуется использовать консервативное лечение, которое включает в себя:
- ношение специального бандажа, корсета или пояса (используются при отсутствии болей, чаще всего на ранних стадиях болезни);
- диеты (коррекцию питания) с целью ослабления нагрузки на почки;
- лечебный массаж, который отличается плавными движениями, без надавливания и применения растирающих и поглаживающих движений;
- лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц поясничного и брюшного отделов;
- нетрадиционные способы лечения (гирудотерапию, иглоукалывание, вакуумную терапию, стоунтерапию).
Если определен диагноз нефроптоз третьей степени, то в таком случае требуется хирургическое вмешательство, так как в данном случае почка перекручена, нарушена ее нормальная деятельность, венозный и сосудистый кровоток нестабилен.
Если опущение почки незначительное, боли еще не возникают, то на этом этапе почка сама способна возвращаться в свое анатомическое место при положении лежа или при прекращении физических нагрузок. На данном этапе достаточно быстро можно вернуть естественное положение органа при использовании комплексной терапии.
При лечении опущенной почки недопустимы поднятия тяжелых предметов, резкие наклоны туловища в стороны, прыжки, усиленные физические нагрузки.
Кроме того, комплексное лечение дополняют использованием народных средств, а болевые синдромы снимают медикаментами.
к содержанию ↑
Лечение медикаментами
Медицинские препараты при опущении почки используют в составе комплексной терапии. На ранней стадии болезни медицинские препараты не принимают: для лечения используют методы, способные укрепить мышечную структуру и связочные узлы.
Медикаменты при нефроптозе призваны купировать последствия заболевания: воспалительные процессы (пиелонефрит), нарушения мочевого оттока, болевые синдромы, а при хирургическом вмешательстве — снизить риск возникновения послеоперационных осложнений.
По показанию специалиста могут быть назначены:
- спазмолитические препараты, способные устранить спазм гладких мышц больного органа;
- антибактериальные средства, купирующие развитие воспалительных процессов;
- гипотензивные препараты, способные стабилизировать почечное давление;
- обезболивающие средства, которые применяют при наличии болей.
Препараты для лечения опущения почки должен назначать лечащий врач.
Самопроизвольное лечение препаратами может усугубить течение заболевания и привести к серьезным осложнениям.
к содержанию ↑
Хирургическое вмешательство
Операцию при опущении почек назначают в том случае, если болезнь достигла той стадии, когда консервативное лечение не приносит положительного результата, или наступает состояние, при котором имеются показания к хирургическому вмешательству.
Показания для операции:
- опущение почки ниже уровня четвертого позвонка;
- сильные нестерпимые боли;
- артериальное почечное давление;
- венозное почечное давление;
- запущенный пиелонефрит;
- расширенные почечные лоханки;
- камни в почках;
- нарушения гемодинамики почки;
- нарушения оттока мочевой жидкости.
Хирургическое вмешательство при опущении почки заключается в фиксации почки к мышцам стенки брюшины путем крепления органа с помощью вырезанного мышечного лоскута ткани.
Кроме того, во время операции производят иссечение растянутых соединительных образований, выпрямление мочеточников и нервно-сосудистого пучка, почка очищается от образовавшихся спаек и жировой клетчатки, сформировавшейся вокруг органа. Такую операцию называют нефропексией.
Нефропексию можно проводить двумя способами:
- лапароскопическим методом, при котором производятся четыре отверстия под лапароскоп, они впоследствии затягиваются самостоятельно;
- выполнением полостного разреза тканей, который после операции зашивается несколькими швами.
Метод выполнения операции выбирает хирург в зависимости от состояния больного и имеющихся осложнений.
Если у пациента развивается воспалительный процесс, то перед операцией необходимо провести курс противовоспалительной терапии.
Хирургическое вмешательство противопоказано в случаях:
- глубокой старости пациента;
- крайне тяжелого течения болезни;
- сопутствующих заболеваний, при которых операция противопоказана (онкологические патологии, психические тяжелые расстройства, сердечная недостаточность в выраженной форме);
- общего опущения всех органов.
Лапароскопия используется чаще других радикальных методов терапии, эффективность операции достаточно высока.
к содержанию ↑
Народные средства
Лечение нефроптоза в домашних условиях проводится на начальных стадиях заболевания. Применение народных средств при опущении почек должно входить в состав комплексной терапии заболевания.
Использование тех или иных методов самостоятельного лечения необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.
В профилактических целях для предотвращения дальнейшего опущения почки используют настои растительного происхождения:
- укропа;
- петрушки;
- стеблей кохии веничной;
- семян льна, листьев шиповника, цветов эхинацеи, спорыша.
Читайте также про лечение пиелонефрита народными средствами в нашей статье.
Сухие растения заливают кипятком и настаивают в течение ночи. Затем настой принимают перед едой до трех раз в течение дня. Растительные настои способны улучшить состояние и нормализовать работу почек, стабилизировать давление, понизить уровень холестерина.
Можно принимать теплые ванны, в которые добавлен настой соломы или настой овса.
Если заболевание протекает на первой стадии, то целесообразно для развития мышц диафрагмы изучить дыхание грудным способом. При освоении такого типа дыхания мышцы корсета способны укрепляться.
В домашних условиях эффективно проводить лечебные физические упражнения, направленные на укрепление мышц поясничного и грудного отделов тела. Основными упражнениями являются:
- повороты туловища в разные стороны из положения сидя;
- использование метода вакуумного дыхания в положении лежа;
- поднятие и опускание тазовой части в положении лежа;
- упражнение «Кошечка»: выгиб и прогиб спины с положения стоя на четвереньках.
Эти и другие упражнения делают не менее, чем в 2-3 подхода в день.
Лечение нефроптоза в домашних условиях способствует предотвращению развития заболевания (дальнейшему опущению почки), но не способствует полному излечению без контроля специалиста.
Все методы по лечению заболевания должны быть согласованы и одобрены врачом после обследования и диагностики.
к содержанию ↑
Диета при заболевании
При лечении опущения почки немаловажным пунктом комплексного лечения является корректировка питания.
Важными элементами, которые должны присутствовать в потребляемых продуктах, являются белки, углеводы и жиры в правильном соотношении.
Не менее важным показателем диетического питания при нефроптозе является ограниченное употребление соли: дневная норма не должна превышать 5 мг.
За счет нарушения вывода соли из организма происходит дестабилизация вывода фосфора, поэтому продукты, насыщенные фосфором следует употреблять ограниченно.
Рекомендуется исключить продукты:
- арахисовое масло;
- какао;
- сыр;
- молоко;
- горох;
- мороженое.
Следует ограничить себя в употреблении продуктов, которые содержат много белка:
- рыбы;
- мяса;
- бульонов;
- молочных продуктов.
Важно исключить из рациона продукты, которые способствуют раздражению стенок желудка. Продукты, которые задерживают соль в организме (алкоголь, копчености, соленья) также следует исключить.
Кроме того, под запрет попадают некоторые виды овощей (редька, шпинат, лук, чеснок) и крепко заваренный чай.
При довольно ограниченном рационе следует следить за полноценным употреблением витаминов, поэтому допущения полезных, но запрещенных продуктов в небольших количествах может одобрить лечащий врач.
к содержанию ↑
Особенности лечения нефроптоза второй степени
Вторая степень опущения почек характеризуется не только нарушением работы больной почки, но и приводит к нестабильному функционированию других органов.
На данном этапе повышается утомляемость, наблюдается расстройство пищеварения, снижается аппетит.
Впоследствии развиваются воспалительные процессы в больной почке, что приводит к лихорадочному состоянию больного.
Лечение на второй стадии заболевания заключается в применение противовоспалительных, антимикробных препаратов, ЛФК, диеты, массажа.
На первом этапе заболевания можно обойтись без применения медицинских препаратов, в то время как опущение почек второй степени провоцирует развитие параллельных недугов, характерных при данном заболевании, и без лекарств уже не обойтись.
Для того, чтобы выявить последствия нефроптоза, который протекает на второй стадии, следует произвести комплексное обследование других органов для определения точной картины заболевания:
- УЗИ внутренних органов брюшной полости;
- экскреторную урографию;
- анализы мочи и крови биохимические, общие.
По результату обследования врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
Таким образом, опущение почек — серьезное заболевание, которое необходимо лечить. Ранняя диагностика заболевания поможет наиболее эффективно, без применения лекарств и операции, без последствий осложнений вернуть почку в анатомическое место расположения и избавиться от недуга.
Как лечить нефроптоз — советы профессионалов:
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Нефроптоз – аномальная подвижность почки, когда она выходит из своего ложа и спускается в брюшную полость. Это заболевание сопровождается болью в пояснице или подреберье, чаще с правой стороны. Нефроптоз опасен тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси. При этом пережимаются и растягиваются кровеносные сосуды питающие орган. Это приводит к воспалительным процессам и образованию камней в почках.
В норме почки неподвижны. Они могут смещаться на 1-1,5 см при дыхании и во время движений. Если почка смещается более чем на 5 см, то это уже считается патологией.
Опущение почки различной степени довольно распространенное явление. Нефроптоз встречается у 1,5% женщин и 0,1% мужчин. Чаще всего его случайно диагностируют во время УЗИ. Только у 15% людей нефроптоз вызывает болезненные ощущения.
Средний возраст больных 30-50 лет, но встречается заболевание и в детском возрасте. Женщины в 5-10 раз чаще страдают от нефроптоза. Такое соотношение связано с особенностями женского организма, повторяющимися беременностями и пристрастием к диетам.
Анатомия почки и связочного аппарата почек
Почки – важнейшие парные органы мочевыделительной системы, которые обеспечивают очищение крови и поддержание химического баланса в организме.
Почки имеют бобовидную форму. Средняя длина органа 12 см, ширина 5-6 см, толщина 3,5 см. Масса органа 130-200 г. Причем левая почка обычно несколько больше правой.
Почки находятся в брюшной полости и прилегают к ее задней стенке на уровне 11-12 грудного и 1-2 поясничного позвонка. Почки почти полностью прикрываются нижними ребрами. В норме правая почка расположена немного ниже левой, и верхним краем прилегает к печени. В связи с этим в 80% случаев смещается правая почка.
Строение почки. Каждая почка состоит из системы образования накопления и выведения мочи. Снаружи почка покрыта плотной капсулой из жира и соединительной ткани. С их помощью обеспечивается крепление почки внутри брюшной полости.
За фиксацию почки отвечают:
- Сосудистая ножка состоит из почечной артерии и почечной вены. Однако сосуды могут растягиваться, поэтому не обеспечивают надежной фиксации.
- Жировая капсула, состоящая из жировой клетчатки, оберегает орган от переохлаждения и травм. У женщин она шире и короче, поэтому слабее фиксирует почку.
- Фасции почки. 2 листа фасции из прочной соединительной ткани расположены на передней и задней поверхности почки. Они срастаются на верхнем полюсе почки и переходят в фасцию диафрагмы. Таким образом, почка оказывается в подвешенном состоянии. На фасции приходится основная нагрузка по фиксации органа.
- Брюшные связки. Изнутри брюшную полость выстилает тонкая оболочка из соединительной ткани – брюшина. Ее складки образуют ленты – связки, фиксирующие органы в брюшной полости. Правую почку удерживают печеночно-почечная и двенадцатиперстно-почечная связки. Левую почку фиксируют поджелудочно-почечная и селезеночно-почечная связки.
- Почечное ложе, образованное диафрагмой, мышцами брюшной стенки, брыжейками кишок и фасциями.
Если одно из составляющих этого фиксирующего аппарата слабеет, то почка смещается вниз под собственной тяжестью.
Причины опущения почки
- Последствия беременности и родов. После родов давление в брюшной полости падает вследствие ослабления мышц брюшного пресса, и почка теряет опору. Чем больше у женщины живот во время беременности, тем выше риск опущения почки после родов. Во время повторных беременностей вероятность развития болезни резко возрастает.
- Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки вызывают сильное повышение давления в брюшной полости, результатом чего становится растяжение фиксирующего аппарата почки (связок и фасций).
- Сильные повторные приступы кашля при коклюше, туберкулезе, хроническом бронхите. Кашель сопровождается напряжением мышц диафрагмы, она опускается вниз, смещая книзу органы брюшной полости, в том числе и почки.
- Травмы, падения с высоты. Удары и падения могут стать причиной нарушения целостности связок – на них образуются надрывы и связки удлиняются. При этом фиксация почки перестает быть надежной.
- Ушибы и гематомы, смещающие почку. При ушибе поясницы в околопочечной клетчатке образуются гематомы, которые смещают орган и сдавливают его.
- Резкое похудание становится причиной истончения жировой капсулы, поддерживающей почку.
- Наследственная предрасположенность при болезнях связанных со слабостью соединительной ткани (синдром Элерса Данло, дисплазия соединительной ткани). При этих патологиях связки тонкие и легко растягиваются, что приводит к опущению внутренних органов.
- Снижение тонуса мышц брюшной стенки при сидячем образе жизни, гиподинамия. Ослабление мышц приводит к тому, что внутрибрюшное давление падает, почка выходит из почечного ложа и растягивает фасции.
- Длительное нахождение в зоне вибрации. Вибрация становится причиной растяжения связок и фасций.
- Длительно протекающие инфекционные болезни, приводящие к истощению – это злокачественные опухоли, туберкулез, цирроз печени. Уменьшение подкожной жировой клетчатки приводит к резкому похудению и снижению внутрибрюшного давления.
Степени опущения почек
В зависимости от течения болезни выделяют три стадии нефроптоза.
- Первая стадия. При вдохе орган смещается на 5-9 см и под ребрами прощупывается нижняя 1/3 почки. На выдохе она возвращается на место.
Симптомов болезни, как правило, не возникает. Но если почка опущена более чем 7 см, то фасциальная капсула растягивается, и возникают тупые боли, отдающие в поясницу. Обычно они появляются, когда пациент садится из лежачего положения.
Изменений в моче нет.
- Вторая стадия. В вертикальном положении почка опускается ниже линии ребер на 2/3, но когда больной ложится, она возвращается на место.
Симптомы становятся более выражены. Во время физических нагрузок и смене положения тела возникают интенсивные боли, напоминающие почечную колику. Облегчение наступает, когда человек лежит на спине.
В моче появляются белок и эритроциты. Изменения связаны с нарушением оттока венозной крови из почки.
- Третья стадия. Почка выходит ниже линии ребер и может опуститься до малого таза.
Боли постоянные, распространяются на низ живота и ирадиируют в паховую область. Ощущения не зависят от положения тела больного, а связаны с воспалением почек (пиелонефрит, гидронефроз).
В моче присутствуют кровь и слизь, что связано с повышением почечного давления и застоем мочи в почечных лоханках.
Симптомы опущения почки
Симптомы нефроптоза нарастают постепенно. На первой стадии дискомфорт или ноющая боль появляется только после физической нагрузки. Со временем почка опускается ниже, заболевание прогрессирует, появляются все новые симптомы.
- Ноющие боли в пояснице. Просвет почечных сосудов сужается и нарушается отток крови и мочи из почки. Развивается отек. Увеличившаяся почка растягивает чувствительную фиброзную капсулу, в которой есть болевые рецепторы.
Облегчение наступает, если отток крови улучшается. Это происходит, когда человек лежит на спине или на «здоровом» боку.
На первой стадии дискомфорт или боль появляется при смене позы и в вертикальном положении.
На второй стадии после нагрузок появляются сильные приступообразные боли, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов.
На третьей стадии отек не уменьшается, поэтому и боли носят постоянный характер.
- Боли в животе, паху, половых органах, бедре. При опущении почки раздражаются нервные сплетения, которые находятся поблизости. Боли острые, носят режущий характер, могут быть ошибочно приняты за приступ аппендицита. Они настолько сильные, что человек теряет возможность ходить и говорить.
- Кровотечение во время мочеиспускания. При перекручивании сосудистого пучка нарушается отток из почечных вен, расположенных в малых чашечках. Стенка сосуда истончается, лопается, и кровь смешивается с мочой. Моча приобретает темно-красный цвет.
- Расстройства пищеварения: запоры и поносы, тошнота, рвота, снижение аппетита. Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта обусловлено рефлекторным раздражением их нервных окончаний, расположенных рядом с пораженной почкой.
- Общая интоксикация: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, возможно повышение температуры во время приступа сильной боли. Это признаки интоксикации, которая развивается из-за нарушения работы почек и повышения уровня токсинов в крови.
Диагностика нефроптоза
На приеме у нефролога, пациента
- Сбор и анализ жалоб. Для правильной постановки диагноза важно четко описать ощущения: как давно появились проблемы, характер боли, когда и после чего она появляется.
- Прощупывание. Почка прощупывается через переднюю брюшную стенку ниже линии ребер, как плотное округлое и болезненное образование.
- Урография почек – рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества для определения стадии заболевания. Проводится в вертикальном и горизонтальном положении. Исследование позволяет выявить точное расположение почки и состояние ее сосудов.
- УЗИ-почек. Ультразвуковое исследование считается недостаточно информативным. Часто оно проводится только в лежачем положении, когда почка возвращается на место, поэтому может не выявить нефроптоз I и II степени.
- Анализ мочи
- Протеинурия – появление белка в моче, свыше 0,4 г/л.
- Гематурия – примесь крови в моче, более 10 эритроцитов в поле зрения.
- Лейкоциты в моче (свыше 5 в поле зрения) могут свидетельствовать о воспалении, если нефроптоз осложнился пиелонефритом .
Последствия опущения почек
- Венозная гипертензия сосудов почки. Перекручивание и удлинение сосудистой ножки почки приводит к тому, что нарушается отток крови. Вены почки переполняются, в них повышается давление. Сосудистые стенки истончаются и лопаются.
- Пиелонефрит – воспаление почки. Из-за сдавливания сосудов, в почку поступает недостаточно кислорода и питательных веществ – развивается ишемия почки. Нарушение кровообращения приводит к снижению защитных функций органа, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспаления. Бактерии могут заноситься в почку с током крови из любого участка тела при бронхите, гайморите, фарингите. В некоторых случаях бактерии по мочеточнику поднимаются из мочевого пузыря.
- Гидронефроз – при перекручивании мочеточника нарушается отведение мочи из почки. Моча застаивается в почечной ткани, приводя к растягиванию почечных лоханок и чашечек. Впоследствии паренхима органа атрофируется и перестает выполнять свои функции.
- Мочекаменная болезнь. Нарушение оттока мочи приводит к отложению солей в протоках почки. Со временем на этом месте образуются камни различной величины, которые могут вызывать сильнейшие боли.
Лечение опущения почек
Лечение нефроптоза направлено на возвращение почки в почечное ложе и ее фиксацию.
Консервативное лечение нефроптоза включает лечебную гимнастику и ношение фиксирующих бандажей.
Хирургическое лечение нефроптоза – это 150 видов различных операций, в ходе которых почку подшивают к брюшине и ребрам синтетическими материалами или фиксируют с помощью фасций и мышц.
Гимнастика и упражнения для укрепления мышц живота и поясницы
Лечебная физкультура при нефроптозе направлена на укрепление мышц брюшного пресса и поясницы, а также нормализацию внутрибрюшного давления.
Комплекс упражнений для лечения нефроптоза
Гимнастику проводят лежа на ровной поверхности. Исходное положение – лежа на спине. Упражнения выполняются в медленном темпе 5-10 раз.
- Диафрагмальное дыхание. На вдохе максимально надуть живот – поднять брюшную стенку. На выдохе втянуть живот.
- Поочередно поднимать прямые ноги на вдохе и опускать на выдохе.
- Поочередно подтягивать к животу согнутые в колене ноги на вдохе и выпрямлять на выдохе. Под поясницу можно подложить небольшой валик из махрового полотенца, чтобы сохранить физиологический изгиб позвоночника.
- «Велосипед» упражнение выполнять 1-2 минуты.
- «Ножницы». Поднять выпрямленные ноги под углом 45 градусов и выполнять 1-2 минуты.
- «Кошка». Встать на четвереньки, прогнуть спину вниз, а подбородок поднять вверх. Задержаться в этом положении 1-2 секунды. Выгнуть спину дугой, подбородок прижать к груди.
- Согнуть ноги в коленях, стопы упираются о поверхность. Сжать коленями мяч и задержаться в таком положении на 6-10 секунд.
- Завершить гимнастику диафрагмальным дыханием.
Некоторые виды спорта противопоказаны при нефроптозе. Нежелательны занятия бегом, спортивная ходьба, поднятия тяжестей – тяжелая атлетика, прыжки, конный спорт.
Ношение специальных корсетов при нефроптозе
Бандаж при нефроптозе повышает внутрибрюшное давление, ограничивает подвижность органов брюшной полости и фиксирует правильное положение почек. Его необходимо носить весь день, снимая только на время проведения гимнастики и перед сном.
Корсет носят 3-12 месяцев, за это время связки укрепляются и надежно фиксируют орган. Однако в этот период необходимо параллельно тренировать мышцы брюшного пресса с помощью гимнастики, иначе они ослабнут за период бездействия под бандажом, и эффект лечения не будет достигнут.
Цель ношения бандажа при нефроптозе укрепить поддерживающий аппарат почки (связки, фасции, жировую капсулу), предупредить перекручивание кровеносных сосудов питающих орган.
Как надевать бандаж? Бандаж надевают утром, лежа в постели. Для того, чтобы почки стали на место необходимо сделать глубокий вдох, а после этого поднять таз и застегнуть бандаж.
Чтобы избежать потертостей и обеспечить впитывание пота, рекомендуется надевать корсет поверх нательного белья.
Как выбрать бандаж? Универсальные лечебные корсеты продаются в аптеках. В большинстве случаев линейка имеет 4 размера. Выбирают бандаж, исходя из объема талии. Благодаря системе застежек и липучек, корсет туго фиксируется по фигуре.
Виды бандажей
- Универсальные почечные бандажи. Не дают почке опуститься в брюшную полость, фиксируя ее положение. Они эффективны при 1-2 стадии опущения почки. Такие бандажи противопоказаны при сильных болях и развитии воспаления почек, так как могут ухудшить ее кровоснабжение.
- Теплые бандажи рекомендуются при воспалительных заболеваниях. Они изготовлены из шерсти, хорошо сохраняют тепло и активируют чувствительные кожные рецепторы. Это способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и скорейшему выздоровлению.
- Бандажи до- и послеродовые – рекомендуются с 22-й недели беременности. Их функция поддержать живот и предупредить растяжение мышц пресса и снижение внутрибрюшного давления.
- Послеоперационные бандажи необходимы после операции на почках для фиксации органа и уменьшения нагрузки на больной участок. В большинстве случаев они изготавливаются индивидуально.
Корсеты незаметны под одеждой и не стесняют движений. Они очень эффективны при начальных стадиях нефроптоза, но их обязательно сочетают с лечебной гимнастикой.
Операция при опущении почек
Операцию по лечению нефроптоза проводят в редких случаях у 1-5% больных. Для хирургического лечения опущения почки существуют строгие показания.
Показания к операции при нефроптозе
- сильные боли, нарушающие трудоспособность;
- осложнения (пиелонефрит, гидронефроз) не поддающиеся медикаментозному лечению;
- кровотечения из почечных вен;
- почечнокаменная болезнь.
Противопоказания к операции
- старческий возраст больного;
- общий спланхноптоз – опущение всех органов брюшной полости;
- тяжелые заболевания, повышающие риск операции.
Методика проведения операции
Все методики операции при нефроптозе можно разделить на 4 группы:
- В фиброзной капсуле почки делают шов кергутом и с его помощью фиксируют почку к XII ребру и к поясничным мышцам.
- Фиксация фиброзной капсулы к ребру без ее прошивания, с помощью лоскутов соединительной ткани капсулы или брюшины. Это позволяет избежать образования рубца на почке.
- Фиксация органа с помощью лоскутов околопочечной жировой клетчатки, а также синтетических материалов: капрона, нейлона, тефлона. Из них образуют подобие гамака, в котором размещается почка.
- Фиксация почки к ребрам с помощью мышечных лоскутов.
Последняя группа операций самая эффективная и используется чаще других. Хирург делает надрез в брюшной стенке длиной до 10 см. Он закрепляет почку с помощью участка бедерной мышцы, которую ранее берут у этого же пациента.
После операции больной 2 недели должен соблюдать строгий постельный режим. Для улучшения кровообращения ножной конец кровати поднимают на 25-30 см.
В последнее время большое распространение получили лапароскопические операции. Через отверстия 1-1,5 см в брюшную полость вводят тонкие трубки с закрепленным на конце хирургическим инструментом. С их помощью подшивают фиброзную капсулу почки. Во время процедуры нет необходимости вскрывать брюшную полость, благодаря чему период реабилитации сокращается до 5-7 дней и резко снижается количество осложнений.
Профилактика нефроптоза
Что нужно делать?
- При отсутствии осложнений со стороны почек, нет необходимости придерживаться диеты. Питание должно быть разнообразным и полноценным для поддержания иммунитета.
- Во время беременности носить поддерживающий бандаж.
- Делать гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса.
- Несколько раз в день рекомендуют прилечь на несколько минут для улучшения кровообращения и оттока мочи.
- Поддерживать оптимальный вес.
- Укреплять иммунитет, с помощью полноценного питания и приема витаминов.
Чего нужно избегать?
- Работы связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении.
- Длительного пребывания в зоне вибрации.
- Поднятия тяжестей.
- Травм в области поясницы.
- Переохлаждений нижней части туловища и ног.
- Радикальных диет и резких похудений.
Людям с первой стадией нефроптоза необходимо не реже одного раза в год посещать нефролога, проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи. Это поможет своевременно скорректировать лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.
Источник