Как самому вылечить вазомоторный ринит

Особый насморк. Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться?

Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.

— Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?

— Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.

По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.

— Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?

— Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.

Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

— Каковы симптомы вазомоторного ринита?

— Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи — или все, или выборочно.

— Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?

— Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.

Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.

— Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?

— Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.

— Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых

— Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.

После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.

В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.

Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.

— А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?

— Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10–14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.

— В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?

— Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?

Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.

Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.

Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.

И четвёртый тип операции — это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?

— При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.

Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.

Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.

Читайте материал по теме:

Как лечить гайморит в домашних условиях?
Что покажет МРТ носовых пазух?

— Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить пациента на протяжении всей его жизни?

— Если у человека искривление перегородки носа, симптомы вазомоторного ринита будут сохраняться. В таких случаях мы всегда говорим пациенту, что нужно обязательно делать септопластику, т. е. коррекцию перегородки носа. Тогда будет эффект.

Если носовая перегородка ровная, то курсы гормональной терапии и орошение слизистой оболочки полости носа морской водой можно повторять с периодичностью раз в три, шесть месяцев. И наступает момент, когда у человека все симптомы вазомоторного ринита проходят.

Если всё-таки будут рецидивы через небольшой промежуток времени (период с нормальным носовым дыханием не более одного месяца), или проводимое консервативное лечение просто неэффективно, то ставится вопрос об операции. После хирургического вмешательства наступает стойкий эффект, носовое дыхание восстанавливается. Но если у человека после операции развился острый насморк, и он вновь его не лечил или лечил неправильно, то опять может появиться картина вазомоторного ринита. Бывают случаи, когда приходится оперировать повторно.

Крайне редко могут развиться послеоперационные осложнения в виде образования спаек в полости носа или формирования перфорации перегородки носа. Но это очень небольшой процент.

— Олег Александрович, как не допустить развития вазомоторного ринита? Расскажите о профилактике

— Если есть острый насморк, желательно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел пациента и назначил лечение. В некоторых случаях применяются одни препараты, в некоторых — другие. Лечение должно проводиться комплексно и обязательно под контролем ЛОР-врача. Повторю, что сосудосуживающие препараты можно применять не более семи дней. Если причина вазомоторного ринита — кривая перегородка носа, то нужно делать септопластику.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Осенние хвори: аллергический ринит у детей
Не дышит! Как лечить насморк у детей?
Что такое ОРВИ?

Для справки:

Голубовский Олег Александрович

В 1986 г. с отличием окончил Северо-Осетинский государственный медицинский институт, в 1988 г. – клиническую ординатуру по оториноларингологии.
В настоящее время – врач-отоларинголог в отделении оториноларингологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доцент кафедры Института усовершенствования НМХЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Приём ведёт по адресам: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65; в «Клиника Эксперт» Владикавказ, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (один раз в два месяца (по записи)).

Источник

У здорового человека сосуды носовой полости эластичны и могут изменяться размерах. Это позволяет организму самостоятельно регулировать количество поступаемого воздуха в зависимости от климатических условий. В том случае, если сосуды утрачивают свою функциональность, возникает отек и нарушается нормальное поступление кислорода. Такое заболевание называется вазомоторным ринитом или ложным насморком. Оно ухудшает общее состояние человека и мешает нормальной жизни. Возможно ли вылечить такой вид ринита? Чем лечить в домашних условиях?

Результативность лечения напрямую зависит от причины возникновения проблем. Если вазомоторный ринит вызван аллергией, то любая терапия будет безрезультатной, если не устранен аллерген. Заболевание, вызванное сбоем в выработке гормонов, невозможно вылечить без правильно подобранного курса гормональной терапии. Выявить причину ринита можно с помощью анализов.

Доказано, что избавиться от симптомов вазомоторного ринита можно в домашних условиях. Правильно подобранная терапия и ее четкое соблюдение способно восстановить нормальное дыхание.

Чем можно лечить вазомоторный ринит в домашних условиях?

Независимо от того какое лечение применяется – медикаментами или народной медициной, суть терапии состоит в укреплении кровеносных сосудов носа и налаживании стабильного кровотока в носовых пазухах.

Врачи в большинстве случаев назначают назальные спреи и капли. Со временем, данные препараты вызывают привыкание и перестают оказывать воздействие. Средства народной медицины такого эффекта не имеют, и не только укрепляют кровеносную систему, но и оказывают общеукрепляющее воздействие.

Мед не только укрепляет иммунитет, но и хорошо справляется с насморком.

Самая популярная методика лечения насморка – это закапывание в нос каких-либо веществ. В аптеках продается множество сосудосуживающих препаратов, которые помимо микробов убивают и полезные бактерии. После такой терапии носоглотка высушивается, что провоцирует развитие заболеваний: от сухости носовых оболочек до потери способности к самостоятельному дыханию через нос.

При лечении в домашних условиях применяются:

промывание пазух носа;
ингаляции;
закапывание носа;
массирование пазух;
лечение медикаментами.

Как правильно лечить вазомоторный ринит в домашних условиях?

Для постановки диагноза «вазомоторный ринит» требуется посещение оториноларинголога и сдача анализов. Такой вид ринита, в отличие от аллергического, поддается лечению. Причем можно вылечить вазомоторный ринит в комфортных домашних условиях.

Традиционный способ лечения – это использование таблеток и спреев, а также промывания и ингаляции. Эффект от лекарств будет больше, если есть возможность посещения физиопроцедур.

Если вы задумались над тем, как безопасно вылечить вазомоторный ринит, то народные средства при лечении этого диагноза способны составить достойную конкуренцию аптечным препаратам. В отличие от медикаментов, оказывающее кратковременное воздействие, рецепты нетрадиционной медицины нацелены на плавное восстановление естественных функций оболочек носа.

Сок каланхоэ используется как в свежем виде, так и в качестве отвара. Разрешен взрослым и детям.

Основное лечение проходит симптоматически и направлено на избавление от дискомфорта и сокращение обострений заболевания в дальнейшем. Полного излечения удается добиться не всегда. Для закрепления результатов лечения вазомоторного ринита в домашних условиях нужно соблюдать здоровый образ жизни, закаливаться и заниматься дыхательной гимнастикой.

При выборе методов лечения убедитесь в отсутствии аллергии и помните, что все процедуры нужно делать систематически, а не время от времени.

Народные методы

В народной медицине есть большое количество методов, способных устранить отеки и избавить от дискомфорта в носу. При вазомоторном рините лечение народными средствами происходит с использованием следующих рецептов:

Сок березы и мед. В стакане горячей воды нужно растворить одну чайную ложку меда. Такой водой следует проводить промывания 2-3 раза в день. Для этого следует наклонить голову вбок и залить средство в верхнюю ноздрю. Тоже самое следует повторить и с другой стороны. После этого ватной палочкой, смоченной в березовом соке, обрабатывается внутренняя поверхность носа. Собирать березовый сок нужно весной. Для длительного хранения его следует заморозить. В таком состоянии он сможет храниться целый год.
Масло пихты. Пихтовое масло следует разбавить водой в пропорции 1:1. Таким раствором производить закапывание пипеткой по 1-2 капли в каждую носовую раковину во время заложенности носа.
Массаж. Массирование носовых раковин улучшает кровообращение и укрепляет сосуды. Для усиления эффекта можно использовать бальзам «Звездочка».
Каланхоэ и облепиха. Листы каланхоэ следует натереть на терке и отжать сок. Полученную жидкость разбавляем водой в пропорции 1:1 и закапываем нос. В каждую ноздрю должно попасть по несколько капель. При применении возможно чихание. Благодаря этому происходит избавление от слизи и аллергенов. После этого закапывает по 1 капле облепихового масла для успокоения слизистой оболочки.
Чеснок, подсолнечное масло и морковь. В равных пропорциях смешивает подогретое растительное масло, сок чеснока и моркови. Приготовленным составом следует закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю. Такую процедуру следует повторять каждые 3-4 часа. Срок хранения состава – 12 часов. Поэтому каждый день нужно готовить свежий. Суть метода в том, что масло успокаивает оболочки носа, морковь способствует уменьшению отека, а чеснок оказывает бактерицидное действие.

Помимо лечения вазомоторного ринита народными средствами важно следить за питанием. Необходимо исключить продукты, усиливающие выработку слизи. К ним относятся сладкие и пресно-молочные продукты.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении вазомоторного ринита используют препараты различных лекарственных групп. В основном это средства, направленные на орошение слизистых оболочек носовых пазух.

Важно! Получив назначение от врача на применение сосудосуживающих капель, многие люди забывают, что их можно использовать только для снятия острого состояния. Курс применения не должен длиться дольше 5 дней. В период хронической стадии такое лечение только усугубляет состояние. После привыкания к препарату сосуды носа утрачивают способность сужаться самостоятельно.

Для лечения хронического вазомоторного ринита используют:

Спреи и капли в нос с гормонами (Назонекс, Фликсоназе, Альдецин). Данные препараты направлены на уменьшение отека, снижают количество вырабатываемой слизи и уменьшают влияние аллергена. После консультации с врачом возможно назначение детям.
Капли и таблетки, повышающие иммунитет (Деринат, Анаферон, Лизобакт). Такие медикаменты направлены на укрепление иммунитета и улучшения кровообращения.
Капли, содержащие в составе серебро (Арголайф, Сиалор). Серебро оказывает обеззараживающее воздействие.

При обострениях назначаются противоаллергические препараты, направленные на снятие отека: Зиртек, Супрастин, Цетиризин. Для укрепления тонуса кровеносных сосудов врачи назначают Аскорутин и комплексы витаминов.

Для промывания носовых пазух использует Долфин, морская вода и физраствор.

Важно! При вазомоторном рините у беременной – самолечение запрещено! Использование антибактериальных препаратов и сосудосуживающих капель может быть причиной патологии плода.

Промывания и ингаляции

Промывание – один из действенных методов лечения вазомоторного ринита в домашних условиях. Зачастую он гораздо эффективнее прочих. Для процедуры можно использовать аптечные составы (Аквамарис, Долфин, Аквалор) или самостоятельно сделать травяной отвар.

Для приготовления отвара нужно заварить в стакане кипятка 3 чайных ложки календулы. Дать настояться 1 час. Таким настоем следует делать промывания носовых пазух 3-4 раза в день. Если календулы нет, то можно использовать ромашку или шалфей.

Настой календулы можно использовать как для ингаляций, так и для промывания носа

Не менее действенны процедуры промывания на основе соли. На пол-литра воды следует разбавить 1 чайную ложки морской или пищевой соли.

Ингаляция при вазомоторном рините оказывает неплохой результат. Для проведения процедуры вам понадобится небулайзер или емкость, куда можно налить раствор для ингаляций (кастрюля, большая глубокая тарелка).

При ингаляциях с небулайзером можно вылечить не только насморк, но и болезни бронхов. В отличие от медицинских препаратов, которые можно применять в четкой дозировке и ограниченное время, ингаляции при вазомоторном рините безопаснее и эффективнее.

Самые действенные — с применением эфирных масел. В горячую воду нужно добавить 3-4 капли масла пихты или эвкалипта и дышать паром в течение 5-10 минут. Эфирные масла способствуют снятию воспаления и уменьшению отека. Для удобства проведения ингаляций можно приобрести небулайзер.

Можно использовать препараты, направленные на разжижение носовой слизи. К ним относятся Лазолван, Амбробене и физраствор.

Предостережение в лечении

При вазомоторном рините лечение в домашних условиях следует проводить рационально. Важно помнить следующие моменты:

Не используйте лекарственные травы при аллергии.
Ингаляции запрещено проводить при повышенной температуре.
При проведении массажа нельзя интенсивно надавливать на носовые раковины и гайморовы пазухи. В связи с тем, что сосуды ослаблены, может возникнуть кровотечение.
Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов только усугубит ситуацию.
Лечение беременных женщин возможно только препаратами, назначенными врачом.