Как вылечить боль связок

Не для кого не новость, что существует огромное число лекарственных средств для борьбы с болью различного генеза. Такое разнообразие на рынке может легко запутать, в результате чего, вы выберите те лекарства, которые на слуху, то есть активно рекламируются.

В реальности же, каждые мази и таблетки хороши только для определенных задач. Я приведу исключительно свои рекомендации, основанные на многолетнем опыте велопоходов и лечения спортсменов при занятии спортом, а также работе в аптеках. Скажу также, что я сам активно занимаюсь спортом и вынужден регулярно применять разные виды лечения самостоятельно.

Виды боли

Существует несколько методов классификации болей, мы не будем приводить все. Однако, на мой взгляд важнее всего различать острую и хроническую боли.

Острой болью (ноцицептивной) называют боль, которая связана с активацией ноцицепторов после тканевого повреждения, соответствует степени тканевого повреждения и длительности действия повреждающих факторов, а затем полностью регрессирует после заживления. Острая боль, вызванная повреждением ткани, которая уменьшается по мере ее заживления. Она может быть вызвана инфекцией, повреждением или хирургическим вмешательством, продолжается в течение нескольких часов или дней и часто сопровождается такими признаками как учащенное сердцебиение, потливость, бледность и бессонница.

Хроническая (нейропатическая) боль развивается в результате повреждения или воспаления ткани или нервного волокна, она сохраняется или повторяется в течение месяцев или даже лет после заживления, не несет защитной функции. При непрерывной стимуляции болевых рецепторов порог их чувствительности со временем снижается, и неболевые импульсы тоже начинают вызывать болевые ощущения. Развитие хронической боли исследователи связывают с неизлеченной острой болью, подчеркивая необходимость адекватного ее лечения.

При второго типа болях требуется обязательное врачебное вмешательство. Мы же с вами будем говорить только об острой боли.

Эффективные средства лечения острой и пролонгированной боли

Я всегда исходил из того, что далеко не все более дорогие и популярные лекарства однозначно более эффективны, а поэтому старался все проверить на собственном опыте. Я всегда за комбинацию максимальной эффективности за минимальные средства. В статье никакой рекламы нет, я выбираю самые дешевые лекарства, приносящие результат.

К острым болям осносятся:

1. Артропатии (вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состояний: ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, посттравматическая артропатия, механический шейный и спинной синдромы)
2. Миалгия (боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток как в спокойном состоянии, так и при напряжении)
3. Изъязвление кожи и слизистой оболочки
4. Несуставные воспалительные расстройства (ревматическая полимиалгия — ревматические боли во многих группах мышц)
5. Ишемические расстройства  (нарушение кровообращения с повреждением ткани, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу)
6. Висцеральная боль (боль из внутренних органов; печеночные колики и почечные колики, язва, аппендицит)

Я ни в коем случае не предлагаю заниматься самолечением, но мы понимаем, что во многих случаях нет возможности быстро обратиться к врачу, или же симптомы подразумевают единственное возможное лечение. В этом случае вам помогут мои рекомендации.

Тип боли и рекомендуемые препараты

Мы будем исходить от области локализации и генеза боли. Сразу оговорюсь, что наиболее эффективно комплектное лечение: не только прием лекарств, купирующих боль, но и манипуляции с местом локализации боли — компрессы, ванны, массажи, мануальная терапия, ультро-звуковая терапия. Но мы говорим о первых и сроных мерах.

Список типичных болей и наиболее эффектиных лекарств (не реклама!):

• Артроз, артрит, суставные боли (особенно коленные) — применять мази на основе диклофенака от 2 до 5%. Самый большой процент вещества содержит в Диклаке 5%. Имеет накапливающий эффект, потому что при местном применении проникает не более 5-7% диклофенака. Также эффективны компрессы из диклофенака.
• Хронические тяжелые суставные и спинные боли — мазь «Рецепт гор». Создана д.м.н. Бубновским С.М. Прошел клинические испытания в Российском научно-исследовательском институте им. Е. М. Александрова.
• Удары, ушибы, повреждения мягких тканей, отеки, растяжение связок и сухожилий, невралгии (особенно плечевого сустава) — Долобене (мази на основе диметилсульфоксида). Оказывает обезболивающее, противовосполительное и противоотечное действие. При растяжении связок требуется холод!
• Растяжение мышц , повреждение мягких тканей — Траумель С. Наиболее эффективен в первые дни, эффективно помогает восстановить поврежденную ткань, но не обладает сильным обезболивающим эффектом. Применять с обезболивающими НПВС типа Ибупрофена (стоит копейки). Активно применяется спортсменами.
• Напряженное состояние мышц (например, шейная миалгия) — Никофлекс, Капсикам. Обе мази дешевые. Обладают обезболивающим и согревающим эффектом. Применяются спортсменами для приведения мышц в тонус. Они согревают, расширяют сосуды, вызывая отток крови из очага воспаления, уменьшают отек, восстанавливают кровообращение – тем самым способствуют утиханию воспалительного процесса и помогают снять спазм мышц вокруг больного сустава.
• Заболевания опорно-двигательной системы (артриты, остеоартрозы, остеохондрозы, радикулит, бурсит) — мази и таблетки на основе нимесулида (например, Найз).
• Ушибы мгяких тканей, отеки, повреждения сосудов, боли в ногах из-за венозной недостаточности — Троксевазин
• Травмы общего характера — мази на основе кетопрофена, например, Быструмгель, Кетонал.
• Головная боль (обычная) — Анальгин, Парацетомол. Да, как не странно, дешевый и эффективный. Запомните общее правило: начинайте с самых простых и слабых анальгетиков, увеличивайте дозу или применяйте более сильные только, если анальгин не помогает.
• Головная боль (сильная) — таблетки Найз, Кетонал.
• Зубная боль — Кетанов, Нурофен.
• Спазмы в кишечнике — НО-ШПА
• Боли в желудке (гастрит, язва, изжога), боли в 12-перстной кишке — Рутацид. Очень хороший препарат-антацид, который меня спасал и многих в Индии.

1,807 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Популярность: 89% [?]

Связки нижних конечностей болят довольно часто. Это связано в первую очередь с той работой, которую выполняют анатомические суставные элементы. Они активно участвуют при ходьбе, поддержании тела в вертикальном положении, поворотах конечности. Стоит ли упоминать, что связки именно нижних конечностей испытывают наибольшее напряжение, а значит – и повреждаются чаще других. Если болят связки на ногах, проблему поможет устранить ортопед-травматолог.

Проблемы со связками возникают не у всех. Преимущественно болят они у спортсменов, которые дают на конечности предельную нагрузку. Также дискомфорт беспокоит тех, кто связан с тяжелым физическим трудом, часто травмируется, пребывает в неудобном положении во время работы. Что же касается людей, не попадающих в выше упомянутые категории, то они рискуют гораздо меньше. Проблемы связок и суставов возникают при случайных травмах – падении во время гололеда, подворачивании ноги и других травмоопасных ситуациях.

Растяжение

Растяжение возникает в результате травмы, если на них действует сила натяжения, с которой они способны справиться. В данном случае связки испытывают предельное натяжение, связочные волокна удлиняются, однако сохраняют свою целостность. Причиной растяжения становятся бытовые и спортивные травмы.

Получить растяжение могут даже не профессиональные спортсмены, а любители, посетители спортзалов и фитнес-клубов, которые тренируются самостоятельно и дают слишком большую нагрузку на суставы без предварительной подготовки.

Патология имеет три степени тяжести:

• легкую – при такой травме связки растягиваются незначительно. Часто пациент даже не может вспомнить, получал ли он травму – настолько момент растяжения произошел легко и без особых последствий. Дискомфорт появляется немного позже, обычно при активном движении, длительном физическом напряжении конечности. В состоянии покоя связки больного практически не беспокоят. Может отмечаться незначительный отек на ноге, которого сам человек не замечает;
• среднюю – при этой степени повреждения человек четко ощущает, что после травмирующего момента у него появились проблемы с конечность. Болезненность различной степени беспокоит пострадавшего сразу же после травмы. Мягкие ткани могут отекать, а иногда даже появляется гематома. Попытки подвигать ногой в состоянии покоя приносят терпимую болезненность;
• тяжелую – эта степень повреждения связок часто выделяется медиками как полный разрыв связочного аппарата, однако на практике нарушение целостности встречается далеко не всегда Серьезное растяжение существенно влияет на состояние здоровья человека. Сильнейшая боль возникает сразу после травмирующего момента, далеко не всегда пациенты могут наступать на ногу и самостоятельно передвигаться. Отечность при сильном растяжении появляется за считанные минуты, в течение первых двух часов после получения травмы появляется гематома. В такой ситуации пациенты себя часто ведут неправильно – они не щадят поврежденную ногу, а как только боль утихнет, то продолжают вести себя как обычно. Это чревато новыми травмами и еще большими повреждениями, поэтому так делать ни в коем случае нельзя.

СПРАВКА! В большинстве случаев растяжение связок затрагивает верхние и нижние конечности, особенно – голеностоп. При растяжении не стоит терпеть боль – важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

При обращении в клинику к ортопеду будет проведена диагностика. В первую очередь доктор проанализирует жалобы пациента, а при необходимости – направит на магнитно-резонансное исследование. Рентген не показывает связки, поэтому этот вид диагностики не используется. МРТ – более дорогостоящий способ диагностики, но и его применяют в исключительных случаях.

Отдельно стоит упомянуть о такой проблеме, как растяжение связок пальцев ног. Эта патология встречается в основном у профессиональных спортсменов, которые активно задействуют стопу в своей ежедневной активности. Наибольший риск получения растяжения пальцев стопы у:

• футболисты;
• гимнасты;
• хореографы;
• танцовщиков;
• баскетболисты;
• балерины.

Очень опасно получить повреждение связок в детском возрасте, поскольку патология провоцирует повреждение ростовых зон в области пальцев. Обычно это проявляется не сразу, а в течение жизни патология сопровождается слабостью мышц.

Лечение

При лечении растяжения необходимо в первую очередь ограничить подвижность конечности. Несколько дней после травмы желательно лежать, поставит ногу на небольшую возвышенность, подушку, чтобы не увеличивать отечность. Поврежденное место необходимо зафиксировать эластичным бинтом, чтобы связки приняли свое естественное положение и начали сокращаться в длине.

При сильной боли и отеке рекомендовано прикладывать холод каждый час на 10-15 минут. На четвертый день после травмы холодные аппликации сменяются теплыми компрессами. Это позволит устранить болезненность и скованность в участке повреждения.

При получении растяжения связок пальцев особого лечения не требуется. Достаточно дать ноге покой, не нагружать стопу, и уже через три недели произойдет полное восстановление. Можно лишь прикладывать компрессы со льдом, которые снимут отечность и болезненные ощущения.

Воспаление

Воспалительный процесс в связках может быть септическим и асептическим. Асептическое воспаление – это следствие травмы, в результате чего связки начинают воспаляться. При септическом воспалении у пациентов патология провоцируется проникновением к связкам стопы инфекции. Это чаще всего следствие раневого повреждения ноги, когда связки и мягкие ткани около них поражены патогенными микроорганизмами.

Обычно патология захватывает значительную часть конечности. Нога при воспалении сильно болит, в области поврежденного участка заметна припухлость и покраснение. Наступать на ногу и вращать ею становится нестерпимо больно. При присоединении окружающих тканей тендинит переходит в тендовагинит. В результате этих патологий двигательная активность конечности существенно ограничивается.

ВАЖНО! Особенность воспалительного процесса при поражении связок в том, что патология быстро распространяется по всей длине связки.

Очень часто пациенты путают свои ощущения и из-за сильной боли утверждают, что болит весь сустав или значительная часть ноги. Распознать воспаление сложно, но врачи ориентируются на следующие характерные симптомы заболевания:

• болезненность возникает исключительно при движении ногой;
• в состоянии покоя связки больного не беспокоят;
• в области патологии заметна гипертермия;
• кожный покров на ноге краснеет;
• при надавливании на конечность ощущается болезненность;
• слышен характерный хруст во время движения.

Лечение

При лечении воспалительного процесса необходимо применять специальные медикаменты. Обычно сильные боли снимаются анальгетиками, просто так они не проходят. Лечение воспаления неизменно связано с группой препаратов НПВП – нестероидными противовоспалительными препаратами, которые могут назначаться местно или внутрь, чтобы снять патологический процесс. Помогут унять боль Диклофенак, Нимид и другие представители этой группы, а при отсутствии результата рекомендуют более сильные средства:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Кеналог;
• Полькортолон.

Также при воспалении будет полезна ударно-волновая терапия, компрессы из лекарственных трав, прогревания, различные физиотерапевтические мероприятия, которые назначит доктор. Если соблюдать все рекомендации, то воспаление очень скоро пройдет. Во время лечения воспаления связок стопа должна быть как можно больше в состоянии покоя.

У беременных

Болезненность в связках ног часто возникает у женщин во время беременности. Происходит это из-за того, что у женщины увеличивается объем матки, возрастает давление на нижние конечности, что неизменно отражается на работе связок. Обычно болезненность в состоянии покоя женщину не беспокоит, но появляется при поднятии тяжелых предметов, во время резких движений и при покашливании.

В большинстве случаев дискомфорт появляется во втором и третьем триместрах, когда увеличивается вес тела беременной. Несмотря на то, что особой опасности патология не представляет, все же не стоит лишний раз долго напрягаться, а лучше пощадить свой организм. Женщине необходимо сменить обувь на более удобную, оптимально двигаться, но и не перетруждать опорно-двигательную систему.

При наличии проблем со связками и суставами необходимо обратиться к врачу – он подскажет, что делать и как снять дискомфорт. Если причина заключается в повышенной нагрузке, особо беспокоиться не стоит, врач даст рекомендации по дальнейшей профилактике и назначит альтернативное лечение, поскольку многие препараты для женщин во время вынашивания плода не рекомендованы из-за их высокой токсичности.

Разрыв

Разрыв связок голеностопа обычно происходит при повышенной физической нагрузке на нижнюю конечность. Случайная травма также может привести к повреждению связок и в конечном счете закончиться их разрывом. Это основные причины, по которым человек страдает нарушением целостности.

Симптоматика патологии схожа с переломом, поэтому таких пациентов всегда направляют на рентгеновское обследование. И, несмотря на то, что рентген не показывает разрыв связок, врач методом исключения ставит предварительный диагноз – разрыв или растяжение. Дальнейшая дифференциация происходит в зависимости от степени тяжести и характера травмы.

Если у пострадавшего при растяжении связок страдают отдельные волокна, которые удлиняются, но преимущественно сохраняют свою целостность, то при разрыве связок происходит их отрыв от места прикрепления либо разрыв самой связки. Пучки связок тотчас дают знать о себе рядом характерных симптомов:

• болезненность при движении, в большинстве случаев – при круговом вращении сустава;
• отечность, которая может распространяться на большие площади;
• гематома, возникающая в первые часы после получения травмы;
• нарушение подвижности конечности или излишняя подвижность (т.н. «болтающаяся стопа»);
• боль во время надавливания на область повреждения.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от наличия сопутствующих повреждений. Интересен тот факт, что у пациентов с повторными разрывами болезненность может быть вообще минимальной, а ощущается лишь нестабильность при ходьбе. Поэтому при подозрении на разрыв связок и сухожилий суставов ног лучше обратиться к врачу безотлагательно.

Лечение

При разрыве связок лечение будет зависеть от степени тяжести повреждения. Поэтому на начальном этапе врач поставит диагноз и проанализирует характер полученной травмы, сопутствующие осложнения. Сделать это возможно только после магнитно-резонансной томографии.

Консервативные лечебные меры при полном отрыве связки не показаны. Такое лечение поможет лишь при растяжении, а вот разрыв необходимо лечить оперативным путем. Восстановительная операция для пациента – хороший шанс быстро вернуть функциональность стопы и максимально восстановить весь объем движений. Сшивание проводится специальными инструментами, операция может быть выполнена щадящими методами без большого разреза на ступне.

СПРАВКА! Восстановительный период зависит от многих, но обычно продолжается не менее месяца. В это время больному необходимо носить послеоперационный ортез, который заменяет гипсовую повязку.

Ортез жесткого типа способен удерживать ногу в нужном положении, в дальнейшем возможно регулировать параметры ортеза по мере того, как человек начнет самостоятельно передвигаться. Некоторое время после снятия ортеза показаны эластичные бинты, после чего ногу необходимо активно разрабатывать, чтобы вернуть подвижность всем суставным элементам.

Самое важное

Если у человека болят связки ног, то это обычно бывает после травмы. Также связки могут болеть из-за воспалительного процесса, что провоцирует не меньший дискомфорт, нежели повреждение их целостности. По причине перенапряжения связок страдают беременных женщины, но после рождения ребенка они быстро восстанавливаются и приходят в норму.

Наиболее частые диагнозы при боли в связках – растяжение или их полный разрыв. Получают такие травмы преимущественно спортсмены, но и обычные люди не лишены возможности подвернуть ногу, упасть. Лечение связок может быть консервативным или оперативным в зависимости от характера и тяжести травмы.