Как вы вылечили стафилококк в носу

Как вы вылечили стафилококк в носу thumbnail

стафилококк

Стафилококк в носу – это присутствие в слизистой оболочке носа бактерии, способной вызывать гнойно-воспалительное заболевание. Существует более чем 20 разновидностей стафилококка, причем большая их часть является постоянными спутниками человека и в норме присутствуют на слизистых оболочках, в том числе и носа. При этом воспалительного процесса они не вызывают.

Однако среди всех разновидностей, есть несколько патогенных бактерий, наиболее опасной из которых считается золотистый стафилококк. В норме, его быть не должно в организме. Попав внутрь, в том числе, и на слизистую носа стафилококк начинает активно размножаться, своими токсинами отравляя организм человека и вызывая воспалительный процесс.

Кроме золотистого стафилококка, воспалительные процессы в полости носа могут вызвать эпидермальные и гемолитические стафилококки.

Согласно статистике, постоянными носителями стафилококка в носу являются до 20% взрослого населения, при этом у 60% людей он проживает в носоглотке периодически, и лишь у 5% людей слизистая полость носа не заселена этими бактериями, благодаря отлично работающему местному иммунитету.

Содержание:

  • Симптомы стафилококка в носу
  • Как передается стафилококк в носу?
  • Чем опасен стафилококк в носу?
  • Золотистый стафилококк в носу
  • Диагностика
  • Лечение стафилококка в носу

Симптомы стафилококка в носу

В ряде случаев человек может не подозревать о том, что у него в носу обитает та или иная разновидность стафилококка. Это и является бессимптомным носительством. Но при наличии ряда располагающих факторов, например, при снижении иммунных сил, при обострении хронических болезней, при переохлаждениях, при травмах носа и в силу иных причин, бактерия начинает активно расти и размножаться. У некоторых людей, патогенный стафилококк, сразу после попадания на слизистую носа вызывает воспаление.

Это приводит к появлению характерной клинической картины:

  • Появление насморка, который в медицине называется ринитом.

  • Увеличение слизистого секрета, который вначале прозрачный, но спустя непродолжительное время в нем обнаруживаются примеси гноя.

  • Затрудненное дыхание, что связано с закупоркой носовых ходов.

  • Нарушения со стороны чувства обоняния, невозможность полноценно ощущать запахи.

  • Изменение тембра голоса, его гнусавость и осиплость.

  • Дыхание ртом, что чревато развитием осложнений в виде воспаления гортани, трахей и бронхов.

  • Повышение температуры тела, при остром рините она может достигать 38 °C. При развитии осложнений – 39 °C и больше.

  • Нарушения ночного отдыха, трудности с засыпанием, общая усталость и недомогание.

  • Нередко стафилококк помимо полости носа заселяет придаточные носовые пазухи, провоцируя развитие гайморита или фронтита.

  • У детей может наблюдаться сыпь на теле.

Как передается стафилококк в носу?

Как передается стафилококк в носу

Чтобы избежать заражения, стоит знать, каким путем может бактерия попасть в полость носа.

Среди наиболее распространенных способов передачи, врачами выделены следующие:

  • Воздушно-капельный путь. То есть человек вдыхает воздух, который заражен стафилококком и они естественным образом попадают в полость его носа, в результате чего происходит заражение. Выделяют в окружающую среду их люди-носители при чихании, кашле и разговоре. Кроме того, источником могут служить домашние животные.

  • Период внутриутробного развития, процесс родоразрешения и кормления грудью. Заболевания детей стафилококковой инфекцией практически всегда связан с тем, что инфицирована их мать. Плод может заразиться гематогенным путем, а также при прилежании плаценты и иных нарушениях родовой деятельности.

  • Воздушно-пылевой путь. Этот путь заражения тесно связан с воздушно-капельным путем. То есть, когда зараженный организм выделяет в окружающую среду бактерии, они, в свою очередь, не сразу попадают на слизистую носа, а оседают в пыли. Здоровый человек заражается тогда, когда эту пыль вдыхает.

  • Контактно-бытовой путь заражения. Когда заражение происходит в результате использования чужих средств личной гигиены или при тесном контакте, например, поцелуе или просто при прикосновении к коже.

  • Заражение в условиях стационара.

Кроме того, существуют дополнительные риски, которые способствуют тому, что бактерия попадет в полость носа и начнет там активно размножаться:

  • Переохлаждения, являются одним из ведущих провоцирующих факторов воспаления. Это объясняется тем, что, когда человек вдыхает холодный воздух, реснички мерцательного эпителия отвечающие за очищение полости носа, перестают активно двигаться. В результате патогенные микробы на продолжительное время оседают в слизистой и начинают там активно размножаться.

  • ОРВИ и грипп не менее часто приводят к развитию стафилококкового ринита. На фоне этих заболеваний снижается не только местный, но и общий иммунитет. Поэтому часто инфекция пробуждается именно во время острого респираторного заболевания.

  • Продолжительное использование капель, обладающих свойством сужать сосуды, приводит к тому, что человек начинает страдать от медикаментозного ринита. На фоне этого стафилококку намного проще проникнуть внутрь полости носа и начать размножатся.

  • Состояние здоровья и возраст человека. Существуют определенные группы людей, которые наиболее подвержены стафилококковой инфекции. К таким группам относят детей до года, новорожденных, стариков и лиц, имеющих серьезные хронические заболевания.

  • Увеличивается восприимчивость организма к бактерии из-за длительного приема медикаментозных средств, например, цитостатиков и кортикостероидов.

  • Обострение хронических очагов инфекции – тонзиллита, аденоидита, фарингита.

  • Сильный и длительный стресс.

Чем опасен стафилококк в носу?

Чем опасен стафилококк в носу

Опасность того, что в носу происходит воспалительная реакция, вызванная стафилококковой инфекцией, заключается в возможности быстрого распространения процесса не только на дыхательные пути, но и на соседние органы. То есть пострадать могут не только рядом расположенные носовые пазухи, трахея, гортань или миндалины. Гематогенным или лимфогенным путем бактерия способна добраться до легких, печени, сердца т. д.

Читайте также:  Как вылечить язву губы в домашних условиях

Нередко наблюдается следующая клиническая картина: пациент, страдавший лишь от насморка, спустя несколько дней, при отсутствии лечения, начинает отмечать у себя признаки отита, ангины, гайморита, аденоидита и пр. К тому же, у определенной категории людей, имеющих предрасположенность, бактерия в течение нескольких дней способна вызывать бронхит и трахеит. А началом служит, казалось бы, банальный острый ринит.

Крайне опасна стафилококковая инфекция в носу для детей и стариков. У них бактерия способна провоцировать не только бронхиты и трахеиты, но и абсцессы, массивные поражения легких, костей, головного мозга, почек и сердца. В самых сложных случаях наличие стафилококка в носу может привести к септическому заражению крови.

Именно поэтому обнаружение у новорожденных детей стафилококковой инфекции – это причина для стационарного лечения. 

Золотистый стафилококк в носу

Именно слизистая оболочка полости носа является любимым местом поселения золотистого стафилококка. Часто он бессимптомно существует там длительное время, но при наличии таких факторов, как: переохлаждение, инфицирование ОРВИ, использование на протяжении длительного времени сосудосуживающих капель, он начинает активно размножаться, вызывая острый ринит.

В дальнейшем острый ринит вызывает серьезные осложнения, которые были описаны выше. Ещё одна опасность именно золотистого стафилококка заключается в его низкой восприимчивости к препаратам пенициллинового ряда. То есть для того, чтобы подобрать адекватную терапию, необходимо проведение антибиотикограммы.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению, необходимо проведение качественной диагностики. Основной анализ, который используется во врачебной практике при подозрении на наличие патогенной бактерии – их выделение при помощи бактериального посева. Однако пациенту будет необходимо к исследованию подготовиться, чтобы получить максимально достоверный результат.

Во-первых, в этот день следует отказаться от использования любых капель для носа. Во-вторых, не проходить лечение любыми антибактериальными средствами, как минимум, неделю. Единственный недостаток этого метода заключается в том, что результата придется ждать, как минимум, пять дней.

Если диагноз требуется выставить быстрее, то на помощь приходит микроскопический метод анализа мазка. Но в отличие от него культуральный метод исследования, а именно, бакпосев позволит не только уточнить полученные данные, но и выявить конкретный вид бактерии, а также дополнить сведения антибиотикограммой.

После того, как результаты получены и в носу были выявлены стафилококки в количестве превышающей максимальную отметку в 106 единиц, необходимо приступать к лечению.

Лечение стафилококка в носу

Лечение

Ведущее медикаментозное средство для нейтрализации стафилококка – это антибиотики. Схема их приема определяется в каждом конкретном случае индивидуально, так же, как и подбор самого средства.

Чаще всего при обнаружении инфекционного процесса в носу, больному назначают приём лекарственного препарата в таблетированной форме. Хотя в некоторых случаях может потребоваться введение инъекций:

  • Для лечения не золотистого стафилококка в носу используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Среди которых особой популярностью пользуется ампициллин.

  • Если обнаруживается присутствие золотистого стафилококка, то целесообразно назначение комбинированных средств, например, амоксиклава или флемоклава.

  • Кроме того, с инфекцией способны справиться: Ванкомицин, Эриторомицин, Азитромицин, Цефалексин, Цефалотин.

  • Если патологический процесс в носу не поддается коррекции антибиотиками (или их приём невозможен) и грозит развитием серьезных осложнений, то назначается лечение с использованием антистафилококкового иммуноглобулина или анатоксина. Эти средства позволяют снять интоксикацию. Помимо этого, целесообразен приём антистафилококковых бактериофагов.

Кроме вышеописанных средств, врачами назначаются следующие системные препараты:

  • иммуномодуляторы, которые призваны повысить общую сопротивляемость организма (Тактивин, Полудан, Иммунорикс);

  • противоаллергенные средства, призванные снять отечность (Зиртек, Тавегил, Диазолин);

  • витаминные комплексы с добавлением минеральной составляющей (Алфавит, Супрадин и пр.).

Кроме того, для повышения терапевтического эффекта, больному необходимо пользоваться средствами для местной обработки:

  • Мирамистин и Хлоргексидин, используются в виде растворов для промывания носовой полости, являются антисептиками.

  • Протаргол, Полидекса, Изофра, используются для закапывания в нос, оказывают сосудосуживающие и антибактериальной действие.

  • Эритромициновая и Тетрациклиновая мазь, которая наносится на кожу вокруг носа, если на ней присутствуют гнойниковые поражения.

  • Промывание носа Хлорфиллиптом или закапывание масляных капель на его основе.

  • Использование иммуномодуляторов местно, в частности, препарата ИРС-19 или Иммудона.

Если на коже вокруг носа имеются крупные гнойники, то вопрос об их вскрытии принимается врачом. Для этого больного отправляют в хирургический кабинет. 

Кроме того, местное лечение требуется осуществлять не только путем обработки полости носа, но и путем обработки горла. Могут быть назначены такие рассасывающиеся таблетки, как Лизобакт. В дополнении к этому горло орошается Мирамистином, выполняются полоскания с Фурацилином, содой или перекисью водорода. Это позволит предотвратить инфицирования глотки и миндалин.

Не следует забывать о профилактических мероприятиях, которые направлены на предотвращение заражения или на сдерживание патологического роста и развития бактерии в носу. В первую очередь – это соблюдение правил личной гигиены и поддержание иммунных сил организма известными всем способами (отказ от вредных привычек, рациональное питание и физические нагрузки).

Читайте также:  Как вылечит давление если высокое

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР

Образование:

В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Источник

148 просмотров

17 июня 2020

Здравствуйте! С марта ребенок( 3года) мучается затяжные ринитом. В конце мая лор диагностироватьл аденоиды. Лечились:авамис, тонзилотрен, коризалия, тантум, антигистамины.Кашель по утрам и иногда ночью остался. Дышит носом, рот закрыт. Сходили к специалисту в другом городе. лор сказал сопли жёлтые стекают “в горло”. Назначил 5 дней полидекса, ринофлуимуцил, супрастин. Стало как будто хуже. Ещё назначил анализы, результаты которых прилагаю. Посмотрев анализы, назначил назонекс. Но он же не антибактериальные! Чем лечить? Сыпи нет. В апреле кашляла по ночам приступообразно, сейчас в основном только утром.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет

Как вы вылечили стафилококк в носу

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! В посеве обнаружен высокий рост сапрофитной флоры. Антибактериальное лечение показано. Можно использовать местное лечение противостафилококковой мазью Бактробан (Мупироцин) в каждую ноздрю придавливая, чтобы мазь распредилилась по слизистой носа, 2р/сут, в течение 7 дней.

Лилия, 17 июня

Клиент

Лариса, здравствуйте, благодарю за ответ. А аналога в виде спрей не существует? Проблематично, боюсь, мазью…

Терапевт, Нефролог

Не существует. Эта мазь единственная в своем роде. Чего вы боитесь? Наоборот применение мази очень безопасно, в отличие от спреев у ребенка.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Лилия. В бак.посеве выявлены золотистый стафилококк и пневмококк – это условно-патогенная флора, то есть они могут иногда жить на слизистой, но при неблагоприятных условиях способны вызывать воспаление. Выявленная у вас концентрация микробов – 10 в 6 степени является достаточно большой и требует лечения. Получал ли ребенок когда-нибудь антибактериальную терапию (суспензия, таблетки)? Есть ли аллергия на препараты? Как давно принимали Полидексу?

Лилия, 17 июня

Клиент

Марина, Вы консультирование нас недавно) с 12 июня в течении 3 дней брызгали 3р в день эти препараты.
Что скажете по поводу диоксидина?не совсем понимаю таблицу чувствительности…

Лилия, 17 июня

Клиент

Марина, аллергии нет. Суспензии не принимала. Пропил пепидол 3% 10дгей и наринэ сейчас пьём для микроылоры кишечника.

Детский ЛОР, ЛОР

К Диоксидину есть чувствительность и у одного, и у другого микроба. По поводу бактериофагов не выявлено тех, к которым были бы чувствительны оба микроба. Думаю, следует начать с местного лечения с учетом чувствительности. Препаратом выбора на мой взгляд должен быть Мирамистин, так как он более безопасен, нежели Диоксидин.
Лечение можно проводить по схеме:
1. Аккуратный туалет носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9%физ.раствор)
2. Затем на чистый нос Мирамистин. Лучше его, конечно, капать по 3-4 капле (ребенок запрокидывает голову назад) 3 раза в лень 7 дней, если совсем неудобно, можно брызгать по 1-2 впрыска 3 раза в день, но в таком случае голова должна располагаться ровно.
На данный момент заложенности носа нет? Сопли сильно вязкие?

Лилия, 17 июня

Клиент

Марина, залоденности нет. Сопель как таковых тоже. Когда иногда высмаркивается:жидкие и малкие густые вкрапления.

Лилия, 17 июня

Клиент

Марина, месяц назад делали ингаляции, брызгали в нос и в рот-эффекта не было.

Детский ЛОР, ЛОР

Мирамистин брызгали? В описании это не указано. Ночью ребенок дышит носом или ртом, не обращали внимание?

Лилия, 17 июня

Клиент

Марина, да, и брызгали и дышали. Дышит нослм

Лилия, 17 июня

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста, из этих двух бактериофагов, что в нашем случае подойдёт :бактеоиофан стафилококковый или секстафаг? Или же лучше вообще диоксидин, раз к нему обе бактерии чувствительны?

Детский ЛОР, ЛОР

У вас не выявлено бактериофагов, которые чувствительны и к одному, к другому микробу. По поводу Диоксидина, препарат эффективный, но несколько неоднозначный и официально детям не разрешен, хотя в практике иногда используется.
Я бы рекомендовала вам пропить суспензию Аугментин 400, либо сделать комбинацию бактериофагов (например стафилококковый и стрептококковый), хотя это весьма недешево.

Лилия, 17 июня

Клиент

Марина, расскажите подробнее про комбинацию. В нос? Ск дней? У нас ещё не все в аптеке продаётся. А аугментин тогла не нужен?

Детский ЛОР, ЛОР

Варианты комбинаций Стрептококковый бактериофаг + Пиобактериофаг или Интести бактериофаг или Стафилококковый бактериофаг. Это те бактериофаги, к которым определена чувствительность. Капать 2 раза в день каждый, чередуя, чтобы были интервалы по 2-3 капли 7 дней. Этот вариант во многих отношениях сложный.
Более рабочим вариантом будет, на мой взгляд, Аугментин 400 в дозировке 50 мг/кг 2 раза в день 7 дней.
Как вариант, чтобы попытаться избежать системного антибиотика, можно попробовать Изофру (если до этого не применяли) по 1 дозе 3 раза в день 7 дней. На входящий в ее состав местный антибиотик чувствительность не исследовалась, но против стафилококка этот препарат работает неплохо. Однако если в течение 3 дней эффекта не увидите, то все-таки нужен системный антибиотик.
И не забывайте про туалет носа, он важен. Лекарство капать нужно на чистый нос.

Читайте также:  Как максимально быстро вылечить молочницу

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. В посеве у ребёнка золотистый стафилокок и пневмококк. Учитывая малый возраст ребёнка, нужно исключить прежде носительство этих микробов у членов семьи, Т. к. взрослые могут не болеть в силу иммунитета. Пролечить ребёнка можно бактериофагами согласно таблице чувствительности.

Педиатр

Здравствуйте, учитывая посев и риноцитограмма, нужно лечить по чувствительности.
Мирамистин и и с Бактериофаг можно начать.
10 дней.
Только хорошо сделать туалет носа физ раствор сначала.

Лилия, 17 июня

Клиент

Екатерина, скажите, пожалуйста, а бактеоиофан это какой-то препарат конкретный иили группа препаратов. Немного не понимаю по таблице, к чему чувствительны обе “бактерии”

Лилия, 17 июня

Клиент

Екатерина, , подскажите пожалуйста, из этих двух бактериофагов, что в нашем случае подойдёт :бактеоиофан стафилококковый или секстафаг? Или же лучше вообще диоксидин, раз к нему обе бактерии чувствительны?

Педиатр

Лучше диоксидин. У него на обе бактерии чувствительность.

Лилия, 17 июня

Клиент

Екатерина, благодарю. Я перелила его в тюбик от ринофлуимуцила. Ск раз в день и ск дней брызгать? Аугментин внутрь тогда не нужен?

Педиатр

Диоксидин 1%, ингаляции с диоксидином 1:1 с физ раствором.
Дышать минут 5 2 р. Д.
При неэффективности – антибактериальнвя терапия.
Обязательно очистить нос физ раствором, если заложен-сосудосуживающие капли, потом ингаляции и курс синупрет обязательно.

Педиатр

Здравствуйте вам нужно либо бактериофаг в нос либо антибиотик внутрь
Сдайте кровь на персистирующие инфекции

Лилия, 17 июня

Клиент

Елена, здравствуйте! А какие это именно инфекции? Мы сдавали на вэб, цмв, герпес 6 типа.

Педиатр

Да эти прикрепите пожалуйста фото анализа

Лилия, 17 июня

Клиент

Елена, там результаты “не обнаружено” и все.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. В носу бактериальная инфекция и по посеву, и по риноцитограмме. Аллергия в принципе исключена. Внутрь не советую антибиотики; тем более цефтриаксон, который в уколах вообще. Рекомендую отофаг-гель. Мазь склеит все реснички в носу и нарушит самоочищение носа. Промыть и отофаг в нос в течение месяца

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Ребёнок храпит ночью, есть остановки дыхания во сне?
Аллергия на лекарственные препараты?

Лилия, 17 июня

Клиент

Эдвард, здравствуйте. Аллергии нет, храпов нет. Замирание иногда слышу, да.

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая длительность заболевания, слабоположительная динамика на фоне лечения, Рекомендовано
1 Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – виброцил – подождать 5 мин, затем промыть нос физ раствором ( объем промывания 80-100 мл, не меньше) после обработать полость носа назальным аспиратором ( если не умеет сморкаться) затем закапать в нос Пиобактериофаг по 1мл в каждый носовой ход – 3 раза в день – 7 дней
2. Синупрет по10 кап х 3 раза в день 14 дней
3. Антигистаминные –зиртек 10 мг 13 кап в день на ночь 7 дней
4 Спрей в нос Назонекс 1д Х 1 раз в день 15 дней ( он нужен)
5 Лечение в лор кабинете ( Анемизация слизистой полости носа, Промывание полости носа по ПРОЭТЦУ)

Если появились вопросы- пишите

Лилия, 17 июня

Клиент

Эдвард, благодарю за подробные рекомендации. А назонекс для чего?

Детский ЛОР, ЛОР

Лилия, 17 июня

Клиент

Эдвард, прдс, пожалуйста, в аптеках нашего города есть только бактеоиофаг стафилококковый и секстафаг… Что в нашем случае подойдёт?

Детский ЛОР, ЛОР

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, Лилия!
А фото горлышка с прижатым ложкой языком сможете сделать?

Лилия, 17 июня

Клиент

Татьяна, здравствуйте. К сожалению нет. Это и для врачей проблематично. Очень больно брали бак прсев и горла. Все лоры и педиатр сказали горло норм, не красное. Просто слизь стекает…. Ну и воспалены аденоиды. 1-2ст

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Лилия. Рекомендую ГЕНФЕРОН ЛАЙТ КАПЛИ в нос. Обсудите прием этого препарата с лечащим врачом.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Лилия, 17 июня

Клиент

Михаил, здравствуйте! Благодарю. Мы переехали в Крым, у нас лора в принципе нет в поликлинике. Специально вернулись в Уфу
В период пандемии принял единственный врач в платных клиниках и назначил назонекс, остальные лоры пока не принимабт)))) приходится обращаться к виртуальным специалистам…

Педиатр, Терапевт

Понял, тогда пробуем, этот вопрос будет активен 3 суток. С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник