Как можно вылечить поджелудочную
Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.
В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.
Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».
Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:
- употребление жирной, острой и жареной пищи;
- переедание;
- систематическое употребление алкоголя;
- прием гормональных препаратов;
- нервные потрясения;
- травмы живота.
Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):
Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.
Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:
- острая боль под ребрами опоясывающего характера;
- тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
- напряжение передней брюшной стенки;
- бледность кожных покровов;
- слабость и потливость;
- повышение температуры тела.
Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.
Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:
- Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
- При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
- Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.
Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей
Хроническая форма
Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.
Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:
- отвращение к жирной пище;
- боль в подреберье при физических нагрузках;
- нарушение стула;
- резкая потеря массы тела;
- потеря аппетита.
В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.
Диагностика
Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:
- Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
- Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.
Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.
Лечение воспаления поджелудочной железы
Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.
Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.
Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.
Медикаментозное лечение
Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:
- Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
- Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
- Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
- Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).
Если осложнением панкреатита стало возникновение сахарного диабета – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.
Диета
Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.
При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.
Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.
При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:
- алкоголь;
- специи, приправы;
- жирное, жареное;
- колбасы, копчености;
- соленья, консервы;
- кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.
В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.
Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.
Профилактика новых обострений
При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.
Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости — пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.
Источник
Поджелудочная железа ‒ это очень важный орган пищеварительной системы. От ее работы зависит полноценное переваривание пищи, а также углеводный обмен. Патология ее всегда проявляется очень яркими, интенсивными клиническими симптомами и несет реальную опасность не только для здоровья, но и для жизни больного. Многие нарушения в работе поджелудочной железы приводят к серьезным заболеваниям и жизнеугрожающим состояниям. Терапии они поддаются сложно, требуется комплексный подход, тщательный подбор препаратов, а также доскональное следование указаниям врача. Однако всех больных волнует вопрос: как вылечить поджелудочную железу, навсегда избавиться от снижающих уровень жизни симптомов, забыть о болях и необходимости постоянно принимать таблетки?
Как вылечить поджелудочную железу навсегда
К сожалению, быстрого и на 100% эффективного способа вылечить этот орган так, чтобы патология не вернулась, не существует. Однако на сегодняшний момент разработаны методы коррекции нарушений работы органа, значительно улучшающие состояние человека.
Немного анатомии и физиологии
Поджелудочная железа ‒ это паренхиматозный (не полый, с плотной внутренней структурой особого типа) орган, который включает в себя несколько частей:
- головку;
- тело;
- хвост.
Поджелудочная железа — строение и функции
Все части вместе в длину составляют примерно 13-15 см и представляют собой розоватый бугристый орган, по форме напоминающий запятую, «положенную на бок». Выводной проток железы располагается практически по всей ее длине и, выходя из органа, сливается с желчным протоком (холедохом).
Особые органы, способные продуцировать те или иные вещества в организме человека, делятся на органы экзокринного типа (наружного секретирования) и эндокринного типа (внутренностного секретирования). Выделяют также органы, работающие в обоих направлениях.
Виды желез
Таблица. Типы желез в организме.
| Тип желез | Тип выделяемого вещества | Характеристика деятельности органа | Пример |
|---|---|---|---|
| Железы внутренностного секретирования. | Секретом являются различные гормоны. | Контролируют деятельность организма путем гормонов, выбрасывают гормоны в кровоток или лимфоток. | Речь идет о гипоталамических, гипофизарных, эпифизарных структурах, тиреоидной, паратиреоидных, супраренальных, вилочковой железах. |
| Железы наружного секретирования. | Секретом являются негормональные вещества (пот, слюна, слеза, молозиво, грудное молоко и т. д). | Имеют протоки, по которым вырабатываемый секрет поступает на поверхность кожи или в просвет полых органов. | Потовые, слюнные, слезные, молочные железы. |
| Смешанные железы. | Выделяется секрет обоих типов. | Продуцируют гормоны, которые попадают в кровь, также имеют выводные протоки для другого секрета. | Печень, половые железы, поджелудочная железа. |
Топография эндокринных желез
Поджелудочная железа отвечает за два важнейших процесса в организме. Ее экзокринная функция направлена на выработку расщепляющих основные нутриенты ферментов: амилазы (разрушает углеводы), липазы (жиры) и протеазы (белки). В свою очередь, эндокринная функция отвечает за выработку нескольких гормонов:
- инсулина (снижает уровень сахаров плазмы);
- глюкагона (увеличивает содержание сахаров в плазме);
- соматостатина (воздействует на другие железы, подавляя их секрецию);
- панкреатического полипептида (усиливает выделение желудочного сока);
- грелина (усиливает чувство голода, пробуждает аппетит).
Роль поджелудочной в пищеварении
Железа может «сломаться» на любом этапе выполнения любой функции. Однако существуют наиболее распространенные и поэтому наиболее важные группы заболеваний, на которые стоит обратить особое внимание:
- сахарный диабет;
- хроническая гипогликемия;
- панкреатит;
- панкреонекроз;
- опухолевые разрастания;
- панкреолитиаз.
Схема закупорки камнями выводных протоков
Сахарный диабет
В структуре поджелудочной железы выделяют особый вид образований ‒ β-клетки Лангерганса. Они ответственны за выработку инсулина. В свою очередь, этот гормон способствует усвоению клетками глюкозы, т. к. в печеночной ткани копится гликоген. Под его действием углеводные соединения в организме распадаются медленнее. Кроме того, он стимулирует синтетические процессы, касающиеся нуклеиновых кислот, тормозит распад белковых структур. Оказывает влияние и на обмен жиров, активируя синтез жирных кислот и замедление разложения жиров.
Основную массу островков Лангерганса составляют бета – клетки
Сахарный диабет ‒ это нарушение обмена углеводов, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы крови. Основная классификация заболевания делит его на два типа. Первый, или инсулинозависимый диабет ‒ это ситуация, когда гормона вырабатывается слишком мало. В этом случае речь идет именно о патологии поджелудочной железы. При втором типе уровень инсулина остается в пределах нормы или может быть повышенным, но в клетках отсутствуют к нему рецепторы.
Существует еще один вариант ‒ вторичный сахарный диабет. Это заболевание развивается не потому, что нарушена работа клеток Лангерганса, а в силу другой патологии поджелудочной железы. Происходит опосредованное влияние и на ее эндокринную функцию, что вызывает явления диабета.
Симптомы сахарного диабета 2 типа
Диабет первого типа формируется из-за аутоиммунной агрессии в отношении поджелудочной железы, разрушения β-клеток, часто после токсического влияния или инфекционного заболевания. Заболевание развивается обычно в молодом возрасте, остро, манифестирует выраженными клиническими симптомами.
Этот вариант является менее благоприятным, чем диабет второго типа, т. к. не корректируется введением в организм инсулина. И, к сожалению, на сегодняшний день излечить диабет ни первого, ни второго типа невозможно. Однако существуют эффективные методы коррекции состояния больного человека и значительного улучшения уровня его жизни.
Сахарный диабет
Невероятно важно при сахарном диабете соблюдать диету:
- диетотерапия назначается пожизненно;
- нарушение диеты грозит серьезными осложнениями;
- необходим расчет калорий (калораж, нутритивный состав пищи и рацион подбирается диабетологом);
- углеводы должны приниматься в пищу в строго определенное время и в строго определенном количестве ‒ это облегчает контроль за уровнем сахара в крови и подбор дозы инсулина;
- прием жирной пищи должен быть ограничен до минимума;
- рекомендовано дробное питание 4-6 раз за сутки в одно время.
Питание при сахарном диабете
Медикаментозное лечение в случае диабета первого типа только одно ‒ инсулинотерапия. Пероральные сахароснижающие препараты в этом случае эффективны не будут. Подбор дозы должен осуществляться категорически только эндокринологом, дозировку необходимо регулярно корректировать. Важно помнить, что передозировка инсулина ведет к гипогликемической коме, поэтому введение необходимо производить аккуратно и внимательно.
Базис-болюсная инсулинотерапия
Панкреатит
Панкреатит ‒ это воспалительный процесс в поджелудочной железе, который постоянно прогрессирует, характеризуется деструкцией ткани органа и приводит к снижению экзокринной и эндокринной его функциям.
Панкреатит
Причин развития этой болезни довольно много, а зачастую она развивается вовсе без причины. Однако следует выделить некоторые факторы, имеющие наибольшее значение в этиологии заболевания.
- Злоупотребление алкоголем. Этанол крайне токсичен для ткани поджелудочной железы, вызывает в ней отек, воспаление, разрушает ее структуру.
- Наличие камней в желчном пузыре и протоках. Если к холедохолитиазу присоединяется инфекция, которая потом по лимфатической системе переходит на панкреатическую железу, то может развиться воспаление органа.
- Гиперкальциемия.
- Муковисцидоз.
Основные признаки муковисцидоза
- Другие токсические воздействия (лекарственные средства, некоторые химические соединения).
- Анатомические изменения в органе, препятствующие нормальной перистальтике протока и способствующие застою секрета.
- Аутоиммунная агрессия.
- Наследственность.
- Неизвестные причины (на долю этого факторы приходится 20-25% всех панкреатитов).
Алкогольный панкреатит
Панкреатит может быть острым и хроническим, с периодами обострения и ремиссии. Хронический панкреатит подразделяют также на несколько различных форм (по происхождению, клинике, структурным изменениям органа и типу функциональной недостаточности). Некоторые симптомы заболевания:
- опоясывающие боли или боли в левом подреберье;
- тошнота, рвота, от которой не становится легче;
- «жирный», обесцвеченный стул ‒ стеаторея;
- изжога;
- вздутие живота и др.
Хронический панкреатит
Метод терапии выбирается в зависимости от состояния человека. Могут быть проведены как консервативные, так и хирургические манипуляции. Основное правило при лечении панкреатита ‒ холод, голод и покой.
- Диетотерапия. В первые 12-14 часов после развития первичного приступа или обострения рекомендован голод, после ‒ парентеральное питание. В последующем больным предлагается строгая диета с исключением жирного, жареного, пряного и острого ‒ стол №5Б.
- В безапелляционном порядке отменяется алкоголь, рекомендовано отказаться от курения.
- Обезболивание. Используются в основном спазмолитики (дротаверин, папаверин, мебеверин), холинолитики (платифиллин).
- Антисекреторные лекарственные средства (рабепразол, пантапразол).
- Дезинтоксикационная терапия при необходимости (физиологический раствор, коллоиды или кристаллоиды внутривенно капельно).
- Ферменты. В случае понижения функции железы назначаются пищеварительные ферменты. Обычно это препараты Креон, Панкреатин и т. д.
Панкреатин
Обострения панкреатита лечатся стационарно. В случае острого панкреатита (например, после застолья с интенсивным употреблением алкогольных напитков) возможно полное излечение. Спадут отек и воспаление, железа восстановится и при дальнейшем соблюдении щадящей диеты рецидивов не будет. А вот хронический панкреатит навсегда вылечить невозможно, лишь держать под контролем.
Однако можно вылечить вторичный панкреатит ‒ тот, что развивается в качестве реакции на тот или иной фактор. Например, при панкреолитиазе ‒ формировании камней в поджелудочной железе и закупорке ими вирсунгова протока (проток поджелудочной железы) ‒ формируется реактивный панкреатит. Устранив проблему ‒ удалив камни, можно избавиться от панкреатита полностью.
Схема лечения острого панкреатита
Панкреонекроз
Панкреонекроз ‒ это очень грозное заболевание, развивающееся как исход острого или обострившегося панкреатита либо как самостоятельная патология. В этом случае нарушается целостность секреторных структур железы и действие всех ее ферментов направляется против нее же. Она словно переваривает сама себя. Здесь требуется немедленное медицинское вмешательство, операция: производится вскрытие и дренирование гнойников, если они есть, иссечение некротизированной ткани железы, установка дренажей. Потребуются и повторные операции, чтобы вычистить остатки. Бесследно эта патология, конечно, не пройдет. Однако известны случаи, когда пациенты после панкреонекроза проживали долгую жизнь, соблюдая все рекомендации относительно диеты, ферментотерапии и т. д.
Панкреонекроз
Еще одно осложнение панкреатита ‒ формирование кисты поджелудочной железы. Другие факторы риска для ее развития ‒ травма органа, кровоизлияние в паренхиму. Киста ‒ это полость в органе, заполненная каким-либо содержимым. В данном случае это «коктейль» из ткани железы и пищеварительных ферментов. Лечение в такой ситуации обычно оперативное. Консервативная терапия бывает показана только в качестве подготовительного этапа, когда есть воспалительный процесс в органе. Существует множество методов удаления кист, как лапароскопических (через проколы с использованием видео оборудования), так и с классическим доступом (полостная операция с разрезом). Выбор метода осуществляется в зависимости от состояния организма. После удаления кисты и излечения панкреатита поджелудочная железа может считаться здоровой.
Киста поджелудочной железы и её виды
Новообразования поджелудочной железы
К сожалению, опухолевые изменения сегодня распространены, как доброкачественные, так и злокачественные. Их симптоматика немного разнится.
Таблица. Симптомы опухолевых изменений.
| Симптом | Доброкачественная опухоль | Злокачественная опухоль |
|---|---|---|
| Состав опухоли | Разросшиеся собственные клетки железы, не измененные, не мутировавшие | Мутировавшие клетки железы, атипичные, потерявшие специфичность |
| Скорость роста | Очень медленно | Относительно быстро |
| Прорастание в соседние органы | Невозможно | Возможно и часто |
| Боль | Начинается с ранних стадий и выражена интенсивно. Это связано с невозможностью прорастания опухоли за пределы собственной капсулы. Обычно четко локализована, постоянна | Появляется критически поздно. Не локализована, не постоянна |
| Чувство сдавливания | Есть, особенно при росте опухоли | Не всегда |
| Нарушения углеводного обмена | При обширных опухолях, деформации и значительном сдавливании органа | При больших опухолях |
| Нарушения пищеварения | Часто | Редко |
| Симптомы общей интоксикации организма | Никогда нет | Развиваются уже с ранних стадий |
Опухоль поджелудочной железы
При доброкачественных новообразованиях прогноз довольно благоприятный. Возможно удаление опухоли различными способами и, как следствие, полное излечение. Так происходит не всегда, случаются и осложнения, но в большинстве случаев заболевание заканчивается благополучно.
А вот раковая патология этого органа ‒ очень серьезная проблема. В связи с поздней диагностикой из-за малосимптомности, сложным расположением опухолей, особенностями самого органа зачастую болезнь обнаруживают уже на инкурабельной (неизлечимой) стадии. Однако в том случае, если патология выявлена вовремя, есть шанс побороться: применяется химиотерапия, лучевая терапия на область поражения. Основным методом остается хирургическое вмешательство. При благоприятном стечении обстоятельств рак может быть вылечен полностью и не рецидивировать никогда.
Карцинома поджелудочной железы
Лечение заболеваний поджелудочной железы ‒ это очень сложный и порой непредсказуемый процесс. Не всегда даже при классической клинической картине и хорошем ответе на терапию можно гарантировать успех лечения. Кроме того, полное излечение заболеваний возможно, увы, далеко не всегда. Поэтому так важно принимать все возможные меры для профилактики заболеваний этого органа. Двуствольная илеостома читайте у нас на сайте.
Видео — Панкреатит: лечение + диета
Источник