Как вы вылечили эрозию пищевода
247 просмотров
29 августа 2020
Добрый день!Подскажите дальнейший алгоритм действий и схему лечения? Насколько серьёзно эта эрозия? Три недели назад делал фгдс никакой эрозии не нашли,могла ли она образоваться за такой короткий период времени? Какие и в чем нужно будет соблюдать ограничения в период лечения?Заранее спасибо)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,диета 1 отварное и паровое.исключить острое ,мяту,кофе,томаты,черный хлеб,копченности,имбирь, чеснок
В лечении дексилант 60 мг по 1табл.утром натощак -3 недели и далее по 30 мг утром натощак-3 недели
Алмагель по 1ст.л*3раза до еды за 1час-10 дней
Ганатон 50 мг по 1табл*3раза до еды за 10 мин -3 недели
Антон, 31 августа
Клиент
Добрый день! Переделал гастроскопию в гос.клинике,по результатам уже зажившая эрозия пищевода,но добавились эрозии луковицы (и это через 3 дня!!). Подскажите дальнейший алгоритм моих действий?
Гастроэнтеролог
Избегать подъем тяжести и пресс не качать ,только что кардионагрузки
Антон, 29 августа
Клиент
На сколько это опасно? И могла ли она образовать за такой короткий промежуток времени или возможна ошибка диагностики?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,не опасно ,если вовремя пролечить .Может появиться за короткий промежуток ,даже за 1день,так как
Слизистая пищевода тонкая ,легко ранимая
Антон, 29 августа
Клиент
А лечению как быстро поддаётся? Как быть с алкоголем (на сегодня запланировано очень важное мероприятие,с завтрашнего дня начать лечение)?
Гастроэнтеролог
Медленно будет заживать ,алкоголь категорически противопоказано!!!
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Педиатр
Начните дексалгит
Ганантон
Фосфалюгель
Антон, 29 августа
Клиент
С алкоголем исключение можно сделать?
Педиатр
Инфекционист
Здравствуйте! Эрозия образовалась из за заброса в пищевод желудочного содержимого. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим, питание должно быть дробным, диета щадящей. Из препаратов принимайте Омез 1х 2р, Ганатон 1 х 3р
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1, Пантопразол или Эзомепразол 20 мг 2 раза в ень за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее – 1 табл утром натощак14 дней+Гевискон по 1 саше (или дозировочной ложке) 3 раза в день после еды 14 дней, далее после Гевискона – Ребагит по 1 тал 3 раза в день после еды 1 мсяц, при болях – Мебеверин 200мг п о 1 тал. ЗДоровья Вам и удачи!
Антон, 31 августа
Клиент
Добрый день! Переделал гастроскопию в гос.клинике,по результатам уже зажившая эрозия пищевода,но добавились эрозии луковицы (и это через 3 дня!!). Подскажите дальнейший алгоритм моих действий?
Гастроэнтеролог
Тогда немного подкорректируем… Диета №1 в течение 1 месяца. Пантопразол (Нолтпаза) 40 мг уромнатощак 3 недели, Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее – Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Мебеверин(200мг) по 1 табл при болях.Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Доброго дня!Вполне могло быть и такое, что з недели назад не было эрозии .Данные процесс повреждения слизистой мог произойти- 1. стрессовая ситуация 2. нарушение диеты 3. регулярное употребление пищи перед сном 4. прием горячих блюд( слишком горячих) или острых,алкоголя.
ООсновное, что от Вас требуется лечение – продолжительность 2 месяца( не менее), а затем эгдс контрольна последних дозах таблеток.Если даже на контрольном эгдс все отлично- еще 1-1,5 мес курс терапии.
А теперь сама схема терапии:
1.эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-2,недели,далее 20 мг 1 разв день за 30 мин до сна -1,5 мес
2. ребамипид 100 мг 3 раза вдень после еды чеез 30 мин-1 мес
3. альфазокс 1 пакетик перед сном( не запивать ,не заедать до утра)1-1,5 мес
Антон, 31 августа
Клиент
Добрый день! Переделал гастроскопию в гос.клинике,по результатам уже зажившая эрозия пищевода,но добавились эрозии луковицы (и это через 3 дня!!). Подскажите дальнейший алгоритм моих действий?
Антон, 31 августа
Клиент
Фото исследования приложил
Гастроэнтеролог
Да,Антон , увидела!Возможно, прошлый раз не увидели просто.
Терапия исходя из последнего эгдс
1. тот же эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды- утрои вечер-2 нед,потом еще 2 недели но по 20 мг 1 разв день до завтрака
2. ребамипид- ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 60 мин-1 мес
3. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды-2 недели
Через 1 мес эгдс контроль
Антон, 31 августа
Клиент
Эрозия пищевода в прошлом (зажила) я правильно понял?
Гастроэнтеролог
До словно дефект”эпителизировался” или зажил .Вы правильно все поняли
Гастроэнтеролог
НЕТ !!Конечно ,нет.Одно из 2… или эндоскопист ,который делал Вам эгдс 3 дня назад принял эпителизированную эрозию за свежую, но не заметил в 12пк.
Одним словом по ппротоколу сейчас все должно записываться на видео, все исследования, поэтому Ваше право попросить сбросить на флэш Вам эти исследования
Антон, 31 августа
Клиент
И последний вопрос:-что лучше альфазокс или фосфалюгель при эрозиях?
Гастроэнтеролог
альфазокс при эрозиях пищевода, , а фосфалюгель при эрозия желудка и 12 пк
Антон, 31 августа
Клиент
Одновременно из можно принимать?
Гастроэнтеролог
нет,смысла.оставьте схему без альфазокса и выясните у тех, кто Вам проводил эгдс, что с эрозией пищевода по эгдс,я думаю, когда попросите видеозапись, а сейчас без этого эгдс не действительно -все станет на свои места
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
(Гость) Лилия 05.08.2018 08:24
Спасибо! Не курю, алкоголем не злоупотребляю, вес в норме, всегда занималась спортом, теперь не разрешили. Больше всего страдаю, что нельзя заниматься спортом и пить кофе. У меня еще вопрос, может ли эрозивному эзофагиту способствовать стресс и постоянное нервоное напряжение? Почему кардия не смыкается, вела здоровый образ жизни, слышала, что этому способствует плохое снабжение кровеносных сосудов пищевого сфинктера, ГЭРБ упорно не поддается лечению, фгсд контрольное не делала, не знаю язвы наверное незарубцевались, странно поведение врача, который упорно не рекомендует делать повторно фгсд.
Обязательно заниматься лечебной физкультурой и дыхательной йогой. Без этого не восстановить кардиальный клапан. Кроме того:
• 1. Нольпаза (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) – все три вместе, длительно (до 3 месяцев).
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре).
(Гость) Лилия 06.08.2018 10:11
Меня просто беспокоит упорное течение болезни, может ли это быть из-за постояного стресса. Если я испытываю симптомы гэрб (у меня это связано с сухостью в горле и комом), то это обязательно значит, что эрозии не зарубцевались.Мой врач сказал, что фгдс делать не надо (как бы с врачом не поспоришь), так что контроля излеченности нет.Рекомендовано делать фгдс раз в год.Можно ли с помощью лечебной физкультуры кардинальный клапан. Я так понимаю, что езда на велотренажере и упражнение планка можно (оно ведь делается не лежа на спине), ведь без физической активности спортивному человеку жить невозможно.
Нет, если Вы испытываю симптомы гэрб, то это не обязательно значит, что эрозии не зарубцевались. Но чтобы успокоиться, надо после 2 месяцев лечения эрозий сделать ЭФГС.
(Гость) Лилия 06.08.2018 19:32
Да, лечусь уже четыре месяца, эманеру пила два месяца по 20 мгх2 раза. затем перещла на 20 мг х 1 раз, ухудшение, рабепразол по 20 мгх 1 раз, 11 августа будет 2 месяца, то лучше, то опять плохо. Буду брать направление на фгдс, но надо ждать очередь, так как врач говорит что эрозии зажили (утверждает без фгдс). Вот так у нас лечат, везде надо проходить обследование за деньги, но не всегда можно это сделать.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
22.11.2008, 11:40 | |||
| |||
эрозия пищевода здравствуйте! я делала гастроскопию. вот результат: продольная эрозия пищевода 0.2 на 1.5 см с перифокальным воспалением. кардия смыкается не полностью . поверхностный гастрит. не могли бы Вы мне посоветовать – чем это все лечить и как долго?я кормящая мать и все что я прочитала по пооду лечения – не совместимо с грудным вскармливанием. пью только фосфолюгель . диету соблюдаю и не ложусь после еды. и насколько все серьезно? спасибо заранее!! |
22.11.2008, 12:26 | ||||
| ||||
Исходя из заключения ФГДС,у Вас повреждение целостности слизистой пищевода,описанное как эрозия,вероятне всего за счет имеющегося гастроэзофагеального рефлюкса/GERD/. __________________ |
22.11.2008, 14:01 | |||
| |||
вот в том и вся проблема. все то что я могла бы принимать, мне противопоказано. и париетт, и омепразол и даже ранитидин с мотилиумом. вот и хотела с вами посоветоваться – может ессть какие то альтернативы? не хотелось бы бросать кормление(( и биопсию тже не брали пока -я знаю что это может быть и следующая стадия эрозии ведущая к раку. скажите – а моя эрозия по размерам большая или не очень? долго ли ее придется лечить?и можно ли как то восстановить смыкание кардии что бы избежать попадание содержимого желудка в пищевод или это на всю жизнь? |
22.11.2008, 15:53 | ||||
| ||||
Да, здесь бы хотелось комплексное лечение и всяко нужен будет ФГС-контроль с биопсией. |
22.11.2008, 16:26 | |||
| |||
скажите пожалуйста, а как долго пить? и нужен ли тогда при этом фосфолюгель? |
22.11.2008, 17:53 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от schaurma … а как долго пить ? и нужен ли … фосфолюгель? Уточню – если Маалокс в табл., то не пить а рассасывать ! |
22.11.2008, 18:21 | |||
| |||
спасибо Вам огромное!!!!!а то я не знаю – когда до терапевта доберусь – гастроскопию то пришлось исхитряться, что бы кто нибудь с ребенком побыл. значит неделю минимум я рассасываю маалокс, соблюдаю диету, ем маленькими порциями, не ложусь сразу после еды, и не ем за 3 часа до еды и все? и это должно помочь? а можно последний вопрос – это теперь на всю жизнь или как то можно GERD вылечить? |
22.11.2008, 18:32 | ||||
| ||||
“ем маленькими порциями, не ложусь сразу после еды, и не ем за 3 часа до сна” – это на всю жизнь. |
22.11.2008, 18:35 | ||||
| ||||
“Не ем за 3 час до еды” ? Наверное, до сна ? |
22.11.2008, 20:18 | |||
| |||
да, скоее всего виной всему стресс – мы с ребенком в больнице полежали и у меня там не понятно на что началась жуткая аллергия, были страшные отеки а потом с головы до ног слезала кожа(( до больницы все было окей.. а теперь…. конечно до сна за три часа ) тогда надо наверное еще нервишки подлечить.спасибо всем еще раз!!!!!! |
24.11.2008, 13:47 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Sonar С остальным – ГЭРБ (ака GERD) это одно, но у многих людей бывает рефлюкс-эзофагит как проявление или осложнение какого-то другого заболевания (например, гастрита), либо в определенные периоды жизни (например, при стрессах). Это, мягко говоря, спорное утверждение. Комментарии к сообщению: __________________ |
24.11.2008, 20:36 | ||||
| ||||
Источник