Как можно вылечить розацеа

Женщин после 30 лет часто беспокоит возникновение прыщей, заполненных гноем и сопровождающихся гиперемией. Вылечить розацеа на лице считается невозможным, но лечение помогает убрать высыпания и контролировать их возвращение. Если вовремя не заняться этой патологией, она перерастет в хроническую форму. Начальная стадия болезни излечима.

Как можно вылечить розацеа

Кроме косметологической терапии, следует обратить внимание на эндокринную и пищеварительную системы, так как розацеа может быть спровоцирована отклонениями в их работе.

Способы лечения

Препараты

На первом этапе высыпаний назначаются крема или гели с антибиотиком в составе. К ним можно отнести:

  • Метронидазол. Самое популярное медицинское средство, входящее в состав многих препаратов для лечения розацеа. Обрабатывать область поражения следует 2 раза в день.
  • «Азелик». Антисептический гель помогает избавиться от угрей, высыпаний, черных точек на лице. Применять ежедневно утром и вечером. Перед использованием нужно проконсультироваться с врачом, особенно, совмещая с иными препаратами.
  • Эритромициновая мазь. Может использоваться для лечения гнойничковых заболеваний кожи. Наносить на необходимую зону 2—3 раза в день.
  • «Зинерит». Применяя этот препарат, человек вылечится от угревой сыпи, смешанных видов акне. Применяется 2 раза в день. Курс лечения должен составлять 10—12 недель.
  • «Далацин Ц». Обладает противомикробным действием, благодаря которому можно избавиться от прыщей и угрей, находящихся в глубоких слоях дермы.

Как можно вылечить розацеаФенистил облегчит такие неприятные симптомы как воспаление и зуд на пораженных участках кожи.

В острой форме розацеа для облегчения неприятных симптомов применяются антигистаминные препараты («Фенистил», «Супрастин», «Зиртек»). Они помогают таким действием: снимают отеки и покраснение, уменьшают зуд кожных покровов, убирают воспаление, снижают температуру. Для достижения лучшего эффекта, или если лекарства наружного применения не справляются с проблемой розацеа, дополнительно назначается курс антибиотиков внутрь.

Вернуться к оглавлению

Какие антибиотики помогают при патологии?

Пациент избавится от проблемы, применяя такие средства:

  • «Тетрациклин». Останавливает размножение бактерий. Заболевания кожного покрова лечат таблетками с концентрацией активного вещества 3%.
  • «Миноциклин». Эффективен для борьбы с прыщами. При регулярном применении, уничтожает все вредоносные бактерии.
  • «Эритромицин». Блокирует синтез белка бактерий, системно не нарушая этот процесс в организме человека.
  • «Кларитромицин». Антибиотик, обладающий выраженным бактерицидным свойством.

Вернуться к оглавлению

Лечение лазером

Как можно вылечить розацеаСтойкие покраснения кожи лица, вызванные “розовыми угрями”, лазером лечить намного эффективнее.

Наиболее эффективным методом борьбы с розацеа считается лазерная терапия. Помимо устранения симптомов, благодаря такому лечению налаживается работа кровеносных сосудов на лице. Под высокой температурой происходит высыхание гнойных высыпаний. Лазер помогает более точно удалить огрубевшие участки кожи и нормализовать цвет кожи. Капилляры под кожей становятся незаметными.

Вернуться к оглавлению

Процедуры

В комплексную терапию нужно включить ежедневное соблюдение правил гигиены. Умываться стоит мицеллярной водой, не используя проточную. Нужно отказаться от средств, содержащих спирт, мяту или ароматизаторы. Необходимо следить за сроками годности косметики. Не рекомендуется находиться длительное время на солнце без использования защитных кремов от ультрафиолета.

Вернуться к оглавлению

Косметика

Специализированные косметические средства не способны помочь вылечиться от розацеа, но улучшают состояние кожи, ее внешний вид. Такая косметика питает и увлажняет кожу, выравнивает цвет лица, снимает воспаление и защищает от негативного влияния внешних факторов. Рекомендуется использовать средства для чувствительной кожи. Перед началом применения нового косметического продукта во время лечения сыпи лучше проконсультироваться с дерматологом.

Вернуться к оглавлению

Правила питания

Как можно вылечить розацеаРацион больного полезно обогатить сырыми овощами и фруктами, за исключением цитрусовых и помидоров.

Специальной диеты не предусмотрено. Рекомендуется ограничить прием продуктов, которые могут провоцировать аллергические реакции: молочные продукты, острую пищу, алкоголь, помидоры, морепродукты, цитрусовые. Не рекомендуют и слишком горячие напитки. Ввести в меню необходимо:

  • фрукты и овощи;
  • полезные жиры (оливковое масло, орехи, семена льна);
  • белок;
  • имбирь;
  • зеленый чай.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Лечение травяными средствами подразумевает использование примочек, отваров и масок для лица. Правильно подобранные растения помогут снять воспаление, покраснение и благотворно воздействуют на сосуды. Все использованные отвары должны быть охлажденными. Для их приготовления можно использовать: липу, ромашку, календулу, шалфей. Маску лучше делать из огурца, сока алоэ или капусты.

Хорошим антибактериальным действием обладает клюква. Ее соком можно пропитать марлю и приложить к лицу на 30 минут.

Вылечить розацеа сложно, но можно контролировать ее обострение и не допускать рецидивов. Для этого необходимо вовремя обратиться к врачу для назначения правильной терапии. После первых признаков улучшения, важно не останавливать прием препаратов, а соблюдать весь курс. Рекомендуется пересмотреть свое питание и средства домашнего ухода. Ничего из этого не должно провоцировать аллергические реакции. Кожу нельзя подвергать растираниям и резким температурам. Противопоказаны посещение сауны и массаж лица.

Источник


Эффективное лечение розацеа

Факторов, которые способны усугубить течение болезни, существует множество, также как и методов лечения розацеа. Одни лекарственные средства направлены на уменьшение кожных симптомов заболевания, другие препараты своей целью ставят стабилизацию нервной системы, а третьи позволяют избавиться от патологий органов пищеварения, приведших к развитию розацеа на лице. Здесь мы приведем стандартную схему лечения розацеа, а также познакомим вас с наиболее эффективными народными средствами, которые позволят избавиться от этого неприятного заболевания в домашних условиях.

Содержание:

  • Схема лечения розацеа
  • Народные средства от розацеа на лице
  • Лучший рецепт из «Вестника ЗОЖ»
  • Как избавиться от розацеа с помощью Димексида?

Схема лечения розацеа

  1. Прием антибактериальных препаратов внутрь. Максимальный эффект в лечении розацеа можно получить благодаря приему антибиотиков из группы тетрациклинов. Это такие средства, как Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклин, Окситетрациклин, Миноциклин. При розацеа на лице также часто назначается противопротозойное средство из группы нитроимидазолов – Метронидазол. Этот препарат позволяет уменьшить отек и ускорить регенерацию тканей слизистой оболочки желудка и кишечника, поскольку он активен в отношении Хеликобактер пилори. Можно использовать Метронидазол для избавления от демодекоза и осложнений розацеа, вызванных вторичной бактериальной инфекцией.

  2. Лечение препаратами местного действия. Для избавления от розацеа врач может назначить нанесение различных гелей, мазей или кремов, а также рецептурных составов, которые готовятся в аптеке на заказ.

    • Скинорен гель с азелаиновой кислотой в качестве основного действующего вещества. Препарат способствует уменьшению воспаления, снятию отека, скорейшей регенерации поврежденных тканей. Перед использованием геля следует умыть лицо, а затем нанести на кожу препарат. Слой должен быть тонким. Скинорен нужно использовать на регулярной основе, лишь так можно добиться выраженного терапевтического эффекта. Гель не имеет противопоказаний к использованию, его можно применять для лечения розацеа у беременных и кормящих женщин, а также у детей и пожилых людей.

    • Препараты для местного нанесения, содержащие Метронидазол. Это могут быть такие кремы и гели, как Метрогил, Розекс, Розамет. Их нанесение на кожу позволяет уменьшить интенсивность воспалительного процесса, избавиться от угревой сыпи и выровнять поверхность лица.

    • Кремы и мази, содержащие гормональный компонент. Современные дерматологи с крайней настороженностью относятся к использованию гормональных препаратов. Многие врачи вовсе рекомендуют отказаться от их применения при розацеа. Дело в том, что гормональные мази дают быстрый эффект мнимого выздоровления, но после того как человек прекращает использовать препарат, симптомы болезни возвращаются. Причем существенно повышается риск того, что воспаление усилится, так как у больного разовьется стероидная форма розацеа. Также специалисты не рекомендуют наносить на лицо мази, содержащие в своем составе бром, йод или фтор.

    • Ованте – это крем с кристаллической серой и растительными компонентами. Препарат позволяет существенно уменьшить воспаление, не имеет противопоказаний, поэтому его можно использовать на протяжении длительного времени.

  3. Прием витаминов. Хорошо укрепляет сосудистую стенку препарат Аскорутин.

  4. Прием антигистаминных препаратов. Их назначают в том случае, если человека преследует выраженный зуд и воспаление. Это могут быть такие лекарственные средства, как Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Цетрин.

  5. Прием седативных препаратов. Для нормализации работы нервной системы может быть назначен пустырник, валериана или шалфей.

  6. Физиотерапия. Избавиться от небольших сосудистых сеточек позволяет фототерапия. С помощью лазера можно устранить крупные телеангиоэктазии, выровнять поверхность кожи. Также можно пройти курс лечения сухим льдом и жидким азотом.

Читайте также:  Как вылечить быстро кандидоз

Народные средства от розацеа на лице

Эффективное лечение розацеа

Использование народных методов в домашних условиях позволяет достичь хорошего результата в лечении розацеа. Уход за лицом рекомендовано начать с выполнения примочек на основе отвара трав и экстрактов растений. Для нанесения на кожу нужно использовать все средства исключительно в охлажденном виде. Это непременное условие лечения розацеа.

Добиться выраженного косметического эффекта позволяет использование следующих лекарственных растений:

  • Настойка календулы, которая в готовом виде продается в аптеке. В стакане холодной воды разводят 50 мл настойки, опускают в жидкость полотенце, немного отжимают и накладывают на лицо. Время выдержки примочки составляет 3 часа. Достаточно одной процедуры в день.

  • Настой цветков ромашки. Для его приготовления берут одну часть растения и 15 частей кипятка, заливают сухое сырье и выдерживают на протяжении часа. Затем настой процеживают и используют его так же, как и настойку календулы.

  • Настой череды. На одну часть травы потребуется 30 частей кипятка. Когда настой будет готов, его процеживают, смачивают в нем полотенце и выдерживают на лице, но не более получаса.

  • Сок клюквы. В нем пропитывают марлю, которую накладывают на лицо и утепляют с помощью ваты. Чтобы повязка не падала, ее сверху фиксируют бинтом. Время выдержки такой примочки составляет один час. Перед первым использованием клюквенного сока его нужно разбавить водой 1 к 3. Если негативной реакции не последовало, то постепенно концентрацию раствора повышают, а затем вовсе можно применять неразведенный сок.

Для лечения розацеа можно воспользоваться овсяной маской: берут овсяные хлопья и пропускают их через блендер, после чего готовый порошок в объеме 2 столовых ложек заливают 100 мл кипятка. Через час кашицу наносят на лицо и оставляют на 40 минут. Если маска подсыхает, ее следует пропитывать с помощью влажной салфетки.

Неплохой косметический эффект дает кефирная маска. Она готовится очень просто: в свежем кисломолочном напитке нужно смочить марлю и наложить ее на 10 минут на кожу лица. Маску нужно использовать каждый день.

Лучший рецепт из «Вестника ЗОЖ»

Эффективный рецепт из вестника ЗОЖ

Для лечения розацеа можно воспользоваться следующим рецептом:

  • Взять по столовой ложке нерафинированного растительного масла, нутряного сала, коровьего масла без соли, сосновой, еловой и пихтовой смолы, воска.

  • Затем следует разобрать крупную луковицу на лепестки, чтобы она дала сок.

  • Все компоненты, кроме масла, выкладывают на сковороду и тушат до тех пор, пока луковица не станет совсем сухой. Огонь должен быть слабым, чтобы смесь не пригорела.

  • Когда газ выключают, в мазь добавляют коровье масло. Делается это в конце приготовления, пока средство не остыло.

  • Затем пропускают мазь через марлю и выкладывают в стеклянную емкость. В конечном виде она будет иметь желтый цвет и запах смолы.

  • Если есть сера лиственницы, то можно добавить ее в готовый состав.

Хранить мазь можно на протяжении нескольких лет. Она не потеряет своих лечебных свойств.

Как избавиться от розацеа с помощью Димексида?

Эффективное лечение розацеа димексидом

Нужно взять три части Димексида и разбавить его одной частью воды. В полученном растворе необходимо смочить ватку и смазывать им лицо до тех пор, пока кожа не станет красного цвета. После этого наружу начнут выходить ресничные клещи и комочки кальция. Возможно появление ощущения жжения, в этом нет ничего страшного. Обязательно нужно убрать все, что выделяется порами кожи.

Процедуру необходимо повторять по 5 раз в день. Перед сном Димексид с лица не смывают. На кожу наносят следующий состав: смешивают чайную ложку Димексида с половиной тюбика детского крема, капсулой витамина А и витамина Е. Утром лицо нужно умыть сывороткой. Таким способом следует обрабатывать кожу на протяжении 7 дней, затем сделать недельный перерыв и снова повторить курс лечения.

Чтобы вывести из организма токсины, нужно принимать Полифепан. Также можно использовать творожные примочки и маску для лица с рисовой мукой. Эффект не заставит себя ждать.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Наши авторы

Читайте также:

Как можно вылечить розацеаРозацеа на лице: причины и лечение

Розацеа – это хроническое дерматологическое заболевание, которое сопровождается поражением сосудистой сетки лица. Патология проявляется утолщением дермы, появлением на ней гнойных высыпаний, ухудшением естественного процесса отшелушивания кожи. Болезнь приобретает хроническую форму с периодами обострения и затишья.

Как можно вылечить розацеаМожно ли делать пилинг лица при розацеа?

Пилинг лица – это процедура, направленная на улучшение состояния кожных покровов. Чаще всего люди, которые планируют пилинг, стремятся избавиться от шелушения кожи и ее чрезмерной сухости. Во время процедуры происходит отшелушивание отмерших частичек кожи и ее обновление. Если их не убирать, то они способны закупоривать отверстия…

Как можно вылечить розацеаПрепараты и крема от розацеа

Большинство специалистов твердо убеждены, что избавиться от розацеа без использования антибактериальных препаратов просто невозможно. Причин, которые могут спровоцировать развитие заболевания, существует множество, начиная от факторов воздействия внешней среды и заканчивая заболеваниями органов пищеварительной системы.

Как можно вылечить розацеаЛичный опыт в лечении акне

Эта проблема тревожит многих молодых людей, да и взрослым нередко приходиться сталкиваться с ней “лоб в лоб”. Моя статья – это не реклама средств по уходу за проблемной кожей, не “околовсяческие” советы, как нужно проводить лечение акне и вовсе не придумано мной из “неоткуда”. Всё испытано на себе, извлечено из советов врача-дерматолога и действительно даёт результаты.

Источник

Из этой статьи вы узнаете:

  • причины появления розацеа на лице,
  • какую роль тут играет солярий,
  • симптомы, эффективные препараты,
  • отзывы о лечении розацеа лазером и IPL.

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде эритемы (покраснения) кожных покровов, телеангиэктазий, а также папул и пустул, напоминающих обычные прыщи. В силу последнего это заболевание также называют термином «розовые угри». Возникает розацеа преимущественно в средней трети лица, а также в области лба, носа и подбородка. В редких случаях она может возникать за пределами лица – в основном на шее, груди, коже головы или ушах.

Читайте также:  Как вылечить зуд в заднем проходе в домашних условиях

Типичные места локализации Розацеа  –

Предрасполагающим фактором к появлению розацеа считается, например, воздействие солнечного УФ-излучения, которое стимулирует выработку фактора роста эндотелия сосудов и приводит к появлению сеточек мелких капилляров, т.е. телеангиэктазий. Соответственно, розацеа может легко появиться и после солярия. Другим факторами являются генетическая предрасположенность (связанная с лабильностью стенок сосудов), а также индивидуальная склонность человека к покраснению кожи, которая связана в том числе и с поверхностным расположением сосудов.

Помимо этих факторов влияние могут оказывать – 1) паразитарное заболевание кожи, вызванное клещами Demodex folliculorum, а также бактерии Staphylococcus epidermidis, 2) заболеваниях ЖКТ, ассоциированные с инфицированием кишечника бактерией Helicobacter pylori. В исследованиях было обнаружено, что при наличии воспаления кишечника и Helicobacter pylori возникает гиперсенсибилизация чувствительных нейронов в области лица (посредством синтеза брадикинина, являющегося мощным дилататором сосудов).

Чаще всего заболевание выявляется у пациентов 30-50 лет, и по статистике встречается у 10% населения. Отмечено, что розацеа чаще возникает у людей со светлой кожей, которые легко краснеют. Чаще всего это женщины со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами. У мужчин заболевание развивается реже, но при этом чаще развиваются фиматозные изменения. В зависимости от клинических проявлений розацеа принято делить на 4 типа, о которых мы расскажем ниже.

Розацеа на лице: фото, симптомы

Симптомы розацеа обычно начинаются с появления эритемы – стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке. Либо другой вариант – покраснение может наблюдаться в виде частых быстро-проходящих вспышек покраснения лица, которые принято называть термином «гиперемия». В обоих случаях возникающее покраснение может сопровождаться ощущением тепла или жжения. Со временем периоды покраснения кожи становятся все более длительными, а интенсивность – более выраженной.

Розацеа на лице: фото, симптомы

   

Параллельно с этим на коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, которые принято называть телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (они выглядят как обычные гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Это может привести к обезображиванию лица. Если этот процесс возникает на носу, то он именуется термином «ринофима».

Поражение глаз при розацеа возникает примерно у 50% пациентов, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Все вышеперечисленные симптомы относятся к основным.

Вторичные признаки  –
также исследователи выделяют второстепенные признаки розацеа, которые однако проявляются не изолированно, а в комбинации с одним или несколькими основными признаками. Это может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Либо это могут быть немного возвышающиеся над поверхностью кожи красные пятна (в виде бляшек). Либо кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.

Далее мы переходим к схемам терапии разных форм розацеа. И тут нужно отменить, что при возникновении розацеа на лице причины и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны, и поэтому особенно важно на первом этапе выявить причинный фактор, а также триггеры, приводящие к обострению течения заболевания.

Розацеа на лице: лечение, препараты

При возникновении розацеа на лице – лечение и препараты может существенно отличаться в зависимости от формы этого заболевания. При этом следует иметь в виду, что некоторые пациенты одновременно имеют признаки сразу нескольких форм розацеа. Итак, основными подтипами этого заболевания являются  –

  • эритематозно-телеангиэктатическая форма,
  • папуло-пустулезная форма,
  • фиматозная форма (ринофима),
  • офтальморозацеа.

1.  Эритематозно-телеангиэктатическая форма  –

Клинические особенности  –
данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии. Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной. Кроме этого пациенты часто жалуются на проглядывающие сквозь кожу мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а также на отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.

Телеангиэктазии при розацеа: фото

Реклама

При этой форме большинство пациентов связывают резкое ухудшение состояния с воздействием раздражающих факторов – употребление горячих напитков, острой пищи, воздействие солнца, тепла и др. Как правило, эти пациенты отличаются чувствительной кожей и поэтому в ответ на нанесение на поверхность кожи различных средств – у них часто возникает в коже ощущение жжения и покалывания. Многие пациенты при этом типе розацеа не считают, что они чем то болеют, и не обращаются за квалифицированной помощью (24stoma.ru).

Схемы лечения эритематозно-телеангиэктатической формы  –

Выраженность
Лечение

Мягкое течение  –
характеризуется слабой стойкой эритемой или не слишком частыми мягкими кратковременными вспышками гиперемии. Имеются редкие телеангиэктазии.

  1. Выявление и предотвращение влияния провоцирующих факторов.
  2. Уход за кожей (мягкие увлажняющие и очищающие средства + обязательно средства защиты от солнца).
  3. Не раздражающая кожу косметика для маскировки эритемы и телеангиэктазий.

Умеренное течение  –
наблюдается умеренная стойкая эритема или частые неприятные вспышки гиперемии. Имеется несколько хорошо выраженных телеангиэктазий.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Средства, содержащие бримонидин*, например, препарат «Мирвазо Дерм» в виде 0,5% геля. Применяется 1 раз в день (упаковка геля 30 г стоит на 2020 год – около 1700 рублей). После однократного применения эффект виден уже через 30 минут и продолжается до 12 часов.
  2. Если эритема (покраснение) занимает обширную площадь, то лучше всего с ней справятся IPL устройства (на основе интенсивного импульсного света). Но с ярко выраженными телеангиэктазиями IPL не справится, и их можно удалить только с помощью лазеров на красителях (585нм, 595 нм) или при помощи неодимовых YAG лазеров 1064нм.

Тяжелое течение  –
наблюдается выраженная стойкая эритема или частая сильная гиперемия. Возможно наличие отека тканей в области покраснения. Много хорошо выраженных телеангиэктазий. Пациенты могут жаловаться на жжение, покалывание, шелушение кожи или образование бляшек.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Использование лекарственных средств, специфичных для отдельных причин розацеа. Это может быть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), бета-адреноблокаторы для нейро-индуцированной эритемы, гормонозаместительная терапия (для эритемы, связанной с менопаузой).

*  Эффективность препаратов с бримонидином была подтверждена в клинических исследованиях «Fowler J, Jackson M, Moore A, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656».

Розацеа на лице: лечение эритематозно-телеангиэктатической формы (фото до и после)

 

2.  Папуло-пустулезная форма  –

Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.

Читайте также:  Как вылечить рак щитовидной железы народными

Схемы лечения папуло-пустулезной формы  –

Выраженность
Лечение

Мягкое течение  –
имеется несколько папул или пустул без бляшек; наблюдается умеренная стойкая эритема.

  1. Пероральные антибиотики: лучше всего применять «Дапсон» из группы сульфонов (имеющий в том числе и противовоспалительное действие). На втором месте – минолексин, ну и в последнюю очередь – доксициклин, эритромицин или кларитромицин. Цель антибиотикотерапии: улучшить течение заболевания до того уровня, на котором розацеа можно будет контролировать при помощи средств для местного применения. Длительность терапии около 4 недель.
  2. Местная терапия средствами, содержащими азелаиновую кислоту (например, Скинорен-гель), но лучше Ивермектин* в виде 1% крема (например крем Солантра). Ивермектин обладает противовоспалительным эффектом, а также воздействует на клещей Demodex, которые могут стимулировать создания папул и пустул. Применяется 1 раз в день (до 4 месяцев).
  3. Применение препаратов с бримонидином (для коррекции непосредственно эритемы) может быть эффективным только после лечения воспалительного компонента этой формы розацеа.

Умеренное течение  –
от нескольких до многочисленных папул или пустул (но без бляшек); наблюдается умеренная стойкая эритема.

Тяжелое течение  –
многочисленные папулы или пустулы с бляшками или без них; наблюдается тяжелая постоянная эритема; возможно жжение и покалывание.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан.

*  Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323».

Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)

 

3. Фиматозная форма (ринофима)  –

Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.

Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.

 

Схемы лечения фиматозной формы  –

Выраженность
Лечение

Мягкое течение  –
увеличение толщины кожи, но без изменений контуров

  1. При наличии стойкой эритемы и воспалительных элементов показана местная и системная терапия, как для предыдущих форм розацеа (пероральные антибиотики, средства с бримонидином, ивермектином, азелаиновой кислотой).
  2. Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан могут значительно уменьшить начальные симптомы ринофимы.

Умеренное течение  –
имеет место изменение контуров, но без узловой составляющей

В дополнение к вышесказанному:

  1. Удаление излишней ткани абляционными лазерами (лазеры на CO2 или эрбиевый YAG лазер), криохирургия, пластическая хирургия, электрокоагуляция и т.д.

Тяжелое течение  –
имеет место изменение контуров с узловой составляющей

Ринофима: удаление избытка тканей СО2-лазером

 

4. Офтальморозацеа  –

При этой форме розацеа глаза пациентов имеют  отечный или налитый кровью вид. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит, ирит… При этой форме может произойти и снижение остроты зрения, например, из-за кератита роговицы.

При офтальморозацеа многие пациенты ошибочно самостоятельно лечат глаза, принимая начало заболевания за симптомы аллергической реакции. В результате пациенты попадают к офтальмологу чаще всего уже со средне-тяжелыми формами заболевания.

 

Схемы лечения офтальморозацеа  –

Выраженность
Лечение

Мягкое течение  –
покраснение конъюнктивы век и нарушение функции мейбомиевых желез.

  1. Искусственные слезы.
  2. Уход за реснитчатым краем.

Умеренное течение  –
покраснение конъюнктивы век, телеангиэктазии краев век или конъюнктивы глазного яблока, эритема вокруг глаз, нарушения секреции слезной жидкости, начальные формы повреждения роговицы.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Глазная антибактериальная мазь, антибактериальные капли для глаз с антибиотиками группы циклоспоринов, пероральные антибиотики.
  2. Консультация офтальмолога.

Тяжелое течение  –
выраженное невосприимчивое к лечению воспаление конъюнктивы век и глазного яблока; эписклерит, ирит или кератит в дополнение к повреждению роговицы и ухудшению зрения.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Требуется помощь офтальмолога, которая может включать актуальные кортикостероиды, оперативное вмешательство.

Реклама

Факторы, провоцирующие вспышки розацеа  –

Следующий список триггеров, которые могут привести к вспышкам розацеа был составлен на основе клинических исследований и опубликован «Национальным обществом Розацеа» (США).

Факторы, которые могут вызвать вспышки розацеа

Продукты  –

печень,
йогурт,
сметана,
сыр (кроме творога),
шоколад,
ваниль,
соевый соус,
дрожжи (хлеб можно)
уксус,
баклажан,
авокадо,
шпинат,
бобы и горох,
цитрусовые,
помидоры,
бананы,
красная слива,
изюм или инжир,
пряные и слишком горячие продукты.

Эмоциональные состояния –

стресс,
тревожность.

Лекарства  –

некоторые анальгетики,
вазодилататоры,
стероиды.

Средства по уходу за кожей   –

косметические средства и лаки для волос, содержащие спирт,
гамамелис,
ароматизаторы,
ментол,
мята перечная,
эвкалиптовое масло,
любое вещество, вызывающее
покраснение или жжение.

Напитки  –

любой алкоголь (особенно красное вино),
горячие напитки,
горячий шоколад,
кофе или чай.

Погода  –

пребывание на солнце,
сильный ветер,
холод,
сильная влажность.

Температурные  –

сауна,
горячие ванны,
простой перегрев,
чрезмерно теплая среда.

Медицинские условия

менопауза,
кашель,
синдром отмены кофеина.

Физическая нагрузка  –

активный спорт,
работа с нагрузкой,
работа в наклон.

Важность различных факторов  –

Ниже мы разделим эти факторы по силе (от самых сильных – к самым слабым). Напротив каждого фактора вы увидите процент людей, у которых данный фактор был значимым и почти обязательно приводил к развитию вспышки розацеа. Данный список составлен на основе опроса более тысячи пациентов, и также опубликован Национальным обществом Розацеа.

В каком проценте случаев факторы приводят к обострениям  –

  • воздействие солнца – 81%,
  • эмоциональный стресс – 79%,
  • жаркая погода – 75%,
  • ветер – 57%,
  • тяжелые упражнения – 56%,
  • потребление алкоголя – 52%,
  • горячие ванны – 51%,
  • холодная погода – 46%,
  • острая пища – 45%,
  • влажность – 44%,
  • высокая температура тела – 41%,
  • некоторые средства по уходу за кожей – 41%,
  • горячие напитки – 36%,
  • определенная косметика – 27%,
  • лекарственные препараты – 15%,
  • медицинские условия (см.выше) – 15%,
  • некоторые фрукты – 13%,
  • маринованное мясо – 10%,
  • некоторые овощи – 9%,
  • молочные продукты – 8%,
  • другие факторы – 24%.

Уход за кожей и косметика  –

Бережный уход за кожей и эффективное использование косметики могут улучшить внешний вид вашей кожи, но вы должны использовать средства, которые подходят для чувствительной кожи. Избегайте любых средств, которые вызывают жжение, покраснение или раздражение. Стоит отказаться и от средств для химического и механического пилинга. Кроме раздражающих средств к компонентам, провоцирующих вспышки розацеа, относят  –

  • спирт,
  • гамамелис,
  • ароматизаторы,
  • ментол,
  • мята перечная,
  • эвкалиптовое масло.

Старайтесь использовать средства не содерж