Как вылечить боль подколенного сустава
Колено – один из самых крупных суставов в организме человека. Выполняет две основные функции – выдерживает вес тела человека и обеспечивает в полном объеме движения ноги. Если оно начинает болеть, то болевые ощущения способны отдаваться во всю ногу. Эффективно снять боль в колене можно как внутренними, так и наружными средствами, медикаментозными и народными.
Строение коленного сустава
Колено соединяет бедро и голень. В составе коленного сустава:
- Надколенник или коленная чашечка, расположенная спереди,
- Две крупные кости – бедренная и большеберцовая, именно их соединяет колено,
- Хрящевая прокладка – мениск, уменьшающая силу трения между этими двумя костями и обеспечивающая полноту движений в суставе,
- Суставные сумки с синовиальной мембраной, ответственной за обмен веществ, и внутрисуставной жидкостью.
Менисков в колене – два, соответственно поверхностям: внутренний и наружный. Внутренний, плотно спаянный с капсулой, занимает приблизительно 60 % поверхности большеберцовой кости. Наружный – толще и шире. Форма внутреннего – в виде буквы С, а наружного – округлая, как несомкнутое кольцо. Кроме этого, в колене – большой аппарат мышц и связок.
Оба мениска состоят из коллагеновых волокон, находящихся в тесном переплетении и расходящихся в различных направлениях. Эти волокна образуют очень прочную на разрыв ткань. И сдвинуть ее тоже очень сложно.
Небольшое количество ткани мениска (0, 6 %) приходится на эластин, который, естественно, делает ткань эластичной – после любой деформации мениск быстро восстанавливает свою форму, являясь отличным амортизирующим средством.
С возрастом количество как коллагена, так и эластина в суставе снижается, что приводит к его дегенерации и уменьшению упругости хряща.
На колени, так же, как на голеностопы, приходится очень сильная нагрузка – выдержать вес тела человека не только в покое, но и обеспечить в достаточном объеме движения в суставе (круговые, сгибание и разгибание).
При этом происходит смещение менисков внутри сустава: при сгибании – вперед, и назад – при разгибании. При совершении круговых движений каждый мениск движется независимо от другого.
Причины боли в колене
Боль может быть вызвана поражением костной ткани сустава, мышечно-связочного аппарата, хрящевой ткани, подкожной клетчатки.
Артрит
Может быть проявлением ревматизма, ревматоидного полиартрита. Проявляется обычными признаками воспаления – сильной болью, гиперемией, отечностью области сустава, появления выпота и ограничением подвижности. Часто – подъемом температуры.
Наряду с поражением сустава отмечаются и другие изменения: сердечной мышцы при ревматизме. Впоследствии – анкилозы и деформация сустава.
Специфический артрит инфекционного происхождения
Возникает при гематогенном или лимфогенном проникновении специфического микроорганизма в сустав: возбудителя гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, сепсиса и дизентерии. Характеризуется длительностью течения и возникновением деструкции во всех тканях сустава.
Артроз
Нарушение обменных процессов непосредственно в суставе, приводящее к дегенерации тканей. Внутрисуставная жидкость высыхает, хрящевая ткань истончается, суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает боль.
Чаще встречается в пожилом возрасте. При присоединении артрита, появляется гиперемия и отечность. На рентгенографии – деформация ткани сустава.
Периартрит
Воспаление тканей вокруг сустава – мышц и связок, впоследствии переходящее на суставную оболочку. Чаще возникает у лиц с избыточным весом и у женщин. В поздней стадии – стабильная боль и хромота.
Артропатия
Вторичная патология при наличии основного заболевания: острые инфекции (корь, краснуха), аллергические реакции, интоксикация паразитами, диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз.
Хондроматоз
Обменное заболевание с поражением тканей хряща и образованием узелков на хрящевой ткани, постепенно распространяющихся на капсулу сустава. Мягкие ткани с большим количеством нервных клеток в них ущемляются, что приводит к возникновению болей.
Остеомиелит
Гнойное поражение костных тканей сустава. Может возникать первично при проникновении инфекции с током крови или лимфы, либо, как осложнение после операции на суставе или открытых ран.
Травмы колена
Ушиб, перелом надколенника, повреждение мениска (разрыв), разрыв крестообразной связки, гемартроз, вывих сустава.
Другие причины болей в колене
Абсцесс мягких тканей сустава.
Повреждение мениска из-за дегенерации ткани и снижения ее эластичности по причине возраста, артроза, подагры, сахарного диабета или онкологии.
Ущемление седалищного нерва.
Новообразования – саркома синовиальной сумки.
Чем и как снять боль в колене
Прежде чем приступать к лечению, надо постараться определить причину боли – наличие травм или каких-либо заболеваний в анамнезе. При повреждении – обратиться в травмпункт.
Обеспечить покой суставу: приподнять ногу, под колено подложить валик.
Таблетки при боли в колене
Чтобы снять острую боль в коленном суставе, можно принять:
- Кетанов, который по силе сходен с наркотическим морфином,
- Кеторолак,
- Ксефокам.
- Седалгин,
- Дексалгин.
Хорошо снимают боль в коленной чашечке Нейродолон и Найз, обладающие минимумом побочных эффектов.
Помогают при боли в колене и нестероидные противовоспалительные препараты. Группа салицилатов: Аспирин и его производные – Салицилат натрия, Метилсалицилат.
Помимо анальгезирующего действия обладают тромболитическим, поэтому являются действенными препаратами при заболеваниях, осложняющихся образованием тромбов: ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен и тромбофлебит нижних конечностей.
Можно применять комбинированные препараты с содержанием аспирина – Цитрамон, Седальгин.
Производные пиразолона – Анальгин, Реопирин, Бутадион. Обладают довольно сильным антиболевым действием, не уступающим салицилатам.
Препараты уксусной кислоты и родственные соединения – Триптофан, Индометацин. Помимо аналгезирующего действия, являются антиагрегантами – препятствуют склеиванию эритроцитов. А также уменьшают скованность по утрам.
Средства парааминофенольной группы – Фенацетин и Парацетамол, являющийся метаболическим производным Фенацетина, но обладающий менее токсичным действием, тоже помогут снять боль в колене.
Положительным эффектом обладают препараты пропионовой кислоты:
- Бруфен,
- Кетопрофен,
- Вольтарен.
Они помогут быстро снять боль в колене, оказывают аналгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, малотоксичны, имеют достаточную широту действия.
Применяются как для лечения воспалительных процессов в коленном суставе, так и обменных. Действенным эффектом обладает жидкий Вольтарен в капсулах – всасывание препарата происходит гораздо быстрее.
Легко всасывается из желудка и Пироксикам – производное оксикама.
Побочные эффекты перечисленных средств от боли в колене:
- раздражение слизистой желудка,
- лейкопения, агранулоцитоз,
- аллергические реакции,
- задержка жидкости в организме и появление отеков,
- гепато- и нефротоксичность.
Поэтому во избежание появления подобных симптомов следует принимать обезболивающие таблетки строго после еды, запивать большим количеством жидкости, не смешивать с приемом антидепрессантов, при появлении сонливости не садиться за руль и контролировать количество мочи.
Мази, гели, медицинские компрессы от боли в колене
Сюда относятся растирание и компрессы с применением мазей, гелей, настоек. Хорошее действие оказывают «согревающие» мази:
- Скипидарная,
- Финалгон,
- Капсикам,
- мазь с пчелиным ядом – Апизартрон,
- со змеиным – Випросал.
«Охлаждающие» мази не только обезболят, но и окажут действие холодного компресса:
- Меновазин,
- ДИП Рилиф гель.
Комбинированные мази – Гепариновая и Долобене – снимут боль в суставе колена и ускорят обмен веществ в поврежденной части.
Хорошее действие оказывают гели:
- Вольтарен Эмульгель,
- Быструмгель,
- Лиотонгель.
Они не только снимут боль, но и устранят имеющийся отек. И совершенно не испачкают одежду.
Для компрессов подойдет Медицинская желчь и смесь Димексида с Новокаином в отношении 3 к 5.
Можно наклеить на сустав пластыри Zb Pain Relief и Нанопласт, закрепив сверху повязкой.
Лекарственные растения для компрессов
Противовоспалительным эффектом обладают ромашка, календула, кора дуба, зверобой. Их используют для компрессов в качестве настоев и отваров – в теплом виде накладывают на сустав. Можно при приготовлении добавить в воду водку и использовать полученную жидкость для растирания.
Наружные народные средства при боли в колене
Растолочь две таблетки аспирина, добавить одну столовую ложку нагретого на водяной бане меда, перемешать, намазать на колено, закрыть целлофаном, сверху – теплый шарф, оставить на несколько часов.
Смешать по одной чайной ложке меда, соли и соды, использовать для аппликаций: снимает боль, удаляет лишнюю жидкость, снабжает сустав питательными веществами.
Размешать глину с водой до консистенции жидкой сметаны, добавить несколько капель любого жидкого масла (чтобы смесь не застыла и не начала стягивать кожу), нанести на область пораженного сустава.
В аптечную Медицинскую желчь добавить жгучий перец, мед, сок алоэ. Использовать для растираний и компрессов.
В одинаковой пропорции смешать мед и муку, сделать лепешку, приложить на больное место, замотать теплым платком.
Предварительно отстоявшийся и пропущенный через активированный уголь керосин использовать для растирания области сустава. Перед компрессом с керосином смазать кожу сустава мылом во избежание ожога.
Измельченную горсть шишек хмеля залить стаканом кипятка и варить 20 минут. Остудить, процедить, капнуть несколько капель оливкового масла. Использовать для растирания.
Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки. Растирать сустав.
Источник
Бывают случаи, когда человек испытывает боль под коленом сзади, причины которой сразу определить сложно. Неприятные ощущения могут проявляться по-разному, от небольшого дискомфорта до сильного болевого синдрома, из-за которого трудно ходить.
Боль под коленом может проявиться у любого человека, не зависимо от его возраста и пола. У детей нередко такой симптом наблюдается после длительной физической активности, а также в процессе роста костной ткани. Когда данный признак развивается у взрослого человека, ему рекомендуется пройти обследование для выявления точной причины патологии.
Характеристика проблемы
Боль под коленом сзади – это дискомфортные ощущения в подколенной ямке, причину которых тяжело определить из-за ее анатомического строения. Подколенная ямка имеет с двух сторон сухожилия и мышцы голени, бедра, посередине локализуются нерв, артерия и вена, которые покрывает жировая клетчатка. Также здесь расположены лимфатические узлы.
Из расположения большого количества структур в яме тяжело распознать точное месторасположение болевого синдрома при пальпации, поэтому медики нередко ставят неправильный диагноз, провоцируя тем самым развитие осложнений со стороны здоровья.
Нередко возникновение боль под коленом провоцирует патология нерва, который проходит в этом месте.
Выделяют такие виды болей в подколенной впадине:
- Локальная боль локализуется в определенном месте, где развивается патология. При восстановлении ткани боль проходит.
- Проекционная боль продуцируется от других структур, что находятся на большом расстоянии. Иногда дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности.
- Нейропатическая боль появляется из-за защемления нервов.
- Дисфункциональная боль, причину которой определить не удается, а также не представляется возможным выявить заболевание, которое могло бы спровоцировать ее появление. В данном случае на развитие болевого синдрома влияют психосоциальные факторы.
Также в подколенной впадине могут наблюдаться следующие боли:
- Физиологическая, что развивается из-за воздействия внешних факторов и отличается небольшой продолжительностью. Это могут быть травмы, различные повреждения.
- Патологическая, которая появляется в результате влияния внутренних факторов, например, воспалительных процессов, защемления нервов и так далее.
Причины боли в колене
Когда болит нога под коленом сзади, это может указывать на развитие патологий коленного сустава, сухожилий или сухожильных сумок, лимфатической или кровеносной системы, также неприятный симптом может появиться вследствие травмы, ушиба, длительных силовых нагрузок или повреждения нерва. Нередко способствуют развитию болевого синдрома воспалительные и инфекционные заболевания, наличие новообразований разного происхождения.
У детей боль с обратной стороны колена выступает естественным процессом, что возникает в результате роста костной ткани в быстром темпе, поэтому родителям не стоит беспокоиться. Но когда боль долгое время не исчезает, сопровождается иными симптомами, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования, так как колено может быть повреждено.
Патологии сустава колена
Среди причин развития боли в подколенной впадине выделяют такие патологии коленного сустава:
- Киста Бейкера – грыжа в середине подколенной ямки, которая наполнена жидкостью. Патология сопровождается болью и отечностью, покалыванием и онемением конечности, а также уплотнением под коленом сзади. В данном случае воспаляется синовиальная оболочка, в ней начинает накапливаться жидкость, в результате чего оболочка продавливается наружу с задней части суставной капсулы.
- Киста мениска может спровоцировать сильную боль в области колена сзади. Данная патология развивается из-за травм при занятиях спортом или во время силовых нагрузок.
- Разрыв мениска может возникать вследствие травмы или развития заболеваний хряща. Пациент ощущает смещение сустава и боль.
Гнойные и воспалительные процессы в колене
Инфекционные и гнойные процессы в подколенной впадине могут образоваться в результате травмы голени, стопы или колена, после которой в рану попала инфекция. В этом случае возможно развитие гнойного абсцесса. Инфекция из раны попадает в лимфатические сосуды, с током лимфы она распространяется в узлы, развивается лимфаденит. Редко боль вызывают воспаленные лимфатические узлы, которые увеличивают свои размеры. У человека повышается температура тела, появляются неприятные симптомы.
При осмотре впадины отека и покраснения не бывает, так как лимфатические узлы находятся глубоко в жировой клетчатке. В этом случае наблюдается только боль в ноге под коленом сзади, которая может усиливаться при сгибании и разгибании конечности.
Патологии нервов и сосудов
Нередко к появлению неприятных симптомов приводят различные заболевания нервной и сосудистой системы:
- Воспаление большеберцового нерва, что располагается на дне подколенной впадины. В этом случае боль будет не только под коленом, но и распространяться в голень и стопу. При этом часто наблюдается нарушение чувствительности кожи ноги, мышечного тонуса и рефлексов. Патология формируется из-за сдавливания нерва, авитаминоза, осложнений диабета,
- Аневризма артерии, расположенной под коленом, развивается в результате расслоения ее стенок и формирования узла. По внешнему виду она напоминает кисту Бейкера, но здесь наблюдается пульсация.
- Тромбоз развивается нечасто, но может спровоцировать появление боли под коленом. Других симптомов в данном случае не наблюдается, патологию часто диагностируют после того, как появились осложнения.
- Варикоз часто вызывает боль под коленкой. При этом происходит расширение сосудов и снижение их пропускной способности. Кроме болей могут появляться судороги, пятна коричневого цвета.
- Эмболия артерии является осложнением сердечно-сосудистых патологий. В этом случае конечность становится холодной, развивается боль.
Патологии тканей, расположенных около суставов
В данном случае причиной развития болезненных ощущений могут стать заболевания связок, сухожилий, сухожильных сумок. Связано это с длительными физическими нагрузками, что способствуют развитию отечности околосуставных тканей, вследствие чего происходит их ущемление и развитие воспаления. В данном случае часто развиваются такие заболевания:
- Тендинит – бактериальное воспаление синовиальной оболочки и сухожилий, которое становится причиной нарушения двигательной активности голеностопного сустава, патологию провоцируют большие силовые нагрузки, ревматизм и артрит;
Несвоевременное лечение тендинита может привести к разрыву сухожилия.
- Бурсит – воспаление сухожилий двуглавой и полуперепончатой мышц (формируется уплотнение в подколенной впадине), развивается патология из-за длительных силовых нагрузок;
- Хондроматоз характеризуется формированием уплотнений в синовиальной оболочке и превращением ее в хрящ, возникает боль под коленной чашечкой;
- Артремфит (суставная мышь) – патология, при которой обломки костей или хрящей попадают внутрь сустава;
- Тендиноз характеризуется дистрофией сухожилия, при котором развиваются сильные боли, что могут проходить в состоянии покоя.
Диагностические мероприятия
Диагностика патологии начинается с осмотра и изучения истории болезни. Врач уточняет характер и вид болевого синдрома, его локализацию, изучает наследственные факторы и профессиональную деятельность пациента. Дальше врач назначает лабораторные анализы крови и мочи с целью определения общего состояния пациента, выявления воспалительного процесса. Затем проводят инструментальную диагностику:
- УЗИ сустава колена;
-
Рентгенографию с использованием контраста для исключения развития артрита; - МРТ колена с целью выявления новообразования, патологии мениска;
- Допплерометрию;
- Артроскопию состава;
- Пункцию.
Диагностика патологии должна быть комплексной. При обследовании врач обязательно должен установить причину развития заболевания, чтобы правильно разработать тактику лечения.
Лечение
Лечебные мероприятия будут зависеть от причин развития патологии. При диагностировании тромбозов, злокачественных опухолей и патологии нервно-сосудистого узла проводят оперативное вмешательство. После операции назначаются обезболивающие препараты, ношение эластичных повязок. Если у пациента развивается бурсит или тендинит, ему накладывают на колено гипс, выписывают гормональные и противовоспалительные лекарства. После снятия гипса необходимо пройти курс физиотерапии.
В случае наличия кисты Бейкера сначала назначается консервативное лечение, которое включает фиксацию колена эластичной повязкой, прием НПВС, глюкокортикоидов в виде инъекций в кисту, после удаления из нее жидкости. В тяжелых случаях прибегают к операции. При разрыве или кисте мениска врач выписывает обезболивающие и противовоспалительные средства.
Восстановление мениска проводится оперативным путем. Терапия сухожилий включает фиксацию сустава наколенниками или гипсом с целью исключения его движения. Пациенту приписывают НПВС.
Лечение народными средствами строго запрещено, так как они могут снять только болевой синдром, но не устранить причину его появления.
Опухоль большеберцового нерва, а также при наличии гнойного процесса в подколенной впадине проводят хирургическое вмешательство. Затем выписывают антибактериальные и обезболивающие лекарства, назначают компрессы и физиотерапевтические процедуры.
Прогноз и профилактика
При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений в виде тромбоэмболии, инфекционных заболеваний, сепсиса, гангрены конечности. Некоторые из осложнений могут спровоцировать смертельный исход, поэтому необходимо вовремя пройти обследование и начать терапию.
При эффективном лечении прогноз будет благоприятным.
С целью профилактики медики рекомендуют делать периодические разминки при вынужденных длительных нахождениях в одной позе, правильно составить рацион питания при занятиях спортом, следить за массой тела, не допускать ожирения, а также не переохлаждать конечности, выполнять гимнастические упражнения.
Людям после сорока лет рекомендуется делать гимнастические упражнения с целью укрепления мышц ног.
Источник заболевания может находиться в разных структурах подколенной впадины. Для эффективного лечения необходимо точно установить причину развития неприятных ощущений. Если боли достаточно сильные, врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат и незамедлительно пройти обследование.
Источник