Как можно вылечить вич третий стадии
ВИЧ-инфекция на 3 стадии развития — промежуточный этап между временем, когда болезнь еще в принципе излечима, и СПИДом. Рассматриваемый промежуток времени является наиболее опасным для организма. Ярко выраженные симптомы инфицирования, наблюдавшиеся на 1 и 2 стадиях, переходят в латентное состояние, но сама болезнь не исчезает, прогрессируя и вызывая в организме новые патологии.
В среднем продолжительность 3 стадии не превышает 6-7 лет, но у ряда больных заболевание может протекать бессимптомно на протяжении не менее 20 лет.
Характерные особенности
Субклиническая 3 стадия ВИЧ у большинства проявляется следующим образом:
- Лимфатические узлы увеличены;
- Иммунная система ослаблена, вирус распространяется по организму, провоцируя развитие опасных заболеваний;
- Регулярное уменьшение числа CD4-лимфоцитов.
К сожалению, указанных характерных признаков бывает недостаточно для обращения больного к врачу. Чаще всего, увеличение лимфатических узлов списывают на другие менее опасные заболевания, заражение которыми ослабленного ВИЧ-инфекцией организма, происходит приблизительно в этом периоде.
Многие специалисты обращают пристальное внимание на указанные симптомы исключительно при обнаружении у больного трех и более групп увеличенных лимфоузлов, расположенных в разных местах. В этом случае больному предлагается пройти соответствующую диагностику, в ходе которой и выявляется латентная стадия ВИЧ.
Не наблюдающий у себя признаков ВИЧ больной, нередко не задумывается о том, какую опасность данное инфекционное заболевание и он сам, как его носитель, представляют для окружающих. Он ведет обычный образ жизни, не зная о том, что является потенциальным распространителем заболевания. Продолжительность латентной стадии зависит от стойкости иммунной системы и крепости организма.
Интересуясь тем, сколько живут больные ВИЧ, следует обратить особое внимание на то, что третья стадия болезни считается смертельной, но все же летальный исход исключить не представляется возможным.
Смерть может наступить вследствие туберкулеза легких, развития диссеминированного опоясывающего лишая и даже пневмонии. На третьей стадии ВИЧ нередко наблюдается прогрессирующее снижение массы тела, в среднем больной теряет до 10% от обычного веса. Столь значительная потеря веса чаще всего обусловлена продолжительной диарей, причины которой остаются не выяснены на протяжении более 1 месяца.
Больные могут испытывать дискомфорт в полости рта, вследствие развившегося кандидоза. Прямым последствием инфицирования является лейкоплакия, периферическая нейропатия, локализованная форма саркомы Капоши, бактериальный синусит, пиомиозит.
Заболевание может не прогрессировать в течение 12 и более лет, а значит человек внешне будет абсолютно здоров. Крепкий организм, поддерживаемый необходимой медикаментозной терапией, способен бороться с инфекцией продолжительное время. В медицинской практике встречаются случаи, когда больной живет, не зная о своем диагнозе до самой смерти, наступающей по естественным причинам и никак с этим заболеванием не связанной.
Латентная стадия ВИЧ у детей
Заражение ребенка ВИЧ-инфекцией чаще всего происходит в утробе матери, или же в процессе переливания ему крови больного человека. На латентной стадии заболевание находится сравнительно недолго – несколько месяцев и даже недель после заражения. При этом признаки ВИЧ у ребенка выражены ярче – поражается вся кожа, или отдельные ее участки, слизистые оболочки.
Поддержание жизни и здоровья зараженного ВИЧ ребенка представляется чрезвычайно сложным. Если заболевание не было выявлено на 1, 2 и 3-ей стадии, шансов на выздоровление практически не остается. Прошедший все три стадии инфицирования организм перестает бороться, у ребенка диагностируют СПИД.
Фазы развития
Третья стадия развития заболевания также известна как персистирующая генерализированная лимфаденопатия. Для наиболее точного определения основных причин заболевания, его признаков и последствий используется деление рассматриваемого отрезка времени на отдельные фазы:
- Человек худеет, но при этом потерянный им вес составляет менее 10% от общей массы тела. Для данной фазы характерны поражение кожи и слизистых патогенным грибком, вирусами и бактериями. В результате деятельности болезнетворных организмов развивается опоясывающий герпес, фарингит, синусит;
- Больной резко теряет вес. Масса тела уменьшается более чем на 10% от изначального веса. Наблюдается продолжительная диарея. Жидкий стул беспокоит зараженных в течении 1 месяца, при этом причина такого поведения желудка остается невыясненной. Если человек ослаблен другими заболеваниями, то присутствие в теле ВИЧ-инфекции может послужить толчком для серьезного поражения внутренних органов, кожи и слизистых оболочек. В тяжелых случаях диагностируются злокачественная опухоль – саркома Капоши;
- У больных начинается пневмония, грибок кандида поражает внутренние органы, и прежде всего, пищевод, кишечник. Может развиться внелегочная форма туберкулеза, поражается центральная нервная система, вирусы, грибки и бактерии провоцируют возникновение гнойничков на коже, язв и опухолей. Итогом этой фазы является диагностирование у больного СПИДа.
К сожалению, представленное описание развития третьей стадии заболевания не всегда соответствует действительности. В большинстве случаев, болезнь протекает бессимптомно, указанные признаки не воспринимаются достаточно серьезно. При переходе к латентной стадии иммунная система еще справляется с болезнью самостоятельно и потому серьезных изменений человек не ощущает.
Естественно, что подавить вирус иммунитет не способен, но сдерживать его пагубное влияние в течение 10-15 лет ему под силу.
Диагностика, лечение, профилактика
Диагностика производится путем забора крови из вены для выявления антител к вирусу. Положительный результат теста является поводом для проведения блоттинга иммунной системы. Заболевание является неизлечимым, но при выявлении его в латентной стадии, велика вероятность того, что больной сможет вести полноценный образ жизни и даже дожить до старости.
Лечение ВИЧ-инфекции на латентном этапе производится по трем направлениям:
- Этиотропная терапия. Применяются лекарственные препараты, воздействующие на возбудитель болезни. С этой целью используются: Ацикловир, Рибоверин, Сурамин, Азидомитин, Интерферон;
- Патогенетическая терапия. Используется группа препаратов, воздействующих на иммунную систему, стимулирующих ее работу и препятствующих дальнейшему развитию болезни. С целью коррекции иммунитета применяют тимомиметики — Тималин, Тимозин, Т-активин и Тимостимулин;
- Избавление от оппортунистических состояний. Больному назначают большое количество антибиотиков и иммуноглобулины. Так, пневмоцистная пневмония лечится Бисептолом и 1-дифторметилорнитином, для лечения герпеса используют Ацикловир, Завиракс и Виролекс. Язвы и эрозии на коже лечат Амфотеррицином В, саркома Капоши лечится Винкристином, Эпидодовиллотоксином.
Отмеченные выше препараты и лекарственные средства вполне могут справиться с некоторыми формами проявления ВИЧ на латентной стадии, но полностью излечить заболевание им не под силу. Как уже говорилось выше, использование их в указанный промежуток времени позволяет замедлить развитие болезни, но инфекция все же останется в организме и продолжит свое патологические на него воздействие.
Своевременное выявление ВИЧ-инфицированного позволяет не только предотвратить дальнейшее распространение болезни, но и увеличить продолжительность его жизни.
Для сдачи анализа на ВИЧ нет необходимости ждать очередного медицинского осмотра, или попадания в больницу. Обратиться к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
- Увеличение лимфатических узлов;
- Резкая потеря веса;
- Постоянное чувство усталости, слабость.
Кроме того, отмечаются потеря трудоспособности, бессонница, апатия, отсутствие аппетита. Латентная стадия может сопровождаться лихорадкой и расстройствами пищеварительной системы, в частности, диареей. Природу указанных состояний выявить не могут долгое время, в итоге продромальный период, когда еще может быть оказана эффективная помощь больному, заканчивается, и ВИЧ переходит в четвертую (термальную) стадию развития, или СПИД, о чем уже упоминалось выше.
В случае выявления заболевания на третьей, предшествующей СПИДу стадии, отчаиваться не следует. По-мнению ученых больные, которым удалось достичь именно этого периода в развитии заболевания и не испытывать явного чувства дискомфорта, вполне могут продолжить вести привычный для них образ жизни. Излечиться от вируса у них не получится, но не дать заболеванию распространиться по всему организму и привести к смерти, вполне реально.
При помощи описанных выше препаратов удается приостановить развитие болезни на 5, 10, 20 и более лет. При условии соблюдения рекомендаций врача с диагнозом ВИЧ можно прожить едва ли не всю жизнь, чему имеется великое множество примеров.
Источник
ВИЧ – это медленно развивающееся инфекционное заболевание, при котором организм проходит несколько фаз иммунодефицита. Распространение вируса у инфицированных лиц приводит к снижению количества Т-лимфоцитов, т.е. к полному угнетению иммунитета. 3-я стадия ВИЧ называется субклинической.
Характеристика и признаки 3-ей стадии ВИЧ
Третья, или субклиническая, стадия иммунодефицита наступает после длительного инкубационного периода и проявлений острой фазы заболевания.
Третья стадия ВИЧ-инфекции характеризуется следующими клиническими симптомами:
- Начинается развитие кахексии – истощения. В этом периоде болезни отмечается потеря веса у инфицированного более чем на 10% от исходных значений.
- При ВИЧ 3 возникают поражения слизистых оболочек: лейкоплакия ротовой полости, кандидозы различной локализации.
- Тяжелые бактериальные или вирусные заболевания: туберкулез, пневмония, инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
- Снижение функциональных возможностей человека до 3 уровня, что означает для пациента нахождение в лежачем состоянии в постели более 50% дневного времени в течение последнего месяца.
- Диарея, которая не связана с отравлениями. Этот симптом обычно сопровождает больных на 3 стадии инфекции длительно – более месяца.
- Лихорадочные состояния, не имеющие видимой причины. Повышение температуры тела может быть как постоянным, так и преходящим.
схема. Стадии ВИЧ-инфекции
Продолжительность этого периода индивидуальна для каждого человека. Она может составлять от 2 до 20 лет. Не всегда при этом иммунодефицит проявляется клинически, часто он протекает латентно. Иногда единственным симптомом является увеличение различных групп лимфатических узлов.
По анализам крови у больного на третьей стадии развития иммунодефицита фиксируют наличие антител к вирусу, а также стойкое прогрессирующее снижение уровня клеток CD4.
На этом этапе развития заболевания состояние пациента зависит от способности его организма сопротивляться внешним инфекциям. Однако при этом инфицированный, даже не ощущая на себе проявлений заболевания, представляет опасность в плане заражения окружающих людей.
Диагноз 3-я стадия ВИЧ – что делать
схема. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (по В.В.Покровскому)
Если вирус, который привел к развитию инфекции, обнаружен лишь на 3 этапе развития болезни, необходимо немедленно начать лечение вне зависимости от типа инфекционных проявлений.
На данном этапе применяются следующие виды терапии:
- Этиотропное лечение – устранение причины. Больному показано противовирусное лечение с применением антиретровирусных препаратов (Рибовирин, Невирапин, Ритонавир и другие). Препараты применяются в комплексе. Продолжительность лечения определяет врач.
- Патогенетическая терапия – стимуляция работы иммунитета. Применяются тимомиметики – препараты, повышающие уровень Т-лимфоцитарного звена в крови больного. К ним относятся Тимозин, Тимостимулин, Тималин и др.
- Лечение сопутствующих бактериальных и вирусных осложнений, возникших на фоне снижения активности иммунной системы. Для этого применяются различные группы антибактериальных и противовирусных средств.
- Возможно применение БАДов, способствующих повышению общего тонуса организма.
При своевременном выявлении ВИЧ-инфекции и назначении лечения высок шанс замедлить переход болезни в IV клиническую стадию. Соответственно, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного может увеличиваться до 20 лет.
Источник
Вирус иммунодефицита человека продолжает сохранять статус одной из серьезнейших проблем здравоохранения в мире. Число скончавшихся от СПИД и сопутствующих заболеваний приближается к 40 миллионам в мире. Примерно такова же численность живущих на сегодняшний день больных и инфицированных, один миллион приходится на Россию.
Количество ежегодно заражающихся ВИЧ-инфекцией и умирающих постепенно снижается за счет объединенных усилий медицинских организаций и повышения информированности населения. Даже на 3 и 4 стадии СПИДа при помощи правильно подобранной терапии можно добиваться ремиссии (улучшения состояния), а если при раннем диагностировании и своевременном лечении человек может чувствовать себя практически здоровым много лет. Но обращаем внимание, что именно 3 степень заболевания является переходной – от симптомом проявления к возникновению сопутствующих болезней. Очень важно остановить болезнь именно в этом временном промежутке.
Однако ситуация продолжает оставаться угрожающей, чему способствует, в частности, так называемое ВИЧ-диссидентство – отрицание существования ВИЧ, связанных с ним рисков для себя и окружающих, необходимости лечения.
Содержание
Классификации ВИЧ ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения предложила и впоследствии дополнила клиническую классификацию заболевания.
Клинические стадии ВИЧ включают в себя:
- Острую ВИЧ-инфекцию – период примерно 2-4 недели после заражения, когда у инфицированного может возникнуть первая реакция на стремительно развивающийся в организме вирус. Симптоматика сходна с распространенными вирусными инфекциями – утомляемость, повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов и т.д. Диагностирование на этой стадии может быть лишь приблизительным, т.к. определить наличие антител в крови раньше чем через 4-6 месяцев после заражения нельзя, но анализ на вирусную нагрузку уже даст результат. Важно: риск заразить других в этот период уже очень велик!
- Первую клиническую стадию ВИЧ, когда единственным симптомом может оказаться лишь увеличение лимфоузлов.
- Вторую клиническую стадию ВИЧ, которая может сопровождаться грибковыми поражениями кожи под волосами и ногтей, опоясывающим лишаем, язвами слизистой рта, инфекционными заболеваниями дыхательных путей и отитом, зудящими высыпаниями.
- Третью клиническую стадию ВИЧ, сопровождаемую длительной диареей, потерей массы тела более 10% в течение полугода, грибковым поражением полости рта, которое в сочетании с другими инфекциями приводит к некротическому стоматиту. Также развиваются более тяжелые заболевания дыхательных путей, воспалительные и гнойные процессы, менингит. Совпадает с ВИЧ 3 степени по российской классификации.
- Четвертую клиническую стадию, когда развиваются различные формы туберкулеза, тяжелая пневмония, в том числе грибкового происхождения. Развиваются тяжелые вирусные и грибковые инфекции, инфекционные процессы в мозге, ведущие к его поражению, злокачественные образования кожи и слизистых, лимфома Ходжкина (онкологическое поражение лимфоузлов). Фактически третья и четвертая фазы и есть СПИД.
Как развивается СПИД
Вскоре после попадания возбудителя в организм вирус начинает быстро размножаться, причем до первых проявлений болезни может пройти от 2 недель до нескольких лет. Но в любом случае начальная фаза уже сопровождается подавлением иммунитета, даже если прогрессирование болезни протекает бессимптомно. Дальнейшие периоды ВИЧ уже обязательно сопровождаются развитием вторичных заболеваний с соответствующей симптоматикой и ухудшением состояния, из-за чего большинство больных умирает раньше чем достигает стадии 4В с поражением центральной нервной системы.
Стадия первичных проявлений, подробная картина
Первая стадия развития ВИЧ-инфекции внешне проявляет себя, как затянувшееся или рецидивирующее вирусное заболевание: боли в голове, горле, суставах лихорадочное состояние, припухание лимфоузлов, молочница, сыпь, прочие признаки снижения иммунитета. Поэтому период первичных проявлений чаще всего остается без должного внимания – у заболевшего редко обнаруживают ВИЧ, если он сам не выскажет опасение по этому поводу.
Нередко после первичных проявлений наступает период скрытого течения болезни, когда в крови уже определяются антитела, а внешне человек может выглядеть практически здоровым. Этот промежуток может быть как очень коротким, так и длиться несколько лет.
О стадии вторичных заболеваний подробнее
Если первичные проявления представляют собой в основном реакцию на вирус ВИЧ, то на третьей и четвертой стадии основную проблему представляют вторичные заболевания. На стадии ВИЧ 4А, 4Б развивается сразу несколько болезней – вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, сопровождающая их диарея без видимой причины, общее ухудшение. Какие именно болезни будут прогрессировать быстрее на стадии 4 – зависит от индивидуального состояния больного.
В этот период начинают развиваться так называемые оппортунистические инфекции, безопасные для здоровых людей, но способные ухудшить состояние и даже убить больного с значительно сниженным иммунитетом.
4В стадия обычно сопровождается поражениями мозга и параличом, но большинство погибает раньше от туберкулеза, менингита, пневмонии, диареи и сочетания этих проблем.
Диагностика заболевания
Первым результативным методом диагностирования ВИЧ инфекции на начальной стадии, следует назвать анализ крови на вирусную нагрузку. Он не дает точного ответа, какой именно вирус находится в организме, но позволяет заподозрить наличие вирусной инфекции. Чаще всего именно после обнаружения увеличенных лимфатических узлов по анализам крови определяют вирусную инфекцию. А если с момента предполагаемого заражения прошло достаточно времени, то есть смысл выполнить анализ крови на содержание антител к ВИЧ. До момента появления в организме антител продолжительность нахождения вируса в организме может составлять от недели-двух до нескольких месяцев.
Но кроме положительного ВИЧ-статуса для определения стадии заболевания большое значение имеет уровень содержания в крови CD4-клеток, иначе называемых Т-лимфоцитами, белыми кровяными клетками. На них в организме возложена задача обеспечивать адекватную реакцию иммунной системы, и именно от их количества зависит способность бороться с инфекционными и онкологическими заболеваниями. В зависимости от уровня их содержания в крови определяется необходимость лечения и его стратегия. Стадия, когда количество белых кровяных клеток составляет не более 14-15% от общего числа лейкоцитов, принято считать СПИД, нормой же считается диапазон 20-40%.
Лечение
Различные этапы развития ВИЧ требуют своих методик терапии, но достоверных случаев излечения пока нет.
Основным средством лечения при ВИЧ является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), назначаемая пожизненно и требующая ежедневного приема комплекса препаратов. Интенсивность такой терапии зависит от вирусной нагрузки. То есть пациент должен наблюдаться у врача и регулярно сдавать кровь на анализ на содержание вируса, а также общий и биохимический анализы для уточнения состояния организма, анализ на ряд характерных при наличии ВИЧ инфекций, аппаратные исследования внутренних органов для выявления туберкулеза и других поражений.
Терапия корректируется на основе результатов этих исследований, но полностью не отменяется никогда. При развитии вторичных заболеваний, всегда сопутствующих стадии СПИД, дополнительно назначается соответствующее лечение, которое может быть отменено после снятия проблемы.
На последней стадии более актуальным становится лечение развившихся инфекций и опухолей, паллиативная помощь.
Терапия при СПИДе
На 4 стадии ВИЧ основные проблемы возникают в результате вторичного инфицирования, развития оппортунистических инфекций и онкологических заболеваний. Поэтому лечение инфекций становится не менее важным, чем терапия, сдерживающая развитие ВИЧ. Но, к сожалению, часто в этот период резко снижается эффективность всех видов терапии, т.к. перестают функционировать собственные защитные силы организма.
Оптимистичен ли прогноз
Результативность лечения и продолжительность жизни человека с ВИЧ зависит от множества факторов. Для тех, кто обратился за медицинской помощью на начальных стадиях и пересмотрел свой образ жизни более рациональную сторону, реален прогноз продления жизни на срок от одного до нескольких десятилетий. Причем принимая лечение человек может вести фактически обычную жизнь – учиться, работать, рожать здоровых детей.
Уже на этом этапе развития медицины множество инфицированных живут с диагнозом по 5, 10 и более лет. По мнению медиков при максимально благоприятных условиях ВИЧ-положительный человек способен прожить с уже поставленным диагнозом до 50 лет, хотя таких случаев, естественно, еще не зафиксировано, так как эффективное лечение было разработано относительно недавно.
При диагностировании на поздних стадиях больной живет, как правило, менее двух лет.
Без лечения от момента инфицирования человек проживает в среднем около 10 лет, хотя для групп риска этот срок оказывается значительно короче.
Осложнения СПИДа
В большинстве случаев причиной гибели больного СПИДом является не собственно ВИЧ, а вызванные ухудшением иммунитета осложнения. Сопутствующие заболевания могут впервые проявиться и вскоре после инфицирования, но основная стадия вторичных заболеваний – четвертая клиническая стадия, предшествующая терминальной (предсмертной). Кроме вторичных инфекций и опухолевых патологий на четвертой стадии обязательно развивается кахексия – болезненное истощение, которая также способствует ослаблению организма.
Факторы, влияющие на выживаемость больных
Основные факторы выживаемости больных СПИД – последней стадии ВИЧ – уровень содержания Т–лимфоцитов и соблюдение рекомендаций по назначенной терапии.
То есть чем выше изначально был иммунитет инфицированного, чем меньше в организме присутствует других опасных возбудителей заболеваний, чем более правильный образ жизни он ведет и чем тщательнее лечится, тем медленнее в среднем развивается СПИД.
Профилактические меры
Основная профилактика СПИД – меры по защите от инфицирования вирусом ВИЧ. Сюда относятся ответственное и безопасное поведение каждого человека, помогающее избегать новых случаев заражения. Упорядоченная личная жизнь, грамотная контрацепция, избегание инъекционного приема наркотиков, соблюдение требований санитарии при медицинских и косметологических манипуляциях.
Ведь даже в непосредственном контакте с больным несложно избежать инфицирования, причем на ранних стадиях ВИЧ вполне реально рождение здорового ребенка у инфицированной матери при условии соответствующего лечения.
Профилактическими мерами для ВИЧ-положительных людей являются здоровый образ жизни и постоянное прохождение специальной терапии под наблюдением врача. Эти меры позволяют задержать развитие СПИД на период до 15 лет в зависимости от изначального состояния здоровья и тщательности лечения.
Борьба со СПИДом в сфере здравоохранения
Опасность заболевания, отсутствие реальных средств для его полного излечения и непрерывный рост числа заболевших стали причиной к принятию мер по борьбе с ВИЧ и СПИД на государственном и межгосударственном уровне.
Действия ведутся сразу в нескольких направлениях:
- Продолжающиеся исследования в области поиска новых действенных лекарств и терапевтических методик.
- Просветительская и профилактическая работа с населением, особенно с молодежью.
- Мероприятия, повышающие доступность лечения для инфицированных ВИЧ с целью сдержать развитие заболевания.
- Лечение инфицированных ВИЧ и больных СПИД для облегчения их состояния.
Как и в случае любой неизлечимой болезни, в борьбе со СПИД особенно важна действенная профилактика. В идеале, любой человек, ведущий сексуальную жизнь, должен либо иметь постоянного партнера, в чьей надежности можно быть уверенным, либо принимать в обязательном порядке меры предосторожности.
Тот, кто на предложение заняться незащищенным сексом твердо отвечает «нет, я постоянно использую презервативы», примерно на 85-90% гарантирован от инфицирования. Еще более важно индивидуальное использование шприцев и других инструментов при любых медицинских и косметологических манипуляциях.
Людям с ВИЧ необходимо иметь как можно более полную и правдивую информацию о своем состоянии и возможных последствиях. О том, как продлить и улучшить собственную жизнь. Как избежать заражения сексуальных партнеров, детей от инфицированных матерей. А общественности в целом необходимо знать о размерах проблемы и мерах борьбы с ней.
Внимание! Не занимаейтесь самолечением, при обнаружении у себя похожих симптомов, описываемых в данной статье, нужно обратиться к врачу, чтобы была произведена настоящая диагностика. Только на основе данных проведенного анализа и заключения врача может быть назначено лечение. Даже если у вас обнаружат 3 стадию ВИЧ, то медикаментозное лечение назначенное врачом существенно улучшим ваше состояние и затормозит развитие болезни.
Источник