Как вылечили третью степень рака легкого
Рак легких из года в год не теряет своей актуальности по нескольким причинам. Во-первых, это онкологическое заболевание является самым частым не только в России, но и во всем мире. Во-вторых, рак легких имеет тенденцию к «омоложению». Это означает, что возраст пациентов, у которых впервые выявляется данная разновидность злокачественных опухолей, постепенно снижается. В-третьих, ранняя диагностика заболевания затруднена ввиду отсутствия клинических проявлений на ранних стадиях. В результате рак легких часто выявляется на 3 и 4 стадии, когда лечение не такое эффективное.
Разновидности рака легкого 3 стадии
Классификация заболевания проводится по разным признакам. В зависимости от анатомической локализации и особенностей роста выделяют следующие виды рака легкого:
- Центральный рак. Опухоль поражает главный, долевой, промежуточный и сегментарные бронхи. При этом рост ее может быть направлен как внутрь бронха, так и кнаружи. Встречаются и смешанные варианты, когда рак легкого растет в обе стороны по отношению к стенке бронха.
- Периферический рак. Располагается непосредственно в легочной ткани, а также на периферических отделах трахеобронхиального дерева. Опухоль может быть шаровидной (имеет вид узла), диффузной и полостной.
- Атипические формы. Рак легкого может иметь три атипичные формы – медиастинальный рак, рак верхушки легкого, первичный карциноматоз легких.
Еще одна распространенная классификация разделяет рак легких 3 стадии по гистологическому строению. В этом случае выделяют следующие варианты:
- Плоскоклеточный рак легкого. Развивается из измененного эпителия, который выстилает бронхи. Эта форма является одной из самых частых и характеризуется высокой склонностью к распаду.
- Мелкоклеточный рак легкого. Этот гистологический тип развивается из клеток нейроэктодермы бронхов. Отличительными его особенностями являются высокая агрессивность и активное метастазирование.
- Аденокарцинома легких. Опухоль берет свое начало из клеток железистого эпителия, а также из рубцовой ткани, которая формируется после перенесенного туберкулеза. Данная разновидность рака характеризуется активным метастазированием.
- Крупноклеточный рак легкого. Опухоль состоит из крупных округлых клеток, которые выявляются при микроскопическом исследовании.
Среди других гистологических типов отмечаются бронхиолоальвеолярный, карциноид, карциносаркома и другие виды рака. Все они имеют отличительные особенности и требуют индивидуального подбора лечебной тактики.
Как проявляется рак легких 3 стадии
Точный набор клинических проявлений зависит от многих особенностей – размера и локализации опухоли, точного вида рака легкого, распространенности процесса и др. С уверенностью можно сказать, что на 3 стадии болезнь не протекает скрытно, пациента беспокоят выраженные симптомы, но при этом ни один из них не является специфичными для злокачественного поражения легких.
Наиболее частой жалобой является кашель. Данный симптом рака легких выявляется у 75-90% пациентов. Кашель возникает в результате раздражения слизистой оболочки трахеи и бронхов опухолью. Для начальных форм заболевания характерен сухой кашель, на 3 стадии он становится слизистым или слизисто-гнойным. Примерно у половины пациентов отмечается кровохарканье, которое является следствием распада опухоли или образованием язв на слизистой оболочке бронхов. Среди других общих симптомов рака легкого отмечаются: боль в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела, снижение аппетита, потеря массы тела.
Вторая группа симптомов связана с местным распространением опухолевого процесса, что характерно для рака легких 3 и 4 стадии. Появление данных признаков свидетельствует о поражении регионарных лимфоузлов и инвазии опухоли в соседние органы и ткани грудной клетки, что значительно ухудшает прогноз и снижает выживаемость пациентов. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:
- Сдавление верхней полой вены. Из-за нарушения оттока крови от верхней части тела и головного мозга развивается головокружение, потеря сознания, сонливость. Лицо становится отечным, приобретает цианотичный оттенок.
- Синдром Горнера. Представлен триадой симптомов – птозом (опущение верхнего века, миозом (сужение зрачка) и эндофтальмом (западение глазных яблок). Синдром Горнера развивается в тех случаях, когда опухоль распространяется на симпатический ствол, первое и второе ребро, позвонки и рядом расположенные сосуды.
- Нарушение глотания. Развивается в результате распространения рака легких на пищевод или лимфоузлы средостения. Дополнительно могут развиваться свищи пищевода и трахеи, которые являются серьезным осложнением и часто приводят к смерти пациента.
Рак легких 3 и 4 стадии может сопровождаться и другими симптомами, которые развиваются при генерализации опухолевого процесса. Наиболее часто метастазы выявляются в головном и спинном мозге, печени, костях, надпочечниках. Точный набор клинических проявлений будет зависеть от локализации метастазов рака легкого и их количества.
Методы диагностики
Стадия рака легкого определяется в соответствии с классификацией TNM, которая учитывает особенности первичной опухоли, состояние регионарных лимфоузлов и наличие или отсутствие отдаленных метастазов. При этом для каждого вида рака характеристики первичного очага могут отличаться. Если говорить в общем, то выделяют 3А и 3В стадию, которые определяются по результатам комплексной диагностики. В нее могут быть включены следующие методы:
- Общеклинические анализы.
- Рентген органов грудной клетки.
- КТ и МРТ.
- Фибробронхоскопия.
- Диагностическая видеоторакоскопия.
- ПЭТ-КТ.
- Определение уровня онкомаркеров в крови.
- Биопсия легкого с последующим гистологическим исследованием и др.
При наличии признаков распространения опухолевого процесса, которые часто выявляются на поздних стадиях, в план обследования могут быть включены дополнительные методы, которые помогут оценить состояние пациента и спланировать дальнейшие действия.
Методы лечения рака легких 3 стадии
При возможности, специалисты отдают предпочтение хирургическому лечению, которое является основным методом в борьбе с болезнью. Объем операции может подразумевает удаление всего легкого целиком (пневмонэктомия) либо удаление отдельной его части (лобэктомия, сегментэктомия и др.). Кроме того, обязательно выполняется лимфодиссекция (удаление) медиастинальных лимфоузлов, независимо от стадии заболевания. Точные рекомендации и особенности хирургического лечения будут зависеть от течения заболевания у конкретного пациента. Если говорить о раке легких 3 стадии, то пациенты могут считаться неоперабельными или условно операбельными. При проведении хирургического лечения всегда назначаются дополнительные консервативные методы, среди которых:
- Лучевая терапия. Применяется с целью воздействия на первичную опухоль и пораженные лимфоузлы. После операции лучевую терапию назначают для снижения риска рецидива, при этом необходимо воздействовать и на здоровую ткань легкого, которая окружает опухолевый очаг. Дозировки и курс продолжительности подбирают индивидуально.
- Химиотерапия. Преследует те же цели, что и лучевая терапия, однако в этом случае пациенту назначают специальные препараты, которые препятствуют росту опухоли. При некоторых видах рака легкого 3 стадии химиотерапия оказывается достаточно эффективной и позволяет улучшить дальнейший прогноз. Для достижения максимального лечебного эффекта назначается несколько химиопрепаратов в различных комбинациях.
Если провести хирургическое лечение рака легких 3 стадии невозможно, то пациенту назначают комбинацию химиотерапии и лучевой терапии. Такое сочетание является более эффективным, чем последовательное проведение данных методов лечения, однако и токсичность будет выше. Поэтому химиолучевую терапию назначают только тем пациентам, у которых отмечается удовлетворительное состояние здоровья.
Таргетная терапия назначается пациентам на различных стадиях опухолевого процесса в самых различных случаях. Например, препараты из группы ингибиторов EGFR назначаются при аденокарциноме легкого 3В стадии при условии выявления мутации в одноименном гене. При немелкоклеточном раке легкого 3В и 4 стадии назначаются препараты, которые ингибируют другой белок (EML-4-ALK), но опять же при условии, что в специфическом гене выявляется мутация.
Рак легких 3 стадии: прогноз выживаемости
Определить дальнейший прогноз и продолжительность жизни пациента не всегда бывает просто. Среди факторов, которые в большей степени оказывают влияние на эти показатели, можно отметить:
- Степень злокачественности опухоли.
- Распространенность рака.
- Наличие или отсутствие метастазов в различных группах лимфоузлов.
- Ответ пациента на проведенное лечение.
- Возраст и индивидуальные особенности организма.
В целом на последних стадиях болезни прогноз чаще неблагоприятный. Ввиду распространенности опухолевого процесса и сложностей лечения, пятилетняя выживаемость пациентов при раке легких 3 стадии не превышает 10-15%. Однако современные методы паллиативной помощи позволяют устранить основные симптомы рака легких и повысить качество жизни до приемлемого уровня.
Источник
Злокачественный онкологический процесс в лёгких человека обнаруживает строгую стадийную градацию. Третья стадия рака лёгких характеризуется значительной степенью разрастания системы метастазов в человеческом организме. Болезнь, в соответствии со статистическими данными, широко распространена.
Прогноз продолжительности жизни зависит от большого числа сопутствующих факторов. На срок жизни влияет общее состояние здоровья, наличие сопутствующих патологических процессов, степень дифференцировки раковой опухоли, тип и формы рака. Важен характер развития онкологии. Составить индивидуальный прогноз возможно, лишь зная вышеперечисленные данные. Это под силу лишь профессионалу, занимающемуся лечением рака.
Рак лёгких 3 стадии тяжело поддаётся лечению. Полное излечение не представляется возможным. Опасность патологического процесса заключается ещё и в позднем обнаружении рака лёгкого, на запущенной стадии. Начало симптоматики часто путают с патологиями другого характера, к примеру, с астмой, бронхитом, туберкулёзом. Поэтому заболевание лечится симптоматически без лечения первопричины патологии.
Симптоматика рака лёгких 3 стадии
На третьей стадии рака появляется масса симптомов, характерных для опухолевого процесса в организме:
- Бледность кожных покровов.
- Вероятность наличия субфебрильной температуры (37,1-37,8 градусов по Цельсию).
- Возможно появление субфебрильной температурной лихорадки.
- Синдром постоянной усталости.
- Низкая работоспособность.
- Истощение организма.
Возникают проблемы с дыхательной системой человека. К тревожным симптомам относятся проявления:
- Интенсивные болевые ощущения в грудной клетке больного. Особенно сильная боль ощущается при кашле, становится резкой. Вероятно появление болевого шока, потери сознания от боли. Применяются препараты рецептурного характера, в составе встречаются наркотические вещества.
- Кашель без явной этиологии.
- Кровь при отхаркивании мокроты.
- Появление одышки при попытке повысить интенсивность физической нагрузки на организм.
- Постоянное ощущение дискомфорта при дыхании.
- Изменение тембра и глубины голоса больного.
- Болевые ощущения в других органах.
- Отёки тканей (чаще – лицо и руки больного).
- Ноющие болевые ощущения в костных структурах.
- Выпадение зубов.
- Происходят патологические нарушения речи пациента.
- Происходит паралич в разных частях тела – временно либо постоянно.
Последний симптом говорит о вероятности попадания в больной орган метастазов первичной опухоли из лёгочных структур. Часто метастазов попадает в район нахождения сердца и есть высокая вероятность спутать опухоль с проявлениями сердечно-сосудистой патологии, такой, к примеру, как сердечная недостаточность. Боли в груди и одышка порой связываются с патологиями сердца.
Главным симптомом злокачественного онкологического процесса остаётся кашель. На запущенных стадиях симптом постоянный.
При охвате опухолью кровеносных сосудов начинается попадание частиц крови в мокроту, происходит отхаркивание с кровью. При появлении подобной симптоматики требуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить быстрое распространение онкологии по организму человека. При питании напрямую от кровотока возникает интенсивный рост злокачественной опухоли.
Вместе с ростом возникает быстрое распространение метастазов по организму через прямой доступ в кровоток организма больного.
С момента появления новообразования на тканях лёгкого и до момента инвазии сквозь ткань органа явной симптоматики не наблюдается. Увеличиваясь в размерах, опухоль угнетает функцию дыхания, что приводит к снижению уровня насыщенности тканей организма кислородом. Развивается асфиксия. В итоге развиваются сопутствующие патологии в организме больного.
Первоначальная одышка способна проявляться исключительно в момент появления нагрузки на мышцы тела, однако с развитием болезни возникает уже и в состоянии покоя, при лежачем положении тела.
Дополнительная симптоматика связана с местом, куда распространится опухоль через метастазы. При попадании в печень развивается печёночная недостаточность. Кожные покровы и белки глаз обретают жёлтый оттенок. При попадании в почки происходит угнетение функций мочевыделительной системы. Появляются признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре (цистит). При попадании метастазов в желудок – угнетается функция пищеварения. Начинаются патологические проблемы желудочно-кишечного тракта.
Метастаза – вторичный очаг онкологического процесса. Является небольшой клеточной структурой, отделённой от основной опухоли при развитии патологии. Метастазы перемещаются по организму через систему лимфатических узлов либо кровеносных сосудов.
Попадая в органы и ткани, расположенные в непосредственной близости к месту первичной локализации либо в отдалении, метастазы обнаруживаются и в других органах:
- костные структуры;
- железистые ткани;
- головной мозг человека;
Развиваются параллельные виды онкологии, к примеру, рак крови. При отсутствии соответствующего квалифицированного лечения патологического состояния происходит быстрое распространение онкологии на остальные жизненно важные органы. В результате наступает смерть пациента.
Классификация подвидов 3 стадии болезни
Третью стадию принято подразделять на 3А и 3В.
Присвоение любой указанной стадии происходит в соответствии со степенью разрастания онкологической болезни в организме человека. Категория 3А имеет более мягкое воздействие на организм больного. Образования показывают большой размер, но распространение происходит регионально.
При раке 3В происходит заражение всего организма, включая головной мозг. При этом проявляются симптомы патологии нервной системы организма. Происходит нарушение сознания, вплоть до полной потери.
Проявляется патология наличием дискоординации движений, потерей в пространственном ориентировании, апатией, раздражительностью, немотивированной агрессией, страхом. Наблюдается ухудшение сна, депрессия.
Развитие онкологии в мозге приводит к угнетению всех чувств, присущих организму. Онкология приводит к потере вкусовых, обонятельных, осязательных ощущений.
Основные опасности на 3 стадии онкологического процесса в лёгких человека
Диаметр новообразования злокачественного характера превышает 7 сантиметров. При указанном размере возникают постоянные болевые ощущения. Снимать подобную симптоматику возможно исключительно при употреблении обезболивающих препаратов на основе наркотических средств. Возникает постоянное угнетённое состояние дыхания. Человек ощущает регулярную нехватку кислорода.
Главная опасность онкологического злокачественного процесса заключается в постоянном разрастании системы метастазов организма. При интенсивном распространении злокачественных клеток по ближним органам происходит блокировка функций всех систем организма.
Метастазы в лёгких
Страдают перечисленные органы:
- трахея;
- пищевод;
- желудок;
- печень;
- почки;
- кишечник;
- сердечная мышца.
Человек не может полноценно питаться – пищевод не пропускает еду в желудок. Организм наполняется токсинами, что провоцирует отравление. Вдобавок развивается асфиксия, которая способствует угнетению работы головного мозга и человека, приводя к летальному исходу.
Факторы, влияющие на выживаемость при онкологии лёгкого
Для формирования статистических показателей используется 5-летний рубеж выживаемости. Для преодоления рубежа требуется применение ряда условий:
- Своевременность диагностики патологии при переходе от второй стадии к третьей.
- Форма опухоли и вид (крупноклеточный рак, плоскоклеточный рак и мелкоклеточный рак). При мелкоклеточной шансы выжить значительно ниже в сравнении с крупноклеточной структурой онкологического новообразования.
- Образ жизни пациента, наличие вредных привычек.
- Возраст пациента.
- Состояние иммунной системы.
- Правильность подобранного терапевтического курса лечения онкологии.
Если заболевание выявлено при раннем переходе между второй и третьей стадией, присутствует возможность остановки распространения метастазов по организму. При развитии третьей стадии все окружающие лимфатические узлы заражаются метастазам рака.
Возраст пациента – не менее важный фактор. При выявлении патологии у молодого человека с крепким иммунным показателем лечение происходит эффективнее, чем у пожилых людей, у которых изношены внутренние органы и отсутствует стабильная иммунная система.
Однако, даже находясь в преклонном возрасте, человек в состоянии следить за собственным здоровьем и соблюдать рекомендации лечащих врачей лучше, чем молодой человек, постоянно употребляющий табачные изделия, алкогольную продукцию и наркотические препараты.
Сколько живут с третьей стадией рака лёгких
Однозначного ответа на вопрос, сколько живут с третьей стадией онкологического процесса, не даст никто. Здесь важную роль играют выше названные факторы. Если пожилой человек с большим количеством хронических патологий без лечения употребляет сигареты, алкоголь либо наркотики, он проживет от нескольких недель до нескольких месяцев. Молодой человек без хронических проблем со здоровьем может прожить более десяти лет с учётом предоставленного лечения.
Исходя из показателей статистики, прогноз выживаемости не слишком высок. Для стадии 3А при крупноклеточном раке 5-летняя выживаемость находится в пределах 25 процентов. При мелкоклеточном раке показатель снижается до 13 процентов. При 3В стадии для крупноклеточного рака показатели выживаемости колеблются в пределах 9 процентов. При мелкоклеточном раке от 7 до 9 процентов выживаемости.
Важнейший фактор в борьбе с онкологией – настрой самого больного. Если человек начнёт соблюдать рекомендации врачей и вести здоровый образ жизни, поддерживать достаточный уровень морального состояния, у пациента больше шансов выжить, чем у человека, поставившего на себе крест. Лишённому сил больному осталось жить совсем немного.
Лечение
Максимальный положительный результат лечения достигается при комплексном воздействии на организм больного с диагнозом рака при химиотерапии, лучевой терапии и хирургическом вмешательстве. Нет полностью безопасного для здоровья метода.
Хирургическое вмешательство
Способ онкологами рассматривается в качестве основного при остановке развития злокачественного процесса. Но для применения оперативного вмешательства требуется отсутствие противопоказаний к проведению операции. Противопоказания – индивидуальные особенности организма, когда медицинское вмешательство принесет больше вреда, чем пользы для больного.
Чаще прочего операбельной считается крупноклеточная онкология. Формируется меньшее количество вторичных очагов, в основном расположенных на внешней части повреждённых органов. После операции значим восстановительный период.
Мелкоклеточный рак отличается повышенной агрессивностью по отношению к больному и операбелен в редких случаях. При указанной форме происходит формирование отдалённых вторичных очагов. При проведении операции велик риск ускорить процесс распространения вторичных очагов по организму. Применяются иные методы терапии без операции.
Лучевая терапия
Иными словами, для лечения применяются радиоактивные излучения. Если процедура покажет максимальный положительный эффект, рост опухоли полностью прекратится. Основная задача применения радиации заключается в сокращении роста развития опухолевого процесса. Часто назначается перед проведением оперативного вмешательства для получения эффекта от операции.
Радиация помогает уменьшить размеры новообразования. В основе метода лежит агрессивное воздействие радиации на онкологические клетки. Радиация по факту разрушает их, накапливаясь в цитоплазме клеток. Прекращается деление.
При невозможности проведения оперативного вмешательства применяется совместно с химиотерапией для усиления эффекта лечения.
Химиотерапия
Метод использует препараты фармакологического производства, которым характерны цитостатические свойства. Препараты накапливают активное действующее вещество в атипичных клетках и разрушают их структуру, прекращая деление клетки.
Приём препаратов химиотерапии – курсовой. Медикаменты не рассчитаны на моментальное действие и в состоянии оказать терапевтический результат лишь при правильно подобранной дозе и виде медикамента.
Препарат токсичен. Соответственно, вызывает достаточное количество побочных эффектов после химиотерапии.
Особенность лечения рака состоит в том, что любой из перечисленных методов причиняет организму вред. Главное, чтобы вред лечения не превышал вред от самого ракового процесса.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник