Как вы вылечили срамной нерв

Как вы вылечили срамной нерв thumbnail

Срамной нерв, который еще называют половым, довольно часто выступает причиной хронических болей в области таза, встречающихся у взрослых. Причиной этого в большинстве случаев является защемление нерва, которое называется компрессионной невропатией. Срамной нерв защемляется чаще у женщин. У мужчин такое случается в три раза реже.

Анатомические особенности

срамной нерв

Срамной нерв по длине является небольшим. Но это очень важный нерв последнего крестцового сплетения (если двигаться от головного мозга). Находится он в тазовой полости и по пути обходит седалищную кость. Затем он делится на три ветви:

  • Ректальная.
  • Промежностная.
  • Дорзальный нерв клитора или пениса.

Какие функции выполняет?

срамной нерв симптомы

  • Иннервирует мышцу, которая поднимает задний проход и сфинктер.
  • Иннервирует сфинктер канала для мочеиспускания.
  • Иннервирует женский клитор и пещеристые тела у мужчин.
  • Делает чувствительной кожу заднего прохода и наружных половых органов.

Из вышеуказанного списка видно, что срамной нерв играет очень важную роль как в интимной жизни человека, так и при дефекации и мочеиспускании. В состав этого нерва входит большое число вегетативных волокон, обеспечивающих правильную работу сфинктеров без использования сознательного напряжения. Ведь люди никогда не думают, не пытаются контролировать и не сжимают свои мышцы сознательно, чтобы не помочиться или не испражниться совершенно случайно в неподходящий момент. Эти функции на себя возлагают вегетативные волокна, которые входят в срамной нерв.

Защемление: причины

срамной нерв симптомы у женщин

Неприятность может произойти из-за грушевидной мышцы, расположенной в полости таза или же из-за зажатия между парой связок.

Кроме этого, срамной нерв может повредиться после непредвиденных ситуаций, к которым можно отнести автодорожную аварию, падение с высоты. В таких ситуациях может произойти перелом тазовых костей. Очень часто причиной хронических болей является повреждение нерва во время родов или же его вовлечение в рост злокачественной опухоли.

Стоит упомянуть о том, что некоторые виды деятельности человека со временем также могут привести к защемлению полового нерва. Сюда относятся езда на велосипеде или лошади.

Срамной нерв: симптомы нейропатии

срамной нерв симптомы у женщин лечение

Как и при любых других защемлениях, симптомы заключаются в болях, нарушениях чувствительности, мышечной слабости и расстройствах вегетативной системы.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин и мужчин схожи:

  • В промежности появляются болезненные ощущения.
  • Боль имеет жгучий оттенок.
  • В половых органах и заднем проходе есть неприятные ощущения.
  • Недержание мочи и кала, которое может являться неполным, то есть проявлять себя в виде капельного недержания или каломазания.
  • Кожная чувствительность снижается в указанных зонах, появляется ощущение «мурашек».
  • В заднем проходе и уретре может наблюдаться неприятное присутствие чего-то инородного.
  • Могут наблюдаться такие сексуальные расстройства, как отсутствие оргазма и импотенция.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин, лечение которых нужно не откладывать, наблюдаются в нижней части влагалища. Это доставляет большой дискомфорт.

Может ощущаться сильная боль при половом акте и ходьбе – такие, в случае если защемлен срамной нерв, симптомы у мужчин. Лечение требуется незамедлительное, так как боль становится жгучей, а прикосновения к коже приобретают мучительно неприятные последствия. По ощущениям можно описать это как присутствие холодного или горячего инородного предмета либо удары электрического тока. В общем, защемление полового нерва влечет за собой большое количество неприятных симптомов.

Диагностика защемления

срамной нерв симптомы у мужчин лечение

При вышеперечисленных болезненных и неприятных ощущениях человек просто не в состоянии долго терпеть, ведь это не такая боль, как в ноге или руке. Наиболее часто страдающие нейропатией обращаются либо к врачу-неврологу, либо к проктологу, если наблюдаются нарушения, связанные с анальным сфинктером, или проблемы с недержанием кала и мочи.

В редких случаях пациенты могут пойти к сексопатологу. Но хороший специалист при помощи простейших вопросов должен уметь выявлять органические нарушения, а затем направить больного к соответствующему доктору. Защемление срамного нерва диагностируется при следующих исследованиях и жалобах:

  • Все те жалобы, которые были перечислены ранее.
  • Пациенты могут отмечать, что при прикладывании к промежности чего-то холодного происходит временное облегчение и жгучая боль начинает проходить. Такой симптом говорит о том, что повреждения нерва имеют нейропатический характер.
  • При использовании пробной лечебно-диагностической блокады нерва при помощи новокаина выраженность симптоматики идет на спад либо полностью устраняет все мучения на срок действия обезболивающего, который длится от 12 часов до 3 суток.
  • Характер болевых ощущений указывает на то, что произошло защемление (неприятные ощущения при прикосновениях и всевозможный зуд, жжение и чувство «мурашек»).
  • При проведении УЗИ и допплерографии малого таза и промежности почти во всех случаях при защемлении полового нерва наблюдается замедление скорости течения крови в расположенной рядом половой артерии. Так как она проходит по тем же самым каналом, что и нерв, сужение артерии указывает на то, что и он подвергся компрессии.
  • Очень важный критерий при диагностике – это усиление боли у человека в сидячем положении и уменьшение, когда больной ложится на спину. Для защемления полового нерва также характерно поражение только с одной стороны. Именно на ней ощущаются расстройства.

Кроме таких критериев диагностики, при прощупывании промежности можно найти характерные области, являющиеся болевыми точками, отражающими спазм в мышцах.

Читайте также:  Как можно вылечить свищ зуба

Важно то, что патология срамного нерва тесно связана с развитием миофасциального синдрома, который поддается лечению значительно хуже вследствие глубокого расположения мышц.

Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям.

Лечение нейропатии срамного нерва

срамной нерв симптомы и лечение

Как и в других ситуациях, лечение данного заболевания должно иметь комплексный характер.

Каковы основные принципы лечения нейропатии?

  • Воздействие на характерный для защемления характер болевых ощущений при помощи габапентина, который входит в состав лекарств.
  • Регулярное проведение блокад нерва с использованием гормонов и анестетиков.
  • Использование миорелаксантов центрального действия, которые дают возможность мышцам расслабиться, вследствие чего снижается тонус грушевидной мышцы.
  • Применение физиотерапевтического воздействия, куда относятся электрофорез, фонофорез.
  • Прием витаминов группы B, которые входят в состав блокады, а также в форме таблеток.

Прочие процедуры

Часто лечение защемления полового нерва требует поддержки хорошего психолога, который выполняет коррекционную терапию и назначает прием антидепрессантов. Может понадобиться назначение вагинальных либо ректальных свечей, в состав которых входит диазепам. Пациенту могут назначить выполнение специальных физических упражнений, смысл которых заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц, находящихся в промежности.

В тех ситуациях, когда консервативные методы лечения не оказывают положительного эффекта, проводят хирургические операции декомпрессивного типа. Они выполняются в специальных центрах лечения хронических тазовых болей.

Длительное лечение

срамной нерв защемление

Необходимо помнить, что лечение нейропатии срамного нерва – это очень длительный процесс, на протяжении которого следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Срок восстановления занимает не менее полугода.

Лечение заболевания нужно проводить лишь в условиях больницы, так как это позволит врачам взять под контроль процесс выздоровления, а также успешно подобрать комплекс тех средств, которые будут использоваться для правильного лечения. Ведь на некоторые средства у человека может быть аллергия, что только ухудшит положение.

Итоги

Таким образом, было рассмотрено, что такое срамной нерв, симптомы и лечение при его защемлении, диагностика. Для того чтобы избежать данного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность и не получать травм, а также вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и вести активную половую жизнь. Ну а если неприятность все-таки случилась, то надо строго соблюдать рекомендации врачей.

Источник

Всем привет. Я болею уже больше 6 лет. Началось с цистита,потом перешло в хроническую форму.Потом безпричинные воспаления по-женски(аднексит),молочница несколько раз в год.В больнице лежала сто раз. На несколько месяцев затихает,потом опять. Всё это возвращается ,как карусель. Все эти годы лечили цистит,но анализ мочи,УЗИ и цистоскопия в норме. Таблеток съела столько,что ЖКТ теперь страдает. Недавно нашла врача уролога(кандидат мед.наук),он мне поставил диагноз Пудендальный неврит,т.к всё в норме,а жжение в промежности,в уретре,ноющая боль внизу живота.Как-будто воспаление постоянно,бывает,что горит там всё.ещё похоже на катетер,который вводят в уретру,это жесть ощущения. Наревелась,депрессняк ужасный.Ненавижу походы в туалет,как схожу,сразу жгёт,как при цистите. А хожу очень часто,т.к ложные позывы.Интимная жизнь невозможная,потом мучаюсь. Вот ,сейчас поеду к урологу,неврологу. Будем решать. Я надеюсь,что помогут. Так жить невыносимо

Landers

[1761418783] – 01 июня 2020, 13:32

8 ответов

Последний —
02 сентября 2020, 23:54
Перейти

1.

Гость

[1961713788] – 01 июня 2020, 14:06

Автор, у меня было что то похожее как и у вас.
Началось с ангины. Сильно простудилась, слегла с температурой. Через пару дней начал тянуть низ живота. Постоянно бегала в туалет. Пока вылечила ангину, пришла к гинекологу, сказали цистит. Пролечила, но легче вообще не стало. Сдала кучу анализов, все в норме. Потом нашли уреаплазму. Сказали все из-за нее. Опять куча антибиотиков, а легче не ставало. Убила желудок и кишечник. Направили уже к урологу. Опять анализы, опять все чисто. Сделали цитоскопию. Все хорошо. Врач сказал,что это нервное уже. Выписал мочегонный чай и сказал попить успокоительное. При этом всем, у меня вечно от антибиотиков вылазила, то молочница, то еще что то. На личной жизни поставила крест. О сексе даже говорить не хотелось( Потом пошла к новому врачу. Опять те же обследования, опять все в норме. Но он мне посоветовал пить клюкву. Ягоды не накупишся, да и чай пить не удобно. Я купила в капсулах. Месяц пила, а потом заметила , что стало легче. Плюс я наладила питание. Ничего острого и очень соленого не ем. Алкоголь не пью. Максимум бокал хорошего вина. Если хочу в туалет, то не терплю, сразу бегу. Заметила, что только перетерпела немного и становиться хуже. Так вот год уже более менее легче стало. Иногда перед месячными начинаю чаще бегать в туалет, но это считается нормой. Клюкву пью не переставая

2.

Гость

[2723252271] – 01 июня 2020, 14:47

Воспаления срамного нерва не болями с одной стороны харакетризуется разве? Биопсию вульвы сдавали? жжение может быть из-за склерозирующего лихена вульвы. Или может хронический уретрит какой-нибудь.

Читайте также:  Цистит как его вылечить дома

3.

Гость

[2723252271] – 01 июня 2020, 14:51

На гормоны еще может быть сдать анализы, сходите к гинекологу у которого еще не были (желательно к более-менее молодому специалисту)

4.

Гость

[2723252271] – 01 июня 2020, 15:02

и от депресняка по этому поводу может группы витаминов Б попить и пока какого-нибудь глицина

5.

Гость

[1268033601] – 01 июня 2020, 16:11

Заставьте вашего мужика мыть писю получше.

6.

Гость

[1239664693] – 01 июня 2020, 19:25

Автор, лечить нейропатию полового нерва очень сложно, даже в мировой практике нет четких протоколов лечения. Препараты очень тяжёлые назначают, типа лирика, их не все могут переносить. Уколы ботокса. Ну и физ терапия.
Вам на основании чего диагноз поставили? Блокаду диагностическую делали? УЗИ канала алкока? Или только со слов ваших сразу диагноз?
Есть нантские критерии нейропатия полового нерва, почитайте сами совпадает ли ваша клиническая картина.
Про биопсию вульвы вам правильный совет дали.
Еще можно попробовать сходить к психотерапевту, попить антидепрессанты
Здоровья вам.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

8.

Алена

[3552476217] – 02 сентября 2020, 23:54

Уважаемый автор, рекомендую вам прочесть уже давно существующую ветку на форуме о нейропатии/невралгии полового нерва.Там найдете много полезной информации. Т.к. темы подобные создаются часто.
https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4202972/86/

Источник

Добрый день!Я мужчина,44 года. У меня такая проблема:последние лет 15 у меня бывали внезапные острые прострелы-от паха к животу,по нескольку секунд,примерно разв месяц.И тут же проходили.
Работал я,всё это время на тяжёлой физ.работе,связанной с подъёмом тяжестей.
Затем я перешёл на гораздо более физически лёгкую работу.2,5 года назад у меня был ремонт,я таскал тяжести в одиночку.Нагрузки были очень большие.
После окончания ремонта у меня вдруг возникла проблема-появилось затруднённое мочеиспускание
и дефекация.Я пошёл к урологу.После обследования,Он сказал,что у меня обострение хронического
простатита и выписал соотв.курс лечения.
Одновременно, у меня внезапно появились боли в заднем проходе,прямо по центру. Боли появляются
после поднятия тяжестей и после дефекации, особеннокогда она проходит с потугами.Также,участились
прострелы при вставании из сидячего положения,от паха к нижней части живота.В сидячем положении часто
было ощущение,что сидишь на бугорке.
Последовательно прошёл: лечение у того же уролога-в итоге,он констатировал,что простатит мой перешёл в
состояние ремисии,тщательное обследование у проктолога и гастроэнтеролога,со сдачей всех мыслимых
анализов и обследований.Ни один из них не обнаружил никаких патологий по их части,тем более,могущих
вызывать такие симптомы.
Т.е. урологию,проктологию и гастроэнтерологию врачи полностью исключили.И только лишь когда сделал МРТ
пояснично-крестцового отдела,то появилась хоть какая-то новая «зацепка»-остеохондроз позвоночника,грыжа диска L2-3(6 мм),протрузия диска L5-L6 (4 мм),люмбаизация S1.Сделал
электронейромиографию,в которой сказано, что патологических изменений седалищного нерва не выявлено.
Из лечения: получал медикаментозное у своего участкового невролога.Эффекта не было. Ходил на ЛФК,
массаж и магнитотерапию. Эффекта никакого.Помогали лишь уколы мильгаммы,но только на один день.
И только лишь тогда, когда я стал каждый день делать дома ЛФК для пояснично-крестцового отдела
позвоночника,упр.на ПИР грушевидной мышцы(которые,как я знаю,также разгружают позвоночник) и проходил 10 сеансов к мануальному терапевту,то боль в заднем проходе уменьшилась и напоминает о себе реже и не так
сильно.Одновременно со снятием болевого синдрома,после этих упр. у меня улучшается стул,мочеиспускание,эрекция и либидо.Но всё таки боль не уходит окончательно,хотя и прошло уже более 2-х лет.Она локализуется в области заднего прохода,как бы внутри.Дефекация,в основном, так и проходит с потугами и нерегулярно.Мои упр.на грушевидку,практически сразу же помогают,но где-то на пол-дня.Вечером приходится делать их опять.Хотел спросить:как по вашему-что у меня? Мануальный терапевт высказал мысль,что моя грыжа или протрузия защемляют какой-то нерв,возможно срамной (половой).Я полазил в инете,по описаниям защемления срамного нерва-это очень похоже на мой случай,практически один к одному.Хотел спросить:похожи ли мои симптомы на на защемление(невропатию) срамного нерва и если да,то как и где это лечить?
МРТ пояснично-кресцового отдела:

Как вы вылечили срамной нерв

Как вы вылечили срамной нерв

Описание снимка:
Имеются МР признаки люмбаизации тела S1 (L6),(в соответствии с подсчётом позвонков шейного,грудного и поясничного отделов.
Имеется задняя центральная левостороння грыжа диска L2-3 (6 mm) с умеренным сужением левого корешкового отверстия,с деформацией дурального мешка.Имеется задняя центральная протрузия диска L5-L6 (4 mm) без сужения корешковых отверстий,с умеренной деформацией дурального мешка.
Высота и структура тел позвонков не изменены.
Со стороны терминальных отделов спинного мозга очаговых изменений не выявлено.
Заключение: МР-картина нарушения сегментации,остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L2-3,протрузия диска
L5-L6.

Читайте также:  Как вылечить мастит у матери

Снимок МРТ малого таза:

Как вы вылечили срамной нерв

Как вы вылечили срамной нерв

Описание снимка:
Нижний отдел кишечника-сигмовидная и прямая кишка-расположены правильно,контуры чёткие.Параректальная клетчатка-параметры сигнала не изменены,без признаков инфильтрации,без дополнительных образований.Семенные пузырьки расположены симметрично кзади от мочевого пузыря.
Предстательная железа расположена типично,не увеличена (размеры 3.8 Х 5.1 Х 3.1 см).Дифференциация между центральной и периферической зонами в правой и левой долях сохранена.
Структура центральной доли выражено неоднородна за счёт включений, гипо и гиперинтенсивных на Т2 взвешенных изображениях.Верхний контур железы не вдаётся в полость мочевого пузыря.Признаков
нарушения капсулы железы не выявлено.
Мочевой пузырь нормальных размеров.
Крупные сосуды не деформированы,нормального диаметра.
Парапростатическая клетчатка не изменена.Увеличение лимфоузлов не выявлено.
Заключение:МР-признаки хронического простатита.

Результат электронейромиографии:
2.СРВ моторная
1к:лев,Extensor digitorum brevis,Peroneus, I4 L5 S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке
6,97 мВ(норма).Резидуальная латентность 2,46 мс (норма).
Скорость на отрезке предплюсна-гол.малоберц.кости-
подколенная ямка 51,3 м/с-норма.

3.Магнитная стимуляция
1к:лев,Extensor digitorum brevis,Ischiadicus,L4-S2
Амплитуда МВПМ при стимуляции в дистальной точке 1,67 мВ.
Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-L5 49,8 м/с-норма.

4.Магнитная стимуляция
1к:пр,Extensor digitorum brevis,Ischiadicus,L4-S2
Амплитуда МВПМ при стимуляции в дистальной точке 2,33 мВ.
Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-L5 54,8 м/с-норма.

5.СРВ моторная
1к:пр,Extensor digitorum brevis,Peroneus, I4 L5 S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 4,64 мВ
(норма 3-5 мВ).Резидуальная латентность 3,1 м/с (норма).
Скорость на отрезке предплюсна-гол.малоберц.кости 41,1 м/с-норма.
Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-подколенная ямка 48,6-норма.

Заключение:патологических изменений седалищных нервов не выявлено.

Источник

анонимно, Мужчина, 33 года

1. Уже почти два года беспокоит:
-неприятные ощущения в заднем проходе
-жгучий оттенок боли
-онемение в области копчика
-неприятное чувство ощущения инородного тела в заднем проходе после дефекации

2. Проктологи не знаю что это, говорят не к ним. Их заключение – здоров, или сфинктерит непонятной эпидемиологии. Невропатолог вообще ничего не знает, предлагает антидипрессанты, на что я отказался.

При пальцевом обследовании у проктолога, на болевые точки он сказал, что это половой нерв. Плюс сказал что увеличена вена прямой кишки.

3. На данный момент пью витамины группы В (нейромультивит 1 месяц), Мидокалм 150 мг (15 дней), стало чуть легче, на процентов 20-30%.

4. Предполагаю что у меня “Нейропатия полового (срамного) нерва», защемление в канале Алкока.

5. Подскажите к какому специалисту можно обратиться с этой проблемой?

Здравствуйте. Вам необходимо к неврологу. Это неврологическая проблема.

анонимно

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Я был у трех, кроме антидепрессантов ничего не предлагалось в лечении. Может вы имели ввиду какого нибудь нейрохирурга?

Здравствуйте. Действительно, вероятнее всего, что у вас защемление в канале Алкока. Часто причина остается неизвестной. Существует диагностический поиск.
1. МРТ органов малого таза, прицельно посмотреть мышцы дна таза. Данное исследование может ничего не показать, если с близлежащими органами будет все в порядке, а так же с мышцами.
2. Сделать электроэнцефалограмму. Бывают такие случаи, когда имеется эпиактивность, из-за которой повышается тонус определенных мышц и приводит к болям. Например, случай, когда мужчину много лет беспокоят сильные боли в мошонке, он ходит по врачам и никто ничего не знает что с ним. Потом догадываются сделать ЭЭГ и выясняется, что из-за эпиактивности страдает мышца, поднимающее яичко, которая из-за постоянного спазма вызывала сильнейшие боли. Хорошо, что это лечится.
3. Сдать кровь на вирус герпеса. Часто вирус герпеса поражает нервы, любые и прицельно. Причем противовирусные препараты, а так же и противосудорожные хорошо помогают справиться с такой болью.

Два года мучаетесь. Это большой срок. Хроническая боль истощает человека. Проблема в том, что нерв спрятан глубоко под мышцами. Туда сложно добраться и эффективно лечить. Если плохо лечить или не лечить, состояние только ухудшается. Вовлекаются другие мышцы и болит еще сильнее. Спазм мышц еще больше травмирует нерв. Порочный круг.

Лечится в первую очередь противосудорожными препаратами с обезболивающим эффектом, такими как Лирика, Прегабалин, Габапентин. Можно добавить противовирусные от герпеса. Мидокалм тоже хорош.

Назначается физиотерапия. Фонофорез, амплипульс-терапия, электрофорез. Лечебная физкультура направленная на расслабление мышц таза. Антидепрессанты редко назначаются. Если у вас работа сидячая, то используйте ортопедическую подушку под попу. Она помогает разгрузиться мышцам. Есть подушки в виде бублика, чтобы не страдала срамная область.

Так как у вас боль хроническая неврогенная, то назначается препарат Залдиар.

Назначается массаж для расслабления мышц ( когда врач вводит палец в прямую кишку и водит, чтобы максимально расслабить мышцы).

Нейрохирург нужен в самом конце. Если абсолютно ничего не помогает, все попробовано, проведены все исследования, все задокументировано. Но это тоже не панацея. Не факт, что поможет. А так же оперативное вмешательство оставит там рубцы, которые причинят еще больше страданий.

К сожалению, лечение долгое и трудоемкое. Я как понимаю, вас запустили.

Консультация врача невролога на тему «Половой нерв» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник