Как вылечили лихорадку эбола
Геморрагическая лихорадка Эбо́ла — вирусная инфекция, основное проявление которого — массивные внутренние и наружные кровотечения (геморрагии). Лихорадкой болезнь называется, так как для нее характерна высокая температура. Можно называть болезнь просто «Эбола».
Возбудитель — вирус Эбола, обнаруженный в 1976 году на берегах одноименной реки в центральной Африке. Он поражает людей, летучих мышей, обезьян.
Как заражаются лихорадкой Эбола?
Вирус Эбола не передается воздушно-капельным путем (как грипп или корь) или через продукты питания. Им можно заразиться только при непосредственном контакте с биологическими жидкостями больного (или недавно скончавшегося от Эболы) человека или другого животного. Проще говоря, опасны кровь, слюна, слезы, пот, сперма, моча, кишечная слизь (а значит, и каловые массы), рвота. Кроме того, могут быть заразны недавно загрязненные этими жидкостями предметы.
Пока не проявляются симптомы, человек не заразен, даже если вирус уже есть в его организме.
Какие симптомы Эболы?
Первые признаки Эболы отмечаются на 2-21 день от момента заражения. Обычно это:
- температура от 38,5 градусов и выше;
- головная боль;
- боль в суставах и мышцах;
- боль и краснота в горле;
- мышечная слабость;
- боль в животе;
- потеря аппетита.
С развитием болезни у пациента снижается количество клеток, ответственных за свертывание крови. В результате у больного открываются многочисленные кровотечения, как внутренние, так и внешние — из глаз, ушей и носа. Нередко также встречаются рвота кровью, кровавый понос и сыпь по всему телу.
Среди заболевших в ходе эпидемии 2013–2014 годов умирает приблизительно каждый второй. Ранее отмечались вспышки заболевания со смертностью до 90%.
Как ставят диагноз Эболы?
Только по симптомам нельзя с уверенностью сказать, что у человека именно этот вид геморрагической лихорадки. Более того, бывает непросто отличить Эболу от малярии или даже холеры.
У человека не может быть Эболы, если он в последние три недели не был в регионе, где отмечались другие случаи этого заболевания или не общался тесно с нездоровыми людьми, приехавшими из опасного района.
Точный диагноз устанавливается по анализу крови. Анализы на Эболу в России, на Украине, в Казахстане и Белоруссии делают в учреждениях, специализирующихся на тропической медицине, и ряде научных институтов.
Лечение Эболы
Специфического лечения от этой болезни нет. Однако медики могут помочь организму заболевшего бороться с инфекцией вливаниями жидкости, кислородными масками, переливаниями крови и медикаментами, поддерживающими артериальное давление.
Как не заразиться Эболой?
От лихорадки Эбола пока нет вакцины. Ряд экспериментальных вакцин показал хорошие результаты в исследованиях на приматах, в настоящее время некоторые из разработок проходят клинические испытания.
Чтобы не заразиться, следует избегать посещения районов, где встречается данный вирус. Медицинские работники, которым нужно контактировать с больными Эболой, защищаются от контакта с биологическими жидкостями при помощи специальных защитных комбинезонов, масок, очков и перчаток.
Есть ли Эбола в России?
В Советском Союзе вирус лихорадки Эбола изучался в качестве биологического оружия. Запасы вируса сохранились, и с ними продолжают работать. Известно, что два российских исследователя случайно заразились вирусом и умерли от Эболы — в 1996 году в военном НИИ в Сергиевом Посаде и в 2004 году в центре «Вектор» под Новосибирском.
Известна как минимум одна группировка, всерьез готовившая теракты с применением вируса лихорадки Эбола: в первой половине девяностых годов прошлого века японская секта Аум Синрикё направила в Заир экспедицию с целью заполучить образцы возбудителя заболевания. Из этого плана ничего не вышло, однако позже сектантам все же удалось совершить масштабный теракт с применением химического оружия – зариновую атаку в токийском метро. Поэтому появления Эболы в России исключать нельзя.
Данные о смертности и контагиозности (заразности) заболевания приведены по состоянию на август 2014 года. С накоплением данных эти цифры могут уточняться.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Содержание
- Лихорадка Эбола
- Причины лихорадки Эбола
- Сиптомы лихорадки Эбола
- Диагностика и лечение лихорадки Эбола
- Прогноз и профилактика лихорадки Эбола
Лихорадка Эбола — особо опасная вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эбола и протекающая с тяжелым геморрагическим синдромом. Начальные клинические признаки лихорадки Эбола включают высокую температуру и выраженную интоксикацию, катаральные явления; в период разгара присоединяются неукротимая рвота, диарея, боли в животе, геморрагии в виде кожных кровоизлияний, наружных и внутренних кровотечений. Специфическая диагностика лихорадки Эбола осуществляется с помощью вирусологических и серологических методов. Этиотропная терапия лихорадки Эбола не разработана; получен положительный эффект от введения больным плазмы реконвалесцентов. Патогенетические мероприятия направлены на борьбу с инфекционно-токсическим шоком, дегидратацией, геморрагическим синдромом.
Лихорадка Эбола
Лихорадка Эбола — высококонтагиозное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок, характеризующееся крайне тяжелым течением и высокой летальностью. Впервые лихорадка Эбола заявила о себе в 1976 г., когда одновременно были зарегистрированы две вспышки инфекции в Судане и Заире (Конго). Свое название лихорадка получила в честь реки Эбола в Заире, где впервые был выделен вирус. Последняя вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в марте 2014 г., является самой массовой и тяжелой со времени обнаружения вируса. В течение этой эпидемии заболело и умерло людей больше, чем во все предыдущие годы. Кроме этого, впервые вирус пересек не только сухопутные, но и водные границы, оказавшись на территории Северной Америки и Европы. Летальность при эпидемических вспышках лихорадки Эбола достигает 90%. В августе 2014 г. ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.
Причины лихорадки Эбола
Вирус Эбола (Ebolavirus) принадлежит к семейству филовирусов и по своим морфологическим признакам схож с вирусом, вызывающим геморрагическую лихорадку Марбург, однако отличается от последнего в антигенном отношении. Всего известно 5 видов вируса Эбола: Zaire ebolavirus (Заир), Sudan ebolavirus (Судан), Tai Forest ebolavirus (Таи форест), Bundibugyo ebolavirus (Бундибуджио), Reston ebolavirus (Рестон). Крупные вспышки лихорадки Эбола в Африке ассоциируются с эболавирусами Заир, Судан и Бундибуджио; эпидемия 2014 года вызвана вирусом вида Заир. Рестонский эболавирус не представляет опасности для человека.
Предполагается, что естественным резервуаром вируса Эбола служат летучие мыши, шимпанзе, гориллы, лесные антилопы, дикобразы и другие животные, обитающие в экваториальных лесах. Первичное заражение человека происходит при контакте с кровью, выделениями или трупами инфицированных животных. Дальнейшее распространение вируса от человека к человеку возможно контактным, инъекционным, половым путем. Чаще всего заражение лихорадкой Эбола происходит при прямом контакте с биологическим материалом больных людей, загрязненными постельными принадлежностями и предметами ухода, с телом умершего при погребальных обрядах, совместном питании с больным, реже – при половых контактах и т. д. Больные лихорадкой Эбола представляют высокую опасность для окружающих примерно в течение 3-х недель от начала заболевания, выделяя вирус со слюной, носоглоточной слизью, кровью, мочой, спермой и др.
Входными воротами инфекции служат микротравмированные кожные покровы и слизистые оболочки, однако местные изменения в очаге внедрения вируса отсутствуют. Первичное размножение вируса происходит в регионарных лимфоузлах и селезенке, после чего возникает интенсивная вирусемия и диссеминация возбудителя в различные органы. Эболавирус способен оказывать как прямое цитопатическое действие, так и вызывать комплекс аутоиммунных реакций. В результате этого уменьшается образование тромбоцитов, происходит поражение эндотелиальных клеток сосудов, развиваются кровоизлияния и очаги некрозов во внутренних органах, что в клинической картине соответствует признакам гепатита, интерстициальной пневмонии, отека легких, панкреатита, орхита, эндартериита мелких артерий и др. При аутопсии обнаруживаются некрозы и кровоизлияния в печени, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, гипофизе, гонадах.
Повышенному риску заражения лихорадкой Эбола подвержены члены семьи и медицинский персонал, ухаживающий за больными, а также лица, занимающиеся отловом и транспортировкой обезьян. После перенесенной лихорадки Эбола формируется устойчивый постинфекционный иммунитет; случаи повторного заражения редки (не более 5%).
Сиптомы лихорадки Эбола
Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких дней до 14-21 суток. Вслед за этим наступает резкая и внезапная манифестация клинических симптомов. В начальном периоде лихорадки Эбола преобладают общеинфекционные проявления: интенсивная головная боль в области лба и затылка, боли в шее и пояснице, артралгии, выраженная слабость, подъем температуры тела до 39-40 °С, анорексия. У большинства больных отмечается першение и сухость в горле (ощущение «веревки» или болезненного «шара»), развитие ангины или язвенного фарингита. При лихорадке Эбола практически с первых дней возникают боли в животе и диарея. Лицо больного приобретает маскообразный вид с запавшими глазами и выражением тоски; нередко пациенты дезориентированы и агрессивны.
Примерно с 5-7 суток, в период разгара клинического течения лихорадке Эбола, возникают боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель. Усиливаются абдоминальные боли, понос становится профузным и кровавым, развивается острый панкреатит. С 6-7 дня на коже нижней половины туловища, разгибательных поверхностях конечностей появляется кореподобная сыпь. Часто возникают язвенные вульвиты, орхиты. Одновременно развивается геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в местах инъекций, носовыми, маточными, желудочно-кишечными кровотечениями. Массивная кровопотеря, инфекционно-токсический и гиповолемический шок становятся причиной гибели больных лихорадкой Эбола в начале 2-й недели заболевания.
В благоприятных случаях через 2-3 недели наступает клиническое выздоровление, однако период реконвалесценции растягивается на 2-3 месяца. В это время выражен астенический синдром, плохой аппетит, кахексия, боли в животе, выпадение волос, иногда развиваются тугоухость, потеря зрения, психические нарушения.
Диагностика и лечение лихорадки Эбола
Лихорадка Эбола может быть заподозрена у лиц с характерными клиническими симптомами, находящихся в эпидемиологически неблагополучных регионах Африки или контактировавших с больными. Специфическая диагностика инфекции проводятся в специальных вирусологических лабораториях с соблюдением требований биологической безопасности повышенного уровня. Эболавирус может быть выделен из слюны, мочи, крови, носоглоточной слизи и других биологических жидкостей с помощью заражения клеточных культур, ОТ-ПЦР, электронной микроскопии биоптатов кожи и внутренних органов. Серологическая диагностика лихорадки Эбола основана на обнаружении антител к вирусу методами ИФА, РНГА, РСК и др.
Неспецифические изменения в общем анализе крови включают анемию, лейкопению (позже – лейкоцитоз), тромбоцитопению; в общем анализе мочи – выраженную протеинурию. Биохимические изменения крови характеризуются азотемией, увеличением активности трансфераз и амилазы; при исследовании коагулограммы выявляются признаки гипокоагуляции; КОС крови — признаки метаболического ацидоза. С целью оценки тяжести течения и прогноза лихорадки Эбола больным может потребоваться проведение рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Дифференциальная диагностика проводится с малярией, септицемией, тифом, другими геморрагическими лихорадками, прежде всего, с лихорадкой Марбург, Ласса, желтой лихорадкой. Больным могут быть показаны консультации инфекциониста, гастроэнтеролога, невролога, гематолога и других специалистов.
Транспортировка и лечение пациентов с лихорадкой Эбола осуществляется в специальных боксах-изоляторах. Весь ухаживающий персонал должен пройти специальный инструктаж, использовать барьерные средства защиты (специальные костюмы, очки, респираторы перчатки, обувь и т. д.), рекомендуемые при таких особо опасных инфекциях, как чума и натуральная оспа. Пациенту организуется строгий постельный режим и круглосуточное медицинское наблюдение.
На сегодняшний день вакцины от лихорадки Эбола не существует; сразу в нескольких странах мира проходят испытания экспериментальные образцы. Лечение сводится, главным образом, к симптоматическим мероприятиям: дезинтоксикационной терапии, борьбе с обезвоживанием, геморрагическим синдромом, шоком. В некоторых случаях положительный эффект дает введение плазмы выздоровевших людей.
Прогноз и профилактика лихорадки Эбола
Летальность от лихорадки Эбола, вызванной штаммом вируса Заир достигает почти 90%, штаммом Судан – 50%. Критериями выздоровления считаются нормализация общего состояния пациента и трехкратные отрицательные результаты вирусологических исследований. Пресечь распространение лихорадки Эбола позволяет отслеживание контактов больных, соблюдение мер индивидуальной защиты, безопасное захоронение умерших, обеззараживание биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками. В аэропортах различных стран усилен санитарно-карантинный контроль пассажиров, прибывающих из Африки. Контактные лица подлежат обсервации в течение 21 дня. При подозрении на заражение вирусом лихорадки Эбола пациенту вводится специфический иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей.
Источник
Первые упоминания об этой болезни происходят в 1976 г., когда эпидемия вируса Эбола распространилась в Судане и Заире и унесла жизни до 88% всех заболевших людей. В это же время из крови одного больного был выделен вирус – возбудитель заболевания. В последующие годы вплоть до нашего времени вспышки Эбола регулярно возникают в областях Центральной и Западной Африки. Стоит отметить, что название болезнь получила в честь реки Эбола, в местности которой был выделен вирус.
Причины
Вирус Эбола имеет прямое отношение к роду Марбург, который происходит от семейства нитевидных вирусов (филовирусов). Известно, что вирус может содержаться в крови больного, а также поражать его ткани и клетки различных органов, среди которых наиболее страдает печень. Восприимчивость человеческого организма к данному вирусу достаточно высока, а заражение может произойти в результате контакта с больным, через половые связи, медицинский инструментарий, предметы которыми пользовался больной, воздушно-капельным путем и при бытовых контактах.
После того как в человеческий организм попадает возбудитель вируса, начинается инкубационный период, во время которого происходит его размножение в органах иммунной системы. Далее следует острая фаза заболевания, во время которой развивается интенсивная вирусемия, результатом чего становится поражение эндотелий сосудов, внутренних органов и тромбоцитов. Это является следствием прямого действия вирусной инфекции, а также аутоиммунной реакцией организма.
В этот период развития заболевания возникает гепатит с некрозом гепатоцитов, происходит кровотечение внутренних органов, поражаются такие органы как лимфатические узлы, поджелудочная железа, селезенка. Летальный исход возникает в результате кровопотери, инфекционно-токсического шока, обезвоживания организма больного.
Симптомы
Через несколько дней после попадания возбудителя вируса в организм у больного возникает обильное шелушение кожи, а в крови сильно снижается количество лейкоцитов. Также о развитии лихорадки Эбола могут говорить следующие симптомы:
• повышенная температура, вплоть до фебрильных цифр;
• воспаления и болевые ощущения в горле (фарингит, ангина);
• рвота;
• общая слабость организма;
• головная боль;
• кровянистый понос;
• различные высыпания на коже;
• нарушение функций большинства органов;
• ломота в мышцах, суставах;
• потеря аппетита;
• возникновение дыхательной недостаточности.
Если заболевание протекает с благоприятным исходом, то лихорадка обычно длится 10-12 дней, а полное выздоровление больного происходит через 2-3 месяца. Летальный же исход обычно возникает на 7-10 день после попадания вируса в организм.
Лечение
При возникновении лихорадки Эбола больным показана немедленная госпитализация, в специальных инфекционных боксах проводятся различные терапевтические мероприятия.
К сожалению, в наше время еще не разработано специфическое этиотропное лечение, которое бы эффективно боролось с вирусом Эбола, поэтому применяют симптоматические методы, которые сориентированы на купирование главных клинических проявлений этого заболевания. Для этого больному могут быть показаны противошоковые мероприятия, детоксикация организма, а также восстановление нужного количества жидкости (регидратация).
Также может быть использована методика переливания иммунной плазмы крови, которую берут у ранее выздоровевшего человека. Хорошие результаты показывает введение внутривенно препаратов интерферона.
Источник
Вирус лихорадки Эбола только под микроскопом выглядит не страшно. Такая загогулина, похожая на китайский иероглиф. Другое дело, когда ты держишь в руках ампулу с ним и понимаешь: ее достаточно, чтобы уничтожить половину человечества.
В скафандре было жарко, через загубник было трудно дышать. Чувствуя приближение Апокалипсиса, истошно кричали обезьяны. «Вирус лихорадки Эбола. Штамм Заир» — прочитал я надпись на ампуле и передал ее старшему группы. Тот свернул опасной ампуле головку и шприцем всосал смертельное содержимое без остатка.
О том, что в секретной лаборатории Министерства обороны работают с самым опасным вирусом на планете, знал только узкий круг руководителей страны, да я, простой капитан, который оказался в этой лаборатории в силу цепочки странных и загадочных совпадений.
За окном стоял 1994 год. Уже отгремели в Москве выстрелы по Белому дому, но война в Чечне еще не началась. Саддам Хуссейн пока у власти, но санкции, которые приведут его на виселицу, уже введены. Уже ни для кого не секрет, что Ельцин пьет, а Клинтон гуляет, хотя в Барвихе рюмку еще не прячут, а роковое платье практикантки Белого дома даже и не куплено. Неинтересный был год, скучный. Одно делало его примечательным.
Смертельный вирус неизвестного происхождения за считанные недели выкосил в Африке несколько тысяч человек. Распространялся он от простого чиха. Умирал человек в течение двух недель. А медицина была бессильна.
Сегодня вирус лихорадки Эбола считается неизлечимым. А ведь мало кто знает, что лекарство от смертельного вируса — существует. И создано оно было в России. Еще двадцать лет назад.
А дело было так. Однажды волей случая я оказался в кабинете начальника одного из самых засекреченных Управлений Министерства Обороны, генерал-полковника Петрова. Мы пили чай. В углу сам с собой разговаривал телевизор. Шли новости о том, что в Африке никак не могут справиться с вирусом лихорадки Эбола, что мировая медицина бессильна. В общем, все плохо.
И тут Станислав Вениаминович как-то буднично мне и говорит:
— А знаешь, мои только что изобрели препарат против лихорадки Эбола…
— Не может быть! — изумился я.
— Может! — ответил генерал-полковник. — Клинические испытания на обезьянах провели.
Я понял — сейчас мне в руки идет настоящая мировая сенсация. Тогда почти шепотом, чтобы не спугнуть счастье, я ему и говорю:
— Это величайшее открытие! О нем должен немедленно узнать весь мир!
— Да какой там мир, — отмахнулся генерал-полковник. — У нас даже в ГРУ (Главное разведывательное управление. — Ред.) об этом не знают. Препарат совершено секретный.
— Не понимаю, — честно признался я. — Ваши люди изобрели препарат, который спасет от гибели человечество. А вы собираетесь молчать. Почему?
— Препарат против вируса лихорадки Эбола мы разработали не чтобы хвастаться, — мягко ответил генерал-полковник, — а на случай биологической атаки против нашей страны. Ты думаешь, чего американцы развели такую бадягу вокруг этого вируса Эбола? Это для гражданских медиков он неизлечимый вирус. А для военных — отличная находка: идеальный компонент для создания биологического оружия. Зарядил снаряд этим вирусом — и война окончена. Вот на этот случай мы и разработали препарат, — сказал генерал и выключил телевизор с новостями из Африки. — Ясно?
— Ясно, — про себя подумал я, — мировая сенсация отменяется.
И тогда я решился на отчаянный шаг.
— Товарищ генерал- полковник, ваше открытие, по-моему, не стоит выеденного яйца!
— Не понял? — от неожиданности генерал вроде как даже растерялся. — Почему?
— Да потому, — ответил я, — что через месяц о вашем сверхсекретном препарате узнают в ЦРУ. Через два месяца они получат образец препарата, поставят на уши всю резидентуру в России, но добьются своего. Через три месяца они сделают такую же. А на следующий день агентство «Рейтер» расскажет о мировой сенсации: о том, как американские ученые открыли вакцину против вируса лихорадки Эбола. В результате вы останетесь с препаратом, который никому не будет интересен. А американцы будут спасителями мира. Мой друг из агентства «Рейтер» Пол Симпсон получит премию за журналистскую удачу. А я останусь с носом. Обидно, товарищ генерал-полковник!..
Я ждал бури, но генерал молчал, а потом внезапно спросил:
— Что ты предлагаешь?
И тут я понял, что расчет сработал.
— Предлагаю, — срывающимся голосом начал я, — немедленно допустить меня на Объект, где работают с вирусом лихорадки Эбола и разрешить сделать об этом репортаж в программу «Время».
В тот день Генштабовский коридор мне показался особенно длинным, а часы в приемной Начальника Управления Генштаба невозможно медленными. Генерал Петров вернулся минут через двадцать и протянул мне бумагу. Я не верил своим глазам. Это была Директива, только что подписанная лично Министром Обороны. Согласно этой Директиве я получал допуск в самый засекреченный военный Объект в мире, Вирусологический Центр Министерства Обороны. На следующий день я уже надевал скафандр, чтобы пойти в «третью зону» — лабораторию, где работают с самыми опасными вирусами на планете.
Было жарко, все время запотевало стекло скафандра. «Вирус лихорадки Эбола. Штамм Заир», — прочитал я надпись на ампуле, и эксперимент начался. А потом все мировые агентства со ссылкой на программу «Время» сообщили мировую сенсацию: «Российские ученые первыми в мире открыли иммуноглобулин против вируса лихорадки Эбола…».
Вечером у меня дома раздался звонок. Это был Начальник Вирусологического Центра.
— Капитан, ты не представляешь, что ты сделал! — сказал мне самый засекреченный российский ученый. Только что Президент лично представил нас к Государственной премии. А наш препарат против вируса лихорадки Эбола отправляется в Нью-Йорк, во Всемирную Организацию здравоохранения.
За окном стоял 1994-й год… Через месяц оттуда придет весть о том, что препарат, разработанный в России, успешно прошел клинические испытания и направлен в зону эпидемии. Но через полгода начнется чеченская война и всем будет уже не до лихорадки Эбола.
Все материалы по этой командировке, кроме тех, что использовались в сюжете для программы «Время», были секретны. Я смог рассекретить их только через пять лет.
Результатом явился документальный фильм «Лихорадка Эбола», за который я получил Национальную премию «Тэффи» и главный Приз Кинофестиваля в Риме.
Через двадцать лет в Киеве полыхнет Майдан, а в Африке — новая эпидемия. И тогда Президент США Барак Обама назовет лихорадку Эбола второй по значимости угрозой миру, первое место оставив за Россией.
Резонный вопрос: почему же тогда о существовании лекарства от вируса Эбола сейчас никто не помнит? Конечно, о нём все, кому надо, знают. Но кому сегодня интересно рассказывать о том, что его сделала именно Россия? Думаю, за прошедшее время на основе препарата появилось немало успешно работающих модификаций. Только рассказывать об этом тоже нет нужды, препарат ведь стратегический. Неслучайно заболевшие европейцы, все, насколько я знаю, были вылечены. При этом только в прошлом году от вируса Эбола погибло около десяти тысяч африканцев. Такое вот избирательное милосердие.
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Источник