Как можно вылечить расстройство личности
Расстройства личности – это ряд психических расстройств, которые сопровождаются нарушениями в сознании, чувствах, мыслях и действии. Ранее такое отклонение называлось конституциональной психопатией.
Общая информация
У человека с личностным расстройством полностью меняется поведение. В социальных кругах поведение может отличаться от общепринятых и «нормальных». Данный вид психопатии сопровождается деструкцией сознания. У каждого человека расстройство протекает по-разному. Более «легкие» формы только искажают представление об окружающем мире и людях, а тяжелое течение психопатии приводит к асоциальному поведению и бесконтрольности своих действий. Симптоматика расстройства следующая:
-
Паранойя и негативные чувства. У человека возникает чувство тревоги и страха, могут проявляться внезапные вспышки агрессии, злости и гнева. При психопатии человек стремится отстраниться от общества, что приводит к апатии и депрессии. Также может появляться маниакальная паранойя или чувства бедствий и угрозы. Как правило, уже с ранней стадии человек не может контролировать свои негативные эмоции и переменчивое настроение. - Душевное истощение. Люди с расстройствами личности стараются изолироваться не только от общества, но и от ближайших родственников. Общение с ними не вызывает радости, или каких-либо других эмоций. По мере прогрессирования психопатии происходит отключение эмоций.
- Искаженное восприятие. Частые провалы памяти и потеря контакта с реальным миром. В этот момент происходит деструкция сознания (разрушение). Человек просто не осознает, кто он и где находится. На этом фоне возникают вспышки гнева и агрессии, которые сопровождаются угрозами, оскорблениями, криками, рукоприкладством.
к оглавлению ↑
Причины возникновения
Личностное расстройство чаще всего проявляется у подростков. При этом заболевание прогрессирует и ухудшает состояние человека в более зрелом возрасте.
По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здоровья, маркировка F60-F69) конституциональной психопатией страдает каждый 20-й человек.
Как правило, хронические и тяжелые формы проявляются достаточно редко.
Влияют на развитие расстройства следующие аспекты:
-
Травмы головы. Это распространенная причина развития отклонения. Травмировать мозг можно еще в детском возрасте, а проявляться заболевание начнется ближе к старости. Зачастую травмы головы – это не единственная причина появления личностного расстройства. - Генетическая предрасположенность. Риск развития психического расстройства увеличивается на 25%, если родители или ближайшие родственники страдали клинической депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством, шизофренией, деменцией.
- Частые стрессы. Развитие психопатии отмечают у детей из неблагополучных семей, а также у людей, перенесших потерю близких, аварии, финансовые трудности. В группу риска входят и люди с частым нервным перенапряжением.
- Насилие. После интимного надругательства, алкоголизм родителей, равнодушие с их стороны, побои, жестокое обращение.
- Наркотики и алкоголь. Употребление токсических средств (героин, спайс) разрушает клетки и нейроны головного мозга. То же самое происходит и у хронических алкоголиков. Первый признак изменение сознания – агрессия, рукоприкладство, отрицание реального мира.
к оглавлению ↑
Лечятся ли расстройства личности?
Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Для этого нужно изучить 3 типа расстройства личности. Их лечение назначается индивидуально, исходя из степени и типа заболевания:
-
Категория А. Это слабая форма психопатии. Человек испытывает трудности, находясь в социуме. Как правило, появляется «барьер» в общении с абсолютно чужими и незнакомыми людьми. Любая попытка переступить границу заканчивается эмоциональными всплесками, которые здоровым людям кажутся странными и непонятными. При такой форме люди часто придумывают себе вымышленный мир, который успокаивает и обманывает их своими иллюзиями. Главный симптом категории – паранойя, подозрительное поведение, недоверие, отказ от социума. Категория В. Тревожная форма личностного расстройства. Как правило, человек очень эмоционален и восприимчив. Он всегда воспринимает как положительное, так и отрицательное мнение на свой счет. Психопатия категории В сопровождается апатией и депрессией. У человека возникает чувство тревоги и пустоты, а со стороны выглядит так, словно утрирование ситуации и проявление драматизма.
На самом деле эта категория опасна, так как более 20% людей с расстройством личности совершают попытки суицида из-за импульсивности, депрессии и непредсказуемости. Главный признак – скрытность, нестабильность в социуме, эмоциональные всплески и резкая перемена настроения.
-
Категория С. Сложная форма расстройства личности. Такие люди полностью замкнуты в себе, проявляют агрессию по отношению к обществу (асоциальны). Редко испытывают чувство радости, зато их постепенно поглощает тревога и апатия. На первых этапах они борются с этими чувствами, пытаясь найти то, что вызывало бы хоть какие-то малейшие эмоции. Пытаются завести семью, стать родителями. Главный признак – замкнутость, искаженное восприятие мира, паранойя, депрессия.
Расстройство личности лечится, если психическое отклонение было обнаружено на ранней стадии. Как правило, многие стесняются, или бояться посещать психотерапевта, который помог бы бороться с внутренними «демонами».
В 80% случаев психопатия заканчивается серьезными осложнениями, которые сопровождаются неадекватным поведением, проблемой с общением. Все зависит от типа и вида расстройства. Если есть генетическая предрасположенность, то лечение будет трудным, долгим и малоэффективным. Если психопатия приобретенная, то с помощью регулярной психологической помощи, посещения тренингов и применения медицинских препаратов, человек сможет вести полноценный образ жизни.
к оглавлению ↑
Что такое избегающее личностное расстройство?
В клинической психологии данный вид психопатии называют тревожным или уклоняющимся. Чаще всего возникает у подростков и молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет. Причиной является равнодушие, агрессия, насилие со стороны родителей, опекунов и сверстников.
Проявление тревожного расстройства:
-
Чувство неполноценности. Сопровождается низкой самооценкой, отсутствием любви к себе. Человек не уверен в своих способностях, часто упускает уникальные возможности, также присутствует страх перед обществом. Как правило, из-за этого симптома человек не способен реализоваться из-за их боязни быть отверженным, преданным, осмеянным или униженным. К социуму у таких людей неприязнь. - Негативное восприятие мира. На фоне чувства неполноценности возникает зависть, сопровождающаяся агрессией. Начальная форма избегающего расстройства протекает как оскорбление и унижение других людей. Также человек старается всячески избегать общество и социальные круги. Возможно, он образует небольшую команду из более слабых и мягких людей.
Данный вид психопатии – это серьезное расстройство, которое обследуется и лечится в редких случаях. Обнаружить отклонение можно только в клинических условиях.
к оглавлению ↑
Диагностика психопатии
Поставить клинический диагноз и назначить лечение может только психиатр. В случае если причиной личностного расстройства являются травмы головы или новообразования на мягких тканях, то пациента направляют к невропатологу и хирургу, а также на сбор анамнеза: рентгенологическое обследование, МРТ и КТ.
В каких случаях нужна диагностика, перечислено ниже:
-
Изменение поведения человека. Ведет себя отрешенно, избегает общения с людьми. Отношения с обществом заканчиваются злобой, ненавистью и презрением. - Резкая смена настроения. Смех может перерасти в апатию, а она в свою очередь в агрессивные вспышки.
- Искажение реальности. Отсутствует самоанализ и чувство вины. По отношению к людям человек равнодушен, безразличен и бесчувственен.
- Наличие конфликтов. Аресты, воровство, клептомания, ложь, обман, нанесение вреда окружающим (моральный и телесный), нарушение общественных правил, частые драки и конфликты из-за раздражительности.
Прежде, чем поставить диагноз, психиатр проводит десятки тестов и наблюдает за пациентом. В этот момент очень важно быть открытым и не скрывать свое прошлое, особенно, если вопросы затрагивают отношения с родителями и сверстниками.
к оглавлению ↑
Лечение личностного расстройства
Используют две методики, чтобы вылечить расстройство личности. Методы лечения состоят из медикаментозных препаратов и психотерапии.
Лечение медицинскими препаратами назначается в том случае, если психологическая помощь не помогает. Показания к применению: депрессия, тревога и паранойя. Как правило, применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (маркировка SSRI), противосудорожные и успокоительные препараты. Например, самый эффективный антидепрессант – это Амитриптилин. Он не только снижает тревожные ощущения, но и воздействует на центральную нервную систему как антисеротониновый препарат. В число нейролептиков входит Галоперидол, Аминазин, Оланзапин и Рисполепт.
Нейролептики – это психотропные препараты, которые помогают при галлюцинаторных, параноидальных и бредовых расстройствах. Нейролептики назначают для лечения тяжелых форм личностного расстройства, которые сопровождаются депрессиями, маниакальными возбуждениями. Самые мощные препараты определяются по количеству вещества аминазина и его антипсихотического действия. Самые слабые оцениваются в 1,0 коэффициент, наиболее сильные достигают 75,0.
Доказанный факт, что медицинские препараты не вылечивают первопричину, а лишь заглушают и успокаивают эмоциональное состояние.
Также лекарственные средства предназначены для облегчения мучительных симптомов (тревоги, апатии, гнева). Работа психиатра заключается в анализе пациента и составления общей картины.
Чтобы лечение было эффективным, вводятся правила. Например, контролировать агрессию или злость, изменять мышление и отношение к жизни. С личностным расстройством рекомендуется сначала индивидуальная терапия, чтобы специалист вошел в доверие к пациенту. Затем внедряются групповые занятия. В среднем, психотерапия занимает 2-4 года.
Если игнорировать проблемы психического здоровья, то это может привести к развитию новых психических заболеваний. На фоне конституциональной психопатии появляется шизофрения, развивается параноидальная, экспансивная и фанатичная личности, а также психоз, бредовое расстройство и синдром Аспергера. Важно помнить, что при личностном расстройстве нельзя заниматься самолечением, игнорировать тревожные признаки и избегать помощь специалистов.
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Как лечить расстройство личности?
Здравствуйте, любимые пациенты и клиенты! Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Акцентуализация личности (по параноидному типу, шизоидному типу, эпилептоидному типу, итд итд итд) не должна путаться психологами со стойким расстройством личности F60… (по параноидному типу, шизоидному типу, эпилептоидному типу, итд итд итд). Акцентуализация личности
является лишь особенностью характера индивида, корректируется успешно и основательно психологами. И прогноз для формирования социально-психологически успешного индивида в случае акцентуализации личности благоприятный.
Про стойкое расстройство личности F60…, его диагностику и лечение.
Это не только теория, но и мой (и моих коллег-психиатров) практический опыт. Расстройство личности F60… – это то, что формируется к 15-18 годам. И раньше, в Советское время, такими товарищами занимались психиатры. Это было проще. Их, извините, (F60…) было гораздо меньше, чем сейчас. Заболевание называлось “транзиторное расстройство личности”. Транзиторное – значит преходящее. Если преходящее (транзиторное) расстройство личности не компенсировалось к 30-35 годам психотерапией и препаратами, то пациенту ставили диагноз психопатии, и ставили его на учёт в психдиспансере. И они, психопаты, поверьте мне, никогда не становились ТОП-руководителями, не потому, что их не пускали на такие должности, а просто потому, что они были неспособны занимать какую-то мало-мальски значимую должность или статус неконфликтного, коммуникабельного, серьёзного, внимательного специалиста. А с 1992 года психопатов вообще бросили на произвол судьбы (впрочем как и всё население России). А с 1999 года МКБ-10 (кстати, должна была вступить в силу в 94 году, но РФ не могла это долго осилить) вообще отменил психопатии как проявление психической патологии. Правом называться психопатией наделили только диссоциативное расстройство личности.
Диагностика:
Так вот, чтобы человеку выставить стойкое (то есть неизлечимое хроническое) расстройство личности, должно быть 3 основных критерия, общих для всех видов стойкого расстройства личности F60…:
1) Возраст от 30 лет и старше (с пониманием, что эта патология сформировалась уже к 15-18 годам), с пониманием неизлечимости этого заболевания,
2) Наличие расстройств эмоционально-волевой сферы, доводящих даже до нестойких и нетяжёлых когнитивных нарушений. Кстати, дифференциальная диагностика психопатоподобной шизофрении с шизоидной психопатией, проводится в том числе по критерию, что у психопатоподобной шизофрении первичны когнитивные нарушения, а потом уже наступает стойкий дефект эмоционально-волевой сферы, а у шизоидной психопатии первичны расстройства эмоционально-волевой сферы, а когнитивные нарушения вторичны, нестойкие и нетяжёлые.
3) Проблемы с межличностными коммуникациями, и проистекающие от этого стойкие расстройства (нарушения) социализации.
Есть ещё триада психопатий Ганнушкина-Кербикова от 1933-1961 годов, состоящая из следующих положений: 1) проявление расстройства личности и поведения в виде устойчивой социальной дезадаптации, 2) относительная константность и малая конвертируемость расстройства личности. То есть расстройство личности нельзя вылечить, его можно только компенсировать или субкомпенсировать, 3) всеобъемлемость проявлений расстройства личности, затрагивающая все аспекты личности, начиная от потребностей, влечений и заканчивая идеалами, мировоззрением и ценностями индивида.
Ввиду того, что у пациента с расстройством личности (стойким, или до 30 лет транзиторным) наличествуют явно выраженные дефекты межличностных коммуникаций, и стойкое расстройство процесса социализации, то с уверенностью можно сказать, что если ТОП-руководитель обратился с серьёзными проблемами, или не очень серьёзными, за помощью к психологу, то у него 100 % нет и не может быть стойкого расстройства личности – психопатии по старому названию (F60….). И у него даже нет и не может быть транзиторного расстройства личности. У него может быть что угодно, например акцентуализация личности (организация, с позиции психиатра-психоаналитика) по…….. типу (смешанному, эпилептоидному, эмоционально-неустойчивому, пассивно-агрессивному, параноидному, шизоидному, тревожно-мнительному, эксплозивно-взрывчатому, диссоциативному итд), но только не F60…., только не стойкое расстройство личности (психопатия). Психопаты не становятся ТОП-руководителями, никогда.
Господа психологи, лечите с успехом психологическую патологию – акцентуализацию (организацию – это для психоаналитиков) личности по любому типу, сами, без психиатра.
Лечение:
Теперь про психопатию (стойкое расстройство личности). Психопатия – это греческое слово. По-русски звучит дословно “страдание души”.
Как же лечить страдание души?
Психопатию лечили в России с 1890-х годов до 1990-х годов по методу психиатра Корсакова. Именно он организовал клинику неврозов, где лечил трудотерапией, социотерапией, психопрофилактикой, групповой и индивидуальной психотерапией пациентов с расстройством личности, с умеренным успехом. Ведь не было лекарств.
И сейчас эти 4 кита лечения психопатии остаются главными в лечении расстройства личности, и используются мной, как психотерапевтом, в следующей последовательности:
1) Психопрофилактика и научение пациентов навыкам психопрофилактики. Всё, что я напишу сейчас в этом пункте, должно “засесть в мозгу намертво” через внушение, научения и самонаучения. Пациент должен не только понимать мой главный принцип психопрофилактики “не делай сейчас или в будущем то, что может навредить твоей психике сейчас или в будущем”, но и исповедовать, буквально исповедовать на уровне безусловной константы, на уровне “экзистенциальной молитвы”, 86400 секунд в сутки заповедь “не делай сейчас или в будущем то, что может навредить твоей психике сейчас или в будущем”.
Пациент должен знать, что “в здоровом теле здоровый дух”, что надо постоянно быть занятым полезным и рациональным делом, что нужно высыпаться, что нельзя употреблять наркотики и токсины (кофеин, алкоголь, итд). Пациент должен знать, что полноценный сон 7-9 часов – это самое главное из того, что легко и приятно. Пациент должен знать, что, если он ходит в бары, или что если он ходит в ночные клубы, или дежурит по ночам, то ему не помогут никакие антидепрессанты и нормотимики, и психопатия будет прогрессировать постоянно, приводить к ухудшению функционирования эмоционально-волевой сферы и когнитивных функций, нарушению засыпания, фаз сна, раннему пробуждению, или проблемам с инициацией бодрствования, к нарушению пищевого и сексуального поведения, к дистимии, гипобулии, и другим расстройствам аффективной сферы, вплоть до депрессии, с ажитацией или без, с мыслями о бессмысленности жизни, к тревожным расстройствам широчайшего спектра, вплоть до психотических включений.
2) Здоровый сон 7-9 часов. Не только думать об этом, но и делать это.
3) Спорт, физкультура, трудотерапия, социотерапия, арттерапия. Арттерапия очень популярна и полезна, помогает реализоваться и социализироваться, но не забывайте о здоровье тела и о спорте, физкультуре, трудотерапии.
4) Психотерапия, групповая и индивидуальная. В психотерапии нуждаются 100 % психопатов.
Господа психологи, лечите (корректируйте, успех Вам не гарантирую) стойкое расстройство личности по любому типу совместно с психиатрами! Психиатры без Вас не справятся! Слишком много психопатов, и слишком мало психиатров. Ну и не все психиатры (даже платные) занимаются психотерапией. И, повторюсь, психопату нужна не только персональная психотерапия, но и групповая психотерапия. Но групповая, конечно, только в стадии субкомпенсации, компенсации. В период декомпенсации только персональная психотерапия.
Что касается психофармакотерапии. Это не главный элемент в лечении психопатии. Но иногда без психофармакокоррекции не обойтись, особенно если психопатия тяжёлая, или присутствует коморбидный фон – сопутствующие заболевания и состояния (приобретённые заболевания: соматические заболевания, неврологические заболевания, наркологические заболевания, психорганический синдром, итд) и/или преморбидный фон – генетические и врождённые заболевания, в том числе психические, и психорганический синдром. По моему практическому опыту, 50-70 % психопатов нуждаются в поддерживающей постоянной или курсовой психофармакотерапии, которую должен назначать психиатр или психиатр-психотерапевт (но уж никак не терапевт или невролог, или медсестра, или “народный умелец”).
Спасибо за внимание.
С уважением, Кузьмин Иван Иванович, Ваш помощник в генерации рациональности, стабильности и уверенности, Ваш проводник движения по бурной реке жизни.
По всем вопросам звоните +7(423)2572010 или 89089674727, или пишите в вотсаппе 89025055121. Для ознакомительной консультации заказывайте на моей страничке экспресс-онлайн-консультацию за 400 руб.
Источник