Как вылечить аденоиды без операции у взрослых
Обтурация носовых ходов аденоидными вегетациями негативно сказывается на самочувствии пациента и многократно увеличивает риск инфицирования гипертрофированного органа.
Несвоевременная терапия доброкачественных опухолей в своде носоглотки влечет за собой не только нарушение носового дыхания, но и развитие местных осложнений. Каким должно быть лечение аденоидов без операции? Следует понимать, что консервативные методы терапии эффективны при лечении 1 и частично 2 степени развития аденоидов. Невозможно с помощью медикаментов уменьшить сильно разросшуюся железистую ткань глоточной миндалины до ее нормальных физиологических размеров. Предупредить дальнейшую гиперплазию иммунного органа позволяет медикаментозная терапия и современные физиотерапевтические процедуры.
Противопоказания к аденотомии
Как избавиться от аденоидов без операции? Подобными вопросами задаются пациенты, имеющие прямые противопоказания для проведения оперативного вмешательства. Даже в случае сильного разращения аденоидных вегетаций прибегать к хирургическому лечению можно не всегда. К числу распространенных противопоказаний к аденотомии можно отнести:
- обострение инфекционных заболеваний;
- заболевания крови;
- сахарный диабет;
- аномальное строение мягкого неба;
- большие расщелины в твердом небе;
- онкологические заболевания;
- склонность к кровотечениям.
Важно! Нежелательно удалять аденоиды при отсутствии абсолютных показаний, так как иссечение глоточной миндалины приводит к существенно снижению местного иммунитета.
Как правило, лечение без операции назначается пациентам на начальных стадиях развития патологии. При своевременном обращении к врачу удается не только ликвидировать гипертрофию иммунного органа, но и предотвратить частые рецидивы ЛОР-заболеваний.
Консервативная терапия
Каким должно быть консервативное лечение аденоидов? Своевременно начатая медикаментозная терапия позволяет устранить обтурацию носовых ходов и восстановить физиологические размены носоглоточной миндалины. Но прежде чем использовать медпрепараты необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Единой схемы лечения ЛОР-патологии не существует. При выборе лекарственных средств специалист учитывает данные анамнеза пациента, сопутствующие клинические проявления и причины разрастания аденоидов.
Для лечения аденоидных вегетаций могут применяться следующие виды медпрепаратов:
- сосудосуживающие капли;
- иммуностимуляторы;
- противоаллергические средства;
- антисептики;
- растворы для промывания носа;
- гомеопатические лекарства;
- витаминно-минеральные комплексы.
Только комплексный подход к решению проблемы позволяет быстро устранить симптомы гипертрофии миндалины и предотвратить ее дальнейшее разрастание. В случае необходимости пациентам назначается физиотерапевтическое лечение, которое благотворно сказывается на трофике и регенерации аденоидных тканей.
Обзор лекарственных средств
Как вылечить аденоиды средствами фармакотерапии? Любые медикаменты могут назначаться только лечащим врачом после тщательного обследования носоглотки и определения степени разращения железистых тканей. Наиболее эффективным считается лечение с применением противоаллергических средств и местных антисептиков.
Обычно в схему лечения аденоидных вегетаций включают следующие виды медикаментов:
| Группа лекарственных средств | Название препаратов | Цель назначения и принцип действия |
|---|---|---|
| антигистаминные | «Клемастин» «Хифенадин» «Тавегил» | блокируют гистаминовые рецепторы, за счет чего уменьшается выраженность аллергических реакций – воспаление, отечность, зуд и т.д. |
| сосудосуживающие | «Санорин» «Нафтизин» «Назол» | уменьшают проницаемость кровеносных сосудов и восстанавливают отток лимфы из слизистых оболочек носовой полости, за счет чего нормализуется носовое дыхание |
| антивирусные | «Эргоферон» «Арбидол» «Тамифлю» | угнетают репродуктивную функцию вирионов, вследствие чего ускоряется регресс катаральных процессов в гиперплазированной лимфоидной ткани |
| иммуностимулирующие | «Спленин» «Тималин» «Пентоксил» | стимулируют клеточный и гуморальный иммунные ответы, за счет чего повышается неспецифический иммунитет и сопротивляемость организма респираторным инфекциям |
| противовоспалительные | «Целекоксиб» «Дифлунизал» «Сулиндак» | препятствуют биосинтезу серотонина и гистамина, что уменьшает выраженность воспалительных реакций в мягких тканях |
| репаративные | «Абисиб» «Полифепан» «Адгенол» | нормализуют кровоснабжение тканей, активируют обменные процессы и регенерацию поврежденных клеток |
| гомеопатические | «Оциллококцинум» «Делуфен» «Лимфомиозот» | ускоряют регенерационные процессы, стимулируют неспецифический иммунитет и препятствуют разращению тканей |
| системные антибиотики | «Клацид» «Сумамед» «Зиннат» | уничтожают гноеродные бактерии, вызывающие гнойное воспаление глоточной миндалины (используются при аденоидите) |
Важно! Прием витаминно-минеральных комплексов способствует регрессу патологических процессов в лимфаденоидных скоплениях.
Аденоидные вегетации разрастаются вследствие частого воспаления ЛОР-органов. Рецидивы заболеваний возникают в связи со снижением реактивности организма, которому способствуют гиповитаминозы и нерациональное питание. Повысить местный и общий иммунитеты можно при приеме витаминно-минеральных комплексов – «Поливит», «Аевит», «Дуовит» и т.д.
Ирригация носоглотки
Санация носовой полости – один из самых действенных безоперационных методов лечения аденоидов. В связи со снижением местного иммунитета и закупоркой фолликулов в железистой ткани, глоточная миндалина становится рассадником инфекции. Устранить патологическую флору и возобновить функционирование иммунного органа позволяют регулярные промывания носоглотки.
Можно ли использовать солевые растворы для очищения полости носа от вязкого секрета, детрита и патогенов? Как показывает практика, орошение миндалины гипертоническими растворами благотворно влияет на функционирование аденоидной ткани. Препараты обладают выраженным антисептическим и противомикробным действием, что способствует облегчению дыхания и уменьшению размеров носоглоточной миндалины.
Для ирригации носовой полости при аденоидных вегетациях рекомендуется использовать следующие виды антисептических растворов:
- «Физиомер» – препарат на основе морской воды, который очищает и увлажняет слизистые, препятствуя развитию условно-патогенных микробов;
- «Мирамистин» – раствор антисептического действия, предупреждающий развитие болезнетворных вирусов и бактерий в лимфоидных скоплениях;
- «Колларгол» – антисептик болеутоляющего действия, который применяется для лечения гнойных аденоидитов и воспалений в слизистой носоглотке;
- «Эуфорбиум композитум» – гомеопатическое лекарство, обладающее выраженным репаративным, обеззараживающим и противоотечным действием; способствует уменьшению фронтального напряжения и облегчению дыхания через нос;
- «Долфин» – изотонический раствор антибактериального действия, купирующий проявления гнойного и катарального воспаления в органах дыхания.
Для проведения процедуры целесообразно использовать кружку Эсмарха, назальный ирригатор или шприц без иглы.
Особенности физиотерапии
Как вылечить аденоиды без операции? Физиотерапевтические процедуры – эффективный метод лечения аденоидных вегетаций, который способствует устранению обтураций в воздухоносных путях. Физиотерапия усиливает действие средств фармакотерапии, за счет чего ускоряется процесс восстановления глоточной миндалины.
В зависимости от методов и продолжительности физиотерапевтического лечения, можно добиться уменьшения размеров аденоидных вегетаций и существенного повышения резистентности организма. К числу самых распространенных аппаратных процедур, способствующих устранению аденоидов, относятся:
- индуктотермия – воздействие на гиперплазированные ткани миндалины высокочастотными токами Фуко, которое способствует миорелаксации и регенерации пораженного органа;
- лекарственный электрофорез – введение в гипертрофированную миндалину противовоспалительных и репаративных средств с помощью электрических импульсов;
- ультразвуковая терапия – воздействие на аденоидные вегетации сверхчастотными звуковыми колебаниями, которые стимулируют окислительно-восстановительные процессы в лимфоидных тканях.
Важно! Для достижения необходимого терапевтического эффекта нужно пройти курс лечения физиопроцедурами, который должен состоять минимум из 8-10 сеансов.
Аппаратное лечение оказывает выраженное физико-химическое воздействие на ткани, за счет чего аденоидная вегетация несколько уменьшается в размерах. Кроме того, физиотерапевтические процедуры повышают тканевую реактивность, вследствие чего снижается риск развития воспаления в органах дыхания.
Криолечение
Криолечение аденоидов – физиотерапевтическая процедура, которая восстанавливает нормальное функционирование лимфаденоидных скоплений. Локальная обработка мягких тканей сверхнизкими температурами приводит к замораживанию аденоидных вегетаций, что препятствует их дальнейшему разрастанию.
Полная экспозиция криотерапии зависит от степени разращения миндалины и в максимуме составляет 3 минуты.
Регенеративное и иммуностимулирующее криолечение аденоидов может применяться на 1 и 2 стадии разращения аденоидных вегетаций. В отличие от хирургического вмешательства, лечение холодом физиологично, так как не вызывает кровотечений и послеоперационных осложнений. Следует отметить, что криовоздействие не приводит к разрушению окружающих тканей, поэтому после процедуры пациент не чувствует дискомфорта и боли.
Как происходит криолечение аденоидов? С помощью специального аппликатора пораженная миндалина орошается парами жидкого азота в течение нескольких секунд, вследствие чего аденоидные вегетации замораживаются. Последующая некротизация и отслаивание гипертрофированных тканей приводит к полному или частичному устранению обтурации хоан. Чтобы полностью ликвидировать аденоидные вегетации, нужно пройти не менее 10-15 сеансов криолечения.
Радиоволновая аденотомия
Радиоволновая аденотомия – бескровный и бесконтактный метод удаления аденоидных тканей, который основан на испарении гипертрофированной миндалины под воздействием радиоволн высокой частоты. Благодаря отсутствию непосредственного контакта лимфоидных скоплений с мединструментом деструкция патологических тканей происходит исключительно на клеточном уровне.
Удаление аденоидов радиоволновой техникой позволяет проводить хирургические операции практически любой сложности. Даже в случае аномального строения носоглотки и узости хоан, бесконтактное иссечение аденоидных тканей позволяет добиться необходимых терапевтических результатов. Малотравматичный метод лечения практически не имеет противопоказаний к применению, поэтому используется для удаления аденоидных вегетаций не только у взрослых, но и у детей.
Стерилизующий эффект радиоволновой терапии предупреждает развитие септического воспаления в прооперированных тканях.
Операция осуществляется с помощью аппарата «Сургитрон», который оснащен радиоволновым аденотомом. Процедура проводится под местной анестезией, что исключает вероятность появления болезненных ощущений. Радиоволновой нож иссекает аденоидные вегетации одним блоком, поэтому длительность операции не превышает 10-15 минут. При контакте радиоволны с тканями кровеносные сосуды прижигаются (коагулируются), что многократно снижает риск возникновения кровотечений и аспирации кровянистых выделений.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Каким должно быть лечение аденоидов? Быстро ликвидировать симптомы болезни можно в случае проведения хирургического лечения.
Однако операции назначаются только при сильном разращении аденоидных вегетаций, когда лимфоидные ткани минимум на 50% перекрывают носовые каналы.
Во всех остальных случаях устранить признаки заболевания и, соответственно, гипертрофию органа, можно с помощью физиотерапии и медикаментов.
Глоточная миндалина – кузница иммунитета
Что такое аденоиды и как их можно вылечить? Не все знают, что аденоиды – это не заболевание, а иммунный орган, который защищает носоглотку от проникновения микробов, аллергенов, грибков и вирусов. Именно они являются первым барьером на пути большинства болезнетворных микроорганизмов, проникающих в ЛОР-органы с воздухом.
В лимфоидных тканях глоточной миндалины синтезируются особые антитела – иммуноглобулины, которые уничтожают болезнетворных агентов. Но частые простуды, обострения хронических болезней, гиповитаминозы и аутоиммунные сбои негативно влияют на сопротивляемость организма. Значительное увеличение инфекционной нагрузки на иммунный орган «заставляет» его разрастаться для того, чтобы увеличилась выработка клеток-защитников.
Если аденоидная вегетация беспрепятственно разрастается, со временем это негативно сказывается на дыхательной функции, в частности дыхании через нос. Гипертрофированные ткани блокируют хоаны, т.е. носовые ходы, вследствие чего пациент начинает дышать только ртом. Если их не ликвидировать, это приведет к развитию осложнений, потому что аденоиды перекрывают не только хоаны, но и отверстия слуховых трубок.
Таким образом, запоздалое лечение аденоидных вегетаций влечет за собой развитие отита, мастоидита, гайморита и других ЛОР-заболеваний.
Особенности терапии
Можно ли вылечить аденоиды? На начальных стадиях развития патологии устранить симптомы можно с помощью аптечных препаратов и физиотерапевтических процедур. Однако в тех случаях, когда аденоидные вегетации уже спровоцировали нарушения носового дыхания, без аденотомии вряд ли удастся обойтись.
Консервативная терапия эффективна при лечении 1 и 2 стадии разращения лимфоидных тканей в носоглотке.
Как правило, схема лечения аденоидов включает в себя лекарства противовоспалительного, сосудосуживающего, обеззараживающего и иммуностимулирующего действия. Медикаменты устраняют отек и воспаление, за счет чего объем глоточной миндалины несколько уменьшается. Но в случае сильного разрастания аденоидов назальные препараты, растворы для полоскания и системные противовоспалительные средства будут малоэффективными.
Аденоиды – сформировавшиеся новообразования, которые не рассасываются при использовании медикаментов. Поэтому полностью их устранить можно только в процессе оперативного вмешательства.
Однако следует понимать, что быстро – это не всегда хорошо. Полное удаление глоточной миндалины приводит к снижению иммунитета, а значит, увеличению риск инфицирования ЛОР-органов болезнетворными бактериями, дрожжеподобными грибками, вирионами и т.д.
Методы консервативного лечения
Как уменьшить аденоиды с помощью лекарств? Только комплексный подход к решению вопроса позволяет добиться быстрых, а главное, положительных результатов. Лекарственную терапию желательно совмещать с физиотерапевтическими процедурами, которые усиливают действие препаратов и ускоряют процесс их проникновения в аденоидные ткани.
При относительно небольшом увеличении глоточной миндалины в схему терапии включают:
- витаминно-минеральные комплексы;
- иммунокорректоры;
- антигистамины;
- гомеопатические препараты;
- сосудосуживающие капли;
- антисептические растворы;
- местные антибиотики;
- лекарства для промывания носа.
Антибиотики и противовирусные средства используют только в случае септического (инфекционного) воспаления аденоидных разрастаний, которое называют аденоидитом.
Из физиотерапевтических процедур особым спросом пользуется лазерная терапия, криолечение и электрофорез. После прохождения 5-10 сеансов улучшается регенерация тканей и облегчается носовое дыхание.
Препараты серебра
Лечение аденоидов у взрослых может сопровождаться применением лекарств на основе коллоидного серебра. Не так давно было доказано, что препараты серебра оказывают комплексное обеззараживающее, подсушивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Их использование на начальных стадиях развития патологии позволяет уменьшить объем аденоидных разрастаний на 10-15%, что очень неплохо.
К числу самых действенных аптечных средств относят «Протаргол» и «Колларгол». Коллоидное серебро образует на поверхности слизистой носоглотки защитную пленку, не проницаемую для болезнетворных микроорганизмов.
Это приводит к снижению чувствительности мерцательного эпителия, уменьшению отечности и сужению сосудов.
Важно! Для лечения аденоидов можно использовать только 1.5-2% раствор «Протаргола», так как большие концентрации коллоидного серебра вызывают атрофические изменения в слизистой носа.
Дезинфицирующие средства не позволяют аденоидным тканям воспалиться и провоцировать осложнения. Поэтому их рекомендуется использовать в целях профилактики аденоидита у пациентов со 2 и 3 степенью гипертрофии глоточной миндалины.
Ингаляции
Чем можно быстро ликвидировать воспаление аденоидов? Ингаляции – один из самых действенных способов лечения воспалений в носоглотке. При повышенной температуре рекомендуется использовать не паровые, а аэрозольные ингаляторы, которые называют небулайзерами. Они преобразуют жидкость в аэрозоль, благодаря чему частички лекарственного препараты очень быстро всасываются слизистой носа и глоточной миндалиной.
Стоит отметить, что терапевтическое действие оказывает не сама процедура, а лекарства, которые используются для ингалирования. Аденоидные вегетации будут уменьшаться только в случае регресса воспаления и уменьшения отечности тканей. Для небулайзеров можно использовать аптечные средства, которые ускоряют разжижение слизи, уничтожают бактерии и способствуют регенерации тканей. К самым действенным средствам, которые применяют при лечении аденоидита, относятся:
- «Диоксидин»;
- «Лазолван»;
- «Ротокан»;
- «Синупрет»;
- «Пульмикорт».
Местное лечение оказывает благотворное влияние на состояние органов дыхания и, соответственно, самочувствие пациента. Если регулярно прибегать к физиопроцедурам, симптомы болезни удастся устранить в течение нескольких дней.
Криолечение
Лечение холодом, или криотерапия, не только затормаживает разрастание аденоидной ткани, но и приводит к ее некротизации, т.е. отмиранию. Безболезненная и простая физиотерапевтическая процедура является неплохой альтернативой оперативному вмешательству, которое иногда дает осложнения. В чем заключается суть криолечения?
Во время сеанса в носовую полость пациента вводится тонкая трубка, через которую глоточная миндалина обрабатывается жидким азотом. Под воздействием сверхнизких температур (примерно -70°С), ткани замораживаются.
Через 5-7 сеансов локальной криотерапии носоглоточная миндалина некротизируется и отпадает. Нельзя прибегать к криолечению пациентам, страдающим холодовой аллергией, а также женщинам при беременности.
Преимущество физиотерапевтического метода лечения аденоидов заключается в отсутствии ожогов и обморожений здоровых тканей, окружающих миндалину.
Кроме того, криотерапия – бескровный и малотравматичный способ удаления гипертрофированной миндалины, который может использовать даже в рамках детской терапии.
Операция
Как лечить аденоиды? Хирургическое лечение – радикальный способ решения проблемы с аденоидами. К оперативному вмешательству прибегают только при неэффективности лекарственной терапии и наличии серьезных показаний.
Аденотомия, как правило, назначается пациентам при:
- задержке дыхания во время сна;
- отитах и тонзиллитах;
- челюстно-лицевых аномалиях;
- нарушении слуха;
- частом развитии ОРЗ (более 5-6 раз в год).
После операции пациент должен пройти курс реабилитации, который направлен на восстановление слуха и носового дыхания.
Существует несколько способов проведения хирургической операции, которые применяются для лечения взрослых:
- классическая аденотомия – иссечение аденоидных вегетаций кольцевым скальпелем (аденотомом);
- шейверная аденотомия – удаление лимфоидных тканей микродебридером, который представляет собой прибор с тонким лезвием на конце;
- лазерная аденотомия – «выпаривание» подслизистого слоя глоточной миндалины лазером или вырезание мягких тканей сфокусированным лучом с последующим «запечатыванием» кровеносных сосудов;
- холодноплазменная операция – бескровное удаление аденоидов плазменным излучением, температура которого не превышает 60°С.
Холодноплазменная коблация – самый прогрессивный и наименее травматичный метод удаления аденоидов, во время которого окружающие миндалину ткани практически не повреждаются.
Аденотомия обычно проводят под общей или местной анестезией. Поскольку в лимфоидных тканях отсутствуют нервные окончания, оперирование взрослых обычно проводят под местным обезболиванием, которое не создает дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник