Как вы вылечили азооспермию

Svetlana

И мы победили, так что не отчаивайтесь заранее

Никос

У нас та же беда, но к большому сожалению, лечение ничего не дало, хотя гормоны и все-все анализы были гуд большой. 3 биопсии яичка и 0. Только ДС, чем сейчас и занимаюсь. Правда, мой муж ОГРОМНЫЙ МОЛОДЕЦ стойко пережил это всё, и конечно согласен на ДС. Я его очень люблю и знаю мы всё преодолеем. Всё равно будем родителями!!!

Екатерина( аист летит)

Такая же проблема!!!сдавал кучу анализов курсы лечения проходил, все в пустую. Сдал биопсию в итоге врач намекнул на ДС, вот  делаем с ДС тяжело далось ему это решение но он сам пришел к нему, я даже не давила на него с этим вопросом!!!  

matreshka

девочки…принимайте и нас в ваши ряды((((земля ушла из под ног…когда анализ СГ получили, никогда даже и не думала, что ТАК бывает. В общем сейчас доздаём анализы на инфекции и на приём… у меня есть дочка от первого брака… а муж мой безумно хочет своего малыша… как поверить в то, что шансов нет?

tosya

Сталкивались… Наш опыт печален, но, думаю, у Вас все будет по-другому. После прохождения всех исследований и лечения был вынесен вердикт “БЕЗНАДЕЖЕН”! Поэтому я уже думаю о возможных вариантах на тему..))) Главное чтоб Вы оба не падали духом поддерживали дуг друга и искали выход вместе. Удачи.

alina0309

У нас тоже азоспермия, мы делали пункцию яичек 4 года назад — ничего не нашли. ФСГ повышен, доктор сказал что шансов мало. Сейчас планируем ИИ или ЭКО с ДС, но меня терзают сомнения что надо сделать биопсию, а вдруг что то найдут. У мужа надежды нет, он согласен на ДС. Так здесь еще одна проблема, мы казахи, а донора спермы у нас в городе нашей национальности нет, попытки найти самим ничем не увенчались, никто не соглашается. Хотели купить в Астане, так там в клинике сказали что они не продают… Что делать не знаем, просто замкнутый круг, хоть вой….

Мэри

У нас азооспермия. Лечение не поможет-пустая трата времени и денег. Делайте сразу биопсию. Мы делали биопсию, нашли достаточно спермиков, но не самого лучшего качества. 3 месяца прописали пить всякие таблетки. Пропил. Теперь готовят меня к ЭКО+ИКСИ+PGD. Муж продолжает пить таблетки до нашей с ним пункции.Мне теперь интересно, сперма то наша там улучшилась, за 5 месяцев приема таблеток… Но это мы узнаем только на пункции

Pl@

у нас такая же проблема. А какие у вас анализы? ФСГ, ЛГ, ингибин?? лечение назначили? причину азоо выявили???

Мэри

А были ли случаи, когда вылечили азооспермию и забеременели естественным путем? 

Эмма

Девочки, мы с мужем тоже столкнулись с этой проблемой….лечился 2 года у одного уролога…сдавал кровь, сперму, узи, трузи и т.д. Выяснилось, что у мужа простатит, тетстостерон понижен, ФСГ повышен, ну и как следствие результат спермограммы нулевой.Врач назначил гонадотропин хорионический колоть мужу, потом клостилбегит пить и в итоге ничего не улучшилось. Через 2 года муж пошел к другому врачу…..безрезультатно, потом к третьему….результат нулевой…в итоге пятый врач в нашем городе подсказал мужу одного уролога в Москве…..некий Божедомов. И сказал, что если Божедомов не поможет, то это все….якобы лучший врач в России по вопросам мужского бесплодия. Естественно мы поехали в Москву, были у него….результата никакого…деньги бешеные содрали в этой больнице, где он принимал. за два дня обследований (кровь, спермограмма и биопсия) мы выложили 60 тыс. руб. А что самое интересное, нового он нам ничего не сказал….лечения никакого не назначил.Я вообще была в шоке. Так что девочки, не тратьте время и деньги….Если в вашем городе врачи не смогли помочь(я не говорю про процедуру ЭКО и репродуктологию), то и в Москве наиболее вероятно не фига не узнаете нового.

Читать

все

127
комментариев

Источник

Лучик

Если они у вас вырабатываются,то может закрыт проток?и нужно оперировать?

Алёна

Лечению не поддается. Т.е. Сперматозоиды в эякулянте могут появиться ( если это абстуктивная форма и устранить закупорку семявыносящего поотока), но нормозооспермии не будет. Т.е. Это все равно ЭКО+ ИКСИ. Только не надо будет ТЕЗЕ делать в день пункции фоликов. А пролет потому, что очень сложно при азооспермии найти нормального спермика без фрагментации ДНК, вызревшего полностью и т.д.

ВИКУША

У нас такой диагноз, 3 эко, и ничего к сожалению. Но у Вас все пусть получится!!!! Знаю много положительных историй с таким диагнозом!!!

Maryna

Если гормоны, в первую очередь фсг и лг ниже нормы, то может помочь гормональная терапия. Если выше нормы, то увы, ничего уже не сделаешь. Остаётся только тезе и надеяться, что всё получится.

Дева

Если вы решили лечить мужа и уж тем более оперировать, то очень вам рекомендую сначала заморозить, что есть. К сожалению были случаи, когда после лечения и операций девочкам приходилось воспользоваться услугами донора
Если вы хотите пройти лечение в Москве, то очень вам рекомендую андролога Овчинникова. Он работает на Опарина. Он подтянул нам СГ для ЭКО. Мы очень ему благодарны. Таневский на СГ убил

Валя

Наташ, тут такое дело….
Во–первых все зависит от вида азооспермии, во-вторых, ИМХО прорще, дешевле и быстрее сделать микро тезе, чем заниматься лечением. вы столько денег потратите на лекарства, что операция выйдет дешевле.
Потом изначально можно сдать сперму на крио, если есть единичные сперматозоиды – их могут заморозить. По крайней мере в свое время нам Мсхалая именно так все делал. Далеее могут немножко простимулировать перед операпцией.
Мы делали именно Микро тезе – она более точнее, чем обычная тезе. Делали в Маме, хирург Мельник был, а андролог Мсхалая (его тут многие девочки знают).
Я вам очень рекомендую обратиться в Маму, там с форума многие девочки с азоо забеременели.

Читайте также:  Как вылечить остеохондроз шеи и руки

LiLy

Ну я так поняла тезе то вы делали, спермики есть, а качественные есть? У нас азоо, на биопсии не нашли ничего, мы после свинки. В Москве таким занимаются многие клиники. Мы делали в Новаклиник, если есть спермики то точно все возможно! Только не вешайте нос, все получится!!

LediBI

Всем здравствуйте. Моему мужу тоже поставили диагноз азооспермия.В детстве у него был двухсторонний крипторхизм, лечение он получил вовремя, но свекровь еще на 24 неделе беременности переболела ветрянкой, причину из за чего такой диагноз установили. Врачи говорят, что это не поддается лечению, но мы надеемся, что хоть что то можно сделать. Анализы на Гормоны все отличные, активных спермотозоидов анализ показал 0%. Нас сразу же начали отправлять на ЭКО , но для начала биопсию сделать,посмотреть есть ли они вообще у моего мужа, что вы вот сейчас если не сделаете то у вас мол вообще детей не будет и придется вам прибегнуть к ДС . Очень много врачей обошли, ни один врач нам не сказал, что можно как то простимулировать и сделать ТЕЗЕ для начала, а не биопсию. Настаивала на узи, что может проходимости нет, но в итоге назначение ни один врач на узи не дал. Вывод был только один, что у наших врачей лечиться и делать ЭКО мы не будем.Что делать мы даже не знаем.. врачи ничего толком сказать не могут или не хотят попросту, что то доступно объяснить или предложить . На данный момент решили ехать в Польшу на обследование и возможно в дальнейшем на ЭКО. Может кто лечился за границей или в Польше, подскажите у кого какие результаты были при азооспермии ?

Vidadi Badalov

Обтурационную форму азооспермии (закупорка семявыносящих путей) можно вылечить в 30-35% случаев. Если азооспермия существует длительное время, происходит гибель сперматогенного эпителия яичек (которые вырабатывают сперматозоиды).
Азооспермия и ее формы.

Антонина

При азооспермии к сожалению нет шансов на самостоятельную беременность. Не знаю по поводу лечения, а вот при помощи биопсии и ЭКО , хорошие шансы на беременность. Мы делали в Маме . Только не биопсию, а Микро- тезе, это когда извлекают спермии без разрезов. После чего делали ЭКО с ИКСИ .К сожалению возможности пообщаться с эмбриологом в этой клинике нет, всю информацию получали через нашего РЕ. Наш итог- забеременели со второй попытки. Считаю это заслуга совместной работы эмбриолгов и андролога+ наш репродуктолог.

Читать

все

40
комментариев

Источник

Ни один мужчина не сомневается в том, что он способен зачать ребенка. У представителей сильного пола бытует суждение о том, что способность проведения полового акта гарантирует возможность стать отцом. Диагноз «азооспермия» вызывает изумление, ведь внешне никакие отклонения мужского бесплодия не проявляются. Да и можно ли вылечить азооспермию?

Азооспермия – это патологическое состояние, при котором мужская сперма не содержит сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Выявить заболевание поможет репродуктолог. Врач внимательно изучит спермограмму и определит качественные характеристики сперматозоидов.

Основные причины азооспермии

  1. Нарушение нормальной деятельности яичек. В этом случае не происходит выработка сперматозоидов.
  2. Непроходимость протоков, по которым сперматозоиды должны поступать в эякулят.

Также, существуют факторы, которые могут оказывать предрасполагающее влияние на появление азооспермии:

  • отрицательное воздействие алкоголя, облучение радиацией;
  • наличие воспалительных процессов в половых органах;
  • гормональные сбои в организме;
  • сахарный диабет;
  • прием антибиотиков и стероидов.

Чаще всего в бесплодии обвиняют именно женщину. Мало кто задумывается о том, что мужчина тоже может быть не репродуктивным. Уходит много времени на обследование организма женщины с целью обнаружения причины, по которой она не может забеременеть. А дело совсем не в женском бесплодии. Азооспермия и простатит- это две патологии, ведущие к бесплодию.

Виды азооспермии

  1. Обструктивная. При этой патологии яичники вырабатывают полноценные сперматозоиды, но непроходимость семявыводящих протоков мешает им попасть в эякулят. Болезнь может быть врожденной или развиться в результате воспалительных процессов, травм. Часто отсутствует семявыводящий проток. Яичники имеют стандартную форму и размеры, эпидидимис увеличен.
  2. Секреторная. При этой форме азооспермии в яичниках не образовываются сперматозоиды. Развитие патологии может быть связано с гормональным дисбалансом, варикоцеле, крипторхизмом, отрицательным воздействием токсинов и радиационного облучения. Если основная причина патологии – варикоцеле, наблюдаются припухлость и расширение вен на мошонке. При гормональном сбое яички маленького размера, волосяной покров очень скудный.
  3. Временная. Может развиться как следствие постоянного нервного напряжения, тяжелых заболеваний, частых половых сношений. Половые железы временно не продуцируют выработку сперматозоидов.
  4. При азооспермии не нарушается эрекция, сперма выглядит вполне обычно. Поэтому мужчины даже не задумываются о том, что причина отсутствия ребенка в семье кроется в них. Не стоит путать способность к зачатию и выполнение супружеского долга.

    Узнайте, почему азооспермия – это не приговор. Статья от эксперта-андролога доступным языком.

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

    Что используют для распознавания азооспермии?

  • спермограмма (изучение наличия в сперме несозревших клеток);
  • анализ крови на гормоны;
  • биохимическое исследование для выявления инфекционных болезней;
  • УЗИ мошонки;
  • биопсия.
Читайте также:  Как вылечить ликантропию в ведьмаке

Какие шансы на лечение азооспермии?

Все мужчины, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, хотят узнать: лечится ли азооспермия? Сумеют ли они когда-нибудь стать отцами? Ответ не так однозначен. Результативность лечения зависит от вида патологии и от причин, которыми она вызвана. В каждом конкретном случае вероятность выздоровления может быть разной.

Если основная причина азооспермии непроходимость каналов или варикоцеле – можно вылечить заболевание при помощи хирургического вмешательства. Гормональные расстройства также вполне реально скорректировать. Последствия радиационного облучения и крипторхизм (неопущение яичек) сложно устранить, в этом случае нельзя говорить про положительный результат терапии.

Лечение азооспермии в зависимости от вида

Обструктивный вид. Болезнь устраняется микрохирургическим путем, проводится реконструкция семявыводящих каналов. При удачном исходе операции сперматозоиды будут поступать в эякулят по специальным протокам и оплодотворение станет возможным.

Карнитин при азооспермии. Секреторный вид. При эффективной терапии есть надежда стать папой. В хороших клиниках подскажут, как лечить азооспермию данного вида. Варикоцеле исправляется путем хирургического вмешательства. Проводится стимулирующее лечение гонадотропинами, данные препараты от азооспермии имеют эффективность. При гормональном сбое назначаются соответствующие медицинские препараты, в результате – в сперме будут содержаться зрелые сперматозоиды. Успехом пользуется спеман при азооспермии, л карнитин при азооспермии.

Если заболевание не поддается лечению, можно присоединиться к проекту репродуктивных технологий. При помощи мультифокальной биопсии из половых желез получают сперматозоиды.

Может ли женщина забеременеть, если у мужа обнаружили азооспермию?

Мужчины с данной патологией не всегда бесплодны. Но зачатие ребенка естественным путем часто является невозможным. В таких случаях используют дополнительные репродуктивные методики. Проводится искусственное оплодотворение с включением процедур ТЕЗЕ, МЕЗА, ПЕЗА, ТЕЗА:

  • ПЕЗА – при помощи тонкой иголки проводится забор сперматозоидов из придатков яичек.
  • ТЕЗЕ – во время хирургической операции проводится получение сперматозоидов из тканей яичек.
  • МЕЗА – проводится под наркозом. Аспирация сперматозоидов из придатков производится путем оперативного вмешательства.
  • ТЕЗА – тонкая игла вводится сквозь кожу, осуществляется аспирация тканей яичка.

Источник

Привет!
В свое время я перерыла все форумы, весь Ютуб, да и вообще весь интернет в поисках историй людей, которые столкнулись с Азооспермией. Любые кусочки коротких сообщений были на вес золота, по этому я хочу поделиться нашей с мужем историей с вами, может кому-то она хоть в чём-то поможет или даст надежду
Начну с того, что мы с мужем всегда практиковали ППА, то есть не пользовались контрацепцией, но беременность никогда не наступала. Позже мы начали ее планировать – поза березки, измерение температуры, отслеживание овуляции и…ничего. Спустя больше года попыток я пошла к своему гинекологу, которая направила меня на узи матки и яичников. По узи все идеально – можно в космос. Тогда гинеколог решила сначала проверить СГ мужа, а потом уже смотреть проходимость моих труб и дальше обследовать меня.
Муж сдал материал и вот мы получаем письмо на почту, где просто стоят прочерки. Я подумала, что, скорее всего, на эти показатели материал не исследовали. Но еще раз перечитав весь лист, заметили внизу заключение: азооспермия. Тут я не буду описывать наши чувства, думаю вы сами через это прошли и поймёте нас без слов.
Мой гинеколог сказала сразу – это не к ней, наш путь только ЭКО. Я рыдала и не могла поверить в такой расклад судьбы.
Так мы и попали на прием к репродуктологу. Там мы услышали еще более страшные слова – донор, в лучшем случае МикроТезе. Шок, отчаяние и полная апатия к жизни.. Но взяли мы себя в руки довольно быстро и начали обследовать мужа. Ниже привожу более конкретную информацию.
Мне 24-25 лет, мужу 28-29.
Мужу в детстве (где-то в 2 годика) делали операцию по удалению варикоцеле.

Показатели спермограммы:
Объем: 0.3
pH: 7.5
После  центрифугирования сперматозоидов не обнаружено.

УЗИ мошонки:
Правое яичко. 
Объем 9.8 
Головка придатка 10 х 6 мм

Левое яичко.
Объем 8.5 
Головка придатка 11 х 5 мм
Заключение: патологических изменений не выявлено.

ТРУЗИ Допплер:
Предстательная железа: длина 38 мм., толщина 20 мм., ширина 34 мм., не увеличена
Объем = 14 см/куб
Семенные пузырьки симметричные, слева толщиной 8 мм., справа толщиной 9 мм.
Vps (пиковая систолическая скорость) = 5,30 смс
Ved(конечная диастолическая скорость) = 2,20 смс
RI (Индекс резистентности) = 0,63 см/с
PI = 1,21

Нормальный мужской кариотип.

Гормоны до начала лечения:(в скобках нормы лаборатории)
ТТГ: 3.59 (0.27-4.2)
ЛГ: 6.5(1.7-8.6)
Пролактин: 10.99 (4.04-15.2)
Глобулин: 39.92 (18.3-54.1)
ФСГ: 9.4 (1.5-12.4) Но хочу сказать, что НОРМАЛЬНЫЙ показатель ФСГ у мужчин оказывается должен быть в пределах 1.8-6.8!!!
Е2: 31.35 (11.3-43.2)
Тестостерон свободный: 29.167 (15-50)

Как я позже узнала очень важным является показатель отношения ФСГ к ЛГ. Он рассчитывается таким образом: ФСГ делим на ЛГ
ФСГ/ЛГ: 0.69 (норма 1-1.5)

После чего андролог сказал что проблем у мужа он не видит и направил на МикроТезе в Харьков. Но для своего успокоения назначил на всякий случай препараты в течении месяца (по желанию):
Прегнил 1500 МЕ два раза в неделю
Клостилбегит 50 мг – 1/2 таб. – через день – 1 – 3 месяца
Вит Е – 400 мг. по 1 таб. 1 раз в сутки 
Фолиевая кислота 5 мг х 1 раз в день 
Вит С – 500 мг – 1 раз в день
Коэнзим Q-10 – 60 мг – 1 раз в день
L-карнитин 1000 мг. По 1 таб 2 раза в день
Селен по 100 мкг. 2 раза 
Цинк 100 мг. по 1 таб. 2 раза в день 
Глутатион 500 мг 1 раз в день

Читайте также:  Как вылечить гипертиреоз навсегда форум

Спустя месяц мы уже сидели на приеме у Березной Татьяны Владимировны.
Ехали мы с уверенностью, что в течении месяца мы вступим в протокол и сделаем операцию. Но нас ждало ужасное разочарование. Татьяна Владимировна была непреклонна в своих убеждениях и настаивала на 3-х месячном лечении + 2 месяца на восстановление сперматогенеза. Признаюсь честно, тогда на первом приеме мы не прониклись к ней доверием, казалось что она не понимает что ждать не нужно, нужно уже сейчас оперировать, ведь у нас все нормально! Нам же так сказал наш андролог:)
Нам поставили диагноз секреторная азооспермия.
Березная настояла контролировать уровень гормонов  в течении 3х месяцев и менять лечение в зависимости от результатов. Нам пришлось только согласиться.

Далее муж сдает гормоны:
ТТГ: 2.68 (0.27-4.2)
ЛГ: 2.8(1.7-8.6)
Пролактин: 15.06 (4.04-15.2)
ФСГ: 2.4 (1.5-12.4) Но хочу сказать, что НОРМАЛЬНЫЙ показатель ФСГ у мужчин оказывается должен быть в пределах 1.8-6.8!!!
Е2: 76.17 (11.3-43.2)
Тестостерон общий: 47.43 (8.64-79)
ФСГ/ЛГ: 0.86 (норма 1-1.5)

Спермограмма = 0.

Получаем лечение:
Прегнил 1500 МЕ в 20 00 внутримышечно 6/6
Клостил бегит 50 мг – 1/2 таб. – через день
Летрозол (2,5 мг) по 0,5 таб 6/6

Далее гормоны:
ТТГ: 2.74 (0.27-4.2)
ЛГ: 5.6(1.7-8.6)
Пролактин: 6.75 (4.04-15.2)
ФСГ: 6.6 (1.5-12.4) Но хочу сказать, что НОРМАЛЬНЫЙ показатель ФСГ у мужчин оказывается должен быть в пределах 1.8-6.8!!!
Е2: 16.46 (11.3-43.2)
Тестостерон общий: 52.05 (8.64-79)
ФСГ/ЛГ: 1.178 (норма 1-1.5)

Спермограмма = 0.

На тот момент как раз почти подошел срок окончания лечения. У мужа планировалась заграничная командировка, потому мы с Березной приняли решение не дожидаться возможного появления спермиков в эякулянте и вступать в протокол с начала моего месячного цикла.

Лечение в последние дни до операции:
Прегнил 1500 МЕ раз в 6 дней
Клостил бегит 50 мг – 0,5 таб. – через день
Летрозол (2,5 мг) по 0,5 таб раз в 6 дней
L-карнитин 1000 мг. По 1 таб 2 раза в день

Гормоны:
ТТГ: 3.88 (0.27-4.2)
ЛГ: 4.9(1.7-8.6)
Пролактин: 6.71 (4.04-15.2)
ФСГ: 5.4 (1.5-12.4) Но хочу сказать, что НОРМАЛЬНЫЙ показатель ФСГ у мужчин оказывается должен быть в пределах 1.8-6.8!!!
Е2: 25.2 (11.3-43.2)
Тестостерон общий: 34.02 (8.64-79)
ФСГ/ЛГ: 1.102 (норма 1-1.5)

Спермограмма = 0.

Ультрасонографическое и доплерографическое исследование органов мошонки. (В этот раз делала Березная)
После чего получили заключение: 
Снижение показателей тестикулярного кровотока 1 ст.
Правостороннее варикоцеле.
Фиброзно-кистозная трансформация придатков яичек.
ПРАВОСТОРОННИЙ ПРИОРИТЕТ.

За 12 часов до операции мужу укол Прегнила.

Немного о моей стимуляции:
Меня решили стимулировать по полной, чтоб мой организм выложился на 200%. Чтобы в случае чего было максимально много попыток для встречи сперматозоида с яйцеклеткой.
На 2ДМЦ мы вступили в протокол.
2 дмц: по узи около 20 фолликулов
Элонва 150
7 дмц: по изи около 20 фолликулов по 13см
Оргалутран
8 дмц: Оргалутран
9 дмц: Оргалутран, Пурегон 200
10 дмц: по изи 25-30 фолликулов
Оргалутран, Пурегон 175
11 дмц: в 00:45 укол Диферелина
13 дмц: моя пункция и МикроТезе мужа.

Муж на операцию отправился раньше меня. Анестезия была двойная – спинальная + в вену. Операция длилась около 2.5 часа. До самого вечера мы не знали о результатах и очень переживали.

У меня пунктировалии 38 фолликулов, в них было 26 зрелых яйцеклеток.

К вечеру пришла Березная Татьяна Владимировна, ставшая уже почти родной на тот момент Она сообщила нам, что сперматозоиды были обнаружены! И немного поведала нам о самой операции. Возможно я немного неправильно интерпретирую её слова, но объясню так, как мы поняли сами:
Получив доступ к яичкам она не обнаружила там очагов сперматогенеза, не было крупных местоположений сперматозоидов, их не было видно даже в микроскоп. В придатках сперматозоиды тоже отсутствовали, так как сами придатки были неразвиты вследствие ооочень давнего воспаления или травмы. Так сказать у сперматозоидов не было не то что коридора наружу, не было даже прихожей. Вследствие этого со временем обструктивная азооспермия переросла в секреторную. Материал во время операции брали наугад из нескольких частей обоих яичек. Сперматозоиды были вяленькие, их помещали в специальную среду для улучшения качества и созревания. Кроме того криоконсервировали еще 3 порции биоматериала.
Мы безгранично благодарны Березной Татьяне Владимировне за ее золотые руки! 

По поводу Микро-тезе мужа и болевых ощущениях после операции. Говорит болело очень прилично, больше всего на 2-3 день, первое время ходил как уточка. Через неделю уже чувствовал себя нормально. Осталось два небольших шрамика по обеим сторонам мошонки. Из его слов – говорит было страшнее само ожидание операции, нежели её последствия, думал что будет больнее.

А теперь о детках:
У нас было ICSI, PICSI.
Из 26 яйцеклеток оплодотворились 24. К пятому дню дожило 13 эмбрионов высшего качества и 4 хорошиста, всех их и заморозили. Так у нас получился целый детский садик детей: 17 эмбриончиков в 10 соломинках.
Свежего переноса конечно же не было. Ждем моего восстановления и вступаем в крио

Всем желаем деток и любви друг к другу! Если такие трудности как у всех нас на этом форуме не разлучат пару, то сплотят её окончательно! Мы никогда не были так близки, как во время протокола, когда нужно делать партнеру укол или когда нужно менять повязку и смазывать яички кремом после операции 

Источник