Как можно вылечить шейный синдром
Шейный синдром – это симптоматический комплекс, возникающий в результате нарушения кровоснабжения в одной или обеих артериях, снабжающих мозг кислородом и питательными веществами. Чаще всего синдром возникает из-за защемления сосуда рядом расположенными позвонками, спазма спинномозговых корешков или же механического сдавливания. Еще можно услышать другое название этой патологии – синдром позвоночной артерии или вертебро-базиллярный синдром.
Заболеванием же этот синдром называть было бы неправильно.
Опасно ли такое состояние? Безусловно. В чем заключается современное лечение шейного синдрома? Этот и ряд других вопросов мы обязательно рассмотрим.
Особенности патологии
Шейный синдром по своей сути – это защемление артерии, которое привело к нарушению в ней кровотока. Он характеризуется такими особенностями:
В результате ущемления, которое может произойти по разных причинам, мозг испытывает нехватку кислорода и веществ, необходимых для его полноценного функционирования. Поражение может затронуть как одну, так и одновременно две артерии.
В результате частично перекрытого кровотока начинает проявляться симптоматика, по которой поначалу очень сложно распознать искомую проблему.
Если не лечить синдром, возможно развитие ишемической атаки и даже ишемического инсульта. Могут возникнуть и другие заболевания, так как мозг отвечает за функционирование всех систем органов.
Практикующие врачи отмечают, что синдром значительно «помолодел» за последние десятилетия. Если ранее его диагностировали в основном у людей пожилого возраста, то сегодня не вызывает особого удивления, если он поражает молодых людей 30 или даже 20 лет.
Симптоматика
По одной лишь симптоматике и без специальной диагностики распознать ущемление шейной артерии очень сложно. Во многих случаях не потому, что симптомы отсутствуют, а потому, что множество заболеваний и состояний проявляют себя так же. Например, человек может связать плохое самочувствие с проблемами в позвоночнике, что на самом деле может не соответствовать действительности.
И все же мы рассмотрим симптомы шейного синдрома:
- Головные боли. Этот признак встречается чаще остальных. Боли могут быть как постоянными, изнуряющими, так и возникать периодически. Ее эпицентром обычно является затылок. Также может возникать в шейной зоне, висках и иррадиировать в лобную часть. Со временем боли чаще всего только усиливаются до такой степени, что становятся постоянным спутником при поворотах или наклонах головы. В области роста волос начинает ощущаться дискомфорт, который может сопровождаться жжением. Когда больной начинает вертеть шеей, возможно появление характерного хруста, ощущения напряженности мышц.
- Повышение артериального давления.
- Боли в области сердца.
- Человек испытывает постоянную усталость без видимых на то причин, быстро утомляется даже при выполнении несложной работы.
- Часто возникает тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
- Могут периодически беспокоить головокружения и предобморочные состояния. В некоторых случаях больной может терять сознание.
- Боли в глазах или ушах, ухудшение зрения. Симптомы такого рода возникают значительно реже.
- Психоэмоциональные нарушения. При прогрессирующем синдроме человек часто начинает испытывать внезапные перепады настроения, раздражительность может сменяться страхом, злостью и даже агрессивностью. Иногда больной испытывает сильную психологическую усталость, так как ему становится тяжело терпеть плохое самочувствие и проблемы со сном.
Стоит согласиться, что такие симптомы могут поначалу привести в замешательство, так как можно заподозрить массу других заболеваний с аналогичными проявлениями.
Чем дольше продолжается защемление и наблюдается ухудшение кровотока, тем выше вероятность того, что могут развиться другие патологии: гипертензия (повышение внутричерепного давления), вегето-сосудистая дистония, онемение пальцев рук или верхних конечностей. Если долгое время будет отсутствовать адекватное лечение, последствия будут все тяжелее.
Основные причины
Все причины, способные вызвать уменьшение просвета артерии, можно разделить на те, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные), и те, которые не связаны с позвоночником (невертеброгенные).
В качестве основных причин синдрома следует указать:
- Ослабевание и постепенное разрушение позвоночных дисков в области шеи. Развиваться может в результате травм или же по другим причинам. Например, люди, ведущие сидячий образ жизни и практически не уделяющие внимание спорту и умеренным физическим нагрузкам, чаще подвержены развитию «нестабильности» позвонков и, соответственно, шейного синдрома.
- В качестве причины врожденного характера можно назвать асимметрию кровотока в позвоночных артериях. В случае такой аномалии артерии развиваются неравномерно. Вылечить ее не представляется возможным, однако, с ней можно прожить всю жизнь и не испытывать никакого дискомфорта. Но, иногда она способна спровоцировать синдром.
- Родовая травма – еще одна из причин развития патологии. Например, она может быть вызвана тем, что плод вытягивали из родовых путей щипцами.
- В некоторых случаях шейный остеохондроз также может стать провоцирующим фактором для появления синдрома.
- Извитость позвоночных артерий – одна из причин. Данная патология несет в себе опасность. Из-за нее может развиться не только синдром, но и возникнуть инсульт. Люди с такой аномалией автоматически попадают в группу риска, поэтому им тщательно нужно следить за своим здоровьем и образом жизни.
Синдром с левой стороны развивается гораздо чаще, чем с правой стороны. Это объясняется тем, что указанный сосуд отходит непосредственно от аорты и его чаще поражает атеросклероз.
Что делать с патологией
Отметив у себя тревожную симптоматику, не стоит ждать, пока она самоустранится. Нужно посетить врача, а может и нескольких специалистов, чтобы выявить причину недомогания.
В диагностике обычно используется два вида методов:
- Лабораторные исследования (например, общий биохимический анализ).
- Инструментальные исследования (допплерографическое обследование, УЗИ, МРТ, КТ, реоэнцефалография, рентгенография, ангиография).
По результатам диагностики будет разработана стратегия лечения, даны рекомендации больному.
Какое лечение в случае шейного синдрома может назначаться
- Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают снять воспаление и обезболить, а и снизить способность тромбоцитов к склеиванию.
- Также могут использоваться миорелаксанты, чтобы снять повышенный тонус мышц, судороги, боли.
- Вазоактивные и сосудорасширяющие средства помогают активизировать нарушенную микроциркуляцию, восстановить нормальный тонус сосудов, убрать гипоксию тканей.
- В ряде случаев врач принимает решение о назначении успокаивающих медикаментов или даже антидепрессантов.
- Физиотерапевтическое лечение. Чтобы уменьшить болевые ощущения в острой фазе синдрома, могут применяться диадинамические токи, электрофорез с ганглиоблокаторами, фонофорез с анальгином или анестезином, импульсный ультразвук, токи д’Арсонваля на область головы. Также довольно успешно используется гальванизация воротниковой зоны, иглоукалывание, мануальная терапия (выполняться должна исключительно опытным специалистом).
- Хирургическое лечение. Если медикаменты и физиотерапия не принесли должных результатов, возможно оперативное вмешательство. Проводиться оно должно в специализированной клинике опытным хирургом. Сегодня используется эндоскопическая техника, позволяющая сквозь маленький разрез проникнуть в необходимый сосуд и избежать повреждения жизненно важных органов.
Очень важно соблюдать все рекомендации врача, скорректировать свой образ жизни. Так, нужно ежедневно выполнять предписанный курс гимнастических упражнений, спать на ортопедическом матрасе и специальной подушке, лечить остеохондроз (если такое заболевание имеет место), дважды или трижды в году проходить курсы массажа.
Особенно тщательно за своим здоровьем и образом жизни должны следить люди, входящие в группу риска.
Сосуды
42260
Сосуды
4600
Сосуды
42140
Источник
Шейный остеохондроз – это прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс, который приводит к истощению, деформации и разрушению межпозвонковых дисков шейного отдела. Утрата амортизирующего хряща вызывает болезненные ощущения как за счет обнажения суставных поверхностей (спондилоартроз), так и за счет пережимания нервных корешков спинного мозга.
При отсутствии своевременного лечения возможно окостенение позвоночника с потерей его естественной гибкости, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение нервной проводимости в тех отделах организма, которые иннервируют корешки шейного отдела позвоночника.
Патология может развиваться как самостоятельно, так и в составе общего поражения позвоночника с охватом грудного, поясничного и крестцового отделов.
Общие сведения
Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.
На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.
С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.
Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов.
Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.
Стадии шейного остеохондроза и их симптомы
Различают 4 основные стадии патологического процесса:
- 1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
- 2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
- 3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
- 4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.
Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии
На первых стадиях остеохондроз протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, отличительной особенностью становится наличие болезненных или дискомфортных ощущений в области головы, шеи и груди, реже – верхних конечностей.
Все возможные симптомы можно условно отнести к 4 типам синдромов: сердечный, позвоночный, корешковый (нервный) и синдром позвоночной артерии (с нарушением кровообращения).
Позвоночный синдром:
- хруст в шее при поворотах/наклонах головой;
- по мере прогресса заболевания возникают болезненность и затрудненность движения;
- морфологические нарушения структуры в теле позвонка и межпозвонковом пространстве (видны на рентгене).
Сердечный синдром:
- одышка, слабость;
- ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха;
- спонтанные явления со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, загрудинные боли, жжение;
Корешковый синдром:
- онемение языка, плеч, пальцев рук, затылочной области;
- трудности с глотанием;
- неприятные ощущения в области между лопатками;
- головная боль в области затылка и лба.
Синдром позвоночной артерии:
- необоснованные скачки артериального давления;
- головокружение, вплоть до потери сознания;
- шум в ушах, ощущение ваты в голове;
- временная односторонняя слепота, «мушки» в глазах;
- периодические приступы тошноты, особенно при движении головой;
- головные боли – преимущественно в области затылка, а также мигрени;
- сонливость, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, депрессия.
Внимание! Все указанные синдромы должны сочетаться между собой. Отсутствие симптомов одного из них может стать поводом к дифференциальной диагностике с другими группами заболеваний.
Причины шейного остеохондроза
Дистрофические явления в области шейного отдела позвоночника связаны с вертикальным расположением скелета и специфическим распределением статических и динамических нагрузок, которые во многом зависят от преобладающей позы и степени развития скелетной мускулатуры.
Основные причины:
- недостаток движения – то, что не развивается – деградирует: мышцы слабеют, ткани разрушаются;
- неправильные статичные позы – мышечные зажимы ведут к нарушению кровообращения с последующей дистрофией тканей;
- недостаток питания или несбалансированный рацион – организм должен получать все необходимое для строительства и обновления костных и хрящевых структур скелета, поддержания мышечного тонуса;
- ожирение, избыточная масса тела, ношение тяжестей – повышается нагрузка на структуры скелета;
- постоянное нервное напряжение и нервные стрессы;
- переохлаждения шейной области – «застудили», «надуло» – провоцирует скрытые воспалительные процессы;
- наличие аутоиммунных заболеваний с вовлечением хрящевой ткани приводит к ее преждевременному разрушению;
- эндокринные патологии сбивают минеральный обмен, снижают усвояемость кальция, кремния, фосфора и других элементов костно-хрящевой ткани;
- травмы шейной области;
- врожденные аномалии позвоночника и прилегающих мышц.
Диагностика
Постановку диагноза «остеохондроз шейного позвонка» затрудняют низкая специфичность симптомов и большое разнообразие их проявлений. В процессе обследования потребуется консультация невролога, хирурга, ортопеда, кардиолога.
Проводится физикальный осмотр у врача с опросом пациента. Основная диагностическая нагрузка лежит на инструментальных и лабораторных методах исследования.
Инструментальная диагностика:
- рентгенография шейного отдела; на начальной стадии процесса более информативной будет МРТ шейного отдела – она обеспечит качественную визуализацию твердых и мягких тканей – покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, деформаций, повреждений нервных корешков и кровеносных сосудов; оценит состояние связок, мышц, костной ткани;
- УЗИ показывает динамическое состояние мягких тканей;
- допплерография сосудов шеи поможет оценить гемодинамику и степень повреждения кровеносных сосудов (в частности, состояние позвоночной артерии);
- контрастная миелография – поможет при подозрении на ущемление нервных отростков;
- ЭКГ и эхокардиографию сердца используют при дифференциальной диагностике кардиального синдрома с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Как лечить шейный остеохондроз
Комплекс лечебных мероприятий формируют с учетом стадии заболевания (острая, хроническая), степени повреждения и причин развития патологии. Используют консервативное лечение, оперативное вмешательство, смешанный подход.
Консервативное воздействие
Представляет собой постепенное восстановление или компенсацию повреждений на фоне симптоматического лечения. Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы ЛФК и массажа.
Медикаментозное лечение:
- обезболивающие средства – преимущественно гели и мази местного воздействия; в тяжелых случаях – общие обезболивающие в виде таблеток;
- противовоспалительные препараты – НПВС, а также кортикостероиды (краткий курс по необходимости);
- лекарства для улучшения микроциркуляции и кровообращения в целом;
- хондропротекторы – средства для защиты и восстановления хрящевой ткани;
- миорелаксанты – для устранения мышечных зажимов и спазмов;
- витаминные и микроэлементные комплексы – необходимы для питания и поддержки тканей строительными элементами.
По мере ослабления острых симптомов подключают методы физиотерапии, ЛФК и самомассажа.
Лечебная гимнастика улучшает питание хрящевых и костных тканей.за счет восстановления кровоснабжения в поврежденном участке. Во избежание осложнений рекомендуется использовать метод изометрических движений, когда вместо реальных поворотов и наклонов головой, которые могут повредить, применяют их имитацию.
Внимание! Все действия следует выполнять только после диагностики и консультации с врачом.
Методика позволяет развить и укрепить атрофированные короткие мышцы шеи и стабилизировать положение шейного отдела позвоночника. Последовательность выполнения базовых упражнений:
- Ладонь правой руки уприте в боковую поверхность головы – в течение 10-ти секунд надавливайте ладонью на голову, одновременно напрягая мышцы головы и шеи для сопротивления – голова должна оставаться неподвижной.
- Опустите руку, максимально расслабляйте мышцы головы и шеи в течение 20-ти секунд.
- Повторите упражнение с левой рукой.
- Уприте обе руки ладонями в лоб – в течение 10-ти секунд надавливайте на лоб, словно пытаясь отклонить голову назад, одновременно напрягая мышцы шеи для сопротивления движению. Голова должна оставаться неподвижной.
- Опустите руки, максимально расслабляя мышцы аналогично предыдущему упражнению.
- Положите обе ладони в области над затылком. По аналогии выполняйте давящую нагрузку на мышцы шеи, пытаясь наклонить голову вперед – она все так же должна быть неподвижна.
- Опустите руки, расслабьте мышцы шеи и головы. Повторите комплекс упражнений 4-10 раз.
После укрепления коротких мышц шеи можно приступать к выполнению динамических упражнений.
На заметку! В качестве методики восстановления подвижности шейного отдела хорошо зарекомендовали себя плавание и водная гимнастика.
Самомассаж позволяет снизить интенсивность местных реакций и снять мышечные зажимы во время статической работы. Правила выполнения:
- область воздействия – затылок, задняя и боковые поверхности шеи;
- проводите процедуру в сидячем положении;
- движения следует выполнять по направлению от позвоночника;
- задействуйте только подушечки пальцев;
- избегайте давления на воспаленные участки;
- выполняйте движения плавно – резкие надавливания могут навредить.
Физиопроцедуры характерны для стационарного лечения и санаторно-курортной реабилитации. Хорошо зарекомендовали себя:
- электрофорез – прогревает зону, улучшает микроциркуляцию, используется для более глубокого проникновения препаратов местного действия;
- магнитотерапия;
- амплипульс;
- УВЧ.
Хирургическое вмешательство показано при осложненных экструзиях, ущемлениях спинного мозга и некупируемых болевых синдромах.
Чем опасен шейный остеохондроз
Область шеи концентрирует плотное переплетение магистральных кровеносных сосудов, нервных отростков и динамичных структур костного скелета. В отсутствии лечения можно наблюдать серьезные патологические изменения:
- ослабление фиброзного кольца провоцирует вывихи и подвывихи в области наиболее подвижных позвонков;
- наличие остеофитов и спазмирование мышц приводит к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов с формированием компрессионных синдромов;
- деструкция хрящевых дисков и сближение позвонков приводит к межпозвонковым грыжам с ущемлением нервной ткани.
За каждым этим явлением следует выраженная негативная реакция со стороны всего организма.
Возможные осложнения и последствия
В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:
- вегетососудистую дистонию;
- гипертонию;
- кислородное голодание мозга и его структур;
- дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
- сбой в работе щитовидной железы;
- нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
- некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
- судороги и онемение лица, рук;
- нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.
Профилактические меры
Самое эффективное лечение – предупреждение заболевания. В этом вам поможет профилактика. Достаточно выполнять несколько базовых рекомендаций:
- откорректируйте свою осанку,
- создайте удобное рабочее место;
- во время сидячей работы делайте перерывы на «физкультминутку»;
- включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, кремнием – рыбу, орехи, семена, бобовые культуры, молочные продукты, свежие овощи, фрукты; ограничьте потребление соли, сладкого, мучных и острых блюд;
- для сна и отдыха используйте ортопедические матрас и подушку;
- займитесь несиловым видом спорта – предпочтение лучше отдать плаванию.
Даже если вы не в состоянии учесть все требования, умеренные физические нагрузки, правильное питание и внимательное отношение к своей осанке способны значительно сократить риск развития патологии.
Источник