Как вы полностью вылечили депрессию

Ïî èíèöèàòèâå îáùåñòâåííûõ îðãàíèçàöèé, îáúåäèíÿþùèõ ó÷åíûõ, âðà÷åé è àêòèâèñòîâ, êàæäûé ãîä 30 ìàðòà îòìå÷àþò Äåíü ëþäåé ñ áèïîëÿðíûì ðàññòðîéñòâîì — World Bipolar Day.  êà÷åñòâå äàòû áûë âûáðàí äåíü ðîæäåíèÿ Âèíñåíòà Âàí Ãîãà — õóäîæíèêà, êîòîðûé, êàê ñ÷èòàþò èññëåäîâàòåëè, áûë âîïëîùåíèåì «áèïîëÿðíîãî ãåíèÿ».

Ïðè áèïîëÿðíîì ðàññòðîéñòâå ÷åëîâåê æèâåò òî â ñîñòîÿíèè ñèëüíîãî ýìîöèîíàëüíîãî ïîäúåìà è âîçáóæäåíèÿ (ìàíèè), òî â äåïðåññèè. Ñîãëàñíî ìèðîâîé ñòàòèñòèêå, áèïîëÿðíûì ðàññòðîéñòâîì â ðàçíûõ ôîðìàõ ñòðàäàþò îêîëî 2% ëþäåé. Ýòî çíà÷èò, ÷òî â Ðîññèè áèïîëÿðíèêîâ íå ìåíåå òðåõ ìèëëèîíî⠗ ýòî ïðèìåðíî ïîëîâèíà Ïåòåðáóðãà.

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòî çàáîëåâàíèå õîðîøî ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ c ïîìîùüþ ìåäèêàìåíòîâ. Íî, ê ñîæàëåíèþ, ìíîãèå íå îáðàùàþòñÿ çà ïîìîùüþ èëè íå çíàþò, êàê åå íàéòè. Áåç ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèå ïðîãðåññèðóåò è â êîíå÷íîì èòîãå ïðèâîäèò ê ãðóñòíûì ïîñëåäñòâèÿì: ïîòåðå ñåìüè, ðàáîòû, òðóäîñïîñîáíîñòè â öåëîì, è ïî÷òè â êàæäîì ñåäüìîì ñëó÷àå — ê ñàìîóáèéñòâó.

Ýòèõ ïîñëåäñòâèé ìîæíî èçáåæàòü. Îñîáåííîñòü áèïîëÿðíîãî ðàññòðîéñòâà â òîì, ÷òî íàñòóïëåíèå ðåìèññèè çàâèñèò íå òîëüêî îò âðà÷à è ìåäèêàìåíòîâ, íî è îò ïîâåäåíèÿ ñàìîãî ïàöèåíòà. Î÷åíü ÷àñòî áèïîëÿðíèêè ïðîâîöèðóþò ïðèñòóïû «ñâîèìè ðóêàìè». Íàñòðîåíèå ëþäåé ñ ÁÀÐ (áèïîëÿðíîå àôôåêòèâíîå ðàññòðîéñòâî. — Ïðèì. ðåä.) î÷åíü íåñòàáèëüíî, ðàâíîâåñèå õðóïêî, è «çàïóñòèòü» ìàíèþ èëè äåïðåññèþ ìîæíî äåñÿòêàìè ñïîñîáîâ: ïñèõèêó ëåãêî ðàñøàòûâàþò ïñèõîàêòèâíûå âåùåñòâà, àëêîãîëü, íåäîñòàòîê ñíà, ñëèøêîì èíòåíñèâíàÿ ðàáîòà, ïóòåøåñòâèÿ è äàæå âëþáëåííîñòü. Òàê ñïóñòÿ êîðîòêîå âðåìÿ ïîñëå î÷åðåäíîãî êóðñà ëå÷åíèÿ ìîùíûìè ïðåïàðàòàìè ÷åëîâåê ñíîâà îêàçûâàåòñÿ â áîëüíèöå. À êàæäûé íîâûé ïðèñòóï ñíèæàåò øàíñû íà äîëãóþ ðåìèññèþ, áüåò ïî ñîöèàëüíîìó ñòàòóñó, è åùå áîëüíåå — ïî ñàìîîöåíêå.

Îïûò ëþäåé ñ ïñèõè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè ïî âñåìó ìèðó äîêàçàë: åñòü ãîðàçäî áîëüøå øàíñîâ ñïðàâèòüñÿ ñ òðóäíîñòÿìè, êîãäà òåáÿ ïîääåðæèâàþò ëþäè, êîòîðûå ïîíèìàþò òâîè ïðîáëåìû è ñîñòîÿíèå, íî ïðè ýòîì íå ñìîòðÿò íà òåáÿ êàê íà ïàöèåíòà. Êàê ïîêàçûâàåò ïðàêòèêà, òàêèì ÷åëîâåêîì ìîæåò áûòü íå òîëüêî ïàðòíåð èëè áëèçêèé ðîäñòâåííèê. Ïîìî÷ü ïåðåæèòü ñàìûå ÷åðíûå âðåìåíà ìîæåò è ñòàðûé äðóã, è äàæå ÷åëîâåê, ñ êîòîðûì âû íèêîãäà íå âñòðå÷àëèñü ëè÷íî. Ìàøà Ïóøêèíà ñïåöèàëüíî äëÿ «Àôèøè Daily» ïîãîâîðèëà ñ íåñêîëüêèìè áèïîëÿðíèêàìè î òåõ, â êîì îíè íàøëè ñâîþ îïîðó. Ïîëó÷èëàñü èñòîðèÿ íå î áîëåçíè, à î äðóæáå è äîâåðèè, êîòîðûå ìîãóò ïîáåäèòü äàæå áåçóìèå.

ßíà, 31 ãîä

Äîìîõîçÿéêà, êîëëåêöèîíèðóåò êíèãè è óâëåêàåòñÿ êîíäèòåðñêèì äåëîì

Öåëåíàïðàâëåííî ÿ íèãäå íå óçíàâàëà ïðî ñïîñîáû ïîääåðæêè, âñå ñëîæèëîñü âïîëíå åñòåñòâåííî. Áîëåþ óæå 15 ëåò. Ïåðâûì ÷åëîâåêîì, êîòîðûé çà ìíîé ïðèñìàòðèâàë, áûëà ëó÷øàÿ ïîäðóãà, à ñåé÷àñ ýòî ìóæ.

Êîãäà ìîÿ ãèïîìàíèÿ (ëåãêàÿ ñòåïåíü ìàíèè, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíî ïîñòîÿííî ïðèïîäíÿòîå íàñòðîåíèå. — Ïðèì. ðåä.) ðàçîãíàëàñü â ïîëíîöåííóþ ìàíèþ (ýòî ñîñòîÿíèå òàêæå õàðàêòåðèçóåòñÿ îäíîñòîðîííèì âëå÷åíèåì ê êàêîé-òî òåìå, èíîãäà ñîïðîâîæäàåòñÿ áðåäîì. — Ïðèì. ðåä.), ñòàëî ÿñíî, ÷òî çà ìíîé íàäî ïðèãëÿäûâàòü. Ïîäðóãà ñòàëà îáðàùàòü âíèìàíèå íà ïîâòîðÿþùèåñÿ ìîäåëè ïîâåäåíèÿ â òîé èëè èíîé ôàçå, è ìû ðåøèëè âìåñòå âûÿñíèòü, ÷òî ïîìîãàåò â òàêèõ ñëó÷àÿõ. ß äóìàþ, ïîäðóãå áûëî ñòðàøíî áðàòü íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü çà ìîå ñîñòîÿíèå, íî îíà îêàçàëàñü âåëèêîäóøíîé è ñàìîîòâåðæåííîé. Êîãäà ÿ âûõîäèëà çàìóæ, ïîäðóãà ïåðåäàëà ýòè çíàíèÿ ìóæó, à îí óæå äîïîëíèë èõ, îïèðàÿñü íà ñîáñòâåííûé îïûò. Ìóæ èçíà÷àëüíî çíàë, ñ êåì ñâÿçûâàåò ñâîþ æèçíü. Ãîâîðèò, ÷òî åãî ýòî íå èñïóãàëî.

Âî âðåìÿ ìàíèàêàëüíûõ ýïèçîäîâ ó ìåíÿ áûâàþò íàâÿç÷èâûå èäåè. Ìóæ â ýòî âðåìÿ íå ñïîðèò ñî ìíîé, íî è íå ïîäïèòûâàåò èõ, ñòàðàÿñü ïåðåíàïðàâèòü ìîþ áóðíóþ ýíåðãèþ â äðóãîå ðóñëî. Ñïîðèòü íåëüçÿ, âåäü ðåçóëüòàò áóäåò ïðîòèâîïîëîæíûì: ìåíÿ îêîí÷àòåëüíî çàêëèíèò íà èäåå, ÿ áóäó ñ÷èòàòü, ÷òî äîëæíà åå äîêàçàòü âî ÷òî áû òî íè ñòàëî, äàæå åñëè âåñü ìèð ïðîòèâ ìåíÿ, à âîêðóã âðàãè è çàãîâîðû. Åñëè ýòî íå ïîìîãàåò, ìóæ ñîãëàøàåòñÿ îáñóäèòü âñå ýòè âåùè, íî ïðè ýòîì ñòàðàåòñÿ ïðèòîðìîçèòü èõ âîïëîùåíèå â æèçíü, ïðåäëàãàÿ ñîñòàâèòü êîíêðåòíûé è ïîäðîáíûé ïëàí. Èíîãäà ýòî çàíèìàåò ìåíÿ íàäîëãî.

Íàïðèìåð, ÿ âå÷íî õî÷ó êóäà-íèáóäü ïåðååõàòü. Âîò ïðÿìî ñåé÷àñ, è ïî÷åìó ìû åùå íå ïàêóåì âåùè? Ìóæ ñòàðàåòñÿ ìåíÿ óñàäèòü ðàñïèñûâàòü, êàêèå åñòü ïëþñû è ìèíóñû ó ðàçíûõ ãîðîäîâ, ÷òî íàñ â íèõ ïðèâëåêàåò.  èòîãå ÿ ÷àñàìè ñèæó íà ðàçíûõ ôîðóìàõ, ñîñòàâëÿþ ñïèñêè, ðàçìûøëÿþ, êàê ìû óñòðîèì ñâîé áûò, ïîäñ÷èòûâàþ áþäæåò äëÿ ðàçíûõ ñòðàí ìèðà. Åùå åñòü ìàíèàêàëüíàÿ ñòðàñòü ê ïóòåøåñòâèÿì, íî ýòè ïëàíû ïîñëå ïîäãîòîâêè ìû îáû÷íî âîïëîùàåì. À åùå ìíîãî ëåò íàçàä â ïðèñòóïå ìàíèàêàëüíîñòè ÿ êóïèëà êâàðòèðó — â èïîòåêó, ñ àäñêèìè ïëàòåæàìè. Ïîòîì äîëãî ðàçðóëèâàëè ýòó ñèòóàöèþ, íî âñå, ê ñ÷àñòüþ, õîðîøî ñëîæèëîñü.

Ìóæ ñòàë âåñòè ãðàôèê ìîåãî íàñòðîåíèÿ. ß åãî òîæå âåäó, è ðåçóëüòàòû ìû ñâåðÿåì, ÷òîáû îíè áûëè îáúåêòèâíûìè. Ññîðû èç-çà òîãî, ÷òî ìóæ áåðåò íà ñåáÿ ðîëü ñòàðøåãî, âîçíèêàþò ÷àñòî â ìàíèàêàëüíîé ôàçå (â äåïðåññèè — íèêîãäà). Òîãäà ÿ ñòàíîâëþñü î÷åíü ïîäîçðèòåëüíîé, ëþáûå ïîïûòêè êîíòðîëÿ âûçûâàþò ÿðîñòü. Íî ñåé÷àñ ìóæ íàó÷åí îïûòîì, ïîýòîìó íà ïîïûòêè ðàçâÿçàòü êîíôëèêò íå ðåàãèðóåò. Ïðè ÿâíûõ ïðèñòóïàõ ÿðîñòè è àóòîàãðåññèè èñïîëüçóåò õîëäèíã-òåðàïèþ (äîëãèå êðåïêèå îáúÿòèÿ. — Ïðèì. ðåä.). Ìû ýòî ïîäãëÿäåëè ó àóòè÷íûõ äåòåé, òàê íà íèõ ðîäèòåëè âîçäåéñòâóþò.

Ïðè äåïðåññèè îí ìåíÿ íå óòåøàåò, ïîòîìó ÷òî ýòî áåññìûñëåííî, à ñòàðàåòñÿ ïðèâåñòè ðàçóìíûå äîâîäû î òîì, ÷òî ýòîò ïåðèîä âñåãäà çàêàí÷èâàëñÿ è â ýòîò ðàç òîæå ñêîðî ïðîéäåò. Ìû ñìîòðèì ãðàôèêè íàñòðîåíèÿ çà ïðîøëûå ìåñÿöû, îáñóæäàåì äëèòåëüíîñòü ïðèñòóïîâ: âîò óæå äâå íåäåëè ïðîøëî è, ñóäÿ ïî ïðîøëîìó îïûòó, ÷åðåç ïàðó íåäåëü äîëæíî ñòàòü ïîëåã÷å.

Òàêàÿ ïîääåðæêà ñî ñòîðîíû ìóæà ïîìîãàåò âî ìíîãîì. Êîãäà ÿ ïðîõîäèëà ëå÷åíèå ó äâóõ âðà÷åé, ïðèíèìàëà âñå ìåäèêàìåíòû, ó ìåíÿ íå áûëî òàêîé îïîðû, âñå áûëî î÷åíü ïëîõî. Ñî âðåìåíåì ÿ ïåðåñòàëà â ìàíèàêàëüíîì ñîñòîÿíèè ïðîïàäàòü èç äîìà è íàíîñèòü ñåáå ñåðüåçíûå òðàâìû. Âñå ìîè ñóïåðèäåè òàê è îñòàþòñÿ íà áóìàãå â âèäå ãðàôèêîâ è òàáëèö, ÿ äàæå íå óñïåâàþ íà÷àòü âîïëîùàòü èõ â æèçíü, ÷òîáû ïîòîì íå ïðèøëîñü ðàñõëåáûâàòü ïîñëåäñòâèÿ âñåé ñåìüåé.

Àëèñà, 27 ëåò

Áèîëîã

×åñòíî ãîâîðÿ, ÿ íå âñåãäà íàõîæó ïîíèìàíèå ñî ñòîðîíû ñâîåãî çäîðîâîãî îêðóæåíèÿ, ÷àñòî ñòàëêèâàëàñü ñ îñóæäåíèåì, îáåñöåíèâàíèåì ïðîáëåì. Íî îò ÷åëîâåêà, èìåþùåãî ïîõîæèé îïûò, íå óñëûøèøü «íå âûäóìûâàé», «òåáå íå ìîæåò áûòü òàê ïëîõî», «ïðîãóëÿéñÿ — è ïðîéäåò».

Òàê ïîëó÷èëîñü, ÷òî ìîé ëó÷øèé äðóã òîæå ñòðàäàåò áèïîëÿðíûì ðàññòðîéñòâîì. ß íå èñêàëà ïîääåðæêè â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ñîîáùåñòâàõ, ãäå îáùàþòñÿ ïàöèåíòû, ìû ïîçíàêîìèëèñü ñëó÷àéíî. Ìîé òîâàðèù íàìíîãî ñòàðøå, ó íåãî ãîðàçäî áîëüøå æèçíåííîãî îïûòà, è îí ñìîã ñòàòü äëÿ ìåíÿ íàñòîÿùèì íàñòàâíèêîì. Íè ðàçó åãî äåéñòâèÿ íå óõóäøàëè ìîå ñîñòîÿíèå — íàäåþñü, ÷òî è îí ìîæåò ñêàçàòü îáî ìíå òî æå ñàìîå.

 ïåðèîäû ïîäúåìà ìíå áûâàåò íåïðèÿòíî, êîãäà îí ïûòàåòñÿ ìåíÿ ïðèòîðìîçèòü è ñáàâèòü ãðàäóñ ñòðàñòåé. Íî êàê òîëüêî ýòî ñîñòîÿíèå ïðîõîäèò è ÿ ñíîâà òðåçâî ñìîòðþ íà ñèòóàöèþ, êàæäûé ðàç áëàãîäàðþ åãî çà ïîïûòêè îñòàíîâèòü ðàçãóë è áåçîáðàçèÿ. Ñàì ìîé äðóã â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå ëå÷èòñÿ, íî ñâîþ ïîçèöèþ îí ìíå íèêîãäà íå íàâÿçûâàë, à êîãäà ÿ îáðàùàþñü ê ìåäèêàì, îí ìåíÿ ïîääåðæèâàåò â ýòîì.

ß ðàññêàçàëà îá ýòîì èñòî÷íèêå ïîääåðæêè âðà÷ó — îí èñêëþ÷èòåëüíî çà. Äî çíàêîìñòâà ñ äðóãîì ó ìåíÿ áûëè ñóèöèäàëüíûå ïîïûòêè, íî çà âñå âðåìÿ íàøåãî îáùåíèÿ ÿ íè ðàçó íå ïûòàëàñü ðàñïðîùàòüñÿ ñ æèçíüþ. Êîãäà çíàåøü, ÷òî åñòü ÷åëîâåê, êîòîðûé âñå ïîéìåò è ïîäåëèòñÿ òåïëîì (â òî âðåìÿ êàê ìåíÿ îòòàëêèâàåò äàæå ñîáñòâåííàÿ ñåìüÿ), ÷òî åñòü ìåñòî, êóäà ìîæíî ïðèéòè â ëþáîì ñîñòîÿíèè è ãäå ìåíÿ ïðèìóò áåç ëèøíèõ ðàññïðîñîâ è ïîó÷åíèé, — ýòî èñòî÷íèê îãðîìíîé ñèëû è íàäåæäû.

Êîãäà ÿ æäàëà âòîðîãî ðåáåíêà, ó ìåíÿ áûëà äåïðåññèÿ. Ñóïðóã åùå íå ñîâñåì ïîíèìàë îñîáåííîñòè áîëåçíè è íå õîòåë ïðèçíàâàòü î÷åâèäíûå âåùè — ýòî äîáàâëÿëî ïðîáëåìû, à ìîå ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ñòàëî êðàéíå òÿæåëûì. Êàæåòñÿ, òîëüêî áëàãîäàðÿ ó÷àñòèþ ìîåãî äðóãà ÿ íè÷åãî ñ ñîáîé íå ñäåëàëà è áëàãîïîëó÷íî ïåðåíåñëà áåðåìåííîñòü. Ðåáåíêà íàçâàëà â åãî ÷åñòü.

Cåðãåé, 49 ëåò

Ôðèëàíñåð

 ðàçãàð äåïðåññèè ÿ èñêàë ëþáóþ äîñòóïíóþ ïîääåðæêó è îêàçàëñÿ â îíëàéí-ãðóïïå àíîíèìíûõ äîëæíèêîâ (ëþäåé, êîòîðûå íàáðàëè êðóïíûõ êðåäèòîâ). Îäíà èç ó÷àñòíèö îáðàòèëà âíèìàíèå íà ìîå ñîñòîÿíèå è ñêàçàëà, ÷òî ìíå ñðî÷íî íóæíà ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü. Íåñìîòðÿ íà òî ÷òî îíà æèâåò â ÑØÀ, ìû ñòàëè ðåãóëÿðíî îáùàòüñÿ ïî ñêàéïó. Îëüãà áóêâàëüíî ïðèâåëà ìåíÿ â áîëüíèöó è ïîìîãëà ïîäãîòîâèòüñÿ ê ëå÷åíèþ.

Àìåðèêàíöû — ïðàãìàòè÷íûé íàðîä, ó ìíîãèõ ìîëîäûõ è çäîðîâûõ ëþäåé ñîáðàíû ïàïêè ñ çàâåùàíèåì è ðàñïîðÿæåíèÿìè íà ñëó÷àé èõ ñìåðòè. Ê ïñèõè÷åñêèì òðóäíîñòÿì îíè òîæå ïîäõîäÿò ñïîêîéíî è îáñòîÿòåëüíî. Ðàñïðîñòðàíåíà ïðàêòèêà, êîãäà ïàöèåíò çàðàíåå ñîñòàâëÿåò ïîäðîáíûå èíñòðóêöèè, êòî è ÷òî áóäåò äåëàòü â ñëó÷àå åãî ãîñïèòàëèçàöèè, ÷òîáû îí ìîã ëå÷èòüñÿ áåç òðåâîãè çà áûòîâûå äåëà.

 ïåðèîä òÿæåëîé äåïðåññèè âíóòðè ÷åëîâåêà èäåò áîðüáà ìåæäó òÿãîé ê ñìåðòè è æåëàíèåì æèòü — è î÷åíü ìíîãèå âíåøíèå âåùè ìîãóò ïåðåâåñèòü â òó èëè èíóþ ñòîðîíó. Âàæíà êàæäàÿ çàöåïêà, êîòîðàÿ ïîìîæåò âûêàðàáêàòüñÿ. Îäíîìó ñ ýòèì âñåì ñïðàâèòüñÿ î÷åíü òÿæåëî.

ß áåçóìíî íå õîòåë ëîæèòüñÿ â áîëüíèöó è ñàì áû íå ðåøèëñÿ, äî ïîñëåäíåãî íàäåÿëñÿ, ÷òî êàê-íèáóäü âñå ïðîéäåò ñàìî. Íî ïîä êîíòðîëåì ïîäðóãè ÿ ñîñòàâèë ïëàí ïîäãîòîâêè: ïðåäóïðåäèòü çàêàç÷èêà íà ðàáîòå, äîãîâîðèòüñÿ î ïðèñìîòðå çà ìîèìè êîøêàìè. Îò÷èòûâàëñÿ åé î êàæäîì øàãå. Çàòî ïîòîì óæå íå ìîã ïðîñòî «ñáåæàòü» [îò ãîñïèòàëèçàöèè], ïîòîìó ÷òî ÷óâñòâîâàë ñåáÿ îáÿçàííûì è åé, è âðà÷ó. Âî âðåìÿ äåïðåññèè ñîáñòâåííàÿ æèçíü íå èìååò íèêàêîé öåííîñòè, íî äîðîãèå ìíå ëþäè, äàííûå èì îáåùàíèÿ — èìåþò.

 ñàìûé òÿæåëûé ìîìåíò Îëüãà ñòàëà ìîèì «âíåøíèì ìîçãîì», êîòîðûé ãîâîðèë, ÷òî íóæíî ñäåëàòü, êîãäà ÿ ñàì óæå íè÷åãî íå ïîíèìàë. Ïîñëå âûïèñêè èç áîëüíèöû ÿ îáðàòèëñÿ çà ïîääåðæêîé ê ÷åòûðåì äðóçüÿì. Îáû÷íî ìû ñîçâàíèâàåìñÿ ðàç â íåäåëþ, ÿ ðàññêàçûâàþ, êàêîâî ìîå ñîñòîÿíèå. Âàæíî íå òîëüêî ïåðåïèñûâàòüñÿ îíëàéí, íî è ñëûøàòü ãîëîñ, ïî íåìó ìíîãîå ìîæíî ïîíÿòü. Äðóçüÿ ñðàçó îáðàùàþò âíèìàíèå, åñëè ÿ âíåçàïíî èñ÷åçàþ è ïåðåñòàþ çâîíèòü, — çíà÷èò, ÷òî-òî íå òàê.

ß äóìàþ, íàéòè òàêîãî ÷åëîâåêà âîçìîæíî, åñëè çàäàòüñÿ òàêîé öåëüþ. Ïðèñìîòðèòåñü ê ëþäÿì â ãðóïïàõ ïîääåðæêè, ðåëèãèîçíûõ èëè äðóãèõ îáùèíàõ — ê òåì, êòî ïîíèìàåò, ÷òî òàêîå ñîñòðàäàíèå è âçàèìîïîìîùü. Ýòî îáÿçàòåëüíî äîëæåí áûòü âíóòðåííå çðåëûé ÷åëîâåê, ãîòîâûé â ñëîæíîé ñèòóàöèè âçÿòü íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü çà âàñ. Åñëè ó ýòîãî ÷åëîâåêà åñòü ïîõîæèå ïðîáëåìû, òî îí ëó÷øå ïîéìåò âàøè ïåðåæèâàíèÿ. Ïî ýòîé ïðè÷èíå ðîäñòâåííèêè äàëåêî íå âñåãäà ïîäõîäÿò: îíè ìîãóò ñàìè ïàíèêîâàòü, âèäÿ, êàê âàì ïëîõî, äóøèòü âàñ ñâîåé òðåâîæíîñòüþ, ãèïåðîïåêîé.

Íóæíî óñòàíîâèòü ïåðèîäè÷íîñòü îáùåíèÿ è ñîáëþäàòü åå. È êîíå÷íî, íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ ïàðàçèòèðîâàòü íà ÷óæîé äîáðîòå. Ñèñòåìà ïîääåðæêè ðàáîòàåò, êîãäà âû ñàìè áåðåòå íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü çà ñâîþ æèçíü, à íå ïåðåâåøèâàåòå åå íà äðóãîãî ïîëíîñòüþ.

Àííà è Âàëåðèÿ, 21 ãîä

Ñòóäåíòêè

Àííà: Ïîñëå ñåðüåçíîãî äåïðåññèâíîãî ýïèçîäà ÷åòûðå ãîäà íàçàä, êîòîðûé ÷óòü íå çàêîí÷èëñÿ ñóèöèäàëüíîé ïîïûòêîé, ÿ íà÷àëà èñêàòü èíôîðìàöèþ ïî òåìå [ïîääåðæêè]. Óäàëîñü íàéòè íà àíãëèéñêîì ðóêîâîäñòâî äëÿ ðîäñòâåííèêîâ è áëèçêèõ, êàê ñåáÿ âåñòè ñ òàêèì ÷åëîâåêîì. ß ðàçîñëàëà ýòîò ñïèñîê âñåì äðóçüÿì, ÷òîáû îíè èìåëè ïðåäñòàâëåíèå î òîì, ÷òî ïðîèñõîäèò ñî ìíîé. Ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ëåò Ëåðà åæåäíåâíî êóðèðóåò ìîå ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå, è åñëè, ïî åå ìíåíèþ, îíî âûõîäèò çà ðàìêè íîðìû, îíà ìíå ãîâîðèò îá ýòîì. Ëåðà ïðîñòî ñïðàøèâàåò êàæäûé äåíü, êàê ó ìåíÿ äåëà, à åñëè âèäèò, ÷òî ÿ ñòðàííî ðåàãèðóþ, òî èíòåðåñóåòñÿ, íå ñëó÷èëîñü ëè ÷åãî. Ïåðâîå âðåìÿ áûëî î÷åíü òÿæåëî, ïîòîìó ÷òî ÿ â ïðèíöèïå íå ëþáèëà ðåãóëÿðíî äåëèòüñÿ ëè÷íûìè ïåðåæèâàíèÿìè. Íî, ðåãóëÿðíî ïîëó÷àÿ îáðàòíóþ ñâÿçü, ÿ ìîãó ïðåäñòàâèòü äèíàìèêó: ïîìîãàþò ëè òàáëåòêè, êàê äîëãî äëÿòñÿ ïîáî÷íûå ýôôåêòû, ïåðåõîäèò ëè äåïðåññèâíàÿ ôàçà â ñðåäíþþ è òÿæåëóþ ñòåïåíü, òåðÿþ ëè ÿ êðèòè÷íîñòü ìûøëåíèÿ ïðè ãèïîìàíèè.

Âàëåðèÿ: Ó íàñ ïîñòåïåííî óñòàíîâèëèñü î÷åíü äîâåðèòåëüíûå îòíîøåíèÿ. Àíÿ èçó÷àëà òåìó ÁÀÐ âäîëü è ïîïåðåê, à ÿ ÷èòàëà ñòàòüè, êîòîðûå îíà ìíå îòïðàâëÿëà. Äèàãíîç íè÷åãî äëÿ ìåíÿ íå èçìåíèë, âåäü îí îñòàëàñü ïðåæíåé. Ïîñëå óæå îáñóäèëè íåêîòîðûå ôîðìàëüíîñòè (íàïðèìåð, êîìó çâîíèòü â ñëó÷àå ×Ï).

Àííà: ß ïîïðîñèëà Ëåðó ñëåäèòü çà ãèïîìàíèàêàëüíûìè ïðîÿâëåíèÿìè, â êîòîðûõ ÿ òåðÿþ àäåêâàòíóþ îöåíêó ñâîèõ äåéñòâèé: íà÷èíàþòñÿ íî÷íûå èìïóëüñèâíûå ïðîãóëêè, àëêîãîëü.

Âàëåðèÿ: Ìîÿ ïîäðóãà î÷åíü îòâåòñòâåííàÿ è îñîçíàííàÿ äåâóøêà, êîòîðàÿ áåðåæåò ñåáÿ, ñâîå çäîðîâüå è ñâîé êîøåëåê. Ïðåæäå ÷åì êóïèòü ÷òî-òî äîðîãîå, îíà ñïðàøèâàåò ìîåãî ñîâåòà — è äàëüøå ìû óæå ðàçáèðàåìñÿ ïî ñèòóàöèè. Ìû ìîæåì äîâåðèòü ñ÷åòà äðóã äðóãó è íå ïåðåæèâàòü. Òàêæå ÿ çíàþ, êóäà è ê êîìó áåæàòü â ñëó÷àÿõ îáîñòðåíèÿ.

Àííà: ß ïëîõî ðåàãèðóþ íà çàïðåòû è íàïîìèíàíèÿ î áîëåçíè. Äà, ìíå ïåðèîäè÷åñêè ïðèõîäèòñÿ îáðàùàòüñÿ çà ïîìîùüþ ê áëèçêèì, ìåíÿòü ëå÷åíèå èëè áðàòü ïðîäîëæèòåëüíûå ïåðåðûâû, íî ÿ æäó âçàèìíîãî óâàæåíèÿ, ÷òîáû íà ìåíÿ íå ñìîòðåëè ÷åðåç ïðèçìó áîëåçíè.

Êîãäà íàñòðîåíèå íåñòàáèëüíî, ðåçêèå ôðàçû âðîäå «â òåáå ãîâîðèò áîëåçíü», «ýòî íå òâîè íàñòîÿùèå ýìîöèè» âûçûâàþò ñòîéêîå îòòîðæåíèå, äàæå êîãäà îíè ïðàâäèâû. Ãðàíü ìåæäó ïðèíÿòèåì áîëåçíè áëèçêîãî è îòîæäåñòâëåíèåì åãî ñ äèàãíîçîì äëÿ çäîðîâûõ ëþäåé êðàéíå òîíêàÿ. Ïîýòîìó òå, êòî ñìîã åå íàùóïàòü, çàñëóæèâàþò áîëüøîãî óâàæåíèÿ.

Àííà:  ïîñëåäíèé ãîä íà âñòðå÷è ñ âðà÷îì ÿ åçæó ñ ðîäèòåëÿìè. Êîãäà âðà÷ çàìå÷àåò, ÷òî ÿ ìîãó íå ñïðàâèòüñÿ â îäèíî÷êó, îíà äóáëèðóåò óêàçàíèÿ è ñîâåòû äëÿ íèõ. ß â ñâîþ î÷åðåäü — ïîäðóãå. Âðà÷ íå îäèí ðàç äåëàëà àêöåíò íà òîì, ÷òî ñî ñòîðîíû ñìåíà ýïèçîäîâ çàìåòíåå.

Âàëåðèÿ: Ó íàñ íåò êàêîé-òî èåðàðõèè â îòíîøåíèÿõ, ïîýòîìó íåò è äàâëåíèÿ, êîãäà îäèí ïðèíèìàåò ðåøåíèÿ çà äðóãîãî. Ýòî íå ïîåäàíèå ýìîöèîíàëüíûõ ðåñóðñîâ äðóã äðóãà, à äîïîëíåíèå è ïîääåðæêà.

Àííà: Ãëàâíàÿ îïàñíîñòü âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ ÷åëîâåêîì ñ ñåðüåçíûì çàáîëåâàíèåì — ýòî âïàñòü â ñîçàâèñèìîñòü. Òàêîé ôîðìàò îäèíàêîâî ïëîõ êàê äëÿ «êîíòðîëèðóþùåãî», òàê è äëÿ «ïîä÷èíÿþùåãîñÿ». Ê ñîæàëåíèþ, ÿ ïîïàäàëà â òàêèå îòíîøåíèÿ ðàíüøå. Ñòîèò ñîõðàíÿòü âçàèìíîå óâàæåíèå è âîñïðèíèìàòü äðóã äðóãà êàê ðàâíûõ. Áîëåçíü íå äîëæíà äîìèíèðîâàòü â îòíîøåíèÿõ.  òÿæåëûõ ýïèçîäàõ îíà âðåìåííî âûõîäèò íà ïåðâûé ïëàí, íî ñòîèò âñåãäà ïîìíèòü, ÷òî òû — íå áîëåçíü.

Àííà: Ó ìåíÿ åñòü ïðîáëåìû ñ ïàìÿòüþ: ÿ íå ïîìíþ ÷àñòü ýïèçîäîâ.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ÿ ìîãó ïîïðîñèòü ïîìîùè ó Ëåðû. Åñëè âñïîìèíàòü ïîñëåäíèå íåäåëè, òî ýòî ðåãóëÿðíûå íàïîìèíàíèÿ ïîçâîíèòü âðà÷ó.  ñìåøàííûõ ýïèçîäàõ ýòî ñòàíîâèòñÿ îñòðîé ïðîáëåìîé, ïîòîìó ÷òî ÿ ìîãó âíåçàïíî ïåðåäóìàòü èëè çàáûòü. Íà ôîíå òÿæåëîãî ýïèçîäà ó ìåíÿ ìîæåò íà÷àòüñÿ ïñèõîç, à ýòî ñàìîå îïàñíîå â çàáîëåâàíèè. Áëàãîäàðÿ íàøåìó ôîðìàòó ìíå óäàåòñÿ èçáåæàòü òàêèõ îáîñòðåíèé ïî÷òè âñåãäà.

Ìàðèÿ Ãàíòìàí

Ïñèõèàòð, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, êëèíèêà Mental Health Center

Ïëþñû íàáëþäåíèÿ ñî ñòîðîíû áëèçêîãî ÷åëîâåêà — ýòî ðàííåå ðåàãèðîâàíèå è òî, ÷òî îí î÷åíü õîðîøî çíàåò îáû÷íîå ïîâåäåíèå áîëüíîãî è ìîæåò çàìåòèòü äàæå íåáîëüøèå èçìåíåíèÿ. Ãëàâíûé ìèíóñ â òîì, ÷òî íîðìàëüíîå äðóæåñêîå îáùåíèå ðèñêóåò ïðåâðàùàòüñÿ â ïîñòîÿííîå îòñëåæèâàíèå ñèìïòîìîâ. Íå êàæäûé ïñèõè÷åñêè çäîðîâûé ÷åëîâåê ñïîñîáåí îñòàâàòüñÿ â ãðàíèöàõ ðàçóìíîãî.

Âàæíî çàðàíåå, äî ïðèñòóïà, äîãîâîðèòüñÿ, ÷òî ÿâëÿåòñÿ íåñîìíåííûì ïðèçíàêîì óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ (íàïðèìåð, ñòîéêàÿ áåññîííèöà), à ÷åìó íå íóæíî óäåëÿòü îñîáåííîãî âíèìàíèÿ (íàïðèìåð, ãðîìêîå âîçìóùåíèå ÷åì-òî, ÷òî âàì íå íðàâèòñÿ).  òðóäíîé ñèòóàöèè ÷àñòî áëèçêèé ÷åëîâåê íà÷èíàåò âåñòè ñåáÿ îòíþäü íå êàê ðàâíûé, à êàê «çäîðîâûé» è «çíàþùèé». Íå âñå îòíîøåíèÿ âûäåðæèâàþò òàêîå èñïûòàíèå.

Òàêæå åñòü âàðèàíò «áàääè» (êîãäà äâà ÷åëîâåêà ñ ïñèõè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè ïðèñìàòðèâàþò äðóã çà äðóãîì. — Ïðèì. ðåä.) — îí õîðîø èìåííî òåì, ÷òî ýòî èñòèííûé çàïðîñ ïàöèåíòà è áîëåå ðàâíûå îòíîøåíèÿ áåç ñìåøåíèÿ ðîëåé. Íî ñèñòåìû ïîääåðæêè áàääè ÿ íå çíàþ.

Àëåêñàíäð Ïàëèí

Ïñèõèàòð, ïñèõîòåðàïåâò

×òîáû âûáðàòü ÷åëîâåêà, íà êîòîðîãî ìîæíî áóäåò ïîëîæèòüñÿ â êðèòè÷åñêîé ñèòóàöèè, ïðèñìîòðèòåñü ê ñâîåìó îêðóæåíèþ. Íåîáõîäèì, ïðåæäå âñåãî, âûñîêèé óðîâåíü äîâåðèÿ. Âàø ïîìîùíèê äîëæåí áûòü îòêðûò ê áåçîöåíî÷íîìó è îòêðûòîìó äèàëîãó è ïðè ýòîì ýìîöèîíàëüíî ñòàáèëåí è óñòîé÷èâ ê ñòðåññó.

Àííà Óøêàëîâà

Ïñèõèàòð

Ïîääåðæêà êðàéíå âàæíà äëÿ êàæäîãî ÷åëîâåêà — î÷åíü ÷àñòî è ìû, ñïåöèàëèñòû â îáëàñòè äóøåâíîãî çäîðîâüÿ, íóæäàåìñÿ â íåé. À ïðè áèïîëÿðíîì ðàññòðîéñòâå ýòà ïðîáëåìà âîçíèêàåò îñîáåííî îñòðî. Íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ ñàìûå áëèçêèå çà÷àñòóþ èãíîðèðóþò íàëè÷èå çàáîëåâàíèÿ, äà è äðóçüÿ ñîâåòóþò ëèáî «âçÿòü ñåáÿ â ðóêè», ëèáî, íàîáîðîò, «ðàññëàáèòüñÿ», èíîãäà è ïðè ïîìîùè àëêîãîëÿ. Êîãäà äëÿ âñåõ ñòàíîâèòñÿ î÷åâèäíûì, ÷òî «ñîñòîÿíèå» ñàìî íå ïðîéäåò, óæå òðåáóåòñÿ ñðî÷íàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ. Ñîõðàííûé ïàöèåíò ïîëó÷àåò «ñòèãìó».

Çàòåì ïñèõèàòðû âîçëàãàþò îòâåòñòâåííîñòü íà íåïîñâÿùåííîãî â òîíêîñòè áëèæàéøåãî ðîäñòâåííèêà (ðîäèòåëÿ èëè ñóïðóãà) îòñëåæèâàòü ëþáûå èçìåíåíèÿ ó ïàöèåíòà, è îíè äåéñòâèòåëüíî ñòàðàþòñÿ ýòî äåëàòü. Íà óðîâíå «ãðîìêî ñìåÿëñÿ — ãèïîìàíèÿ íà÷àëàñü, ðàññòðàèâàåòñÿ — äåïðåññèÿ».  ðåçóëüòàòå ïñèõèàòðû íà÷èíàþò ïî æàëîáàì ðîäíûõ ëå÷èòü âïîëíå íîðìàëüíûå ÷åëîâå÷åñêèå ýìîöèè… è êðóã çàìûêàåòñÿ.

×òîáû ñèòóàöèÿ èçìåíèëàñü, ãëàâíóþ ðîëü äîëæíà èãðàòü ãðàìîòíîñòü â îáëàñòè ïñèõèàòðèè. Ðîäñòâåííèêàì, ÷òîáû áûòü ñïîñîáíûìè ïîìî÷ü, íóæíî õîðîøî ïîíèìàòü, ÷òî ïðîèñõîäèò ñ áëèçêèì ÷åëîâåêîì. Âî ìíîãèõ, â òîì ÷èñëå è ãîñóäàðñòâåííûõ êëèíèêàõ, ãðóïïû äëÿ îáó÷åíèÿ ðîäñòâåííèêîâ èëè óæå ñóùåñòâóþò, èëè ñîçäàþòñÿ.

Îñîáåííî âàæíà ïîääåðæêà áëèçêèõ ïðè ýêñòðåííûõ ñîñòîÿíèÿõ.  ãëóáîêîé äåïðåññèè èëè â ìàíèè ÷åëîâåê íå ñïîñîáåí ñàìîñòîÿòåëüíî êîíòðîëèðîâàòü ñâîå ïîâåäåíèå, ýòî ðåøåíèå ïðèíèìàþò ðîäíûå, èíîãäà è áåç åãî ñîãëàñèÿ.  ñëó÷àå áèïîëÿðíîãî ðàññòðîéñòâà ýòî äîëæíî áûòü êðàéíèì âàðèàíòîì, êîãäà âñå äðóãèå èñ÷åðïàíû.

Èñòî÷íèê