Как правильно вылечить цирроз печени
Печень – жизненноважный орган. Она выполняет функции, которые поддерживают и обеспечивают нормальную работу организма:
- Устраняет вредные вещества, поступающие в организм из внешней среды.
- Участвует в строительстве жиров, углеводов, а также белков, необходимых для синтеза новых и здоровых тканей.
- Образует желчь для обработки и расщепления пищи.
- Регулирует реологические свойства крови (её характеристику, к примеру, вязкость).
- Поддерживает баланс обмена белков, жиров и углеводов.
Это жизненно необходимые функции. Можно прожить без одной почки или желчного пузыря. Но без печени человеческий организм не жизнеспособен.
Одним из самых опасных заболеваний печени является цирроз. По статистике ему наиболее подвержены мужчины после 40 лет. Цирроз печени очень коварная болезнь, ведь она может протекать без видимых симптомов. Часто о ней узнают случайно, в ходе общего обследования, либо после смерти.
Цирроз печени: причины возникновения и симптомы
Заболевание представляет собой частичное или полное поражение здоровых тканей органа, которые заменяют фиброзные волокна. Это ведёт к появлению узлов различных размеров. Постепенно структура печени меняется. В результате таких преобразований орган перестаёт нормально функционировать.
Причин и факторов возникновения данной болезни множество. Чаще всего цирроз возникает вследствие воздействия сразу нескольких факторов.
Причины и факторы:
- Алкоголизм.
- Наличие вирусного гепатита группы В, С или D.
- Интоксикация организма из-за воздействия ядовитых химических веществ.
- Закупорка желчных путей из-за наличия камней.
- Генетический фактор.
- Заболевания сердца и сосудистой системы.
- Врождённое отсутствие желчных протоков.
- Нарушенный обмен веществ.
- Наличие паразитов и инфекционных заболеваний органа.
Заболевание может протекать бессимптомно. Но стоит обратить внимание на следующие признаки:
- горьковатый привкус во рту и сухость;
- потеря веса;
- раздражительность;
- утомляемость;
- расстройства кишечника;
- болевые ощущения с правой стороны под рёбрами;
- проявления желтухи: кожа, белки глаз приобретают желтоватый оттенок;
- тонкая сосудистая сеточка на лице и теле;
- дряблая кожа;
- у мужчин уменьшаются яички;
- зуд.
По степени поражения органа цирроз принято делить на 3 стадии:
| 1 стадия | Начальная и протекает незаметно. |
| 2 стадия | Характеризуется видимыми проявлениями симптомов. |
| 3 стадия | Отличается заметным прогрессом в развитии заболевания. |
| 4 стадия | Самая последняя. На этом этапе человеку помочь практически невозможно. Болевые приступы купируют при помощи сильнейших обезболивающих и наркотических средств. |
Рекомендации по лечению
Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Как правило, проводится томография, УЗИ, берётся биопсия. Обязательно сдается кровь на анализ. Это способствует выявлению осложнений. После проведения всех исследований врач назначает лечение.
Для выздоровления нужно:
- выявить и устранить его причину;
- остановить развитие болезни;
- устранить нарушения и наладить нормальное функционирование печени;
- уменьшить нагрузку на вены портальной системы;
- не дать развиться осложнениям.
Главное условие для успешной борьбы с заболеванием – изменение образа жизни:
- соблюдать строгую диету;
- не поднимать тяжести, чтобы не спровоцировать кровотечение ЖКТ;
- выделять больше времени для отдыха;
- следить за своим весом, ежедневно измерять объём живота.
- контролировать потребление жидкости, она не должна застаиваться в организме;
Без медикаментозной терапии также не обойтись. Конечно, для поврёждённой печени лекарства – лишняя нагрузка, но это необходимая мера. При болезни назначают:
- Гепатопротекторы. Они нужны, чтобы наладить работу клеток органа.
- Дюфалак, Прелаксан и др. лекарственные препараты, содержащие лактулозу.
- Для вывода жидкости из организма необходимо принимать мочегонные средства. Хорошо зарекомендовал себя Верошпирон.
- В отдельных случаях назначают антибиотики.
- Препараты, обеспечивающие снижение давления.
Не остаётся в стороне и народная медицина. Отвары и настои из шиповника, корневищ пырея, берёзовых почек и других лекарственных растений помогут больному чувствовать себя лучше.
Правильное питание
Лечение цирроза печени предполагает строгое и неукоснительное соблюдение диеты. Как правило, больному назначают диету № 5 по Певзнеру.
Меню больного полностью исключает алкогольные напитки, колбасы, солёное, кислое, ограничивает употребление жиров животного происхождения и яиц. В рационе должны присутствовать молочные продукты: пахта, творог, сыворотка. Приветствуются каши, особенно полезна гречка. Нельзя употреблять жареное. Готовить пищу можно на пару либо тушить и запекать.
В меню могут входить:
- подсушенный хлеб;
- диетические супы с крупами, макароны;
- нежирное мясо: курица, говядина;
- нежирная рыба;
- омлет;
- сырые и отварные овощи;
- чай, минералка без газов.
Необходимо учитывать наличие асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и его нарастание, когда следует снизить потребление соли и жидкости. А при развитии печёночной энцефалопатии стоит ограничить суточную норму белков до 20-30 гр. (исключить животные белки), жиров до 20-30 гр., углеводов до 200-300 гр.
Стоит тщательно продумать свой рацион. Потому что при циррозе печени диета не может быть временным явлением. Она должна стать образом жизни.
Существует ли возможность полного исцеления?
К сожалению, цирроз печени неизлечим. Терапия направлена на то, чтобы улучшить качество жизни пациента, устранить симптомы и предотвратить развитие болезни. Единственным шансом больного становится трансплантация печени.
Протяжённость жизни с таким заболеванием зависит от причины его возникновения, а также от того, на каком этапе оно было обнаружено, есть ли осложнения. Если болезнь обнаружить на первой стадии её проявления, то у больного есть хорошие шансы прожить долгую жизнь и чувствовать себя здоровым.
Видео операции пересадки печени при циррозе:
Цена борьбы с циррозом
Чтобы успешно бороться с болезнью, необходимо принимать качественные препараты. Но не всем они по карману, так как стоят они достаточно дорого.
Операция по пересадке печени – тоже весьма дорогостоящая процедура. И цена вопроса вслух не оглашается. Также стоит учитывать риск, что пересаженный орган может не прижиться.
Есть ещё один способ лечения цирроза – пересадка стволовых клеток. Эти клетки берутся у самого больного или у донора. Практика показывает эффективность такого лечения. Цена вопроса составляет около 600 000 российских рублей и более.
Осложнения и прогнозы
Осложнения при циррозе печени встречаются не так уж и редко. К самым распространенным можно отнести:
- Печёночная кома. Чаще проявляется на последних стадиях болезни. Этот сценарий предполагает разные варианты событий: кровоизлияние в мозг, его отёк, заражение крови и др. Любой вариант может привести к летальному исходу.
- Анемия. Такое осложнение связано с тем, что при циррозе могут появляться мелкие кровотечения из капилляров и сосудов. Возникает кислородное голодание в тканях и клетках – и проявляется анемия.
- Образование желчных тромбов и тромбов воротной вены.
- Кровоизлияния вен ЖКТ.
- Гепаторенальный синдром. Характеризуется нарушением нормального функционирования почек.
- Рак печени.
- ДВС-синдром. Это осложнение предполагает диффузное свёртывание крови в сосудах, из-за чего образуются микросгустки крови, нарушается кровообращение.
Этот список можно дополнить рядом осложнений. С ними сложно бороться, и, если они возникли, наиболее вероятный прогноз – гибель больного.
Благоприятный исход событий возможен, если болезнь определить на ранней стадии и начать лечение. На последней же стадии человек долго не проживёт. Если возникает асцит, то средняя продолжительность жизни больного 3-5 лет. Печёночная кома ведёт за собой летальный исход в 80-100% случаев.
Работоспособность больного ограничивается и ему даётся 2 группа по инвалидности.
Профилактика
Профилактические меры очень важны для сохранения здоровья. Для этого необходимо придерживаться некоторых правил и вести здоровый образ жизни. Профилактика цирроза печени заключается:
| В полном отказе от употребления алкогольных напитков | Этот полезный совет стоит соблюдать для профилактики многих заболеваний. Такая мера улучшит качество жизни. |
| В хорошей защите от вирусов | В частности, данное правило касается гепатита. Это заболевание передаётся через кровь инфицированного. Поэтому заразиться можно через половые пути, использованный шприц, переливание крови, предметы личной гигиены, несоблюдение стерильности в медицинских учреждениях и др. Чтобы защитить себя от этого заболевания необходимо делать прививки от вируса. |
| В защите от паразитов | Здесь поможет соблюдение правил личной гигиены, а также раз в полгода следует делать профилактику, чтобы избежать заражения. |
| В защите от токсических веществ | Их невозможно полностью исключить из жизни, но ограничить их воздействие вполне реально. |
| В защите от заболеваний сердца и сосудистой системы | Для этого необходимо придерживаться диеты, соблюдать здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление и др. |
| В правильном питании | Этот принцип является основополагающим. Хороший рацион помогает поддержать не только печень, но и способствует правильной работе других внутренних органов. |
Придерживаясь профилактических норм, шанс сохранить своё здоровье возрастает в разы.
Тест на состояние печени
Заключение
Исходя из всего вышесказанного, следует выделить главные моменты:
- Цирроз печени – заболевание, в ходе которого поражаются ткани органа, что мешает его нормальному функционированию.
- Возрастная группа риска от 40-60 лет. Болезни чаще подвержены мужчины.
- Цирроз печени – неизлечимое заболевание.
- Основные причины: алкоголизм, сердечная недостаточность, наследственность, длительные воспалительные процессы в желчных путях, гепатит, нарушение обмена веществ, отравление организма токсичными веществами и др.
- Симптомы: дряблость кожи, желтоватый оттенок кожных покровов и белков глаз, потеря веса, быстрая утомляемость, раздражительность, боли с правой стороны под рёбрами и др.
- Лечение помогает приостановить развитие болезни.
- Если заболевание определить на ранних стадиях и вовремя начать терапию, то человек может прожить долгую и здоровую жизнь.
- Важной мерой в лечении цирроза является строгое соблюдение диеты.
- Обязательно нужно придерживаться профилактических мер.
- Правильный образ жизни – залог здоровья и хорошего самочувствия!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Цирроз печени — диффузный патологический процесс, протекающий с избыточным фиброзом и образованием структурно-аномальных регенераторных узлов. Клинические проявления разнообразны и определяются в основном активностью патологического процесса, снижением функции печени, а также развитием портальной гипертензии.
Симптоматика при циррозе развивается медленно, при этом нарушается ее функциональность. Опасно заболевание тем, что его сложно выявить вовремя, человек узнает о нем, когда уже слишком поздно и спасти больного практически невозможно.
В связи с этим, наиболее частые причины смерти больных распространенными формами цирроза печени — большая печеночная недостаточность, осложнения портальной гипертензии, первичный рак печени и присоединение бактериальной инфекции.
Причины
Почему развивается цирроз печени, и что это такое? Цирроз печени – это поздняя стадия различных воспалительных заболеваний печени (гепатит) и некоторых других органов (например, сердца – сердечная недостаточность).
В результате повреждения и воспаления клеток печени часть из них погибает. На месте погибших клеток печени разрастается соединительная ткань. Соединительная ткань окружает сохранившиеся клетки печени, однако не может выполнять их функции. Оставшиеся клетки печени начинают усиленно делиться, образуя островки нормальной ткани печени, которые окружены соединительной тканью. Структура печени нарушается, а ее функции выполняются не в полном объеме. В результате потери функций печени развивается печеночная недостаточность.
Все причины, вызывающие цирроз, не установлены. Но доказано, что чаще всего гибель клеток печени происходит в результате:
- длительного воздействия таких заболеваний и процессов:
- алкогольной зависимости;
- вирусного гепатита (особенно В и С);
- аутоимунных механизмов;
- врождённых нарушений метаболизма: болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, альфа-1-антитрипсиновая недостаточность.
- воздействия токсичной химии и гепатотоксичных медикаментов;
- закупорки желчных путей;
- застоя в печени венозной крови, связанного с болезнями сердца или веноокклюзионной болезнью печени.
При невозможности установить причину заболевания говорят о криптогенном циррозе. Таким образом, цирроз печени – это многофакторное хроническое заболевание, и причинных истоков, от чего бывает цирроз печени, как мы видим, довольно много.
Инкубационный период
Развитие цирроза происходит постепенно и зависит от течения вызвавшего его заболевания и лечения. Этот процесс может занимать от года (при тяжелых формах вирусных гепатитов (острое воспаление печени, вызываемое вирусами В, С, D)) до нескольких десятков лет (при хроническом гепатите (хроническое воспаление печени)).
Стадии развития
Выделяют 3 этапа развития цирроза:
- Компенсация (начальная). Характеризуется небольшой выраженностью симптомов. Больные могут жаловаться лишь на метеоризм, чувство тяжести в правом подреберье, астенизацию, снижение работоспособности. При функциональном исследовании выявляют небольшое увеличение печени, край печени плотный, заострен. Незначительное увеличение селезенки отражает начальную стадию портальной гипертензии.
- Субкомпенсация. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов. На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии. Что касается лабораторных показателей, то начинает падать не только билирубин, но альбумин, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако, если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.
- Декомпенсация. Характеризуется признаками печеночно-клеточной недостаточности и осложнений портальной гипертензии. Печеночно-клеточная недостаточность является следствием уменьшения массы нормально функционирующих клеток и снижением обезвреживающей функции печени и проявляется энцефалопатией. Осложняется портальная гипертензия кровотечениями прежде всего из варикозного расширенных вен пищевода и желудка, что является основной причиной смерти. Характерно увеличение асцита и периферических отеков, требующих терапии диуретиками в больших дозах.
Первые признаки
У женщин и мужчин начальная стадия цирроза проходит практически бессимптомно. В случае цирроза печени первые признаки проявляются в виде ощущения тяжести, дискомфорта в правом подреберье, как правило, подобная симптоматика появляется после еды или физической нагрузки. Возможно появление горечи во рту, тошноты. У больных наблюдается снижение работоспособности, слабость, сонливость.
На данной стадии заболевания существует большой шанс восстановить функциональную активность печени и устранить течение патологического процесса. Ведь известно, что печень обладает большими способностями к регенерации, поэтому своевременное обращение к врачу при данных симптомах будет способствовать высоким шансам на излечение.
Симптомы цирроза печени
Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны.
Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.
Осмотр больных выявляет следующие характерные симптомы цирроза печени по мере прогрессирования болезни:
- Желтая кожа лица, можно заметить желтизну в белках глаз, слизистых оболочках.
- Краснота ладоней, также наблюдается краснота на кончиках пальцев, кистей, это говорит о том, что повышается билирубин в крови.
- Беспокоит сильный зуд, кислоты желчи оказываются в мелких сосудах, которые находятся под кожей.
- Возникают сосудистые звездочки, большое количество синяков, кровоподтеков, небольшие кровоизлияния.
- Человеку кажется, что ему мешает печень, прощупывается ее увеличение и уплотнение, иногда у пациента замечают перед печени, она выпирает.
- Повышение температуры до 38 градусов без причины.
- Человек часто болеет инфекционными заболеваниями.
- На животе заметен рисунок сосудов, которые переплетается.
- У мужчин может увеличиваться грудь.
- Кожа имеет яркую окраску, из-за того, что в крови скопилось большое количество эстрогена, серотонина.
- Геморрой, варикозное расширение вен.
- Язык ярко-розового цвета, гладкий.
- Моча бурого цвета, а кал светлый.
- Выпирающий живот из-за того, что скапливается большое количество воды.
- Человек теряет вес, а живот остается.
- Кожа вся пигментированная, чрезмерно сухая.
Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:
- Исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
- Увеличенный живот (за счет асцита);
- Расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
- У многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.
На коже можно видеть геморрагические сыпи различного характера, часто бывают носовые кровотечения, а также кровотечения других локализаций (этому способствует также и развитие портальной гипертензии).
Диагностика
Диагноз «Цирроз печени» ставят после комплексного обследования больного. Врач собирает анамнез больного, проводит пальпаторное обследование на предмет увеличения печени, осматривает кожные покровы, слизистые и склеры.
Для оценки состояния внутренних органов больному проводят эндоскопию, гастроскопию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию. В некоторых случаях проводят биопсию печени. Назначают анализы крови: биохимический, на маркеры вирусных гепатитов.
Цирроз печени на последней стадии: фото
На фото можно увидеть, как выглядит человек с диагностированным циррозом печени, который осложнен асцитом.
Осложнения
По мере прогрессирования цирроза печени возможны такие последствия:
- печёночная кома;
- кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
- тромбоз в системе воротной вены;
- гепаторенальный синдром;
- формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
- инфекционные осложнения — пневмонии, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.
Лечение цирроза печени
Большинство мужчин и женщин, услышав такой страшный диагноз, вполне резонно задаются вопросом – есть ли возможность полностью вылечить цирроз печени? К сожалению, такими возможностями современная медицина не располагает. Единственный эффективный вариант избавиться от болезни – трансплантировать донорский орган, то есть пересадить печень. Однако, такой вариант, как трансплантация подходит далеко не каждому больному и при этом стоит немалых денег.
В целом суть лечения цирроза печени заключается в проведении терапевтических мероприятий:
- прием мочегонных препаратов;
- соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
- при аутоиммунных нарушениях – глюкокортикоидные гормоны;
- если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
- препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
- если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
- препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин).
Тем не менее, не стоит отчаиваться, ведь если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то остановить её прогрессирование вполне под силу, благодаря адекватной терапии. В том случае, если цирроз обнаруживается на поздних стадиях, врачам возможно удастся несколько замедлить прогрессирование болезни, и отсрочить время наступления осложнений.
Диета при циррозе печени
Больным циррозом печени нужно в обязательном порядке соблюдать диету. В первую очередь рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, жирных, жаренных, приправленных блюд, копченостей, всех видов колбас и консервов. Также рекомендуется исключить из рациона питания грибы, чеснок, помидоры, томатный сок, шоколад. Больным с развившимся асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) рекомендуется исключить из рациона поваренную соль.
Разрешаются к употреблению овощные супы, каши, нежирные сорта мяса в отваренном виде, нежирные молочные продукты (творог, сметана), сухари, зеленые яблоки и др.
Примерное меню на день для больного циррозом печени:
- Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
- Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
- Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
- Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.
Вариант №2:
- На завтрак: 1 отварное яйцо, 200 г гречневой каши с запеченным яблоком, 100 г бессолевых хлебцев, 100 мл овсяного отвара с 1 ч.л. сахара.
- На обед: 250 г запеченного картофеля с зеленью и помидорами, 100 г отварной рыбы нежирных сортов, фруктовый кисель 100 мл.
- На полдник: зеленый чай с молоком, бессолевые хлебцы с джемом.
- На ужин: 200 г овощного супа-пюре с 1 ст.л. нежирной сметаны, 90 г куриного филе, приготовленного на пару, 100 г фруктового желе.
Питание осуществляется 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.
Сколько живут с циррозом печени?
Согласно данным мировой статистики, продолжительность жизни больных компенсированным циррозом печени превышает 10 лет. При декомпенсированном циррозе 40% пациентов умирает в первые три года с момента установления диагноза. Больные с печеночной энцефалопатией способны прожить не более 1 года.
Самым эффективным методом позволяющий увеличить прогноз при циррозе печени является модификация образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, употребление большого количества овощей и фруктов, поддержание здоровья кожи, прохождение регулярного медицинского обследования и соблюдение лечебных рекомендаций лечащего врача.
Источник