Как можно вылечить тератозооспермию

Сперматогенные клетки (продуцирующие сперматозоиды) очень чувствительны к воздействию различных факторов (перегрев, алкоголь, медикаменты), поэтому даже у здорового мужчины в эякуляте присутствуют морфологически (структурно) неполноценные сперматозоиды. Чем их больше, тем сложнее зачать полноценного ребенка. Состояние, при котором количество неполноценных сперматозоидов превышает 50%, называется «тератозооспермия» («терато» с греческого означает «уродство»).

Признаки и виды тератозооспермии

Полноценным считается сперматозоид, подходящий под критерии профессора Крюгера. Они представлены на рисунке ниже. Эти параметры были выведены на основе анализа структуры сперматозоидов, преодолевших цервикальный барьер шейки матки за 8 часов, и являются международным стандартом исследования спермы, принятым ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Строение сперматозоида

Примечание: акросома – образование в головке, содержащее набор ферментов для растворения оболочки яйцеклетки. Сперматозоиды, не соответствующие критериям на рисунке, не подходят для оплодотворения.

Типы тератозооспермии

В описании к спермограмме есть специальный раздел «Морфология сперматозоидов», в котором указывается количество нормальных и патологичных форм. Последние расшифровываются по областям повреждений:

Головка – самая важная часть, несущая в себе генетическую информацию (ядро с хроматином). Оплодотворение сперматозоидом с поврежденной головкой может привести к выкидышам, аномальному развитию плода. При нарушениях формы головки, строения акросомальной области сперматозоид не проникнет в яйцеклетку.
Шейка – энергетический центр, который обеспечивает движение сперматозоида. При повреждении этой части (неправильный угол крепления, утолщения, сужения) хвост перестает полноценно шевелиться.

Патологические формы сперматозоидов

Хвост (жгутик) – обеспечивает сперматозоиду возможность прогрессивно поступательно двигаться. Если жгутик раздвоен, скручен спиралью, имеет заломы, то мужская гамета потеряет нормальную мобильность и не сможет достичь яйцеклетки.
Сочетанная – одновременная деформация нескольких частей сперматозоида.

В заключении к спермограмме указывается, сколько процентов составляет каждый вид повреждений.

Индекс тератозооспермии

На основании полученных данных рассчитывается индекс тератозооспермии (множественных аномалий) – ИТЗ, или ИМА. Он показывает, какие патологии преобладают. Величина представляет собой отношение числа дефектов к числу сперматозоидов с неполноценной структурой. Формула выглядит следующим образом: ИТЗ = (c + p + q) / x, где:

с − дефекты головки;
p – средней части (шейки, тела);
q − хвоста;
x − общее число патологичных сперматозоидов.

Значения лежат в диапазоне от 1 до 3. При расшифровке ориентируются на ближайшую цифру. Нормой считается 1,6. Например: значение 1,645 еще относительно безопасно. Если индекс близок к 1, то каждый сперматозоид имеет только один дефект, если к 2 – то аномалия затронула две части, если 3 – то повреждены и головка, и тело, и хвост. Множественные повреждения приводят не только к морфологическим отклонениям, но и ухудшению подвижности (астенотератозооспермия или тератоастенозооспермия).

В заключении может встретиться показатель под названием «индекс фертильности Крюгера», исчисляемый в процентах. Он означает количество морфологически полноценных сперматозоидов.

Степени тератозооспермии

Оценка морфологии по критериям Крюгера в зависимости от процента полноценных сперматозоидов (степени тератозооспермии):

Более 14 – норма. Вероятность оплодотворения такой спермой высокая.
От 10 до 14 − легкая степень тератозооспермии, естественное зачатие возможно.
От 4 до 14 – средняя степень тератозооспермии, пограничное состояние, при котором шансы на естественное оплодотворение снижены.
Менее 4 (от 0 до 3%) – тяжелая тератозооспермия, зачатие практически невозможно.

Чтобы результаты были максимально достоверными, следует соблюсти все правила подготовки к сдаче спермограммы.

Причины тератозооспермии

Тератозооспермия может развиваться по следующим причинам:

Инфекционные поражения яичек: паротит («свинка»), орхит и эпидидимит, вызванные половыми инфекциями (в таком случае спермограмма обнаруживает еще и лейкоспермию);
Многолетний хронический простатит (подробнее о лечении хронического простатита);
Варикоцеле (нарушение кровообращения в мошонке, варикоз);
Новообразования, нарушающие проходимость семявыносящих протоков;
Опухоли;
Паховая грыжа.

Тератозооспермия может быть спровоцирована интоксикациями (алкоголь, длительный прием некоторых медикаментов, никотин), облучение, эндокринные патологии, при которых снижается уровень тестостерона.

Существует также идиопатическая тератозооспермия, когда не удается диагностировать причину отклонения морфологии сперматозоидов от нормы.

Диагностика тератозооспермии

К какому врачу обращаться: к андрологу или урологу.

При выявлении тератозооспермии врач назначает дополнительные обследования, чтобы определить причину:

Генетические исследования.
УЗИ мошонки и простаты.
Венография мошонки (серия рентгеновских снимков после введения в кровь контрастного вещества).
Анализ крови, бакпосев спермы и сока простаты для выявления патогенов.
MAR-тест для выявления аутоиммунных нарушений (антиспермальных антител, встраивающихся в сперматозоиды).

Об особенностях проведения MAR-теста рассказывает эмбриолог Дубко Татьяна Владимировна

Врач также может назначить анализ на гормоны (не только половые, но и щитовидной железы). На форумах советуют дополнительно сдать тест НВА для определения зрелости сперматозоидов. Если показатель будет выше 60%, то шансы на беременность есть даже при выраженной тератозооспермии.

Спермограмму лучше сдавать в разных учреждениях, чтобы услышать несколько мнений. Некоторые ЭКО-клиники специально занижают показатели и не принимают на рассмотрение анализы из других лабораторий, чтобы вынудить провести у них процедуру оплодотворения. Надежнее отдать предпочтение государственным центрам репродукции.

Лечение тератозооспермии

Сперматогенные клетки восприимчивы к влиянию внешних факторов, поэтому важной частью лечения тератозооспермии является их устранение:

Отказ от вредных привычек;
Регулярная умеренная физическая активность, избавление от лишнего веса;
Восполнение недостатка витаминов и минералов (для сперматогенеза необходимы витамины С, Е, ликопин, коэнзим Q10, аргинин, L-карнитин);
Рационализация питания: больше жирной рыбы, орехов, зелени (петрушка, сельдерей), овощей, морепродуктов;
Минимизировать количество кофеина;
Прием БАДов: «Верона», «Андродоз», «Трибестан», «Спермактин», «Селцинк».

АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Если причина появления тератозооспермии в инфекции, то проводится курс антибиотикотерапии. При недостаточности тестостерона назначают стимулирующие или замещающие гормональные препараты (читайте как проводится гормонозаместительная терапия). Хирургические вмешательства необходимы при варикоцеле, паховой грыже, наличии опухолей или препятствий для нормального оттока спермы.

Из народных средств при тератозооспермии наиболее полезны продукты пчеловодства: трутневый гомогенат, маточное молочко, перга, настой и отвар пчелиного подмора. Эти средства восполняют недостаток нутриентов, стабилизируют гормональный фон, оказывают выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект.

На восстановление нормального сперматогенеза при тератозооспермии уходит от 3 до 6 месяцев. Динамику отслеживают по промежуточным спермограммам, не стоит переживать из-за отсутствия быстрых улучшений.

Беременность при тератозооспермии

При тератозооспермии женщина может забеременеть, но из-за высокого процента аномальных форм сперматозоидов есть риск неудачного оплодотворения. В таких случаях часто диагностируют замершую беременность и выкидыши, пороки развития плода. Беременеть при наличии у мужчины средней или тяжелой степени тератозооспермии опасно. Необходимо либо пройти курс лечения, либо прибегнуть к методам искусственного оплодотворения (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии).

При тератозооспермии здоровых сперматозоидов отфильтровывают из полученной спермы или извлекают непосредственно из извитых канальцев яичек при помощи пункции или биопсии. Полученные гаметы либо сами оплодотворяют яйцеклетку в условиях специального инкубатора (ЭКО), либо их вводят через ее оболочку пункционно (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ). Последние методы гораздо эффективнее, чем обычное ЭКО. Образовавшийся эмбрион подсаживают в матку и ожидают имплантации.

Процедуры сложные, требующие длительной подготовки (изменение образа жизни, гормональная стимуляция), поэтому добросовестные врачи стараются сначала максимально улучшить ситуацию без их применения.

Искусственное оплодотворение стоит достаточно дорого (около 150-200 тыс. руб. за протокол: подготовка мужчины и женщины, извлечение яйцеклетки и сперматозоида, подсадка). При выраженной тератозооспермии по ОМС в некоторых регионах процедуру проводить отказываются (как и при прочих мужских факторах бесплодия). Частные клиники берутся даже при плохом качестве спермы – просто подсаживают лучшего сперматозоида из имеющегося материала за деньги клиента. Государственные учреждения позволить себе такого не могут, поэтому берут на протокол в основном те пары, у которых проблемы со стороны женщины. Некоторым везет − врач дает направление, а комиссия одобряет запрос, в результате можно воспользоваться квотой.

Профилактика тератозооспермии

Профилактические меры включают:

Отказ от вредных привычек.
Рациональное питание и адекватную двигательную активность.
Своевременное лечение ЗППП, варикоцеле, паховых грыж.

Следует избегать перегревания яичек (не носить тесное белье, не злоупотреблять сауной), интоксикаций, травм промежности, стрессов.

Отзывы

Судя по женским отзывам на форумах, можно забеременеть и с 1% нормальных сперматозоидов, причем естественным путем. Колоссальную роль играет женщина, точнее ее непреодолимое желание родить ребенка. Именно женщины находят врачей, следят, чтобы мужчина выполнял все рекомендации, ищут народные рецепты, заказывают БАДы.

Одной паре за 8 месяцев удалось поднять морфологию с 1 до 7% приемом следующих средств: перга, прополис, мед, 50 г миндаля ежедневно, фолиевая кислота, «Сперотон», цинк, калий. На время лечения были исключены стрессы, введена физическая активность, скорректирован рацион.

Многим удалось наладить морфологию, удалив варикоцеле или пройдя курс лечения хронического простатита (грязевые свечи, «Простатилен»). Тератозооспермия становится менее выраженной.

Репродуктивные технологии при плохой морфологии сперматозоидов не гарантируют успешную беременность. Некоторые пары пытаются таким образом завести ребенка на протяжении нескольких лет даже при средней степени тератозооспермии. В данном случае важен не только процент аномальных сперматозоидов, но и характер повреждений. Например, при глобозооспермии (маленькие головки) вероятность зачатия ЭКО-ИКСИ крайне низка. Многое зависит и от профессионализма врачей.

Заключение

Тератозооспермия – не редкость, многие пары успешно справляются с проблемой. Для этого потребуются не только финансы. Главное – взаимное желание и поддержка. В крайнем случае если нет ни одного здорового сперматозоида или не позволяют средства, можно воспользоваться донорской спермой.

Источники:

https://studopedia.ru/3_109757_stroenie-spermatozoida.html
https://sperma-test.ru/
https://mymammy.info/planirovanie/240-teratozoospermia.html
https://www.babyblog.ru/community/post/conception/3312697
https://www.babyplan.ru/questions/51823-teratozoospermiyakto-vylechilsya-i-kakoj-vrach-nuzhen/
https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3152801
https://www.babyplan.ru/forums/topic/66995-eko-i-terratozoospermiya/page/2/#comments
https://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=56&t=30000

Источник

Тератозооспермия – это мужское заболевание, которое предполагает наличие более чем 50% сперматозоидов в сперме с нарушенными строением головки, хвоста и шейки. При этом их число и подвижность в пределах нормы. Тератозооспермия – это одна из основным причин, по которой мужчины не могут иметь детей. Бывают ситуации, когда женщины беременели от мужчин с тератозооспермией, но только достигалось это при помощи ЭКО или ИИ. Количественная характеристика рассматриваемого заболевания – индекс тератозооспермии.

что такое тератозооспермия у мужчин

Формы патологических изменений сперматозоидов

При тератозооспермии могут диагностировать 3 типа нарушений в строении тела сперматозоида.

Головка

При патологических изменениях строение головки не соответствует нормы. Ее форма острая, вытянутая, а размеры могут быть очень маленькими или непропорционально большими. Кроме этого, при тератозооспермии головка сперматозоида может быть раздвоенной или их может быть два. При таких патологических изменениях оплодотворение будет неполноценным или оно вообще может не наступить. В любом случае, даже если зачатие произошло, то полноценным плод стать не может.

Шейка сперматозоида

В этом случае происходит изменение ее толщины. Если шейка слишком тонкая или толстая, то сперматозоиды становятся малоподвижными или имеют плохую устойчивость для оплодотворения.

Изменения хвостика

Чаще всего случаются деформации именно хвостовой части тела сперматозоида. Сюда стоит отнести изменение толщины, скрученность хвоста или его врожденная неровность. При таких патологических изменениях мужские клетки не могут добраться до женских. А связано это с тем, что вся опорно-двигательная функция связана с правильным строением и выносливостью хвоста.

тератозооспермия

Тератозооспермия и ее причины

На мужское здоровье оказывают влияние несколько факторов. Тератозооспермия может развиваться под влиянием одного фактора или же комплекса неблагоприятных причины. Остановится на каждой причине по подробнее.

Мочеполовые инфекции

Высокую опасность в этом плане представляют вирусные заболевания. Самым распространённым остается герпес половых органов. Даже вирусные заболевания, которые уже были вылечены, могут оказать свое влияние и оставить отпечаток на репродуктивной функции.

Болезни-провокаторы

Самыми частыми болезными, которые были когда-то перенесены пациентом до образования тератооспермии, остаются простатит, воспаление вен на яичке, эпидидимит. Подобного рода патологические процессе создают отличные условия для развития тератозооспермии.

Гормональные сбои и генетические заболевания

Эти факторы считаются первоосновой и основной предпосылкой для развития заболевания. Чаще всего это происходит при употреблении гормональных препаратов или же компонентов для роста мышечной системы. Еще могут быть ситуации, когда у мужчины имеется врожденное генетическое заболевание. Это также создает почву для развития тератозооспермии.

Образ жизни

Когда мужчина не следит за своим питанием, курит и злоупотребляет алкоголем, то все это оказывает прямое влияние на развитие патологического процесса. Именно алкоголь и курение пагубно сказываются по репродуктивным органам. Именно у людей с нездоровыми привычками и малоподвижным образом жизни чаще всего диагностируется тератозооспермия.

Экологическая ситуация

Мужская сила является чувствительной к уровню не благоприятности природных условий. Крайне негативно влияет на здоровье мужской половины радиация, загрязненность воздуха и прочие явления.

Стрессы и напряжение

Продолжительные психологические и эмоциональные конфликты в семье или на работе негативно отображаются на репродуктивной функции мужского организма.

тератозооспермия как забеременеть

Можно ли забеременеть при тератозооспермии

Тератозооспермия и беременность – это два явления, которые в принципе могут быть совместимыми. Здесь все определяется качественным составом эякулята. Например, если биологический материал мужчин на 80% состоит из патологических сперматозоидов, то это говорит о том, что вероятность успешного зачатия составит 20%. Можно сказать, проще, чем больше выражен патологический процесс в клиническом анализе мужской жидкости, тем малая вероятность успешного зачатия.

Диагностика

Для точной постановки диагноза, чтобы узнать, есть ли еще у мужчины возможность иметь детей, необходимо пройти ряд диагностических исследование. Понятно, что одной спермограммой здесь не обойтись. Для этого потребуется комплексное обследование. Кроме этого, идти в больницу необходимо немедленно. Если у мужчины, например, есть инфекционные патологии, которые со временем прогрессируют, так что при их лечении на счету каждая минута. Обратиться за помощью мужчина должен к врачу-урологу. Именно он будет выполнять диагностику и назначать план терапии.

Современная медицина до сегодняшнего дня так и не может дать однозначный ответ на то, что приводит к развитию тератозооспермии. Поэтому сегодня участились случаи, когда причина патологии не одна, а множественные. Но несмотря на это, медики сегодня могут успешно диагностировать патологию и качественно лечить.

Диагностика берет начала со сдачи анализа спермы. Затем происходит тщательное изучение спермограммы. В ходе исследования мужской материал поддается обездвиживанию, а для этого его помещают в специальную счетную камеру. Дальше наблюдается микроскопический анализ.

При помощи подобного анализа удается максимально точно определить аномалии и подвижность сперматозоидов. В данном случае при помощи диагностики удается выявить такие аномальные отклонения:

Строение головки: можно обнаружить дефекты формы, размера, строения и их количества.
Истончение или утолщение средней части.
Патологические изменения формы хвоста. Он может быть неравным по толщине, закрученным, очень коротким или их количество может равняться двум.

Успех терапии – это правильно проведенная диагностика. Кроме микроскопического метода исследования врач назначает пациенту комплексную обследование у андролога, УЗИ органов мошонки и предстательной железы, сдачу анализа крови на определение гормонов, а также бактерископическое исследование эякулята. Проведенные мероприятия позволят предельно точно понять причину патологии и назначить эффективную терапию.

Чтобы установить точный диагноз, спермограмму необходимо повторить дважды. Причем сделать это стоит в разных лабораториях, чтобы исключить вероятность ошибки. Индекс тератозоосперии не должен быть ниже 1,6. На основании полученных данных он и установит диагноз.

тератозооспермия и эко

Медицинское лечение

Первым делом в схему лечения должны быть включены препараты, которые сумеют побороть причину патологического процесса если у мужчины диагностировали воспаление половых органов, то первым делом необходимо купировать воспалительный процесс. Укрепление иммунных сил при лечении тератозооспермии играет важную роль. Для этого нужно принимать препараты, богатые на микро- и макроэлементы. Также стоит пересмотреть свое питание. Вне должны быть продукты, которые содержат такие компоненты:

фолиевая кислота,
цинк,
селен,
йод.

Разрешено питаться медом и прочими продуктами пчеловодства. Если мужчина будет употреблять по 1- г пчелиной пыльцы, то есть высокая вероятность исцеления аномального сперматогенеза. Мужчина на время лечебного процесса должен отказаться остатки вредных привычек, как курение и прием алкоголя. Кроме этого, в семье должна царить атмосфера покоя и гармонии. Ведь именно стресс и приведет к развитию сперматозоидов неправильной формы.

тератозооспермия можно ли вылечить

Народные средства

Нетрадиционные методы терапии должны быть использованы в дополнении к основному лечению медикаментами. Воспользоваться в этом случае стоит следующими рецептами:

Фолиевая кислота. Если она присутствует в организме у женщине в недостающем количестве, то организм не способен вынашивать ребенка. А вот при нехватке кислоты у мужчин в их сперме можно обнаружить различные аномалии. Чтобы этого не случилось, необходимо заваривать чай с листьями смородины. В их составе есть не только фолиевая кислота, но и витамин С, который оказывает мощный противопростудный эффект. Принимать напиток 3 раза в день. Можно его немного подсластить сахаром. Длительность лечения составит 1-1,5 месяца. После этого мужчина может сдать спермограмму. При таком лечении отсутствуют какие-либо осложнения.
Подорожник, крапива и береза. Необходимо приготовить лечебный отвар их листе березы, крапивы и подорожника. Соединить травы в равном количестве. На 20 г сырья придется 250 мл воды. Прием напитка вести по 300 мл 3 раза в сутки. длительность лечения 10-14 дней.
Тыквенный сок. Это средство очень эффективное, если причина патологии кроется в аномалии головки. Необходимо 2 раза в день употреблять сок в количестве 200 мл. При этом разрешено задействовать как свежий сок, так и консервированный. А вот напиток, купленный в магазине, никакой пользы не принесет. Еще можно приготовить из тыквы пюре или кашу.

Тератозооспермия – это заболевание, которое свойственно для мужчин. Из-за него мужские сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку. Вылечить этот патологический процесс сегодня можно, главное, чтобы он не был в запущенной стадии. В этом случае применяемая терапия должна носить комплексный подход. Ведь первым делом необходимо купировать причину болезни, а иначе никакого эффекта от проделанного лечения ждать не стоит.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?