Как проверить вылечила кисту

Как проверить вылечила кисту thumbnail

Киста яичника представляет собой полость, наполненную содержимым. Это доброкачественное заболевание бывает врожденным или приобретенным. Кистозные образования выявляются у женщин разных возрастных групп, и даже девочек, не живущих половой жизнью.

Часто болезнь протекает бессимптомно, не вызывая дискомфорта, обнаруживаясь при УЗ- обследовании.

киста яичника

Что такое киста

Более чем у трети женщин всех возрастов, формируются новообразования в яичниках, а именно кисты. Кистой яичника называется новообразование, расположенное на стенке органа и заполненное жидкостью. В большинстве случаев женщина даже не подозревает о том, что в ее организме наступили какие-либо нарушения.

Кисты могут быть опасными и безопасными. Безопасные (функциональные — мелкие, не имеющие включений патологических клеток) исчезают со временем и практически никак не влияют на жизнь женщины. Остальные виды новообразований опасны для здоровья, их необходимо удалять хирургическим путем. Если вы откладываете лечение кисты яичника, помните о возможных осложнениях: развитии злокачественной опухоли, нагноении и разрыве кисты с последующим перитонитом.

Причины возникновения

Основная причина образования кист — гормональные изменения в организме, связанные с эндокринными заболеваниями, дисфункцией яичников и прочими изменениями, например, возрастными.

Отмечено, что кисты часто возникают после абортов, стрессов и других травматических факторов. ВСе причины возникновения кист до сих пор точно не изучены, но известно, что их провоцируют:

  • воспалительные процессы в яичниках;
  • половые инфекции;
  • эндометриоз яичников – болезнь при которой клетки матки (эндометрия) попадают в яичниковую ткань;
  • врожденные аномалии развития половой системы;
  • прерывания беременности, особенно приведенные методом хирургического выскабливания;
  • лишний вес;
  • болезни обмена веществ;
  • дисбаланс половых гормонов.

Симптомы кисты яичника

Небольшие кисты могут вообще не давать никаких симптомов, тогда обнаружить их можно при плановом обследовании либо при диагностике другого заболевания. Если киста большая или мешает, могут появиться следующие признаки.

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • напряжение в передней брюшной стенке;
  • резкие боли в области матки и яичников (если произошел перекрут ножки кисты или ее спонтанный разрыв).

Приобретенные кисты яичников

  • Фолликулярные – возникают, если фолликул не разрывается и яйцеклетка не выходит наружу. Во время УЗИ могут наблюдаться на обоих яичниках. Иногда таких образований бывает несколько.
  • Эндометриоидные кисты – проявления эндометриоза яичников. Образуются из маточных клеток эндометрия, попавших в яичник. Эти клеточные структуры реагируют на гормональные изменения, вызванные менструальным циклом — перед началом критических дней увеличиваются, а потом начинают кровоточить. Вытекать выделяющейся крови некуда, поэтому она образует кисты, которые из-за свернувшегося темного кровянистого содержимого называют «шоколадными».
  • Кисты желтого тела возникают при гормональных сбоях. После выхода фолликула желтое тело какое-то время вырабатывает прогестерон, необходимый для протекания беременности. Но, если зачатие не наступило, это образование должно рассосаться. Иногда этого не происходит и в яичнике формируется кистозное образование. Иногда образование достигает больших размеров и начинает кровоточить.
  • Кисты при поликистозе бывают множественными. Поликистозный овариальный синдром связан с обменом веществ, поэтому у женщин наблюдается бесплодие, выкидыши, сердечно-сосудистые заболевания , сахарный диабет и даже психические заболевания.

Врожденные кисты яичников

  • Дермоидные, образованные из эмбриональной железистой ткани, Эти образования могут содержать волосы, жир, зубы, хрящевую, костную ткань. Дермоидные кисты могут достигать размера 25 см. Хотя злокачественное перерождение кисты встречается только в 1-2 процентах случаев, крупное новообразование давит на соседние органы, вызывая боль и нарушение функций;
  • Параовариальные кисты, возникающие из эмбриональной ткани, расположены рядом с яичниками. Причина их появления – нарушение внутриутробного формирования внутренних половых органов девочки. Параовариальные кисты растут очень медленно, но могут достигать огромных размеров (до 30 см).

типы кист

Диагностика кист

Для того чтобы гинеколог мог определить наличие у пациентки кисты, он, в первую очередь, проводит осмотр и направляет ее на ультразвуковое исследование органов малого таза. Если УЗИ не дало точных результатов, далее проводятся следующие процедуры:

  • УЗИ яичников;
  • анализы крови на биохимию и онкомаркеры;
  • тест на определение наличия беременности, в том числе внематочной.

Дополнительные исследования, проводимые для диагностики осложнений, связанных с формированием кисты яичника:

  • анализ мочи, проводится для того, чтобы узнать, не теряет ли пациентка кровь в течение дня (помимо дней менструации);
  • пункция заднего свода влагалища, определяется, не было ли кровоизлияния а брюшной области;
  • лапароскопическое исследование.

Чем опасна киста яичников

Кисты яичника увеличиваясь в размере, мешая работе соседних органов. Нарушая работу полового аппарата, они часто становятся причиной бесплодия. Иногда кисты перерождаются в рак.

Самое грозное осложнение этих образований – разрыв оболочки, при котором кистозное содержимое вытекает внутрь живота. Женщину приходятся экстренно оперировать, удаляя капсулу новообразования, зачастую с частью яичника. Не менее опасен и перекрут кист, имеющих «ножку». Происходит нарушение кровотока, сопровождающееся омертвением тканей. Без лечения такое осложнение заканчивается фатально.

Чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье, нужно вовремя выявлять и лечить кисты яичников.

Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники

В норме при УЗ-осмотре оба яичника имеют практически одинаковый размер:

  • длину– 30-41 мм;
  • ширину – 20-31 мм;
  • толщину – 14-22 мм;
  • объем – около 12 куб.мл.

Из-за созревающих фолликулов поверхность органа выглядит бугристой. Поскольку яичник хорошо снабжается кровью, в его тканях находится множество кровеносных сосудов.

Обычно в двух яичниках созревает не менее 12 клеток. Среди них выделяется доминантный фолликул размером 10-22 мм, из которого в середине цикла выйдет яйцеклетка. Если овуляция уже прошла, внутри яичника видно желтое тело, выделяющее гормоны, необходимые для имплантации и развития зародыша. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается.

Читайте также:  Как вылечить печень и поджелудочную железу народными средствами

Как выглядят яичники при наличии кист

Ультразвуковое обследование позволяет не только выявить кистозные образования, но и определить их тип. Иногда для этого приходится делать несколько УЗ- обследований в разные периоды менструального цикла:

  • Дермоидная киста имеет достаточно плотное содержимое, поэтому выглядит светлее других. Внутри обнаруживаются участки неоднородной структуры. Стенки образования довольно толстые – 7-12 мм. Поскольку киста растет очень медленно, при повторном УЗИ в любой день менструального цикла изменений ее размера и структуры не обнаруживается.
  • Параовариальная киста находится снаружи неизмененного яичника. Как правило, бывает однокамерной. Ее размеры и внешний вид не изменяются в зависимости от дня менструального цикла.
  • Эндометриоидная киста имеет ровную четкую форму. Толщина стенок 2-9 мм. Внутри находятся структуры, имеющие высокую плотность и напоминающие пчелиные соты. Поэтому на экране киста выглядит, как темное образование, разделённое светлыми участками. Яйцеклетки в таком органе не созревают, но другой здоровый яичник работает нормально. Перед критическими днями размер кисты увеличивается. Параллельно может наблюдаться увеличение матки.
  • Фолликулярная киста яичника имеет тонкие стенки и ровный темный цвет. Встречается часто – на долю этих новообразований приходится до 20% случаев опухолей яичников. В большинстве случаев, постепенно уменьшается в размерах, что видно на повторном УЗИ. Иногда фолликулярные кисты не рассасываются, обнаруживаясь даже у женщин с давно угасшей менструальной функцией.
  • Киста жёлтого тела по внешнему виду схожа с фолликулярной. Чтобы их дифференцировать, проводят УЗИ с доплером. На обследовании вокруг кистозного образования виден яркий круг, называемый врачами «огненным кольцом». Внутри самого кистозного образования кровотока нет.

Что делать при обнаружении кисты в яичнике

Обнаружение во время УЗИ кисты яичника – не повод для паники. Образования небольших размеров часто удаётся вылечить назначением гормональных препаратов и витаминов группы А,, В, С. К. Под действием лекарственных средств размер новообразования уменьшается за несколько менструальных циклов.

Небольшие не беспокоящие и не растущие врожденные кисты лучше не трогать. Нужно только посещать врача и делать УЗИ для контроля новообразования. Чтобы исключить злокачественное перерождение, надо периодически сдавать кровь на онкомаркеры.

При планировании беременности от кисты лучше избавиться, т.к. она может начать расти или лопнуть в тот период, когда оперативное вмешательство проводить небезопасно. После правильно проведенной операции кисты не рецидивируют. Но женщины, склонные к появлению таких образований, должны наблюдаться у гинеколога.

Особенности лечения кисты яичника

На то, какой метод лечения изберет врач, влияют следующие факторы: возраст женщины, параметры кисты яичника, общее состояние здоровья пациентки, сопутствующие заболевания. Лечение кисты вначале может быть гормональным, далее лапароскопическим.

Функциональные кисты лечат при помощи гормональной терапии и, если метод не принес результатов, пациентку отправляют на операцию, которая может проводиться как лапароскопическим, так и лапаротомическим способом. Если же наличие кисты опасно для жизни и здоровья, женщину экстренно оперируют.

Растущие дермоидные, параовариальные и эндометриоидные кисты удаляют лапароскопическим способом через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Современные методы позволяют убрать кисты с сохранением яичника, что важно для женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.

После проведения оперативного вмешательства, гинеколог назначает курс лечения, чтобы восстановить правильную работу репродуктивной системы женщины. В дополнение к медикаментозным лекарствам, нередко назначаются гирудотерапия (интравагинально), прием гомеопатических препаратов. Если у пациентки имеется лишний вес, к процессу лечения привлекают диетолога и эндокринолога.

В случае, когда пациентка планирует рождение детей, операция по удалению кисты никак не может повлиять на вероятность зачатия. В крайних случаях операции проводят даже в период беременности. Иногда это не влияет на развитие плода, но, в редких случаях, существует необходимость в прерывании беременности, так как угроза жизни и здоровью матери крайне велика.

Где диагностировать и вылечить кисту яичника в СПБ

Провериться на наличие кист и вылечить их, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. У нас можно пройти экспертное УЗИ яичников и других органов малого таза на новом аппарате всего за 1000 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска

В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»

— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Читайте также:  Прыщи около рта как вылечить

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

 Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск  развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также:

«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания

«Позднее материнство более осознанное, а ребенок — умнее и здоровее». Гинеколог о плюсах родов после 35

Источник

1417 просмотров

17 октября 2020

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочери 28 лет. Не замужем. Половой жизнью не живёт. В мае сделали УЗИ малого таза киста левого яичника 43 мм функциональная.Проблемы с месячными начались в марте. Вместо месячных мажущие коричневые выделения. Затем в сентябре сделали повторное УЗИ киста 50мм. Прошло почти пол года киста не уходит. Вроде месячные ходят все эти пол года регулярно без задержек. Болей нет. Кровь на онкомаркеры сдавали дважды за полгода. Все хорошо. Что теперь нам делать? Оперироваться? И как срочно? Можно ли ещё понаблюдать? Были у гинекологу, предложила полечить…ждём приём другого более компетентного гинекологу. Но приём только на 31октября.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Кисту что 4у мм, что 50 мм нужно лечить гормонами. Если скоро менструации, то начинайте пить Регулон с первого дня менструации, УЗИ переделать через месяц. Если менструации только прошли,то с 15 по 24 дни цикла принимать Дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней.

Галина, 17 октября

Клиент

Дарья, спасибо за ответ. То есть Вы считаете, что с операцией можно пока повременить. По лечиться. Так?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Если за месяц на гормонах не пройдет, или хотя бы не уменьшится, то нужно оперироваться. Если есть болевой синдром, то оперировать нужно сейчас. И ограничить физнагрузки. В самой кисте нет ничегт страшного. Но при воздействии она может лопнуть или подвернуться, операция будет экстренной из-за сильной боли.

Читайте также:  Как вылечить дерматит у взрослого

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Галина! Если образование не регрессировало в течении 6 месяцев и учитывая размер более 4 см необходима операция. Если нет жалоб Вы можете ещё понаблюдать, полечиться, но итог в любом случае будет оперативный.

Галина, 17 октября

Клиент

Ольга, спасибо. Написала Вам в личные сообщения)

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Галина. Не принимала ли дочь КОК? Если Нет, рекомендую попробовать Димиа или Джес пить по схеме 3 месяца с 1го дня менструального цикла и через 3 мес контрольное Узи

Галина, 17 октября

Клиент

Араксия, спасибо за ответ. Так за пол года не рассосалась. Разве от гормонов может регрессировать?

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Либо лучше даже, учитывая возраст, Мидиану, Ярину или Силует.

Галина, 17 октября

Клиент

Араксия, скажите а при низком гемоглобина можно принимать КОК? У неё гемоглобин 90

Акушер, Гинеколог

Это не противопоказание. Пусть принимает железосодержащие препараты. Прртивопоказания подробно указаны в инструкции. Можете сдать коагулограмму и биохимию крови. Главное, чтобы не было риска тромбоза.

Галина, 17 октября

Клиент

Араксия, спасибо Вам за рекомендации)

Акушер, Гинеколог

Обращайтесь! Всего хорошего!

Гинеколог

Добрый день! Страшного ничего нет. Но оперироваться надо в плановом порядке- лапароскопия.Смысла в лечение нет, так назначение кок при таких кистах эффективно в течение первых трех месяцев образования кисты. Единственный

Гинеколог

Единственный нюанс, что это может быть не одна и та же киста , а разные функциональные кисты поэтому в следующем цикле или через один повторите узи на 5-10 день цикла.

Галина, 17 октября

Клиент

Олег, спасибо Вам) а скажите, месячные ходят регулярно все эти пол года. Может ли все это время работать один и тот же здоровый яичник правый? Ведь при кисте были бы перебои в месячных. Правильно я понимаю?

Гинеколог

Перебои в работе яичника и соответственно в регулярности менструаций могут быть, но это не так часто бывает В основном цикл сохраняется и месячные приходят регулярно!

Галина, 17 октября

Клиент

Олег, это понятно. А может яичников с кислой нормально работать. Хочу понятььодин и тот же яичников работает все эти пол года или они оба работают?

Гинеколог

Это можно предположить только когда сам видишь узи. Если есть яичниковая ткань в том яичнике где киста, то этот яичник то же функционирует.

Галина, 17 октября

Клиент

Олег, спасибо за подробный ответ)

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если одно образование сохраняется более 6 месяцев, то консервативное лечение кок или гестагенами уже точно эффект не даст , можете ещё переделать УЗИ через цикл на 5-8 день цикла, если киста сохраненяется без динамики , то необходима лапароскопия в плановом порядке.

Галина, 17 октября

Клиент

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
Киста не большая.
Если онкомаркеры в норме ,вы не лечили кисту еще консервативно ,то конечно можно попробовать пролечить.
Тем более если она фолликулярная.
Если не будет уменьшаться на фоне лечения, то лучше будет удалить.

Галина, 17 октября

Клиент

Алексей, спасибо большое за ответ)

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Пока у Вас размер кисты позволяет полечиться. Начинать лечение нужно было сразу от ее обнаружения. Наблюдают только кисты меньше 4 см. По практике от Регулона больше эффекта, чем от Дюфастона.

Галина, 17 октября

Клиент

Дарья, спасибо) будем пробовать.

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. Я так понимаю, что все эти месяцы никакое лечение не проводилось? Скорее всего медикаментозное лечение сейчас уже будет неэффективным, но попробовать можно, это никак не угрожает здоровью Вашей дочери. Если нет никаких проблем с сосудами, например варикозной болезни, то начните приём ОК с 1го дня менструального цикла. Например Жанин в контрацептивном режиме, схема 21/7. При этом нужно исключить массаж на область малого таза и поясницы, физио терапию, иглорефлексотерапию. Так же нельзя ходить в солярий, принимать горячую ванну, нужно избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей. Через 2 месяца приёма таблеток, на 5-7 день цикла нужно сделать узи. Если киста не уменьшится, то потребуется хирургическое лечение в плановом порядке.

Галина, 17 октября

Клиент

Мария, спасибо большое за подробный ответ) Отчего бывают такие кисты? И почему не один врач не посоветовал сдать анализы на гормоны? Это не нужно в нашем случае?

Акушер, Гинеколог

В данной ситуации нет необходимости сдавать кровь на гормоны. Чаще всего кисты возникают по причине нарушения овуляции. Когда доминантный фолликул не лопается, а продолжает расти и в жёлтом теле скапливается жидкость.это так называемые функциональные кисты. Такие кисты обычно проходят в течение 2-3х циклов самостоятельно. Возможно были какие-то гормональные нарушения, воспаление яичников.

Галина, 17 октября

Клиент

Мария, все поняла. Спасибо большое за ответ)

Акушер, Гинеколог

Не за что. В любом случае попробуйте несколько месяцев пролечить консервативно, обязательно контроль узи в динамике. Удачи, не болейте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник