Как вылечить артрит большого пальца на руке

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
Травматические поражения (вывихи, переломы).
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

Аллергические реакции.
Туберкулёз (нетипичное течение).
Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
Псориаз (в тяжёлых формах).
Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

пожилой возраст;
переохлаждение;
наследственность;
механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

проксимальный;
средний;
дистальный;
тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

ревматолог;
невролог;
травматолог;
в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

ФАП;
амбулаторно-поклинический уровень;
центральные районные больницы;
республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

Цель лечения:

восстановление двигательной активности;
снятие воспаления;
обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Препараты

Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:

НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.

Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.

Мази

Применяются следующие местные средства (гель, мазь):

НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое

Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.

При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:

отсутствие или резко сниженная подвижность;
поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
отсутствие улучшений после консервативной терапии.

Оперативное лечение

К хирургическим тактикам относятся:

Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).

Гимнастика

Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:

вращательные движения в лучезапястном суставе;
сгибание/разгибание пальцев;
максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).

Упражнения, которые помогут разработать суставы

Важные условия для выполнения упражнений:

предварительный разогрев мышц (разминка);
после острой фазы болезни;
при слабом болевом синдроме;
при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:

Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.

Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.

Диета

Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:

сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
калорийность в день согласно своему ИМТ;
достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Средства для приёма внутрь

Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):

Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.

Крапивная настойка

Наружные средства

Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:

Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика артрита рук

Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.

Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:

своевременное лечение инфекций;
закаливание;
соблюдение правильно сбалансированной диеты.

Источник

Руки выполняют важную роль в жизни человека. От состояния каждого пальца руки зависит функционирование конечностей. Многие не обращают внимания на дискомфорт в руках, а потом сталкиваются с тем, что у них болят суставы больших пальцев рук. Причиной такой проблемы являются не только деструктивные изменения в суставной ткани и воспаления суставов (артрит), но и другие недуги.

Артрит суставов пальцев рук

Это воспаление сустава и разрушение хрящей и связок. В этом случае пальцы искривляются, а суставы деформируются.

Как распознать заболевание, симптомы:

В этом случае человеку очень сложно себя обслуживать, поэтому необходимо, как можно раньше начать лечение.

При ремиссии очень важно продолжать начатое лечение, оно поможет поддерживать руки в рабочем состоянии.

Диагностика

Перед диагностикой артрита врач обычно проверяет пальцы и спрашивает у пациента о следующем:

движениях, которые вызывают усиление боли;
степени проявления боли;
ранее перенесённых травмах кистей рук;
других симптомах.

Врач также может выполнить несложные диагностические процедуры. Например, он может взяться за сустав и попросить пациента пошевелить пальцем.

Специалист также попытается прочувствовать или услышать звуки скрежетания или потрескивания, которые могут указывать на трение, возникающее между костями в суставе.

Врач обязательно обратит внимание на увеличенный размер сустава, его повышенную чувствительность или местное увеличение температуры тела в затронутой области. Он также проверит степень подвижности сустава.

Если на основании описанных выше процедур врач заподозрит артрит, он может предложить пациенту пройти рентгенологическое исследование, чтобы проверить палец и обнаружить любые отложения кальция или патологические наросты на поверхности костей. Кроме того, данная процедура позволит выявить износ или уменьшение пространства между костями.

Если болевые ощущения наблюдаются у человека ближе к основанию сустава, то врач может проверить наличие у него симптомов карпального туннельного синдрома.

Какие виды артрита пальцев рук бывают?

• Ризартрит — поражение большого пальца руки;

• Вторичный артрит — реакция организма на различные соматические заболевания, иммунные нарушения и аллергию.

Подагрический артрит появляется на фоне скопления солей мочевины в суставах.

Еще по теме: Ревматоидный артрит у пожилых людей

Посттравматический вариант появляется после операций на суставах рук или после травм суставов.

Какие стадии бывают

• Нет явных признаков заболевания, разве что появляется легкая скованность движений по утрам;

• Появляются костные эрозии, суставы опухают, появляются боли и хруст.

На данном этапе пациент, как правило, обращается к врачу;

• Деформация суставов обеих рук, как правило, она симметрична.

Утром боль сильнее, выражена краснота и припухлость кожи, повышена температура на месте поражения сустава.

Скованность движений проходит только при приеме обезболивающего;

• При четвертой стадии хрящи срастаются, человек не может обслуживать себя сам.

Ему присваивается степень инвалидности.

В подострый период, боль в суставе незначительна.

При хроническом заболевании неприятные ощущения могут возникать лишь при движении в месте повреждения.

Как себя проявляет на разных стадиях

Причины болезни

В организме все взаимосвязано, поэтому причин болезни множество. Руки особенно подвержены, они выполняют самую тяжелую работу. Некоторые из причин:

ревматизм;
инфекционные болезни;
травмы суставов;
переохлаждение пальцев;
возрастные изменения;
неправильное питание;
наследственная предрасположенность.

Артрит может проявиться в острой форме или протекать незаметно. Болезнь деформирует пальцы кисти. С такими искривлениями, невозможно застегнуть молнию или держать в руке предметы.

Внимание! Вы можете узнать о лечении и симптомах артрита коленного сустава в нашей статье.

Причины болезни могут быть разными, а симптомы одинаковые. Это появление припухлости, отечности. Кожа приобретает багровый оттенок, в руках появляется слабость. Бывает, что поднимается температура.

проявляется сильной болью, температурой, отеком;
ощущается покалывание в запястье;
появляются утренние боли;
деформация суставов.

Чем лечить артрит суставов пальцев рук

Сначала он определяется с типом поражения суставов, после чего для каждого из них вырабатывается своя методика лечения.

Общие правила лечения

1) Обезболиваем сустав.

Чаще всего это гормональные или негормональные средства, и анальгетики. Они снимут отек, неподвижность, уменьшат воспаление.

2) Устраняется сама причина воспаления.

3) Назначается зарядка для суставов, делается блокада. Однако зарядка назначается только в период затишья заболевания.

5) Может быть предложена операция на суставах, чтобы восстановить их подвижность, удалить шишки, внешние проявления.

6) Обязательно необходимо периодически посещать санаторий, чтобы уменьшить рецидив заболевания.

Не рекомендуется поднимать тяжелые предметы и делать резкие движения пальцами рук.

Лекарственная терапия

Во время острого периода могут быть назначены следующие средства:

1) Обезболивающие:

2) Средства, восстанавливающие хрящевую ткань: при обострении могут быть назначены Глюкозамин или Хондроитина сульфат.

Они принимаются в течение 3-х месяцев.

Еще по теме: Лечение артрита препараты нового поколения

3) Лекарства, способствующие расширению сосудов: Трентал или Актовегил.

Это поможет улучшить питание суставов. Курс составляет не менее 10 дней.

4) При бактериальном характере заболевания назначаются антибиотики, часто пенициллины.

5) Витаминные комплексы, особенно препараты кальция.

7) Мази для наружного применения: фастумгель, долгит, диклофенак.

Все лекарства назначает врач.

Лечение

Специальные шины или бандажи помогут снизить нагрузку на большой палец руки

На основании степени проявления у пациента симптомов врач определит лучшую терапевтическую стратегию. Артрит — это прогрессирующее заболевание, то есть со временем его симптомы проявляются всё сильнее.

В настоящее время медицина не способна предложить людям лекарственные препараты, которые могли бы замедлить прогрессирование артрита большого пальца руки.

Однако некоторые методы лечения позволяют устранять симптомы. К их числу относится следующее:

специальные шины для фиксации пальца;
упражнения для усиления мышц в области сустава;
противовоспалительные препараты;
стероидные инъекции;
трудовая терапия или физиотерапия;
прикладывание холода или тепла к суставу;
улучшение эргономики в быту и на рабочем месте;
отказ от активности, которая связана с давлением на затронутый палец.

Если перечисленные методы лечения оказываются неэффективными, врач может предложить пациенту операцию. Обычно хирургическое вмешательство назначается, если при помощи других терапевтических подходов не удаётся облегчить симптомы, которые проявляются в тяжёлой форме.

К числу хирургических опций относится следующее.

Удаление маленькой кости дистального ряда запястья, которая имеет название кость-трапеция. Данная операция хорошо зарекомендовала себя во всём мире. Она даёт возможность избавиться от боли многим пациентам, которые не получают пользы по результатам консервативного лечения.
Сращение сустава. Это снижает степень подвижности большого пальца, но устраняет боль и другие симптомы.

Полное восстановление после операций на большом пальце руки занимает от 8 недель до года. В период реабилитации пациент может получать помощь от физиотерапевта или инструктора по трудовой терапии.

Диета и образ жизни при артрите

Обязательно необходимо соблюдать диету, причем при каждом виде артрита она будет разная.

При псориатическом артрите:

При подагрическом артрите:

Чаще всего за основу берется вегетарианство, но куриные мясо и яйца разрешены.

Общие рекомендации

Обязательно необходимо вылечивать простудные заболевания, инфекции.

Обязательно заниматься закаливанием и физкультурой. Рекомендуется прием соков, настоев трав, зеленый чай.

Убираем из рациона сахар и соль, зато есть чеснок необходимо обязательно. Вредные привычки нужно исключить полностью.

Псориатическая артропатия

В некоторых случаях такое дерматологическое заболевание, как псориаз, сопровождается развитием артритов. Как правило, воспаляются именно суставы кистей рук. Причем артропатия может сопровождать кожную сыпь, встречаться уже после высыпаний или предшествовать им. Причины этого явления, как и псориаза, на сегодняшний день остаются загадкой.

Для болезни типичным является осевое поражение, когда одновременно воспаляются все сочленения одного или нескольких пальцев. Из-за этого они становятся похожими на сосиску, их так и называют “сосискообразные пальцы”.

Болевой синдром очень интенсивный, постоянный. Больной палец краснеет, отекает, нарушается его функция. На поздней стадии болезни суставы разрушаются, что приводит к деформациям и потере функции кисти.

Народные средства

1) Часто, чтобы снять воспаление рекомендуют сделать компресс.

2) Корни сельдерея помогают в виде сока, который употребляют перед каждым приемом пищи.

В среднем это 1-2 стол. ложки средства. Кроме этого также принимается настойка из корней подсолнечника.

3) Некоторые применяют лист каланхоэ, настоянный на водке в течение 1 недели.

Этой смесью рекомендуют смазывать воспаление 1 раз в день.

Он помогает вернуть суставам подвижность и позволяет усилить медикаментозную терапию.

5) Лечение укусами пчел артрит лечат уже давно, кроме этого можно использовать мази, содержащими яд насекомых.

Народные средства не являются панацеей и применяются как поддерживающая терапия в период ремиссии.

Можно использовать их в целях профилактики.

Обязательно следует обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать неприятных последствий.

Тендинит

Тендинит – воспалительное заболевание связочного аппарата. Возникает это нарушение из-за чрезмерной физической активности, которая приводит к постоянным перегрузкам опорно-двигательного аппарата; вследствие частых микроповреждений связок; как результат силовых нагрузок.

Симптомы тендинита:

Боль при активных занятиях спортом, при повышенной физической активности, при длительном нахождении в статическом положении – стоя.

Припухлость пораженной области, которая возникает к концу дня.

Увеличение температуры пораженного сустава.

Характерный хруст при движении.

Прострелы после интенсивных тренировок.

Судороги.

Диагностикой заболевания занимается врач хирург-ортопед, который проводит первичный осмотр и выявляет пораженную область посредством пальпации. В норме мышечные волокна вокруг суставов и сухожилия должны быть эластичными и гладкими. При тендините они становятся излишне напряженными, крупными на ощупь из-за воспаления, теплыми. Кроме того, при надавливании появляется болевой синдром, незатухающий довольно длительно время — от 2–5 секунд.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск артрита большого пальца, включают:

Технологии визуализации, обычно рентгеновские снимки, могут выявлять признаки артрита большого пальца, в том числе:

Костные шпоры
Изношенный хрящ
Потеря пространства для совместной работы

Шины могут помочь:

Уменьшить боль
Поощряйте правильное позиционирование вашего сустава во время выполнения задач
Отдохните

медикаментозное лечение

Чтобы облегчить боль, ваш врач может порекомендовать:

Синдром Рейно

Синдром Рейно является неотъемлемым компонентом болезни Рейно (по имени ученого, открывшего этот недуг). Он проявляет себя нарушением кровообращения в области пальцев рук и ног, изменением цвета кожных покровов в пораженной области судорожными расстройствами из-за нехватки кислорода. Классификация синдрома Рейно представлена первичной и вторичной формой нарушения:

Первичная возникает как острое явление, связанное с влиянием патологических факторов внешней или внутренней среды. После устранения причины ликворных перепадов кровоснабжение в капиллярах и сосудах восстанавливается окончательно.
Вторичная является следствием болезни, которая и приводит к периодическим сбоям в процессах естественного кровоснабжения. Например, сахарного диабета.

Симптоматический комплекс болезни кистей рук и пальцев характерен для данного типа патологии и проявляется:

Изменением цвета кожных покровов – от беловатого до синюшного.

Припухлостью пораженной зоны.

Неврологическими отклонениями – судорогами, покалыванием, тремором.

Явными внутрисосудистыми изменениями (видны на КТ).

Диагностические мероприятия

Если заболели суставы пальцев рук, следует обратиться к травматологу или ортопеду. В зависимости от этиологии болезни может понадобиться консультация невролога, артролога, ревматолога или инфекциониста. Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуются следующие процедуры:

Рентгенография;
Сцинтиграфия;
Электромиография;
Артроскопия;
Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
Пункция суставной жидкости;
Анализ крови — общий и биохимический.

Вернуться к оглавлению

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )