Как вылечить аденоиды и полипы в
Полипоз считается патологическим состоянием, в то время как аденоиды представляют собой здоровую ткань носоглотки. Аденоиды начинают беспокоить только тогда, когда воспаляются. А вот полипы всегда указывают на нездоровое состояние полости носа. Аденоиды или полипы в носу могут давать о себе знать одновременно. Это отражается на терапии и требует комплексного подхода в решении проблем с носовым дыханием.
Отличительные черты
Под полипами понимаются аномальные образования доброкачественного свойства. Они формируются в носовой полости или околоносовых пазухах, препятствуя естественной циркуляции воздуха и способствуя развитию воспалительных заболеваний синусов. Причина формирования полипов до сих пор неизвестна. Одни врачи связывают полипоз с генетической предрасположенностью, другие указывают на хронические воспалительные процессы в организме и патологии вегетативной нервной системы.
Маленькие полипы практически не беспокоят человека. Трудно выявить образования, расположенные в глубоких участках носоглотки. При разрастании образований часто возникает хронический гайморит. Полипоз и воспаление верхнечелюстных синусов нередко протекают синхронно.
Воспаление аденоидов чаще наблюдается в детском возрасте. К причинам заболевания относят наследственную предрасположенность, частые простуды, авитаминоз, склонность к аллергии. Заподозрить увеличение аденоидов можно в том случае, если ребенок часто сталкивается с насморком, храпит во сне, имеет проблемы с обонянием. Присутствовать в носу аденоиды не могут. Они находятся непосредственно в носоглотке. Дети старше 7 лет редко сталкиваются с осложненным аденоидитом, а с возрастом аденоиды вовсе перестают беспокоить.
Зная наверняка, чем отличаются полипы от аденоидов в детском возрасте, можно точнее подобрать лечение. Но нельзя исключать того, что обе эти патологии могут возникнуть единовременно. При увеличении аденоидов у ребенка поднимается высокая температура, часто развивается ангина, снижается острота слуха. Подобные симптомы редко возникают при полипозе.
Воспаленные аденоиды представляют собой не меньшую опасность для здоровья, чем полипы. При хроническом аденоидите могут иметь место такие осложнения, как:
- тугоухость;
- задержка в умственном развитии;
- высокая утомляемость и снижение работоспособности;
- склонность к респираторным инфекциям;
- бронхит и пневмония.
Отличить воспаленные аденоиды от полипов поможет риноскопия, рентгенография, КТ носовой полости. Врач может на ощупь определить увеличенные аденоиды.
Как лечить полипы
Полипоз встречается в среднем у 2% населения планеты. В группу риска входят лица, страдающие аллергией, чувствительные к аспирину и имеющие муковисцидоз. Женщины вдвое чаще сталкиваются с полипами, нежели мужчины. Если говорить о возрастном факторе, то пик полипоза приходится на 40 лет.
Лечение полипоза осложняется тем, что невозможно выявить, а значит, устранить причину заболевания.
Акцент в лечении делают на противовоспалительной терапии. С этой целью используют назальные кортикостероиды, препараты на основе кромолина натрия, антигистаминные средства. Параллельно используют деконгестанты и иммуностимулирующие препараты. В случае присоединения бактериальной инфекции назначают антибиотики.
Гормональные препараты используются коротким курсом. Чаще всего назначают «Преднизолон», который принимают на протяжении недели. Таблетированные глюкокортикостероиды используются реже ввиду многообразия противопоказаний и побочных эффектов. Среди стероидов местного действия наибольшую эффективность продемонстрировали такие препараты, как «Назонекс» и «Назарел». Они обладают противовоспалительной активностью и считаются относительно безопасными. Целесообразно принимать такие средства, как «Насобек» и «Беконазе». Все эти препараты нельзя использовать без назначения врача
Если медикаментозное лечение не дает необходимого результата, назначают хирургическое лечение. Проблема полипоза в том, что ни одна операция не гарантирует рецидива в будущем. Полипы с высокой долей вероятности появятся вновь. Удаляют их по той простой причине, что они препятствуют естественному дыханию и вызывают застойные явления. Операцию проводят под местным наркозом с помощью микроэндоскопа, лазера либо шейвера. Результат терапии зависит от ряда факторов:
- степени разрастания полипов;
- сопутствующих заболеваний;
- состояния иммунной защиты.
Хирургическое лечение противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, плохой свертываемости крови, обострении аллергического ринита и астмы. Если полипы стали причиной развития гнойного ринита либо риносинусита, то перед хирургическим лечением необходимо пройти полный курс антибактериальной терапии. Для уточнения размеров и локализации полипов ЛОР назначает КТ пазух и видеоэндоскопическое исследование.
Терапия при воспаленных аденоидах
Консервативное лечение уместно при неосложненном аденоидите. Подразумевается применение иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов, антигистаминных препаратов. При развитии гнойного процесса целесообразно использовать антибактериальные препараты и сульфаниламиды. Местно назначают средства с сосудосуживающим, противоотечным и противовоспалительным действием.
При лечении аденоидов назначают такие капли, как «Протаргол» и «Назонекс». Полезно проводить промывание носовой полости в домашних условиях. С этой целью используют солевой раствор и аптечные препараты с антисептическим действием. На раннем этапе следует проводить ингаляции, используя небулайзер. Одним из эффективных методов лечения воспаленных аденоидов является криотерапия. В полость вводится аппликатор, выделяющий жидкий азот на увеличенную ткань. В результате удается улучшить состояние слизистой оболочки и повысить местный иммунитет.
Народная медицина предлагает свои методы лечения аденоидов. Так, пользу принесут ингаляции с отваром трав зверобоя и мяты, а также дубовой коры, взятых в равных пропорциях. Целесообразно закапывать сок алоэ в каждую ноздрю. Этот фитопрепарат обладает мощным противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Полезно промывать носоглотку раствором прополисной настойки и питьевой соды. На стакан воды необходимо взять 20 капель настойки прополиса и чайную ложку без горки соды.
В случае ухудшения состояния ребенка и появления осложнений рекомендована операция. Ее проводят не ранее 3 лет и не позже 6. Это оптимальный возраст, который позволяет провести операцию корректно и снизить риск осложнений. Абсолютными показаниями к процедуре являются снижение слуха, невозможность носового дыхания, деформация лица. При менее выраженной симптоматике и относительно благоприятном течении аденоидита решение о хирургическом лечении принимают родители ребенка.
Операцию проводят либо с помощью лазера, либо с применением эндоскопа. Если воспаление аденоидов сопровождается частыми и болезненными ангинами, то рекомендуется одновременно удалить и миндалины. Период реабилитации проходит легко. Стоит воздержаться от физических нагрузок в первый месяц после операции. Важно уделять внимание витаминотерапии и использовать растительные биостимуляторы для повышения иммунитета.
Источник
Аденоиды или полипы в носу — эти понятия ошибочно воспринимаются многими как синонимы. На самом деле это название абсолютно разных состояний органа обоняния, которые требуют индивидуального подхода в лечении.
Расшифруем термины
Аденоиды – это разросшаяся, увеличенная миндалина носоглотки. Состоит она из лимфоидной ткани и принадлежит к органам иммунной системы. Функция – защита от поступающих извне микробов. Коды различных патологий аденоидов по МКБ 10 относится к разделу J35. Существуют образования только в детском возрасте, начиная с подросткового периода, они постепенно уменьшаются и к 20 годам пропадают совсем. Поэтому все заболевания, связанные с увеличением этой миндалины, диагностируются у детей с 3 до 7-8 лет.
Полипы – это последствие гиперплазии тканей слизистых оболочек полых органов. В результате длительного воспаления или раздражения участка различными факторами эпителиальные клетки начинают быстро делиться. Внутренняя оболочка сначала утолщается, а затем на ней вырастает образование. Назальные полипы имеют форму свисающей капли. Наросты могут присутствовать не поодиночке, а целыми скоплениями. Тогда диагноз будет звучать как полипоз. Коды состояний, связанных с наличием полипов в носу, по МКБ 10 причисляют к разделу J33. Возникает патология у всех слоев населения вне зависимости от возраста.
Почему увеличиваются аденоиды?
Причиной гипертрофии миндалины являются состояния, при которых значительно повышается нагрузка на местный иммунитет в виде слизистых носа. Провоцирующими факторами являются:
- Перенесенные инфекции – корь, скарлатина, коклюш, грипп, дифтерия и другие подобные заболевания;
- Постоянное нахождение в условиях сырого или слишком сухого воздуха;
- Несбалансированное питание, которое приводит к недостатку витаминов;
- Частые воспалительные процессы в носоглотке.
Отчего появляются полипы?
Образования формируются по следующим причинам:
- Аллергические патологии;
- Частые насморки;
- Хронические гаймориты и синуситы;
- Искривление перегородки носа врожденное или в результате травмы.
Клиническая картина
Разницы в симптоматике при полипах и увеличенных аденоидах практически нет. Внешние признаки при обоих состояниях одинаковы и выглядят так:
- Постоянно открытый рот;
- Апатичный вид ребенка;
- Храп и остановки дыхания;
- Хронический насморк;
- Отсутствие циркуляции воздуха через носоглотку;
- Головные боли;
- Гнусавый тембр голоса;
- Тугоухость разной степени;
- Отмечаются изменения в формировании костей челюсти.
Осторожно! Наличие тех или иных наростов в носу у новорожденных приводит к значительному недобору веса и серьезному отставанию в развитии.
Диагностика
При обследовании задача врача определить точный диагноз. Как отличить полипы от аденоидов, так и исключить всевозможные опухоли носа. Первыми способами определить присутствие образований будут пальпация, осмотр с помощью зеркала Хартманна, риноскопия. Однако самыми точными методами диагностики являются рентген, компьютерная томография и МРТ. При таких исследованиях можно уверенно сказать, полип это или гипертрофированные аденоиды, уточнить место их локализации. Потому что полипы могут свисать в полость носа из пазух. Состояние синусов тоже оценивается: есть ли закупорка и нагноение.
Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт
Если патология связана с аллергическим заболеванием, потребуются дополнительные анализы на выявление вещества — провокатора. Неплохо посетить иммунолога, потому что появление обоих видов образований тесно связано с состоянием защитных сил организма. Необходимость тех или иных исследований определит врач отоларинголог.
Лечение
Если симптомы и диагностика едины для аденоидов и полипов, то терапия совсем разная. Хотя и в том, и в другом случае возможно исцеление лекарствами либо посредством операции.
Медикаменты против носовых полипов
Эффективно лечение гормональными препаратами в виде спреев. В любом случае ситуация требует комплексного подхода для купирования причин и сопутствующих патологий:
- Антигистаминные средства для устранения обострения аллергии;
- Антибиотики от инфекционного воспаления;
- Противогрибковые препараты, если обнаружен грибок;
- Кортикостероиды в местной форме для уменьшения полипов.
Лекарства от гипертрофированных аденоидов
Увеличение носоглоточной миндалины связано с патологическим действием микробов, поэтому лечение направлено на их уничтожение и санацию носоглотки. С этой целью используют:
- Солевой раствор для промывания;
- Обработку различными антисептиками;
- Сосудосуживающие капли;
- Антибиотики.
В результате такой терапии можно добиться возвращение аденоидов к нормальным размерам.
Внимание! Подобрать конкретные препараты или их совокупность может только врач.
Операция
В обоих случаях при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, образования удаляют. Сегодня сделать это гораздо проще. Современная аппаратура позволяет наблюдать за всеми действиями на мониторе, что помогает быстро и качественно устранить различные наросты. Полипы удаляют методами электрокоагуляции, криодеструкции, иссечения, но наиболее эффективным считается использование шейвера.
Профилактика
Предотвратить аномальное увеличение аденоидов у ребенка можно. Необходимо вовремя лечить насморки и простуды, проводить вакцинацию по возрасту, организовать сбалансированное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Внимание! Большинство проблем в носоглотке возникают на фоне сырости в доме. Поэтому нужно часто проветривать помещения и попытаться изменить атмосферу.
В профилактике полипов полости носа следует уделить внимание лечению аллергии. Проводить курсовую терапию в сезон обострений. Остальное аналогично случаю с аденоидами.
При обеих патологиях лучшей мерой профилактики является регулярная диагностика у отоларинголога.
Выводы
Аденоиды значительно отличаются от полипов по своему строению, механизму развития и методам лечения. Но симптомы абсолютно идентичны. Определить на глаз, какое образование поселилось в носу нельзя. Поэтому о самостоятельном исцелении не может быть речи.
Источник
Бытует популярное мнение о том, что аденоиды и полипы – одно и то же воспаление и они ничем не отличаются друг от друга. Данные заболевания имеют несколько схожих черт, однако они имеют различное происхождение, причины возникновения, а также условия для дальнейшего развития. Кроме того, методы терапии аденоидов и полипов также разнятся. В этой связи важно усвоить, что данные недуги нельзя рассматривать в качестве единого понятия и применять к ним одинаковые способы лечения.
Полипы – что это?
Современная медицина трактует термин «полип» как патологическое разрастание тканей в области носоглотки. Этим заболеванием, исходя из статистических данных, страдает около 5% населения земного шара. Стоит отметить, что взрослая половина населения больше подвержена данному недугу. Оно также характеризуется тем, что ухудшает нормальное функционирование носовых проходов и значительно понижает иммунитет, делая больного еще более расположенным к другим формам инфекций.
Полип – патология, которую человек приобретает в течении жизни вследствие заболевания внутренних органов и не является инфекцией. Форма и структура полипа также зависит от строения эпидермиса, на котором он воспалился. Чаще всего он имеет вид горошины или шляпки круглого гриба.
Почему возникают полипы
Если с воспалением аденоидов все предельно ясно, то в теме полипов существуют пробелы. Это объясняется тем, что полипоз протекает достаточно сложно. В этой сфере ведутся серьезные исследования, тем не менее специалисты на сегодняшний день выделяет две основные группы причин, которые способствуют возникновению полипоза:
- Местные. К данному числу факторов относят деформацию перегородки носа. Следствием этой особенности выступает нарушение устьев носовых пазух. Что ведет к возрастанию риска заболевания ринитом и грибковыми инфекциями.
- Общие. Ослабление иммунитета больного, заболевания внутренних органов, а также иные внешние факторы, которые негативно влияют на здоровье человека.
Несмотря на существование данной классификации, специалисты порой не могут найти основную причину разрастания данных структур.
Симптоматика разрастания полипов
Диагностировать заболевание полипозом у грудных детей достаточно просто. Образования характеризуют особые черты лица: немного приоткрытый рот, опущенная челюсть. Кроме того, у таких малышей наблюдаются выраженные затруднения, связанные с дыханием. Форменные изменения грудной клетки и воспаления легких являются следствием этого. Дети, страдающие данным заболеванием, тяжело его переносят. Поскольку из-за трудностей при дыхании у них возникают проблемы с сосанием груди матери, а также происходят нарушения сна. Ребенок быстро теряет вес и становится капризным.
Также воспаленные структуры, возникающие в носу при полипозе, нарушают нормальное кровообращение, что становится причиной постоянных головных болей. Негативные изменения также происходят и в работе ЖКТ, что нередко приводит к запорам, резкому ухудшению аппетита, рвоте, как при аденоидах. Постоянные и непрекращающиеся простуды – верные спутники полипоза и аденоидита. Заболевание способствует снижению иммунитета больного и вызывает ряд хронических недугов.
Общие симптомы полипоза, несколько схожие с воспалением аденоидов и используемые для идентификации болезни, следующие:
- Постоянная заложенность носа;
- Ощутимое ухудшение обоняния;
- Гнусавость голоса;
- Храп (иногда с временной остановкой дыхания).
Основные различия полипов и аденоидов
Полипы и аденоиды разнятся тем, что вторые присутствуют у каждого человека и выполняют особые функции, связанные с поддержанием иммунной системы. Когда аденоидные структуры находятся в здоровом состоянии, они не беспокоят пациента. Они непосредственно располагаются в области носоглотки, являются частью организма и состоят из здоровых тканей. Будучи под негативным давлением внешних и внутренних факторов, аденоиды также имеют свойство воспаляться и приносить много неудобств.
Полипы – чужеродная структура, которая не характерна для тела здоровых людей, в отличие от аденоидов. Кроме того, это заболевание больше характерно для взрослой половины населения. Также причины возникновения данных недугов разнятся. Эти образования возникают не только в носоглотке больного, как аденоиды, но и на эпидермисе любых иных внутренних органов человека.
Диагностика и лечение
Данное заболевание поддается лечению как с помощью консервативной терапии, так и посредством хирургического вмешательства, что делает его схожим в этом отношении с воспалением аденоидов. Аллергики и люди, страдающие муковисцидозом – основные категории, которые больше остальных подвержены риску заболевания. Также отмечается, что женская половина населения с этим заболеванием сталкивается чаще. Терапия полипов усложняется неоднозначностью протекания болезни. Невозможно найти точную причину их возникновения и устранить конкретную причину заболевания. В случае воспаления аденоидов все обстоит иначе.
Диагностика заболевания проводится при помощи КТ. Одним из хороших приемов для обнаружения полипов и аденоидов считается инструментальное обследование. Кроме того, нередко для таких целей используется непосредственное ощупывание области носоглотки больного.
Консервативный способ лечения
Консервативное лечение может быть применено лишь в том случае, если воспаленные структуры были диагностированы на ранних этапах, как при аденоидах. В таком случае их можно лечить при помощи курса гормональных препаратов, которые закапываются непосредственно в нос больного. Подобные медикаменты должны назначаться только врачом-специалистом.
Ко всему прочему, при консервативном лечении пациент должен исключить негативные внешние факторы, которые нередко способствуют развитию болезни.
Хирургическое лечение
При тяжелой форме данного недуга и при условии сильного разрастания воспаленных структур назначают хирургическое удаление полипов. В таких случаях лишь подобное вмешательство способно восстановить нормальное носовое дыхание. В современной медицине применяется эндоскопическое удаление. Этот метод дает возможность почти безболезненно удалить выросты из носоглотки больного и исключает возникновение аллергии.
Помимо этого, на данный момент широко применяется лазерное удаление полипов. Такая операция не только проводится в короткое время, но также отличается полной безболезненностью.
Источник