Как узнать что простатит вылечили

Недержание мочи — патология, в ходе которого наблюдается спонтанное истечение урины из мочевого пузыря. Происходит подобное, чаще всего, по причине заболеваний мочевыделительной системы. Несколько реже наблюдается изменение характера иннервации нижележащих выделительных структур (мочевого пузыря, сфинктера, уретры). Мужчины сравнительно редко встречаются с подобным состоянием, поскольку уретра у них в разы длиннее женской и моча попросту не успевает эвакуироваться из организма.

Согласно данным медицинской статистики, на долю описанной патологии приходится порядка 25% всех обращений к врачу-урологу. Как врачи, так и сами пациенты недостаточно внимательны к описываемому состоянию, списывая его на банальное ослабление сфинктера мочевого пузыря по причине старения тела. Это большая ошибка. На указанную причину приходится не более 15% всех клинических случаев. Во всех остальных ситуация приходится говорить о заболеваниях. Но о каких, как их диагностировать и вылечить?

Причины патологического состояния

Причины всегда патологические. Часть из них связана непосредственно с патологиями мочевыделительной системы, в остальных же ситуациях речь идет о нарушении иннервации мочеполовых структур.

Урологические причины

• Простатит (см. подробнее). Частая причина развития недержания урины у мужчин в возрасте старше 45 лет. Согласно данным статистики (европейские источники), простатит имеет прямую зависимость от возраста человека: чем старше мужчина, тем выше вероятность поражения. В возрастной категории 70+ число больных близится к сотне процентов. По своему характеру простатит представляет собой воспалительно-инфекционное или дистрофически-дегенеративное заболевание предстательной железы. Характеризуется рядом симптомов:

  • Недержанием мочи вследствие ослабления сфинктера. Он компрессируется разросшимися тканями железистого органа.
  • Частыми ложными позывами опорожнить мочевой пузырь. Орган сдавливает простата и развивается ложное ощущение переполненности пузыря. Срабатывает рефлекс.
  • Эректильная дисфункция. Развивается вследствие нарушения иннервации полового члена. Так называемые кавернозные нервы начинают отмирать, итогом становится невозможность проведения сигнала от головного и спинного мозга к половому члену. Импотенция стойкая, поддается терапии с трудом.
  • Боли в области лобка, пениса, ануса, поясницы.
• Гиперплазия предстательной железы (см. подробнее). Наравне с простатитом — это классическая патология мужчин старшего возраста. По характеру определяется как разрастание предстательной железы. Симптоматика идентична простатиту. Дополнительно характеризуется никтурией: необходимостью часто посещать туалет в ночное время. Связано это с застоем мочи в пузыре и его неполным опорожнением.
• Гиперактивность мочевого пузыря (см. подробнее). Считается типично женским заболеванием, но это не совсем так. Чаще развивается у молодых мужчин со слабым типом нервной системы. Строго говоря, болезнью не считается. Это особенность вегетативной нервной системы. Недержание мочи в данном случае имеет императивный характер, то есть не поддается сознательному подавлению. Проблема встречается сравнительно редко: примерно, у 1 человека на 10 000 населения.
• Простатэктомия. Операция по тотальному удалению предстательной железы. Характеризуется повреждением сфинктера мочевого пузыря. Как правило, длится не долго: продолжительность острого периода описанного состояния составляет не более 2-3 недель. Считается неприятным побочным эффектом проведенной операции.

Другие патологии

В остальных же случаях речь идет о проблемах не урологического, а иного профиля. Среди типичных патологий:

• Повреждения спинного мозга и его корешков. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков, травмы спинного мозга приводят к нарушению иннервации нижних отделов мочевыделительного тракта. Помимо недержания мочи наблюдается недержание кала и газов. Пропустить указанную патологию попросту невозможно: помимо недержания урины отмечаются интенсивные боли в области пораженного участка, иррадиирующие в нижнюю часть живота, нарушения двигательной активности. Возможны парезы и параличи.

• Сахарный и несахарный диабеты. Для диабета сахарного типа патогномонично повышение уровня глюкозы в крови по причине недостаточной выработки инсулина. В отличие от этого заболевания, несахарный диабет характеризуется снижением выработки специфического гормона-вазопрессина, ответственного за нормальную фильтрацию почками жидкости. В обоих случаях наблюдается интенсивное мочеизнурение. Из организма выходит более 3 литров жидкости. Возможны объемы в 15 и более литров. В результате тяжелого течения диабетов развивается перерастяжение мочевого пузыря и расслабление сфинктера.
• Неврологические заболевания. Болезнь Паркинсона, деменция, рассеянный склероз. Эти недуги дают типичную симптоматику. Если болезнь Паркинсона и рассеянный склероз иногда поддаются медикаментозной терапии, то с деменцией ничего не поделать. Остается лишь применять памперсы для взрослых. Современная медицина неспособна действенно справиться с последствиями сенильного (возрастного) разрушения церебральных структур.
• Инсульт. Может повлечь за собой нарушение работы особых центров головного мозга. Поддается коррекции, но с трудом.
• Воздействие на область мочевого пузыря ионизирующего излучения. В первую очередь человек встречается с указанной проблемой в период лучевой терапии по поводу рака простаты или самого мочевого пузыря. Это временный эффект, который проходит спустя 2-3 недели с момента окончания лечения.
• Рак предстательной железы или мочевого пузыря.

У пожилых людей почти всегда речь идет об описанных выше заболеваниях, в том числе неврологического профиля. Проблемы со спинным мозгом, диабет, а также гиперактивность мочевого пузыря возрастных «предпочтений» не имеют.

Симптоматика

Симптомы непосредственно самого недержания мочи включают в себя:

• Сильные позывы к посещению туалета. При императивных позывах речь идет о нестерпимом и резком желании помочиться.
• Выход урины из мочеиспускательного канала. В небольших количествах, либо в большом объеме, когда речь заходит об императивных позывах.

Провоцировать состояние недержания урины могут:

• чихание;
• кашлевой рефлекс;
• смех;
• перемена положения тела;
• резкая физическая нагрузка, в том числе поднятие тяжестей.

Несмотря на то, что моча не задерживается в пузыре, это далеко не всегда означает, что орган пуст. Часто наблюдается обратная ситуация: урина истекает из мочевого пузыря, но сам орган переполнен. Такое случается при простатите и гиперплазии простаты на поздних стадиях. Опасность подобного заключается в высоком риске разрыва пузыря или формирования острой почечной недостаточности.

Диагностические мероприятия

К какому врачу обратиться?

Диагностика недержания урины — прерогатива специалиста-уролога. Можно и даже рекомендуется обратиться к урологу-андрологу (андролог специализируется на проблемах мужской половой сферы). Дополнительно могут потребоваться консультации нейрохирурга, невролога, ортопеда.

Первичная консультация и сбор анамнеза

Первичная консультация начинается с устного опроса больного на предмет его жалоб.

Далее производится сбор анамнеза: врач уточняет, какие заболевания перенес человек за свою жизнь. Огромную диагностическую роль играют такие факторы, как перенесенные венерические инфекции, переохлаждение, наличие заболеваний почек и мочевыделительной системы.

В обязательном порядке показано пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Оно дает возможность оценить размеры органа, его структуру, наличие или отсутствие патологических узловых включений и иных новообразований. Это немного неприятная, но необходимая манипуляция, которая, к тому же, дает возможность оценить наличие болевых реакций со стороны органа.

Инструментальные и лабораторные исследования

Далее проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. В зависимости от профиля недуга, перечень может быть весьма широким. В первую очередь показаны:

• Урофлоуметрия. Оценка скорости тока мочи. Дает возможность выявить гиперплазию предстательной железы. Способствует косвенному выявлению простатита.
• УЗИ мочевыделительной системы. Требуется комплексная оценка всех выделительных структур. В том числе почек, мочевого пузыря (для оценки наличия и количества остаточной мочи), простаты (для подтверждения простатита, исключения его калькулезной формы с развитием конкрементов).
• Исследование сока предстательной железы. Точный метод диагностики простатического поражения.
• Спермограмма.
• Исследование количества мочи (суточного диуреза) по Зимницкому.
• Исследования крови, в том числе венозной, общий анализ мочи. При урологических проблемах отмечается картина воспаления.

Для определения иных проблем требуется проведение дополнительных исследований:

• Рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• МРТ/КТ-диагностики головного мозга (демонстрирует очаги разрушения), пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также указанный способ обследования может понадобиться для верификации неопластического процесса и его стадирования.
• Энцефалограммы.

Лечение

Лечение направлено на устранение первопричины заболевания, вызывающего недержание. Терапия должна быть комплексной с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение

Применяется для терапии большинства состояний. В зависимости от типа заболевания, показаны:

• Альфа-адреноблокаторы. Снимают патологический спазм шейки мочевого пузыря, нормализуют отток урины.

• Спазмолитики. Купируют патологическое напряжение мышц.
• Анальгетики. Устраняют болевой синдром.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Назначаются против воспаления мочевыделительных и иных структур.
• Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Применяются для стабилизации размеров аденомы простаты.

Болезни позвоночника лечатся дополнительно хондропротекторами (Структум и иные), способствующими укреплению костно-мышечных и хрящевых структур. В исключительных случаях может потребоваться операция по устранению компрессии спинного мозга и нервных корешков, ответственных за соответствующие нервные импульсы.

Терапия заболеваний неврологического профиля проводится препаратами ангиопротекторного действия, антикоагулянтами, специфическими лекарствами против болезни Паркинсона и иными фармацевтическими средствами.

Физиотерапия

Действенна только при урологических и ортопедических проблемах. Назначаются:

• ультразвуковое лечение;
• магнитотерапия;
• лечение теплом;
• электрофорез.

Лечебная физкультура

Ограничивается комплексом упражнений Кегеля (см. тренировка лобково-копчиковой мышцы). По своей сути это единственное упражнение, направленное на укрепление сфинктера мочевого пузыря и нормализацию сократимости мочевыделительных путей. Требуется 100-200 раз в сутки напрягать и расслаблять сфинктер. Чтобы понять, как выполнять данное упражнение, следует прервать процесс мочеиспускания несколько раз. Так, можно обнаружить мышцу, которую следует напрягать (подробнее по ссылке выше).

Хирургическое вмешательство

Может потребоваться установка искусственного сфинктера. Иные способы оперативного вмешательства применяются строго по показаниям и только в крайних случаях.

Уход за больными

В случае, если пациент страдает патологиями не урологического, а неврологического профиля, тем более, если больной лежачий, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• поддерживать постоянный психологический контакт с человеком;
• регулярно проводить проветривание помещения, в котором располагается пациент;
• приобрести или взять в аренду специальную кровать, матрац;
• проводить профилактические мероприятия по предотвращению образований пролежней;
• использовать подкладное судно, полиэтиленовые мочеприемники для ношения;
• регулярно подмывать пациента и проводить профилактику опрелостей;
• использовать подгузники.

Если пациент страдает болезнью Альцгеймера, сделать родные ничего не могут — остается постоянно ухаживать за человеком. Во всех остальных случаях рекомендуется помочь больному пройти курс реабилитации. Длительность тщательного ухода определяется тяжестью состояния.

Выводы

Недержание мочи — серьезная проблема. Требуется комплексный подход в диагностике и лечении этого состояния. Большая роль отводится реабилитации после курса терапии. В этом деле очень важна поддержка родственников. Своими силами бороться с патологией не стоит — нужно обращаться к врачу. Только так можно рассчитывать на положительные результаты.

Какие возникают симптомы и боли при простатите?

Международная статистика показывает, что от простатита страдает не менее 30% мужчин в детородном возрасте, а именно от 20 до 55 лет. И боли при простатите это – один из обязательных симптомов заболевания.

Простата, или предстательная железа,  — это мужской орган, расположенный внутри тела, чуть пониже мочевого пузыря. Она выполняет важнейшую роль – вырабатывает составные части спермы, а также перекрывает соединение мочевого пузыря с мочевым каналом во время эрекции.

Рассмтрим, чем сопровождается воспалительное заболевание данного органа.

Общие симптомы

• ощущение усталости;
• снижение полового влечения и потенции;
• ухудшение эрекции и болезненность при ее возникновении;
• преждевременное семяизвержение, нередко с болевыми ощущениями;
• «стертость» ощущений;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, нередко ложные;
• жжение и/или болезненность при мочеиспускании;
• прерывистое или затрудненное мочеиспускание;
• слизисто-гнойные нити в моче;
• кровь в эякуляте;
• дискомфорт при дефекации;
• боли.

Симптомы могут проявляться как в частности, так и в совокупности.

Какие причины приводят к болезни?

Воспаление в простате возникает вследствие проникновения микробов и развития инфекции.

Для того чтобы патологические микроорганизмы проникли вглубь органа и начали свою разрушающую жизнедеятельность, требуется наличие или совокупность неблагоприятных факторов.

Факторы, снижающие сопротивляемость организма и влияющие на развитие простатита:

• курение, злоупотребление алкоголем;
• работа, связанная с постоянным сидением;
• невысокая физическая активность;
• значительное переохлаждение;
• стрессы;
• запоры;
• хронические не вылеченные воспаления в организме (кариес, ангина);
• не вылеченные или недолеченные инфекции мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит);
• вирус герпеса;
• ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
• гормональные нарушения;
• нерегулярность/отсутствие половых отношений (происходит застой секретируемой жидкости).

Почему появляется боль?

Простата — это эндокринная железа. То есть орган, который синтезирует определенное вещество и выводит его из организма в полости или наружу. Секрет вырабатывается в ацинусах, небольших пузырьках. Они и их протоки покрыты специальным эпителием – слоем клеток, вырабатывающим секрет.

И при воспалении внутренний слой клеток слущивается, смешивается с лейкоцитами, образуются пробки, которые закупоривают выводные протоки. Эти пробки растягивают ацинусы, сдавливают сосуды крови и лимфы, тем самым значительно ухудшая питание железы.

Простата не имеет нервных окончаний и потому сама по себе не болит. Что болит при простатите в таком случае?

Железа состоит из трех долей и тесно связана с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, прямой кишкой, семенными пузырьками и семявыводящими протоками. И через нее проходят нервы ко всем этим органам. Это означает, что боли при простатите иррадиируют через предстательную железу в соседние органы.

Локализация болей

Давайте разберемся поподробнее, где болит при простатите? Характер болей зависит от формы заболевания.

Возможные вариации

Острый простатит. Острая форма характеризуется резким началом, появлением признаков общей интоксикации организма. Появляется повышенная температура, озноб, никтурия, болезненность и жжение во время мочеиспускания, боли в паху и промежности, усиливающиеся во время дефекации.

Из-за резкого отека железы возможна задержка мочеиспускания. Какие боли при простатите острой формы? Резкие, острые болевые ощущения, при ректальном обследовании значительно усиливаются.

Хронический простатит (бактериальная форма). К несчастью, эта болезнь может протекать бессимптомно, доставляя неудобства человеку только во время обострений. Но могут ощущаться и различные беспокоящие чувства. Может проявляться чувство дискомфорта в промежности, ощущение наполненного мочевого пузыря, понижение влечения.

Также часто наблюдается учащение ночных позывов на мочеиспускание, часто рецидивирующий цистит. Появляются несильные, ноющие боли в пояснице и крестце, в мошонке, нижней части живота и промежности. При ректальном обследовании боли либо отсутствуют, либо незначительны и слабо усиливаются при пальпации.

Синдром хронической тазовой боли (или небактериальная форма хронического простатита). Этот подвид встречается чаще всех остальных форм простатита. И характерно его проявление у молодых мужчин. Небактериальным он называется, потому что при стандартном микробиологическом исследовании (посев мочи и секрета предстательной железы) никакой возбудитель не выявляется.

Этот диагноз ставится при продолжительности болей не менее 3-х месяцев на фоне отсутствия возбудителя в анализах мочи, эякулята и секрета простаты.

Как болит простатит небактериального генеза? Самая характерная разновидность боли при простатите — это боль в промежности и мошонке, отдающая в нижнюю часть живота. Чаще всего болевые ощущения стерты, с редкими сильными вспышками при мочеиспускании и во время полового акта. Нерезкая тупая боль может наблюдаться также в состоянии покоя.

Боли во время и после полового акта негативно действуют на нервную систему мужчины, вследствие чего либидо может существенно снизится.

Не ощущая болей, связанных с половой функцией, пациенты могут жаловаться на отдельные боли в спине, крестце, животе. Подозревая болезни почек, остеохондроз или расстройства ЖКТ, врач не всегда может сразу диагностировать, что причина болей находится в простате, и на помощь приходят лабораторные исследования.

Как излечить недуг?

Простатит — это прогрессирующее заболевание, если его не лечить, само не пройдет, а только усугубится. Запущенный простатит может привести к полному расстройству половых функций, бесплодию, мочекаменной болезни, пиелонефриту.

Лечение заболевания — комплексное, и одни обезболивающие при простатите не помогут.

Изменение образа жизни, подъем иммунитета, анальгетики, спазмолитики и противовоспалительные препараты, местные процедуры, включающие массаж предстательной железы – вот краткое описание комплекса процедур, помогающих справится с недугом и возобновить половые функции у мужчин. Поэтому не стоит ждать несколько лет до полного ухудшения качества жизни, а при появлении стойких симптомов расстройства функций простаты необходимо обратится к врачу.