Как вылечили вы цистит навсегда
Хронический цистит является проблемной болезнью для лечения. Крайне тяжело избавиться от цистита навсегда.
Патологию невозможно устранить только одними антибиотиками или комплексным препаратом. Избавляться стоит комплексным лечением.
Болезнь цистит
Прежде чем понять, можно ли вылечить цистит, разберемся, что же представляет из себя патология.
Хроническая форма развивается в тех случаях, когда в мочевом пузыре появляется хронический источник инфекции. Это происходит в таких ситуациях:
- Не вылеченный острый цистит. В таком случае бактерии переходят в состояние зиготы и становятся невосприимчивыми к антибактериальным средствам. Особенностью такой формы инфекции является то, что не наносит вреда организму и не проявляются симптомы болезни.
- Частый цистит. Если человек часто болеет, то происходит тоже, как и при недостаточности терапии в острой форме.
- Частые венерические болезни. Беспорядочная половая жизнь увеличивает риск инфицирования, которые передаются половым путем. Патологии часто осложняются воспалением мочевого пузыря, как у женщин, так и мужчин.
- Болезни половых органов у женщин. Это приводит к тому, что бактерии имплантируются в глубокие слои стенки мочевого пузыря. Стоит отметить, что болезни наружных половых органов чаще приводят к острому циститу, а вот воспаления придатков, матки и шейки играют важную роль в развитии хронического.
- Иммунодефицитные состояния. Патологические процессы в организме, которые сопровождаются ослаблением иммунных процессов, приводят к хронизации инфекции в организме. Относят патологии эндокринных желез, крови, ревматизм и СПИД.
Симптомы
Симптомы острого цистита и хронического в стадии обострения идентичны. У человека поднимается температура тела, а также появляются нарушения мочеиспускания.
Расстройства выделения мочи проявляются в виде частых позывов к мочеиспусканию, которые сопровождаются резями, скудным объемом мочи и мутностью.
В некоторых случаях (при геморрагических формах) отмечается наличие кровянистых примесей.
Хронический цистит в стадии ремиссии может не проявлять никаких симптомов. В редких случаях отмечается уменьшение объема мочевого пузыря. Это случается в запущенных формах, которые сопровождаются дегенеративными изменениями в стенках пузыря.
Как избавиться от цистита
Если у человека возник острый цистит, то своевременного и адекватного лечения будет достаточно для того, чтобы эта патология больше не беспокоила.
Вылечить хронический цистит гораздо сложнее. Для этого необходим комплекс из 7 шагов, который поможет избавиться навсегда.
Стоит отметить, что этапы осуществляются в период ремиссии болезни. К ним относятся:
Шаг 1
Основой лечения болезней является правильное обследование пациента.
При хроническом цистите показано проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:
- Общий анализ мочи и крови. Помогают оценить состояние мочевыделительной системы, а также выявить воспалительный процесс и наличие бактерий.
- Бактериоскопия мочи. Проводится для выявления и определения вида бактерий в моче. Метод является экспресс-диагностикой, определяет тип инфекции в мочевом пузыре, но имеет недостаток. Это связано с тем, что лаборант может не увидеть бактерию в окуляре микроскопа при незначительной концентрации в моче.
- Бактериологический анализ мочи. Этот способ обследования со 100% точностью определит: бактерию, пробы на чувствительность к группам антибиотиков, что поможет правильно выбрать препарат для лечения.
- УЗИ органов малого таза. Это исследование определяет состояние почек, мочевого пузыря, матки и яичников. Это для того, чтобы исключить болезни других органов, а при наличии, определить первопричину процесса.
- Анализы крови на вирусные инфекции. Проводятся для выявления патологий как сифилис, ВИЧ, герпес-вирусы, папилломавирус. Эти болезни приводят к появлению иммунодефицита, что является ключевым факторов в развитии хронического цистита.
- Цистография. Этот момент важен в диагностике, так как туберкулезный цистит требует специфического лечения.
- Взятие мазков из влагалища.
Шаг 2
Если при обследовании пациента выявлены бактерии, передающиеся половым путем, или вирусы, то проводят соответствующее лечение. Для этого используют антибактериальные или противовирусные препараты.
Стоит отметить, что большинство вирусных болезней и тех, которые передаются половым путем, требуют специфического лечения. То есть, конкретная патология лечится конкретным препаратом.
Срок лечения и дозировка лекарственных средств назначаются индивидуально, с учетом факторов. К ним относится возраст, пол, вес, длительность болезни и интенсивность.
Нельзя пропускать прием лекарств или нарушать постельный режим, если показан. Эти нарушения приводят к тому, что лекарственные средства не будут оказывать должного эффекта.
Если же во время анализов не было выявлено бактерий и вирусов, то этот этап пропускается, а сразу переходят к третьему шагу.
Шаг 3
На этом этапе мероприятия направлены на уничтожение возбудителя, непосредственно воспаления мочевого пузыря.
Это проводится в стадии обострения хронической формы или при остром цистите. Стоит отметить, что лекарственные назначения проводятся под регулярным контролем бактериологического анализа мочи.
Эта критерий эффективности препаратов, которую оценивает лечащий врач.
Для лечения используют антибиотики или комплексные препараты. Выбор антибиотика зависит от того, к какому из них будет проявлена чувствительность при посеве мочи на флору.
Курс лечения будет зависеть от формы патологии и типа возбудителя. Для бактериальных форм будет достаточно курса в 5 дней, а специфические формы лечатся в течении 2-3 недель.
Прекращается этиотропное лечение только после того, как посев мочи не будет выявлять бактерии. Этот момент является ключевым в лечении, так как после этого момента сводится к минимуму риск хронизации процесса.
Шаг 4
Осуществляется с этиотропным лечением. Необходимо консультироваться с иммунологом или эндокринологом для выявления проблем с иммунитетом.
Кроме того, консультируются с другими врачами, которые помогут найти хронические источники инфекции. Это хронический тонзиллит, частые ангины или кариозные зубы. Принимают меры, которые направлены на избавление.
Шаг 5
Этот шаг от избавления проводится только при частых рецидивах. Если воспаление мочевого пузыря повторяется часто, то нужно провести цистоскопию. Для этого, рекомендуется выбрать квалифицированного врача.
Эта манипуляция поможет оценить состояние внутренней поверхности стенок мочевого пузыря и степень поражения.
В зависимости от результатов могут назначаться дополнительные методы лечения и определяется можно ли излечить эту болезнь.
Это вмешательство запрещено проводить при высокой температуре тела и острой фазе цистита. Перед и после проведения назначаются препараты.
Шаг 6
При лечения категорически запрещены половые акты любого характера, для исключения распространения инфекционного процесса.
Кроме этого, нужно соблюдать диету. Требует полного исключения соленых, копченых, кислых продуктов, так как изменяют кислотно-щелочное равновесие мочи, что раздражает воспаленную слизистую мочевого пузыря. Это приводит к распространению поражения и усилению болезненности.
Шаг 7
После лечения цистита требуется постоянный контроль над собственным здоровьем и профилактика болезни.
Рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, которые направлены не только на оценку состояния организма, но и на определение наличия хронических источников инфекции.
Профилактика заключается в том, чтобы предотвращать инфицирование мочевого пузыря и переохлаждения организма. Кроме того, соблюдают гигиенические нормы по уходу за половыми органами.
Не стоит заниматься самолечением или использовать сомнительные средства. Нельзя советоваться с чудо-лекарями и бабками о том, как вылечить цистит.
Избавление от болезни возможно только с использованием препаратов и средств, которые одобрены традиционной медициной или гомеопатами, фитотерапевтами.
Видео
https://youtu.be/bDBgct88Z74
Источник
1858 просмотров
15 сентября 2019
Здравствуйте, страдаю циститом 10 лет (обострение раз в месяц стабильно только после интимной близости, спасает принудительное мочеиспускание после полового акта, но не всегда, а в случае возникновения болей и резей применяю Монурал). Результаты обследований во вложении. Интересует целесообразность применения препарата Урогиал. Спасибо
Хронические болезни: Цистит
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Какие анализы сдавали?
Клиент
Ольга, результаты обследований во вложении
Диетолог, Терапевт
ДЛя просмотра ваших анализов необходимо сохранять их к себе на компьютер, а это крайне не удобно и может быть потенциально опасно для техники.. ПОэтому вам стоит их предоставить в другой форме.
В целом, цистит посткоитальный – вариатнов мало. Часто бывает при короткой уретре + нарушении микрофлоры у вас и партнера и при половом акте микрофлора буквально вноситься к вам в мочевые пути.
что делать –
1.мочиться после ПА обязательно, а лучше и до и после.
2. пролечить кишечник – посмотреть, что там происходит – хмс крови по Осипову. Именно в кишечнике должно всаыватья железо, которого у вас нет, белок, который тоже на очень низком кровне и гиалуроновая кислота. Также инфицирование мочевого пузыря всегда в большинстве случаев происходит микрофлорой кишечника.
3. повысить уровень иммунитета.
при гемоглобине 87 его просто нет. Гемоглобин должен быть от 120, ферритин от 40 до 80, белок в крови от 75, витамин Д должен быть от 50
тогда можно будет говорить хоть о каком то иммунитете.
урогиал временно поможет, но не надолго. Для лечения необходима своя собственная гиалуроновая кислота, она должна в достаточном количестве поступать пищей.
Хирург
Здравствуйте, Rouge !
У Вас имеет место так называемый посткоитальный цистит !
Из Вашего описания, я понял, что кроме Монурала Вы никаких антибактериальных препаратов не принимали!
По видимому , выявленная у Вас флора (Streptococcus anginosus), что у Вас в достаточно высокой концентрации, не была чувствительна к Монуралу ! Зато она высокочувствительна к многим другим антибиотикам , среди которых я отдал бы предпочтение ДОКСИЦИКЛИНУ, ПО 100 МГ. РАЗА В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ !
Что касается результатов Ваших анализов , то практически всё в порядке ! Незначительная гипокоагуляция , судя по значению МНО не имеет практического значения !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Клиент
По результатам цистоскопии в области шейки и треугольника Льето незначительно гиперемированный участок с налетом фибрина. Уретра расположена низковато, но не во влагалище. По словам врача, это не должно способствовать обострениям. Есть ли смысл покупать Урогиал?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Монурал стоит выпить раз. При хроническом цистите его стоит выпить трехкратно. Но дальше, вся флора которая живёт в мочевом пузыре совершенно приспособлена к монуралу. И тратить деньги на это лекарство уже не стоит. Доктор Мартиросян очень правильно вам пишет по поводу Антибиотика. Хочу ещё сказать, что чаще все хронические циститы вызывается тандемом бактерий. И присутствует там кишечная палочка. Поэтому я бы посоветовала вам препарат уроваксом. А уже потом то что вы спросили. Это препарат восстанавливающие слизистую мочевого пузыря. Но если не убрать все бактерии, которые её повреждают толку от этого лекарства не будет
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Судя по анализам воспаление в урогенитальном тракте остается, кишечная палочка в центре есть. Монурал при хроническом цистита не вылечит.
Урогиал поможет временно. Рекомендовала бы таваник антибиотик, чувствительность к нему есть по посеву. Канефрон 1-2 месяца. Линекс 1 месяц. На время лечения исключить половые контакты, мочится каждые 2 часа, питьевой редим достаточный, исключить острую пищу
Уролог
У Вас имеет место т.н. эктопия мочеиспускательного канала (слишком близкое расположение выходного отверстия мочеиспускательного канала и входа во влагалище. Оператвное лечение _ выход для Вас. Но прежде обследуйтесь на ЗПППП методом ПЦР вместе с партнером если он у Вас постоянный.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Все это дает хронический цистит
Андролог, Уролог
Ваша клиника обусловлена эктопией уретры,во время коитуса флора “заносится”в уретру и процесс обостряется.Вы можете бесконечео лечиться,но пока уретраине станет на свое место-проблема не разрешится. Если ввм кокретно нужен ответ на ваш вопрос:Урогиал вам не поможет. В пустую потратите деньги и время.Он никак не восстановит целостность стенки м.п. и тем более не проникнет в слизистую,так как мочевой пузырь имеет мощный барьер,препятствующий проникновению мочи.Вот и думайте.
Клиент
Луиза, здравствуйте, в 2016 году после консервативного лечения (тогда в бакпосеве мочи были обнаружены бактерии) была достаточно длительная ремиссия 1,5 года. Я жила половой жизнью и меня ничего не беспокоило. Потом поменялся партнер и все началось заново, анализы на ЗППП отрицательные. На данный момент интимной жизнью не живу уже 4 месяца
Хирург
Здравствуйте !
Да, приём Доксициклина можно сочетать с применением Уро-гиала ! После такого курса лечения, если не исчезнут явления цистита,сохраняться дизурические явления , то останется одно , – соглашаться с предложением моего уважаемого коллеги, доктора Рыбакина В., – оперативное лечение !
А сейчас , пока у Вас в высокой концентрации Streptococcus anginosus необходим курс консервативного лечения !
Клиент
Хочу уточнить дозировку доксициклина мой рост 162, вес 48
Хирург
В каждой капсуле Доксициклина содержится 100мг. препарата .
Вам в первый день нужно принимать по 1 капсуле 2 раза, а начиная с второго дня, по 1 капсуле 1 раз в день !
Всего курс лечения 10 дней !
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Препарат Урогиал или его аналог Уролайф – довольно хороший препарат, который восстанавливает слизистую мочевого пузыря.
При осмотре Вас уролог исключил такую патологию как гипермобильность или дистопия уретры? Эта патология является самой частой причиной посткоитальных циститов. И если эта проблема имеется, то введение Урогиала или Уролайфа будет иметь только временный эффект.
Клиент
Евгений, здравствуйте, уретра расположена низковато, но врач сказал что не во влагалище, также была длительная ремиссия 1,5 года до появления нового партнера, на данный момент имеются бактерии в уретре
Клиент
Во время ремиссии также была интимная жизнь и проблем не было
Андролог, Уролог
Тогда можно попробовать избавляться от бактерий, но антибиотик, на мой взгляд – это не лучший вариант, так как пострадает от него и нормальная флора половых путей.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Цистит
1 марта 2018
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анализы
31 августа 2018
Кира, Урус-Мартан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Большинству женщин хорошо знакомо неприятное чувство боли в области мочевого пузыря, рези во время мочеиспускания — это симптомы цистита. Связаны они с проявлениями коварного заболевания мочевого пузыря. Обращение к доктору чаще всего не происходит по причине ложного стыда и вопрос: «как вылечить цистит навсегда?», — задаётся подругам и поисковым системам интернета.
Цистит − это…
Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Происходит оно только по двум причинам: попадание инфекции и раздражение (химическое, термическое, медикаментозное).
При этом заболевании бактерии поселяются на слизистой оболочке мочевого пузыря и активно размножаются. Продукты их жизнедеятельности вызывают раздражение и воспаления слизистой. При проникновении бактерий в средний и мышечный слои или же в почки возникают осложнения.
Многие связывают возникновение цистита с переохлаждением. Это и так и нет. Дело в том, что переохлаждение угнетает иммунитет, дает дополнительную нагрузку на защитную систему организма, чем и пользуется инфекция, которая уже попала в мочевой канал или там «давно поселилась». Отсюда следует, что переохлаждение создаёт благоприятные условия для возникновения инфекции, но носителем таковой не является. Возбудителем цистита чаще является кишечная палочка (90%) или стрептококки.
Бактериальный и небактериальный цистит
Для того чтобы эффективно «раз и навсегда» вылечить цистит следует знать его природу. Понять, как попала инфекция в организм, что является её источником? Как уже было отмечено ранее, по типу возникновения это заболевание делится на:
- бактериальный цистит — источником возникновения будет инфекция;
- небактериальный цистит, вызванный другими раздражителями:
- термический вызывается термическим воздействием;
- медикаментозный возникает как следствие приёма препаратов, раздражающих слизистую;
- при аллергическом цистите, раздражителем будет аллерген;
- при химическом — воздействие химических веществ, например, составляющих моющего средства.
Небактериальный цистит встречается крайне редко.
Еще это заболевание может быть:
- восходящим, если инфекция двигается от мочевого канала к мочевому пузырю;
- нисходящим — если она попала из почек или других органов. А источником может быть любая инфекция (даже кариес) присутствующая в организме.
Как правило, первично возникает острый цистит, для которого характерно:
- сильные боли выше лобка;
- резь при мочеиспускании;
- частое и болезненное опорожнение мочевого пузыря;
- возможно повышение температуры до 37,5;
- мутная моча, иногда с примесью крови.
Если симптомы снять, но не пролечить полностью, острая форма перейдёт в хроническую.
Хронический цистит протекает бессимптомно. Выявляется, как правило, случайно, в ходе проведения обследования по другому поводу. Иногда могут происходить его обострения, которые похожи на острый цистит.
Что вызывает цистит?
К факторам, которые вызывают цистит, чаще всего относят:
- переохлаждение нижней части туловища, вызывающие снижение иммунитета;
- сидячую работу: если женщине приходится сидеть более 6 часов в день — это вызывает застой крови и мочи, что способствует размножению бактерий;
- чрезмерное потребление жирной пищи, острой, жареной пищи;
- несоблюдение простых правил личной гигиены при менструации;
- хронические гинекологические заболевания;
- болезни почек и любые инфекции в организме;
- половой акт без средств защиты.
Чем опасно воспаление мочевого пузыря?
Цистит опасен тем, что может повлечь за собой более сложные заболевания, это:
- пиелонефрит, при продвижении инфекции в почки. Пиелонефрит — это сложное и опасное заболевание почек.
- интерстициальный цистит, для которого характерно также поражение мышечного слоя стенок. Как результат на мочевом пузыре образуются рубцы, что снижает его объем. Иногда этот дефект можно устранить только хирургическим путём — сделав пластику мочевого пузыря из тканей прямой кишки.
Важно провести полное излечение цистита, чтобы инфекция не распространялась дальше и не нанесла большего вреда.
Как лечить острый цистит?
Все формы цистита чаще встречаются у женщин. Это обусловлено их анатомическим строением. У женщин мочевой канал почти в два раза короче, чем у мужчин, а диаметр его шире. Это позволяет бактериям значительно быстрее попадать в мочевой пузырь.
Cледует обратиться к доктору при появлении характерных для острой формы признаков:
- болезненное и частое мочеиспускание, рези;
- мутная моча;
- повышение температуры;
- боль внизу живота, чуть выше лобка.
Дело в том, что цистит лечат с помощью антибиотиков, и определить к каким именно препаратам будет чувствителен возбудитель «вашего» цистита можно только с помощью клинических исследований. Доктор направит на анализы и выпишет сначала спазмолитики для снятия боли, возможно, жаропонижающие. Обязательным условием лечения будет постельный режим и обильное питьё. Лечение проводят амбулаторно (на дому).
Какие именно антибиотики выпишут для лечения — это покажут анализы мочи. В некоторых случаях, когда есть подозрения на то, что инфекция уже попала в почки, назначат и другие исследования.
Экстренные препараты облегчат боль через сутки, всё лечение займёт от 5 до 10 дней. Среди антибиотиков могут быть как таблетки (например, Фурадонин таблетки 50 мг), так и инъекции, свечи, порошки (например, Монурал порошок).
В это время хорошо в качестве питья использовать травяные чаи, пить клюквенный морс и отвар из листьев брусники. Они обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами.
Обязательно придерживаться при цистите диеты. Это нежирная щадящая пища, без острых, копчённых, жирных и жареных блюд. В это время нужно много потреблять молочных продуктов.
Для того чтобы вылечить цистит навсегда обязательно следует сдать анализы и провести полный курс лечения. Здесь залогом успешного лечения будет правильное и адекватное лечение, которое нейтрализует инфекцию. В противном случае, острая форма может перейти в хроническую.
Как лечить хронический цистит?
Если обнаружена хроническая форма заболевания, то лечение будет более длительным и займёт до 2−х недель. Сложность заключается в том, что бактерии уже получили «прописку» в мочевом пузыре и адаптировались к его микрофлоре и это значительно затруднит полное излечение.
Проведенные амбулаторные исследования покажут тип бактерий, к какому типу антибиотиков чувствительна инфекция и помогут правильно назначить лечение. Здесь нет ничего сложного. Главное точно и скрупулёзно выполнять предписание доктора.
Может оказаться, что нужно пройти процедуры с использованием ультракрасного лазера или же ультразвуковое орошение мочевого пузыря.
Лечащий доктор, безусловно, подскажет, как вылечить хронический цистит, но при условии прохождения полного курса лечения, им прописанного.
При лечении хронического цистита без обострений, постельный режим можно не соблюдать, но обязательно придерживаться диеты при цистите. Она должна исключить пищу содержащую специи и уксус, копчёности, жаренные и жирные блюда. Здесь хорошо кушать молочные продукты, пить морсы из клюквы, черники, ежевики, хорошо потреблять малину.
При лечении хронической формы цистита важно пройти полный курс и затем повторить лабораторные исследования, чтобы быть уверенным, что проблема устранена.
Какие народные средства используют для лечения цистита?
Цистит одна из самых широко распространённых болезней мочевой системы. Народная медицина для его лечения предлагает целый ряд своих методов. Основываются они на том постулате, что цистит простудное заболевание. Вследствие чего предложенные методы — это тепловые методы лечения, но они подразумевают и лечение противобактериальное.
Метод №1
Заварить чабрец, ромашку, мелиссу, календулу зверобой в равных пропорциях (по 1 ст. л. каждого вида травы) в 3 л. кипятка. Затем развести до тёплого состояния и вылить в таз. Сесть в него и париться пока настой не остынет. Траву можно использовать только один раз. Процедура должна продолжаться 15−20 минут. Если настой остыл, нужно долить немного горячей воды. Проводить несколько дней, до исчезновения симптомов.
Метод №2
Ванночки для низа туловища с горячим молоком. Время процедуры: 15−20 мин. Молоко нужно подливать в таз, чтобы оно было достаточно горячим. Для процедуры потребуется 3 л. Количество процедур — пока не исчезнут симптомы.
Метод №3
Хорошо разогреть половинки красного обычного кирпича. Положить в жестяное ведро и обмотав края тканью сесть на него. Сидеть, пока будет идти тепло. Количество процедур как в прежних рецептах.
Наряду с этими методами, травники советуют пить травы: чабреца, зверобоя, хвоща полевого, ромашки. Морсы из клюквы, черники, ежевики, малиновые чаи в объеме до 2-х литров в день.
Нередкими бывают случаи, когда цистит дает «осложнение» в виде недержания мочи. Это всё исправимо. Для этого нужно выполнять специальные упражнения, о которых в можете узнать у специалиста.
Чтобы болезнь не вернулась нужно…
Цистит инфекционное заболевание, вылечив его однажды для того, чтобы инфекция не потревожила снова, следует придерживаться простых правил гигиены. Поэтому, очень важно:
- не переохлаждаться, носить одежду по сезону, и удобных размеров;
- питаться правильной и полезной пищей;
- вести подвижный образ жизни, постараться уменьшить время сидения или же проводить специальные упражнения для оттока крови от мочевого пузыря;
- придерживаться простых правил гигиены при половых актах.
Как и любая другая инфекция — цистит ищет ослабленный иммунитет. Здоровый образ жизни и активные физические упражнения сделают его появление маловероятным.
Уважаемые читатели, ваше мнение очень важно для нас! Если статья вам понравилась, оставьте, пожалуйста, комментарий. Мы обязательно учтём его при подготовке для вас новых материалов.
Источник