Как в германии вылечили спид
Ñåãîäíÿ ëå÷åíèå ÂÈ× â Ãåðìàíèè îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ñîâðåìåííûõ ìåòîäèê, êîòîðûå ïîçâîëÿþò ïðèîñòàíîâèòü ðàçâèòèå èììóíîäåôèöèòà è ñóùåñòâåííî ïðîäëèòü æèçíü ïàöèåíòàì. Çà ïîñëåäíèå ãîäû â ñòðàíå ñóùåñòâåííî ðàñøèðèëèñü âîçìîæíîñòè òåðàïèè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ – ýòî îáóñëîâëåíî ïðîãðåññèâíûìè ðàçðàáîòêàìè â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ, ïîñòîÿííûì ôèíàíñèðîâàíèåì îòðàñëè è ñòðîãèì êîíòðîëåì ðåçóëüòàòîâ.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ âèðóñ èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ñàìûõ ãëàâíûõ ïðîáëåì ìåäèöèíû. Ýòî ñìåðòåëüíî îïàñíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå äî ñèõ ïîð îòíîñèòñÿ ê êàòåãîðèè íåèçëå÷èìûõ. Ïðè ýòîì êîëè÷åñòâî èíôèöèðîâàííûõ ëþäåé â ìèðå ïîñòîÿííî óâåëè÷èâàåòñÿ è Ãåðìàíèÿ íå ñòàëà èñêëþ÷åíèåì. Ïðàâèòåëüñòâî ñòðàíû åæåãîäíî âûäåëÿåò îãðîìíûå ñðåäñòâà íà ïîèñêè è ðàçðàáîòêó íîâûõ ïðåïàðàòîâ è ìåòîäèê, ÷òî äàåò îïðåäåëåííûå ðåçóëüòàòû. Ñåãîäíÿ íîñèòåëè âèðóñà èìåþò âîçìîæíîñòü æèòü ïîëíîöåííîé æèçíüþ è ðåàëèçîâûâàòü ñâîè òâîð÷åñêèå ïëàíû, ïîëó÷àÿ ðåàëüíûé øàíñ. Ñïåöèàëèñòû Ãåðìàíèè äîêàçàëè âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü â ñëó÷àå ñâîåâðåìåííîãî îáðàùåíèÿ çà ëå÷åíèåì ÂÈ×, ïðè ÷åì â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ áûëî äîêàçàíî ïîëíîå èñöåëåíèå. Îäíàêî äàæå áåç ðàñ÷åòîâ íà òàêèå ðåäêèå ðàííèå ïîáåäû, êà÷åñòâåííàÿ àíòèðåòðîâèðóñíàÿ òåðàïèÿ (íà÷àòàÿ â ïåðèîä äî 8-10 íåäåëü ñ ìîìåíòà èíôèöèðîâàíèÿ) äàåò âîçìîæíîñòü íàëàäèòü êîíòðîëü èììóííîé ñèñòåìû íàä ðåïëèêàöèåé ÂÈ×. Ïîñëåäóþùàÿ ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ ìåæäó îñíîâíûìè êóðñàìè ëå÷åíèÿ ñòàíîâèòñÿ íåíóæíîé. Ïîäîáíûé ïîäõîä ïîçâîëÿåò ïàöèåíòàì âåñòè íîðìàëüíûé îáðàç æèçíè è ïðåäîñòàâëÿåò íàìíîãî áîëüøå øàíñîâ íà èçëå÷åíèå, à êà÷åñòâî ñàìîé æèçíè çàìåòíî óëó÷øàåòñÿ. Îäíàêî, äàæå åñëè ëå÷åíèå íå áûëî íà÷àòî ñâîåâðåìåííî, ïðàâèëüíî ïîäîáðàííàÿ òåðàïèÿ äàåò âîçìîæíîñòü ïîäàâèòü ðàçìíîæåíèå âèðóñíîãî ãåíîìà, çà ñ÷åò ÷åãî ïðîãðåññèðîâàíèå áîëåçíè ïðèîñòàíàâëèâàåòñÿ, ñóùåñòâåííî îñëàáëÿåòñÿ ñèìïòîìàòèêà è èììóííàÿ ñèñòåìà íà ñòàáèëüíîì óðîâíå ðåêîíñòðóèðóåòñÿ. Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ðåöèäèâîâ, ëåêàðñòâà ïðèäåòñÿ ïðèíèìàòü íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè.
Ëå÷åíèå ÑÏÈÄà â Ãåðìàíèè ÿâëÿåòñÿ îòäåëüíîé îáëàñòüþ, ðàáîòû â êîòîðîé ïðîâîäÿòñÿ íåïðåðûâíî. Ïîñòîÿííî ðàçðàáàòûâàþòñÿ è ïðîõîäÿò êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ íîâåéøèå ñõåìû òåðàïèè è ìåòîäèêè âîçäåéñòâèÿ íà âèðóñ. Ïîýòîìó øàíñû íà ïîëíîå èçëå÷åíèå áîëåçíè ðàñòóò ñ êàæäûì äíåì.
Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå ÂÈ× â Ãåðìàíèè ñåãîäíÿ
Äëÿ âûÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ è òî÷íîãî ïîäáîðà ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ â íåìåöêèõ êëèíèêàõ ïðåäëàãàåòñÿ êîìïëåêñíàÿ ïðîãðàììà, áàçèðóþùàÿñÿ íà ñëåäóþùèõ ìåðîïðèÿòèÿõ:
- îñìîòðå ó ïðîôèëüíûõ ñïåöèàëèñòîâ;
- ëàáîðàòîðíîì îïðåäåëåíèè âèðóñíîé íàãðóçêè ÂÈ×;
- ñîñòàâëåíèè êëåòî÷íûõ èììóíîãðàìì;
- ãåíåòè÷åñêîì îïðåäåëåíèè ðåçèñòåíòíîñòè ê âèðóñó;
- ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ íà ïðåäìåò ýôôåêòèâíîñòè ìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ;
- ïðîâåäåíèè êîìïüþòåðíîé, ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíîé è ïîçèòðîí-ýìèññèîííîé òîìîãðàôèè;
- âûÿâëåíèè ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé, âêëþ÷àÿ âåíåðè÷åñêèå.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ â Ãåðìàíèè äëÿ áîðüáû ñ ÂÈ× èñïîëüçóþò áîëåå 20 ïðåïàðàòîâ, åùå ñòîëüêî æå íàõîäèòñÿ â ðàçðàáîòêå. Çäåñü ïðèìåíÿþò âûñîêîýôôåêòèâíûå èíãèáèòîðû âõîäà, êîòîðûå ïðåïÿòñòâóþò ïîïàäàíèþ ÂÈ× â êëåòêó, ñðåäñòâà ãðóïïû ÍÈÎÒ è ÍÍÈÎÒ – íóêëåîçèäíûå è íåíóêëåîçèäíûå èíãèáèòîðû îáðàòíîé òðàíñêðèïòàçû. Òàêæå íàçíà÷àþò èíãèáèòîðû èíòåãðàçû, êîòîðûå ïðåäîòâðàùàþò âíåäðåíèå ÄÍÊ âèðóñà â ÄÍÊ õîçÿèíà, è èíãèáèòîðû ïðîòåàçû, ïîäàâëÿþùèå ýíçèìû ÂÈ×. Âñå óêàçàííûå ñðåäñòâà ïðèìåíÿþòñÿ ïî èíäèâèäóàëüíî ïîäîáðàííûì êîìáèíèðîâàííûì ñõåìàì, âêëþ÷àÿ âûñîêîàêòèâíûå àíòèðåòðîâèðóñíûå. Ýòî îáóñëîâëåíî òåì, ÷òî íè îäèí èç ïðåïàðàòîâ íå ñïîñîáåí ñïðàâèòüñÿ ñ âèðóñîì ñàìîñòîÿòåëüíî, ïîñêîëüêó òîò íåïðåðûâíî ìóòèðóåò. Áîëåå òîãî, ìîíîòåðàïèÿ â 99% ñëó÷àåâ ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ ðåçèñòåíòíîñòè ê ïðåïàðàòàì.
 Ãåðìàíèè ó÷åíûå ñîçäàëè íîâûé ñïîñîá ëå÷åíèÿ ÂÈ× – ìåñòíûì ñïåöèàëèñòàì óäàëîñü ïîëíîñòüþ èñöåëèòü ïàöèåíòà. Äëÿ ýòîãî áîëüíîìó ñ ãåíåòè÷åñêîé ðåçèñòåíòíîñòüþ ê âèðóñó ïåðåñàäèëè êîñòíûé ìîçã.  êà÷åñòâå ðåöèïèåíòà âûñòóïàë 43 ëåòíèé ãðàæäàíèí ÑØÀ, ñòðàäàâøèé ëåéêåìèåé, à â êà÷åñòâå äîíîðà – ÷åëîâåê ñ âðîæäåííîé ñîïðîòèâëÿåìîñòüþ ÂÈ×.  ðåçóëüòàòå ó ïàöèåíòà ïîëíîñòüþ èñ÷åçëè ïðèçíàêè êàê ÑÏÈÄà, òàê è ðàêà êðîâè, ÷òî ïîäòâåðäèëîñü è êëèíè÷åñêèìè àíàëèçàìè. Íåñìîòðÿ íà ýòî, ìåäèêè íå ñïåøàò îáúÿâëÿòü î ïîáåäå íàä âèðóñîì, òàê êàê áîëåçíü ìîæåò â ëþáîå âðåìÿ âåðíóòüñÿ. Áîëåå òîãî, ïàöèåíò äîëæåí ïðîéòè åùå ìíîãîêðàòíûå òåñòû è êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ. Äàííîå îòêðûòèå ñòàëî íîâûì ýòàïîì â îáëàñòè ãåíåòè÷åñêîé ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî 1 ÷åëîâåê èç 1000 ÿâëÿåòñÿ íîñèòåëåì âðîæäåííûõ ìóòàöèé, êîòîðûå ïîçâîëÿþò ïðîòèâîñòîÿòü âèðóñó, íå äàâàÿ åìó âíåäðÿòüñÿ â çäîðîâûå êëåòêè.
Ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ ÂÈ× Ãåðìàíèè îïðåäåëÿåòñÿ ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî è çàâèñèò îò ìíîæåñòâà ôàêòîðîâ, âêëþ÷àÿ ñòåïåíü ðàñïðîñòðàíåíèÿ áîëåçíè è ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà. Äëÿ áîëåå ïîäðîáíîãî ðàñ÷åòà öåí è ïîëó÷åíèÿ ïîìîùè â îðãàíèçàöèè ïîåçäêè, îáðàùàéòåñü ê ìåäèöèíñêèì êîíñóëüòàíòàì êîìïàíèè «ÌåäÝêñïðåññ».
Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:
Ëå÷åíèå çà ãðàíèöåé â Ãåðìàíèè äîñòóïíî ñ «ÌåäÝêñïðåññ»:
- çâîíèòå +7 (863) 29-888-08 è óçíàâàéòå ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ â Ãåðìàíèè;
- ïèøèòå íà me-info@medical-express.ru è ïîëó÷àéòå îáçîð ïîäõîäÿùèõ êëèíèê Ãåðìàíèè.
ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ
Âñå êëèíèêè
Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:
Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:
Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:
Îñòàâèòü çàÿâêó
Óêàæèòå ñâîè êîíòàêòû, è ìû îáÿçàòåëüíî ñ Âàìè ñâÿæåìñÿ !!
ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ
Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.
ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ
Âàæíî çíàòü
Ñ êàæäûì ãîäîì ðàçâèòèå ìåäèöèíñêîãî òóðèçìà â Ðîññèè ðàñøèðÿåò ñâîþ ãåîãðàôèþ. Ïîòîê ïàöèåíòîâ ïðàêòè÷åñêè ðàâíîìåðíî ðàñïðåäåëÿåòñÿ ìåæäó ñòðàíàìè Åâðîïû è Àçèè. Âûñîêèå ðåçóëüòàòû òåðàïèè â Øâåéöàðèè, Ôèíëÿíäèè, Ôðàíöèè, Àâñòðèè, ×åõèè èçâåñòíû ïîâñåìåñòíî. Íî âñ¸ ÷àùå ïàöèåíòû ñïðàøèâàþò î âîçìîæíîñòè ðîæàòü ðåá¸íêà â Èíäèè, îáñëåäîâàòüñÿ â Ñèíãàïóðå, ïðîéòè âîññòàíîâèòåëüíóþ òåðàïèþ â Êèòàå, ñäåëàòü ïëàñòè÷åñêóþ îïåðàöèþ â Þæíîé Êîðåå. Íî íàèáîëåå âîñòðåáîâàííûì íàïðàâëåíèåì â ëþáîé èç ñòðàí îñòà¸òñÿ îíêîëîãèÿ. Íàïðèìåð, áëàãîäàðíûå îòçûâû î ëå÷åíèè ðàêà ïðÿìîé êèøêè â Ãåðìàíèè óïîìèíàþò âûñîêîêëàññíóþ ðàáîòó õèðóðãîâ, êîòîðàÿ â ñîâîêóïíîñòè ñ ðàáîòîé ðàäèîëîãîâ è õèìèîòåðàïåâòîâ ïîìîãëà äîáèòüñÿ ñòîéêîé ðåìèññèè èëè ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ. Âàæíî íå óïóñòèòü äðàãîöåííîå âðåìÿ! Ïîäðîáíîñòè óçíàåòå ó ñîòðóäíèêîâ êîìïàíèè “ÌåäÝêñïðåññ”.
Источник
1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. DW выяснила, сколько людей в Германии живут с диагнозом ВИЧ и как действует система профилактики заболевания.
Статистика по новым зарегистирированным случаям в Германии снижается уже несколько лет подряд: в прошлом году о своем положительном ВИЧ-статусе узнали около 2400 человек. Пока основная проблема в том, что тесты на ВИЧ делают не все. По оценкам, почти 11 тысяч жителей Германии не знают о своем диагнозе. За 2018 год в стране от последствий ВИЧ скончались 440 человек.
Сколько людей живут с ВИЧ в Германии?
По данным на 2018 год, в Германии около 87 900 человек живут с диагнозом ВИЧ. Большинство из них – мужчины. Терапию получают более 70 тысяч жителей. Вообще в Германии приблизились к цели “90-90-90”. Смысл этой стратегии в том, что 90% инфицированных должны знать о своем диагнозе, 90% из них должны получать терапию и еще 90% должны достигнуть неопределяемой вирусной нагрузки (состояния, при котором ВИЧ не передается половым путем). По данным Института имени Роберта Коха (RKI), в прошлом году ситуация в процентном соотношении выглядела даже так: 88-93-95.
Как проверяют на ВИЧ в Германии?
В Германии можно не только анонимно сдать анализы на ВИЧ в специальных центрах, но и сделать тест самостоятельно. Такие тесты стоят около 20 евро и продаются в аптеках, некоторых супермаркетах и интернет-магазинах. Проверяться рекомендуют только через три месяца после предполагаемого инфицирования. Если результат будет положительным, стоит подтвердить свой диагноз в клинике, так как домашние тесты слишком чувствительны и иногда показывают неточный результат. Обо всех нюансах можно узнать по телефону в немецкой некоммерческой организации помощи больным СПИДом Deutsche AIDS Hilfe.
Домашние тесты, которые можно сделать в Баварии
Результатов обычного анализа в лаборатории обычно нужно ждать около двух-пяти дней. Но для тех, кому нужно как можно скорее узнать о своем ВИЧ-статусе, предлагают быстрые тесты – они готовы уже через полчаса. Для жителей Баварии существует еще один вариант: там запустили проект, который позволяет взять кровь в домашних условиях и отправить в лабораторию. Результат сообщают по электронной почте или телефону примерно через неделю. Провериться можно не только на ВИЧ, но и на другие инфекции, передающиеся половым путем.
В Германии выписывают таблетки для защиты от ВИЧ?
С 1 сентября 2019 года в Германии можно получить по страховке таблетки доконтактной профилактики ВИЧ. В первую очередь их выписывают тем, кто относится к группам риска: гомосексуальным мужчинам, зависимым от инъекционных наркотиков, партнерам ВИЧ-положительных людей (если они еще не начали принимать терапию) и людям с рискованным сексуальным поведением. Окончательное решение о выдачи рецепта на ПрЭП принимает врач: таблетки выписывают не обычные терапевты, а специалисты по ВИЧ.
Препарат не гарантирует стопроцентную защиту от ВИЧ, но его эффективность сравнима с обычными презервативами. Таблетки принимают под контролем врача по двум схемам: регулярной и по случаю. При помощи ПрЭП в Германии к 2020 году собираются предотвратить 21 тысячу новых случаев инфицирования.
Как работает постконтактная профилактика ВИЧ?
Если все-таки произошла ситуация, при которой риск заражения ВИЧ был высоким, в Германии можно запросить постконтактную профилактику. Прием таких препаратов следует начать как можно раньше: в идеальном случае через два часа, максимум – спустя двое суток. После этого эффективность ПКП снижается. Именно поэтому получить профилактическую терапию можно круглосуточно: адрес ближайшей клиники, где проводят консультации и выписывают препараты, можно узнать на сайте организации Deutsche AIDS Hilfe. Такая терапия длится месяц и не должна вызывать серьезных побочных эффектов для огранизма.
Смотрите также:
Революционные лекарства
Таблетки, изменившие мир
20 лет виагре
Появление этого препарата 20 лет назад произвело настоящую сенсацию, улучшив сексуальную жизнь многих мужчин. Виагра, препарат для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции, впервые была допущена к продаже в 1998 году в США. Корпорация Pfizer вообще-то разрабатывала медикамент, снижающий артериальное давление. Но в ходе клинических испытаний проявился неожиданный побочный эффект.
Таблетки, изменившие мир
Чудо-таблетка
Виагра быстро стала мировым хитом продаж. В 1998 году за разработку ее лекарственной формулы американские ученые Роберт Фурчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад были удостоены Нобелевской премии. Позже выяснилось, что действующее вещество силденафил помогает и против увядания растений или боязни высоты у альпинистов. На фото: Король Швеции Карл XVI Густав вручает Нобелевскую премию Фериду Мураду.
Таблетки, изменившие мир
Гормональный контрацептив
Началом сексуальной революции стало изобретение противозачаточных таблеток. В 1961 году первый оральный контрацептив появился на рынке США, а позже и в Германии, где вызвал протесты блюстителей морали. В ГДР противозачаточные сначала выдавали только замужним женщинам с детьми. Сегодня в индустриально развитых странах это самое распространенное средство для защиты от нежелательной беременности.
Таблетки, изменившие мир
Антибиотики
В 1928 году, исследуя колонии стафилококков, британец Александр Флеминг обнаружил в чашках Петри пятна плесени, вокруг которых бактерий не было. Выведенный им антимикробный препарат пенициллин помог победить такие в то время смертельные заболевания, как пневмония или туберкулез. С тех пор был выведен ряд других антибиотиков, которые сегодня применяют в виде инъекций, таблеток и суспензий.
Таблетки, изменившие мир
Аспирин
Название аспирину дала таволга вязолистная – Spiraea ulmaria, растение, содержащее салициловую кислоту. О целебных свойствах этого вещества знали еще древние греки. Немецким химикам из лаборатории Bayer удалось создать на его основе формулу для медицинского применения. Так в 1897 году появилась ацетилсалициловая кислота, которую используют как обезболивающее и противовоспалительное средство.
Таблетки, изменившие мир
Таблетки, понижающие давление
Сегодня в борьбе с повышенным давлением назначают диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Первые мочегонные препараты на основе пуринов из бобов какао или орехов колы появились в конце XIX. В 1950-х немецкие ученые разработали фуросемид – стандарт современной терапии. В конце 1960-х для понижения артериального давления стали использовать бета-блокаторы, а 20 лет спустя – и ингибиторы АПФ.
Таблетки, изменившие мир
Маркумар, варфарин, плавикс…
Лекарства против образования тромбов знакомы людям с искусственным клапаном сердца или с атеросклерозом. Первым антикоагулянтом был гепарин. 100 лет назад студент медицины из США выделил его из печени собаки. Первый оральный антикоагулянт обнаружили в 1920-х годах, анализируя заплесневелый силос из донника. Коровы, которые его ели, гибли от потери крови после несложных операций.
Таблетки, изменившие мир
Таблетки от аллергии
Способы полностью избавить от аллергии до сих пор не найдены. Но антигистаминные препараты существенно облегчают жизнь аллергикам. Лишь в 1942 году Бернару Альперну, французскому иммунологу российского происхождения, удалось создать первый противоаллергический препарат.
Таблетки, изменившие мир
Антидепрессанты
Попытки синтезировать препарат для облегчения депрессии предпринимались с начала XX века. Первый антидепрессант был открыт в 1957 году случайно. Врачи обратили внимание на действие ипрониазида, который применяли при лечении туберкулеза. Побочным эффектом было повышение настроения. Почти одновременно в Цюрихе разработали имипромин. По сей день это один из самых популярных антидепрессантов.
Таблетки, изменившие мир
Витамины
То, что нехватка витаминов может вызывать заболевания, ученые поняли в начале XX века, пытаясь бороться с бери-бери, цингой и рахитом. Понятие “витамин” в 1912 году впервые использовал польский биохимик Казимир Функ. Латинские буквы для витаминов ввел Эльмер Макколлум из США. В 1933 в Швейцарии синтезировали аскорбиновую кислоту. Этот метод и сейчас применяют для промышленного синтеза витамина С.
Автор: Татьяна Вайнман
Источник
В России насчитывается около миллиона людей, инфицированных ВИЧ. В действительности, цифра заметно выше, многим вирусоносителям диагноз не установлен.
Люди, живущие в Европе с ВИЧ в настоящее время, при правильном лечении и образе жизни имеют все шансы достичь преклонного возраста с достойным ее качеством.
Количество инфицированных людей и больных СПИД в Европе, Германии, на 100 тысяч в 10 раз меньше, чем в России, что обусловлено лучшей профилактикой и качеством лечения. Так в России это около 1% населения, а в Германии, и в частности, в Берлине – 0,1%. За рубежом огромное внимание уделяют диагностике и лечению.
На основании каких симптомов можно заподозрить ВИЧ?
Эпидемиологические причины за границей: переливание крови, трансплантация органов, употребление внутривенных наркотиков, незащищенный секс.
Клинические проявления и симптомы ВИЧ:
- наиболее частый симптом – увеличение лимфатических узлов, не менее 2-х в двух или более областях тела, группах узлов, не имеющих между собой связи, например – подмышечных и паховых. При этом увеличенные узлы размером более 1 см. у взрослых и 0,5 см. у детей, эластичные, безболезненные;
- наличие повторяющихся и длительно текущих инфекций, не свойственных здоровому человеку: грибковые заболевания дыхательных путей, поражение органов вирусной и герпетической инфекцией, микобактериоз, внелегочный туберкулез, токсоплазмоз, пневмоцистная пневмония – трудно поддающихся лечению;
- снижение веса более чем на 10%, повышение температуры более 1 месяца, диарея более 1 месяца, развитие слабоумия (деменция);
- развитие лимфом, сарком (саркома Капоши).Проявления и симптомы ВИЧ-инфекций у мужчин и женщин схожи.Следует помнить, что течение ВИЧ-инфекции может быть и бессимптомным.
Диагностика
Лабораторная диагностика ВИЧ в клиниках Германии основана на обнаружении антител к вирусу, антигенов и генов самого вируса.
Антигены, части вируса могут быть обнаружены через 7 дней после заражения. Антитела обнаруживаются в сроки от 2-х до 3-х недель после инфицирования. Редко – раньше или позже этой даты.
Для диагностики инфицированных в клиниках Германии используются высоко специфичные методы четвертого поколения – иммуноферментный и иммуноблоттинга. Определяется так же количество генетического материала вируса ВИЧ – так называемая вирусная нагрузка.
Для скрининга на ВИЧ в клиниках за рубежом могут быть исследованы слюна или моча, но положительные результаты нуждаются в подтверждении исследованием крови. При необходимости проводят выделение и идентификацию вируса. Сопоставив клинические и лабораторные показатели немецкие врачи устанавливают стадию и фазу заболевания, что необходимо для определения метода лечения.
Диагностика ВИЧ в Германии сводится к эпидемиологическому и клиническому анализу, лабораторному подтверждению диагноза.
Стадии ВИЧ
- 1 стадия – инкубации, до момента проявления заболевания, длиться от 3 месяцев до 1 года. Диагноз за границей ставится на основании эпидемиологических и лабораторных данных.
- 2 стадия – первичных проявлений, которая может быть бессимптомной, и сопровождаться лишь образованием антител. Вариант с развитием симптомов напоминает острую вирусную инфекцию, с увеличением лимфатических узлов, печени, появлением сыпи, диареи, возможно развитие асептического менингита. Эта стадия регистрируется у 50-90% пациентов с ВИЧ в течении первых 3 мес. С момента инфицирования.В ряде случаев может отмечаться появление вторичных заболеваний, инфекций – ангин, пневмоний, кандидозов, герпетической инфекции, лечение которых затяжное.Характерно увеличение лимфатических узлов вне связи с выраженностью инфекций.
- 3 стадия – субклинических проявлений, длится от нескольких до 20 лет, как правило, 6-7. Характеризуется снижением иммунологических показателей, развитием иммунодефицита, прежде всего, за счет снижения количества CD4 лимфоцитов.
- 4 стадия – вторичных заболеваний. Начинается обычно через 6-8 лет с момента инфицирования, при снижении CD4 менее 350 клеток в мкл., и характеризуется наличием оппортунистических рецидивирующих вирусных, бактериальных и грибковых инфекций кожи и слизистых, плохо поддающихся лечению. Кроме этого могут развиваться онкологические заболевания, саркома Капоши, туберкулез.
Обследование
Обследование в Европе проходит амбулаторно или в клинике. Делаются необходимые лабораторные и клинические исследования, в том числе крови на ВИЧ антитела и антигены, проводится осмотр врача, инструментальные и радиологические исследования, при заключительная беседе с врачом даются рекомендации. По результатам программы назначается терапия.
Лечение
Лечение ВИЧ в зарубежных клиниках заключается в назначении антиретровирусной терапии (АРТ) и лечении сопутствующих или являющихся следствием ВИЧ заболеваний, так называемых ВИЧ-ассоциированных.Когда назначается АРТ больным ВИЧ в Европе?
Назначение метода лечения в немецких клиниках зависит от стадии заболевания, иммунологических показателей, состояния и желания пациента пройти лечение.
Показаниями для назначения АРТ лечения в Германии являются:
- 2Б,3,4 и стадии заболевания;
- снижение количества CD4 лимфоцитов ниже 350 клеток/ мкл;
- вирусная нагрузка боле 100 тыс.копий в мл. независимо от количества CD4;
- возраст старше 50 лет;
- хронические заболевания почек, анемии, тромбоцитопении, заболеваниях, требующих иммуносупрессивной терапии (гормоны, цитостатики, лучевая терапия);
- туберкулез;
- беременность либо перед использованием репродуктивных технологий;
- вич-инфицированному человеку, имеющему ВИЧ-негативного партнера;
- желание пациента пройти лечение.
В клинических протоколах, используемых для лечения ВИЧ немецкими врачами, учитывают все факторы течения заболевания и статуса пациента. Как правило, для лечения используются комбинации из 3-х препаратов, которые соответствуют следующим критериям:
- эффективность;
- безопасность;
- хорошая переносимость;
- удобная для приема форма,
- экономичность.
В рекомендациях по лечению ВИЧ инфицированных в Германии, предпочтение отдается нуклеозидным основам TDF/FTC.
Используемые в России схемы и методы лечения ВИЧ инфицированных несколько отличаются от зарубежных, вследствие того, что не все лекарственные средства лечения ВИЧ входят в список жизненно важных (ЖНВП) и закупаются государством.
Стоимость лечения в клиниках Германии обусловлена возрастом, стадией заболевания, необходимостью лечения сопутствующих и СПИД-ассоциированных заболеваний.
Стоимость
Цена первичного обследования ВИЧ-инфицированных людей в клиниках Германии составляет 1200-3600 Евро, и проводится в течении 2-3х дней.
Стоимость повторных визитов, исследований и консультаций составляет 500 Евро, если нет необходимости в углубленном исследовании.
Цена АРТ в клинике Германии – терапии составляет около 600-1000 Евро в месяц.
Важным аспектом деятельности MedBerlin является организация родов в клиниках Германии для инфицированных,также лечения сопутствующей патологии у ВИЧ инфицированных пациентов, трудно поддаюшихся лечению.
Источник