Как вылечить боль при эндометриозе
Эндометриоз часто путают с другими заболеваниями. Поэтому важно знать, какие у него отличительные признаки. Боли при эндометриозе в отличие от иных гинекологических болезнях, например, аднексит, носят схваткообразный характер, так как происходит выход эндометрия за пределы мышечной ткани. Если у женщины не интенсивное поражение тканей, то видимые признаки в виде боли при движении, мочеиспускании и при месячных могут и отсутствовать.
При аденомиозе наблюдается аналогичная клиническая картина. Необходимо понимать, что эндометриоз может быть внутренний, поэтому врачи в медицинской карте отмечают аденомиоз. Это разновидность заболевания, которое говорит о разрастании внутренней поверхности шейки матки. Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что заболевание чаще всего возникает в возрасте после 35 лет.
Осторожно!
Важно! Эндометриоз может возникнуть во время беременности, поэтому при первых болях обратиться к врачу, так как существует высокий риск выкидыша.
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
В середине цикла (менструального) у женщины появляются хронические боли в нижней части живота. На начальном этапе разрастания эндометрия боли приходя в период овуляции или в первый день месячных. Поэтому не все женщины своевременно обращаются за медицинской помощью, а ссылаются на привычную боль в период менструации.
Причины заболевания в гинекологии
Врачи-гинекологи до сих пор не могут понять, что на самом деле провоцирует стремительное разрастание эндометрия.
Поэтому отмечено несколько провоцирующих факторов.
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушенный гормональный баланс в организме женщины.
- Сбой в эндокринной системе.
- Часто возникает патология при аномальном строении матки.
- Малокровие.
- Роды с осложнениями.
К дополнительным причинам заболевания относится: наличие инфекционного и воспалительного процесса репродуктивных органов, операции, злоупотребление вредными привычками.
Требует внимания
Где и как болит
Симптомы болевого признака проявляются у каждой женщины по-разному. Гинекологи используют несколько терминологий, которые имеют свои характерные особенности в интенсивности.
Альгодисменорея: локализация боли (нижняя часть живота и спина). Признак возникает за сутки до начала менструации. Как только у женщины появляются выделения, признак ослабевает.
Тазовые боли при эндометриозе: локализация (живот, талия, поясница). Болевой признак возникает вне зависимости от месячных.
Диспареуния: дискомфорт во влагалище. При разрастании эндометрия возникает в период полового акта.
Дизурия: подразумевает учащенное и болезненное мочеиспускание.
Помимо разнообразного характера боли, у женщины возникают и иные клинические симптомы. Так как менструация становится обильной и наблюдаются сгустки, есть риск развития хронической постгеморрагической анемии.
Появляются:
- головная боль;
- одышка;
- ногти становятся ломкие;
- снижается АД;
- слизистая оболочка и кожный покров бледные.
Грудь
Эта область при эндометриозе болит редко. Если данный признак возникает, то стоит пройти комплексное диагностическое обследование, есть вероятность развития мастопатии.
Низ живота
На раннем этапе заболевания возникает незначительная боль. Как только эндометриоз переходит в 3-4 стадию, признак приобретает более интенсивный характер.
Причина боли внизу живота заключается в миграции клеток за свои пределы. Характер: схваткообразная, ноющая, тянущая.
Поясница
При разрастании эндометрия в теле матки, начинает болеть спина. Причиной служит поражение зон нервных окончаний. Боль в спине возникает не только при движении, но и в спокойном состоянии.
Боли во время и после месячных
Когда повреждается эндометрий вокруг седалищного нерва, то у женщины возникает интенсивный болевой признак в период менструации. По завершению цикла, со временем стихает. Возникают общие признаки интоксикации: тошнота, вплоть до рвоты.
Симптомы заболевания обостряются за 3 дня до начала цикла. Дополнительно отмечается: повышается температура, болезненность в области брюшины.
Это не просто эти дни
Вздутия
Если наблюдается разрастание мышечного слоя и слизистой оболочки кишки, отмечается метеоризм, трудное отхождение газов, могут появиться запоры.
Вздутие необходимо вовремя устранить, есть риск развития кишечной непроходимости. В противном случае потребуется срочная хирургическая операция.
Болит яичник
В гинекологии часто встречается кистозно-железистый эндометриоз правого яичника. Начинаются боли на фоне поражения соседних органов.
Дополнительно отмечается: тошнота и рвота, без квалифицированной медицинской помощи признаки не проходят.
Боли во влагалище
Когда разрывается ткань эндометрия и при этом образуется узел, у женщины могут возникать неприятные ощущения в паху. Вагинальные боли проявляются и в период полового акта.
Уретра
Наблюдение
Такой эндометриоз захватывает исключительно ее стенки. Основная особенность: появление полиповидного узла. Пациенты жалуются на резкие боли в области уретры, которые усиливаются в период мочеиспускания. Размер узла начинает увеличиваться при менструации, тем самым доставляя женщине больше дискомфорта.
Желудок
В этом случае она возникает только при неправильном лечении. При эндометриозе у женщины на нестероидные противовоспалительные препараты, и при увеличении дозы возникает дискомфорт в желудке.
Тазовые боли
Это самый распространенный признак заболевания. Носит постоянный или периодический характер, усиливается при движении и длительном сидении.
В стрессовой ситуации женщина испытывает эмоциональное волнение, за счет этого происходит спазм сосудов.
Головные боли
Болевой очаг возникает ночью за счет общего недомогания организма в виде пульсирующих и ноющих неприятных ощущений. Похожий дискомфорт может возникнуть и в животе.
Боли, отдающие в кишечник
Патологический процесс развивается в брюшной полости, затрагивает и яичники. Возникает за счет кишечной непроходимости.
Боль в копчике
Появляется при разрастании эндометриозных участков в районе маточно-крестцовых связок. Отдает в левую сторону, но может возникнуть и в правом боку.
Боли в заднем проходе
Заболевание затрагивает не только полость матки, но и прямую кишку. Разрастание эндометрия происходит в толстом кишечнике. Патология вторичная, развивается после поражения брюшины и яичников.
Симптомы:
- боль в прямой кишке;
- ложные позывы;
- нарушается стул;
- дискомфорт в нижней части живота.
Во время беременности
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Заболевание негативно влияет на развитие плода. При ретроцервикальном эндометриозе женщине тяжело зачать ребенка, а при генитальном — выносить. Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти комплексное обследование.
Лечение
Существует несколько методов терапии эндометроза. Чтобы снять общие признаки заболевания, в начале назначается полная диагностика.
Схема лечения.
- Гормональные препараты: Даназол, Гестринон, Прогестерон.
- Убрать сильные болевые признаки помогут спазмолитики и анальгетики.
- Обезболить и одновременно устранить воспаление, облегчить общее состояние помогут препараты, содержащие гестагенный комплекс. Назначают: Дюфастон, Утрожестан.
Если заболевание протекает без осложнений, врачи рекомендуют поставить внутриматочную спираль на основе левоноргестрела — Мирену. Делать это стоит с осторожностью.
Лечить заболевание консервативной терапией эффективно при отсутствии осложнений, в противном случае врачи прибегают к хирургическому методу.
Как снять боль при эндометриозе народными средствами
Домашние рецепты вряд ли помогут избавиться от болевого признака, однако облегчить состояние способы. Использовать их разрешается после консультации с лечащим врачом.
Приготовить отвар из крапивы, рецепт поможет восстановить гормональное расстройство и очистить кровь от токсинов. На 250 мл кипятка настоять 1 столовую ложку сухой крапивы в течение 30 минут. После настаивания процедить через стерильную марлю, использовать в качестве спринцевания.
Облегчить состояние поможет отвар на основе чистотела. Растение обладает бактерицидным и фунгицидным спектром действия.
Приготовление: на стакан воды настоять 20 грамм растения. Процедить. Спринцевание проводить 2 раза в день.
Если сильно болит, найти в аптеке готовую настойку чистотела для внутреннего применения. Пить по 50 мл 2-3 раза в день. Курс лечения составляет от 7-17 дней.
При спайках использовать прополис, который поможет затормозить рост эпителия.
Реабилитация больных после операции
Если консервативная терапия и народные рецепты не приносят положительного результата, то проводят хирургическое лечение.
Прижигают пораженные участки при помощи лапароскопии (лазера). Если обнаруживаются кисты, удаления проводят методом электрокоагуляции.
Реабилитационный период проходит благоприятно, во время менструации уменьшается боль, полностью восстанавливается детородная функция.
После операции рекомендовано посещать раз в месяц гинеколога, раз в 3 месяца делать УЗИ.
Послеоперационный рубец полностью заживает через 3 месяца. В этот период женщину может мучать дискомфорт, поэтому рекомендовано принимать обезболивающие препараты.
Отзывы больных
Юлия Прохорова.
После операции было сильное вздутие живота и боль в кишечнике. Принимала Но-шпу, но эффекта не было. Как только врач назначил гормоны с антибиотиками, все пошло на поправку. Результатом осталась довольная, осложнений нет.
Кристина Поливаевская.
По совету своей подруги после лапароскопии сидела на диете. Употребляла продукты богатые клетчаткой, они помогали формировать щелочную среду в организме. Иногда у меня сильно болел желудок. Для снятия дискомфорта в животе, я использовала спазмолитики.
Узнайте можно ли забеременеть при эндометриозе и делать ЭКО.
Список литературы:
Яроцкая Е.Л. (1995). «Клиническая эффективность антигормонов в комбинированном лечении распространенных форм наружного генитального эндометриоза». «Автореф. дис. доктора медициских наук».
Ипатова М.В. (2011). «Восстановительное физиолечение детей и подростков с гинекологической патологией». Автореф. дис. доктора медициских наук.
Давыдов М.И., Аксель Е.М. (2011). «Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 году». ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. «Медицинское информационное агенство».
Кузнецова И.В. (2008). «Эндометриоз: патофизиология и выбор лечебной тактики». «Гинекология № 5».
Вас тоже мучают боли при эндометриозе?
ДаНет
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Прием Жанина при эндометриозе
Можно ли забеременеть с эндометриозом
Главные отличия эндометрита от эндометриоза
Последствия от спирали Мирена при эндометриозе: отзывы женщин
Симптоматика и лечение эндометриоза у женщин после 40 лет
Чистка (выскабливание) матки при эндометриозе
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
500 просмотров
8 октября 2020
Добрый день! Был поставлен диагноз эндометриоз в прошлом году, врач назначила Джес, пропила полгода, но решили отменить (т.к. препарат вызывал сильные мигрени несколько раз в месяц) и понаблюдать. Некоторое время назад обратилась в приемное отделение больницы с колющими,ноющими болями внизу живота справа, отдавали в ногу и поясницу, + плохое самочувствие. Подозревали аппендицит, но не подтвердился. Сделали там УЗИ брюшины,ОМТ, провели гинекологический осмотр, ничего не нашли ни кист, ничего. Симптомы были ярко выраженная слабость, вялость и вот эти боли справа внизу живота. Врач поставила под вопросом Аднексит,назначила метронизадол и юнидекс. Уже на след день после приема препаратов слабость вялость ушла, почувствовала себя лучше. Однако боль периодически появляется снова все там же, но уже немного поболит и перестает. Боль не зависит от дня цикла. Подскажите, что это может быть? Может ли эндометриоз попасть в брюшину и из-за этого вызывать такие боли?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Можете прикрепить узи матки и придатков?
Ленара, 8 октября
Клиент
Илона, здравствуйте.Прикрепила
Акушер, Гинеколог
Ленара, по узи нет и намёка на эндометриоз!!! У Вас, скорее всего, его и не было. Препарат джес не излечивает эндометриоз, а просто не даёт ему распространяться. По узи есть вариант воспаления в малом тазу. Вы сдавали когда-либо анализы на инфекции?
Ленара, 8 октября
Клиент
Илона, в феврале этого года у меня брали мазок, была молочница и цистит. Я прикрепила анализ. Эндометриоз поставили по жалобам, у меня болезненный 1 день цикла и мажет коричневыми выделениями за 3-4 дня до, усиливаются отеки
Акушер, Гинеколог
Ленара, не всегда это проявление эндометриоза. Сделайте МРТ малого таза, сдайте фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам
Гинеколог, Детский гинеколог
Если по УЗИ ничего не нашли, то болей от него быть не может.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Маловероятно что это проявления эндометриоза.
Но тем не менее все возможно.
Идеально в вашей ситуации сделать МРТ органов малого таза.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая, что вам стало лучше от приема антибиотиков, это скорее всего действительно был аднексит -эндометриоз бы не отреагировал так хорошо на лечение. Но отвечая на ваш второй вопрос – да, он может распространяться по брюшине, но боли будут монотонные ноющие
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Эндометриоз может находиться на тазовой брюшине, но терапия антибиотиками не облегчила бы симптомы, если это действительно он. А с Ваших слов, Вам стало легче после Юнидокса. Возможно, это эффект плацебо. Боли при эндометриозе купируются нестероидными противовоспалительными, например, препаратами Найс, Диклофенак, Индометацин.
По УЗИ органов малого таза, к сожалению, эндометиоз брюшины не виден. Он не всегда виден даже на МРТ, только на лапароскопии.
Нужно исключать проблемы с кишечником, неврологические, урологические проблемы. Учитывая Ваши жалобы, я бы порекомендовала начать с невролога
Лапароскопию при подозрении на эндометриоз делают только через 6 мес постоянных хронических тазовых болей, когда исключили все остальные возможные причины.
Ленара, 8 октября
Клиент
Эльвира, Здравствуйте! а можно ли определить навскидку болит ли это аденомиоз (я забыла уточнить что это он) или то, что уже проникло в брюшину?
Акушер, Гинеколог
Можно. Аденомиоз это внутренний эндометриоз, или эндометриоз матки, проявляется обильными и болезненными менструациями, в другие дни цикла, как правило, не беспокоит
Если тазовой брюшины – может болеть и вне менструаций, симптом обильных менструаций не дает
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас отличное УЗИ , на основании чего был выставлен диагноз эндометриоз и какой локализации? эндометриоз может давать боли, но они не купируются антибактериальной терапией, потому Ваши боли были все же воспалительного характера. У Вас есть проблемы с кишечником, поясничным отделом позвоночника, мочевыделительной системой?
Ленара, 8 октября
Клиент
Любовь, добрый вечер! Эндометриоз поставили по жалобам, у меня болезненный 1 день цикла и мажет коричневыми выделениями за 3-4 дня до, усиливаются отеки. Цистит у меня обостряется пару раз в год, но в этот раз проблем с мочеиспусканием не было, только боли и слабость
Акушер, Гинеколог
Отеки даёт пмс , а вот то, эндометриоз такой локализации не так страшен и опасен, думать только на эндометриоз брюшины не приходится, лучше пока начать с дообследования, сдать мазки на ИППП ( хламидии, микоплазма гениталикм, гонорея , трихомонады), проконсультироваться у гастроэнтеролог а и невролога.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Даже при наличии очагов эндометриоза в области брбшины малого таза боли связаны с менструальным циклом – они появляются перед менструацией, в первые дни менструации.
Если боли не связаны с циклом, значит надо искать другую патологию – это могут быть и спайки в малом тазу (они не лечатся консервативно, только хирургически и при наличии показаний), может быть кишечник (обратитесь к гастроэнтерологу, при необходимости сделать колоноскопию), а могут быть вообще боли неврологического характера – заземление нервов в области пояснично – крестцового отдела, грыжы позвоночника – здесь надо ещё и к неврологу обратиться.
Ленара, 8 октября
Клиент
Элина, здравствуйте! а от чего могут быть спайки? я не рожала, абортов не было
Акушер, Гинеколог
Спайки могут быть из – за эндометриоза, когда очаги растут в малом тазу. Но вероятность его наличия не равно, что он обязательно есть. Если вам по УЗИ малого таза сказали, что есть признаки эндометриоза, это не значит, что он у вас есть на 100 %, так как по УЗИ мы видим косвенные признаки и, если нет клинических проявлений эндометриоза матки (обильные менструации со сгустками, приводящие к анемии), мы ничего с этим не делаем.
Ленара, 8 октября
Клиент
Элина, как тогда исключить наличие спаек?
Акушер, Гинеколог
Только хирургически. Но этот метод на самом последнем месте и если есть боли, которые приносят пациенту большой дискомфорт и приводят к нарушению функции кишечника. Я вам сейчас рекомендую обратиться к неврологу и гастроэнтерологу на очный приём. Высока вероятность наличия патологии с их стороны, а не спаек.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день,я не думаю ,что это эндометриоз ,потому что антибиотики вам бы не помогли ….думаю это аднексит
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эндометриоз – состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) патологически разрастаются, попадая в другие слои и близлежащие органы – яичники, маточные трубы, нижний отдел кишечника, мочевой пузырь.
Это гормонозависимое заболевание, вызванное дисбалансом женских половых гормонов. Болезнь опасна своими осложнениями: может стать причиной воспалений в области малого таза и брюшины, вплоть до перитонита. Одно из неприятных последствий для молодых женщин – развитие бесплодия.
Обнаруживается эндометриоз преимущественно у женщин европеоидной расы. Недуг диагностируется у почти 10% женщин в Европе, а наиболее подвержена заболеванию возрастная категория женщин от 25 до 35 лет.
На ранних стадиях заболевание хорошо поддается терапии. Поэтому при возникновении болезненных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу.
Что такое эндометриоз
Эндометрий – это слизистая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. В случае наступления беременности к нему крепится оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворения не происходит, во время менструации эндометрий отторгается, затем выводится из организма. Собственно его отторжение с неоплодотворенной яйцеклеткой и есть менструация. У здоровых женщин клетки эндометрия находятся исключительно в полости матки.
Эндометриальные клетки – мишени для женских половых гормонов. Это значит, что их жизнедеятельность зависит от гормонального фона женского организма. В результате гормонального сбоя происходит бурный рост этой ткани. Она начинает расти в подслизистый и мышечные слои матки, а в более тяжелых случаях может прорастать в органы малого таза: яичники, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь, связочный аппарат. В редких случаях эндометриальные клетки выходят за пределы малого таза, и переносятся с током крови и лимфы достаточно далеко от области матки.
Причины возникновения заболевания
Наиболее частая причина — нарушение гормонального баланса, в частности повышения уровня эстрогена и недостаточности прогестерона.
Механизм развития заболевания еще не до конца выяснен. Вероятность развития эндометриоза повышается вследствие:
- наследственной предрасположенности;
- нарушений менструального цикла;
- эндокринных патологий;
- избыточного веса;
- многочисленных абортов;
- хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему;
- длительного использования внутриматочной спирали;
- значительных или длительно протекающих стрессов;
- интенсивных физических нагрузок во время менструации;
- беспорядочного секса;
- постоянного токсического воздействия на организм.
Неоднократные выскабливания матки во время абортов также способствуют разбросу эндометриальных клеток за пределы их природной локализации, и возникновению эндометриоза.
Классификация и степени развития эндометриоза
Эндометриоз матки подразделяют на несколько типов по месту локализации разрастаний:
- Генитальный (внутренний) эндометриоз матки: подобные эндометрию разрастания располагаются, как внутри матки, так и за пределами подслизистого слоя. Могут проникать в фаллопиевы трубы, яичники. Часто прорастают в мышечные слои тела матки.
- Экстрагенитальный: локализуется в любом другом месте малого таза вне гениталий (плевральные полости, между кишечником, органах брюшины).
- Комбинированный: поражения наблюдаются, как внутри гениталий, так и снаружи в брюшной полости.
Экстрагенитальный эндометриоз встречается реже – более распространенными являются случаи генитальной локализации.
Заболевание также классифицируют по тяжести течения, и подразделяют на четыре стадии:
- Первая (легкая) – разрастания тканей незначительного размера и в небольшом количестве, локализуются преимущественно под слизистой оболочкой в матке.
- Вторая (средняя) – наблюдается проникновение патологических тканей уже в мышечный слой матки, но их количество еще невелико.
- Третья (тяжелая) – эндометриозные кистозные образования проявляются в яичниках, прорастают глубоко в мышечные слои матки, выходят в брюшину.
- Четвертая (очень тяжелая) – поражается вся область половых органов. Разрастания выходят за их пределы, в процесс включается пристеночная брюшина другие органы малого таза. Могут поражаться органы за пределами малого таза.
Первая и вторая стадия чаще всего поддается медикаментозному лечению. Третья и четвертая потребуют обязательного хирургического вмешательства.
Обычно степень тяжести усугубляется со временем, если заболевание не лечить.
Эндометриоз – симптомы заболевания
На самых ранних стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно. Женщина не обращает на неприятные симптомы внимания, или путает с обычными менструальными недомоганиями.
В зависимости от степени развития недуга проявления могут значительно отличаться. Основными симптомами эндометриоза являются:
- нерегулярные месячные;
- обильные кровотечения при менструации (гиперменорея);
- кровяные выделения в промежутке между менструациями;
- сильные болевые ощущения во время месячных;
- маточные кровотеченияв середине цикла;
- болевые ощущения в тазовой области, усиливающиеся перед менструацией;
- боли внизу живота при физических нагрузках;
- дискомфортные или болевые ощущения в районе малого таза после секса;
- слабость и утомляемость;
- рост показателей СОЭ и лейкоцитов в крови;
- повышение температуры на длительное время;
- трудности с зачатием;
- проблемы с дефекацией (если очаги эндометриоза затронули кишечник);
- боль при мочеиспускании (затронуты позадишеечные участки);
Симптомы типичны для множества других заболеваний малого таза. При их возникновении необходимо срочно обращаться к врачу для точной диагностики.
Возможные осложнения эндометриоза
Распространенные осложнения:
- образование рубцов и спаек;
- воспалительные процессы в малом тазу;
- перитонит;
- истощение яичников и прекращение овуляций;
- развитие бесплодия;
- патологии беременности;
- осложнения при родах;
- злокачественное перерождение патологических тканей;
- повышение риска рака яичников.
Невозможность зачатия относится к серьезным последствиям эндометриоза. Она не велика на ранних стадиях болезни, и значительно повышается со степенью ее прогрессирования. Это обусловлено тем, что разросшиеся ткани эндометрия могут заблокировать маточные трубы, что мешает оплодотворению зрелой яйцеклетки. Поэтому при эндометриозе, нельзя откладывать запланированную беременность «на потом».
Диагностика эндометриоза матки
Диагностика начинается с опроса пациентки и изучения ее анамнеза. Затем проводится гинекологический осмотр.
Для постановки диагноза гинеколог может назначить такие исследования:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) матки и яичников;
- кольпоскопию;
- анализ крови для выявления маркеров эндометриоза;
- биопсию эндометрия с гистологическим исследованием;;
- КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию);
- метросальпингографию (определения проходимости маточных труб);
- гистероскопию (исследование матки гистероскопом);
- допплерометрию (изучение сосудистого кровотока);
- лапароскопические исследования.
Лечение эндометриоза
До недавнего времени были доступны только хирургические методы устранения болезни. С развитием фармакологии и появлением класса гормональных препаратов появилась возможность консервативного лечения. Современная медицина применяет, как консервативные (терапевтические) методы лечения, так и хирургические.
На начальных стадиях заболевания применяют гормональные и противовоспалительные препараты. Для регуляции менструального цикла назначают оральные контрацептивы. Для увеличения уровня прогестерона используют прогестинсодержащие препараты, а для снижения уровня эстрогена добавляют антиэстрогены. Иногда для восстановления гормонального фона используют препараты, замедляющие функцию гипофиза по выделению гонадотропина.
Также в терапию включают препараты для предотвращения воспалений малого таза и усиления иммунитета.
Для лечения применяются:
- однофазные оральные контрацептивы комбинированного типа;
- стероидные гормоны;
- гестагенные гормоны пролонгированного типа;
- производные андрогенов применяются только при агрессивной форме для замедления распространения очагов разрастания;
- противовоспалительные препараты;
- седативные препараты.
Всегда применяется сразу несколько препаратов из разных групп для комплексного воздействия и максимального эффекта.
Медикаментозной терапией достигаются следующие цели:
- устранение воспалительного процесса;
- обезболивание (при необходимости);
- восстановление функции эндокринных органов (гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники) и нормализация гормонального фона;
- восстановление функции мочеполовой системы;
- устранение состояния стресса и улучшение состояния нервной системы.
Также обязательно применение витаминов и общеукрепляющих средств для улучшения общего состояния организма.
Если несмотря на лечение болезнь прогрессирует, назначается хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение эндометриоза
В зависимости от течения заболевания проводятся следующие виды операций:
- Гистероскопия – используется специальный аппарат малоинвазивной хирургии. Он разработан для внутриматочного хирургического вмешательства. Проникает внутрь через шейку матки и удаляет очаги патологического разрастания
- Электрокоагуляция – применяется для устранения доступных очагов небольшого размера.
- Лазерная вапоризация – выжигание лазером очагов разрастания.
- Лапароскопия – через небольшой прокол вводится оптический прибор (лапароскоп) и специальные малогабаритный манипулятор. Заживление после проколов лапароскопа происходит быстрее, чем после полостных разрезов.
- Полостная операция – применяется в случае распространенности и множественности очагов, и невозможности применения менее инвазивных методов.
Если нарушена детородная функция, проводят гормональную терапию, и хирургическим путем восстанавливают проходимость маточных труб. Если женщине за 40, и она не планирует беременеть, рекомендуется хирургическое иссечение пораженной част?