Как вылечить боль в левом боку под ребром

Как вылечить боль в левом боку под ребром thumbnail

Боль в левом боку под ребрами представляет собой один из самых распространенных клинических признаков, на которые жалуются пациенты, приходя на прием к гастроэнтерологу. Такой симптом имеет несколько вариантов протекания, а также может проявляться как у взрослых, так и у детей.

Наиболее часто в качестве причины выступают гастроэнтерологические патологические состояния. Однако существует ряд иных заболеваний и физиологических источников такого столь неприятного проявления.

Кроме того, что болит левый бок под ребрами, симптоматика будет включать в себя множество иных клинических проявлений. Наиболее часто встречаются:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение акта дефекации;
  • колебание частоты сердечного ритма и кровяного давления.

Процесс диагностирования направлен на выявление предрасполагающего фактора, отчего совмещает в себе целый комплекс лабораторно-инструментальных мероприятий. Кроме этого, очень важны манипуляции, проводимые лично клиницистом.

Чтобы избавиться от подобного симптома, применяются консервативные терапевтические методики. Однако в полной мере устранить его можно только после того, как будет вылечено базовое заболевание.

Резкая боль в левом боку под ребрами возникает только тогда, когда происходит какое-либо повреждение внутреннего органа, который находится в данной области. Стоит отметить, что левое подреберье – это зона, расположенная между двумя нижними ребрами слева от условной середины живота. В этой области локализуются:

  • селезенка;
  • поджелудочная железа;
  • некоторые отделы толстого и тонкого кишечника;
  • часть желудка;
  • левая половина диафрагмы;
  • левый мочеточник;
  • левая почка.

Однако в некоторых ситуациях возникновение болевых ощущений в левом боку провоцируется другими сегментами, в таких случаях клиницисты говорят про отражающуюся боль.

В целом предрасполагающих факторов настолько много, что специалисты разделяют их на несколько групп:

  • заболевание и патологические процессы;
  • более безобидные источники.

Если у человека болит в левом боку непосредственно под ребрами, то виновниками этому зачастую выступают:

  • язвенная болезнь желудка;
  • острое или хроническое протекание панкреатита и холецистита;
  • грыжа диафрагмы (будет присутствовать колющая боль левом боку под ребрами);
  • широкий спектр травм, например, разрыв селезенки;
  • колит и дуоденит;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного течения с локализацией в органах ЖКТ;
  • энтерит и дивертикулит;
  • инфаркт селезенки или увеличение объемов этого органа;
  • различные кишечные инфекции и дисбактериоз;
  • хроническая непроходимость кишечника.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника

Менее редкие патологические причины, почему может болеть левый бок под ребрами, включают в себя:

  • пневмонию левого легкого;
  • стенокардию;
  • инфаркт;
  • ИБС;
  • кардиомиопатии;
  • последствия травмы или хирургического вмешательства;
  • предынфарктное состояние;
  • болезни эндокринной системы;
  • миозит;
  • ревматические заболевания;
  • межреберную невралгию;
  • повреждение почки;
  • левосторонний плеврит;
  • травмирование поясничного отдела позвоночника;
  • дистрофию мышц брюшного пресса;
  • остеохондроз.

Во время установления правильного диагноза медики обращают внимание на дополнительные очаги болезненности. Например, зачастую болит левый бок под ребрами спереди на фоне протекания:

  • воспалительного поражения межреберных мышц;
  • реберного хондрита;
  • инфаркта селезенки;
  • стенокардии;
  • заболеваний вирусной или бактериальной природы в селезенке;
  • патологического перелома нижних ребер слева.

В тех ситуациях, когда болит левый бок со спины, причины могут быть представлены:

  • острой формой протекания панкреатита;
  • болезнями почек;
  • поясничным остеохондрозом;
  • онкологией левого легкого;
  • левосторонним сухим плевритом.

Болевой синдром с левой стороны под ребрами сбоку может быть следствием:

  • сердечных патологий;
  • различных заболеваний почек и органов ЖКТ;
  • мочекаменной болезни.

Кроме уточненного очага болезненности, поставить правильный диагноз гастроэнтерологу помогает знание времени возникновения болевых ощущений. Следующие болезни провоцируют то, что после еды болит левый бок под ребрами:

  • любой вариант протекания гастрита;
  • панкреатит;
  • диафрагмальная грыжа, а именно ее ущемление;
  • межреберная невралгия;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

У представительниц женского пола болеть бок с левой стороны под ребрами может по особенным причинам, среди которых:

  • внематочная беременность;
  • аднексит;
  • киста яичника или ее перекрут;
  • протекание менструации;
  • широкий спектр гинекологических проблем;
  • предменструальный синдром.

Киста яичника

Киста яичника

Однако далеко не всегда ноющая боль в левом боку под ребрами является следствием протекания какого-либо заболевания. Иногда провокаторами этого могут служить и другие причины, в частности:

  • переохлаждение организма;
  • переедание и потребление внутрь большого количества жирных блюд;
  • распитие спиртосодержащих напитков;
  • чрезмерная физическая активность;
  • профессиональное занятие спортом.

Все вышеуказанные предрасполагающие факторы приводят к тому, что либо у взрослого, либо у ребенка болит левый бок ниже ребер.

При учете длительности протекания боль в левом боку под ребрами подразделяют на:

  • постоянную;
  • периодическую, которая наиболее часто выражаются сразу же или через небольшой промежуток времени после потребления пищи.

В зависимости от характера протекания болезненность данной локализации делится на:

  • тупую и тянущую;
  • ноющую и резкую;
  • давящую и колющую:
  • острую и жгучую;
  • пульсирующую и режущую.

Сильная боль в левом подреберье – это зачастую первый, но далеко не единственный симптом. Клиническая картина диктуется основным этиологическим фактором, отчего практически во всех ситуациях будет включать в себя множество различных внешних признаков.

В качестве единственного исключения выступают те ситуации, при которых тянущая боль была сформирована физиологическими источниками. Более того, в таких ситуациях состояние человека может вообще не ухудшаться.

Если причина того, что появилась острая боль, заключалась в протекании заболевания органов ЖКТ, то в качестве дополнительных симптомов могут выступать:

  • увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
  • выделение большого количества газов;
  • распространение болевых ощущений, например, в области поясницы или плеча;
  • тошнота, приводящая к рвоте;
  • расстройство стула;
  • изжога и отрыжка;
  • слабость и понижение трудоспособности;
  • обильное потоотделение;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • появление вкраплений крови в каловых или рвотных массах.

Если болевой синдром под ребром слева вызван болезнями легких или сердца, то сопутствующая симптоматика будет представлена:

  • общим недомоганием;
  • одышкой, которая будет возникать как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • жаром и ознобом;
  • дискомфортом в грудной клетке;
  • колебаниями ЧСС;
  • болями в мышцах и суставах;
  • учащением дыхания;
  • тяжестью при вдохе или выдохе;
  • повышением показателей АД;
  • головными болями и головокружением;
  • повышенным потоотделением.
Читайте также:  Как вылечить начинающийся кашель у беременных

Как было указано выше, боль под ребрами сзади может быть спровоцирована патологиями селезенки, отчего в качестве дополнительных внешних проявлений могут выступать:

  • понижение иммунитета, и на этом фоне человек будет подвержен частым простудным и воспалительным заболеваниям;
  • отечность ног и лица;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • понижение АД;
  • бледность кожи.

Также стоит отметить про те ситуации, когда незначительные болевые ощущения могут усиливаться:

  • потребление пищи или небольшой промежуток времени после трапезы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • при вдохе, а в особенности при глубоком;
  • резкое изменение положения тела;
  • длительное нахождение человека в неудобной позе;
  • прощупывание или надавливание на проблемную область.

Стоит отметить, что вышеуказанные признаки являются лишь основными внешними проявлениями, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в левом боку под ребрами как у детей, так и у взрослых.

В любом случае игнорирование симптоматики может привести к усугублению базовой проблемы, что, в свою очередь, чревато формированием осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Для того чтобы выяснить, какой именно фактор послужил в качестве источника болевого синдрома данной локализации, необходимо осуществление широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований.

На фоне того, что наиболее часто при кашле болит левый бок из-за протекания патологий со стороны органов ЖКТ, в первую очередь стоит пройти консультацию у гастроэнтеролога. Именно этот врач проведет манипуляции первичной диагностики, среди которых:

  • изучение истории болезни для выявления первоисточника с патологической основой;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие иных причин;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • глубокая пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
  • измерение показателей сердечного ритма, кровяного тонуса и температуры тела;
  • детальный опрос больного для получения информации о симптоматической картине, что иногда может напрямую указать на базовую патологию.

Комплексное обследование начинается с выполнения лабораторных тестов, а именно:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • ПЦР-анализ;
  • гормональные и иммунологические исследования;
  • бакпосев крови;
  • общеклинический анализ мочи.

Помочь поставить правильный диагноз могут следующие инструментальные обследования:

  • ультрасонография брюшной полости;
  • гастроскопия и колоноскопия;
  • ЭКГ и ФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография грудной клетки и позвоночного столба;
  • эндоскопическая биопсия.

Гастроскопия

Гастроскопия

Поскольку болевые ощущения могут сформироваться из-за повреждения иных внутренних органов, то в процессе диагностирования также могут принимать участие такие специалисты:

  • эндокринолог и нефролог;
  • пульмонолог и невропатолог;
  • травматолог и кардиолог;
  • гинеколог и терапевт;
  • педиатр и вертебролог.

В зависимости от того, к какому врачу будет направлен пациент для дополнительного обследования, ему будет назначено прохождение специфических лабораторно-инструментальных процедур.

Схема терапии, направленной на устранение такой боли, составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. При составлении тактики лечения врач опирается на основной провоцирующий фактор. Наиболее часто пациентам назначают:

  • пероральный прием или внутривенное введение лекарственных веществ;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс лечебного массажа;
  • ЛФК;
  • диетотерапию, которая необходима только тогда, когда основой болевого синдрома стала какая-либо патология ЖКТ;
  • хирургическое вмешательство проводится достаточно редко и только по индивидуальным показаниям.

Медикаментозная терапия зачастую направлена на прием:

  • антибиотиков;
  • НПВП;
  • ферментов;
  • анальгетиков;
  • обезболивающих веществ;
  • лекарств, необходимых для купирования индивидуальных внешних проявлений;
  • общеукрепляющих средств.

После одобрения лечащего врача возможно применение рецептов народной медицины. В домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе:

  • корицы и меда;
  • мелиссы и мяты;
  • шиповника и крушины;
  • бессмертника и сушеницы;
  • картофельной кожуры.

Методики альтернативной медицины в обязательном порядке должны выступать в качестве составляющей части терапии, а не являться основным способом избавления от боли.

Показаниями к проведению операции могут служить:

  • перекрут кисты яичника;
  • выявление новообразований любой локализации;
  • повреждения селезенки;
  • неэффективность консервативных средств;
  • серьезные нарушения в работе внутренних органов;
  • формирование последствий базового заболевания.

В любом случае лечение должно проходить под строгим контролем наблюдающего пациента врача.

Чтобы у взрослого и ребенка не возникало болей описываемой локализации, необходимо придерживаться несложных профилактических мероприятий. Основные рекомендации представлены:

  • ведением здорового и в меру активного образа жизни;
  • полноценным и сбалансированным питанием;
  • избеганием любых травм, ушибов и ранений;
  • недопущением влияния низких температур на человеческий организм;
  • частым пребыванием на свежем воздухе;
  • постоянным контролем положения тела;
  • рационализацией режима труда и отдыха;
  • своевременным диагностированием и комплексным устранением имеющихся болезней, у которых клиническая картина включает в себя подобный неприятный симптом;
  • регулярным прохождением, минимум 2 раза в год, полноценного обследования в медицинском учреждении.

Боль в левом боку под ребрами в подавляющем большинстве ситуаций имеет благоприятный прогноз, а этот признак с легкостью купируется консервативными терапевтическими методиками. Тем не менее лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников.

Отказ от терапии базового заболевания не только приведет к частым рецидивам болей, но и станет причиной формирования осложнений. При этом высока вероятность смертельного исхода.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Наверняка, каждый из нас хотя бы раз чувствовал боль в левом боку, которая исчезала также внезапно, как появлялась. Одно дело, когда боль носит временный характер, и не проявляется больше одного раза. Но если периодическая боль превращается в постоянную, то это уже говорит о срочной необходимости обратиться к доктору. Как правило, мы обращаемся в больницу лишь в том случае, когда больше нет сил терпеть боль. Иногда такое безразличное отношение к своему здоровью может привести к довольно серьезным последствиям. Поэтому следует обращать внимание даже на незначительную боль, ведь, возможно, именно таким образом организм пытается нам сказать о появившейся проблеме.

Читайте также:  Как вылечить раннюю стадию катаракту

Боль под ребрами с левой стороны может возникать по причине развития какого-либо серьезного недуга, который только начинает свое развитие. Если вы почувствовали боль в этой области, то необходимо сразу же действовать, пока заболевание не приобрело хроническую форм.

В противном случае окончательно излечить недуг будет просто невозможно, так как он попросту перерастет в хроническую форму.

Вряд ли такой расклад кого-то устроит, поэтому при возникновении первых симптомов важно вовремя обратиться к специалисту. Следует разобраться, почему же возникает боль под левым ребром – причины и лечение.

Что болит в левом боку под ребрами спереди

Каждый раз, когда мы чувствуем какие-либо боли в этой области, чутье подсказывает нам, что в одной из систем организма произошел какой-то сбой.

Хотя болезненность присутствует и в самих ребрах, но проблема заключается именно в одном из внутренних органов. То есть, боль просто отражается на разные части тела.

Итак, именно в левой верхней части брюшной полости органы, которые принимают активное участие в здоровом функционировании организма.

Что может быть: 

✔   Поджелудочная железа.

✔   Часть желудка.

✔   Селезенка.

✔   Почка.

✔   Диафрагма.

✔   Мочеточник.

✔   Легкое.

✔   Петли кишечника.

Как вы уже поняли, определить заболевание будет не так уж и просто, так как оно может поразить абсолютно любой из перечисленных органов.

Конечно, в данном случае нам могут помочь дополнительные симптомы, указывающие на неполадки в работе того или иного органа.

Болит после еды

Если вы чувствуете болезненность сразу или через какое-то время после приема пищи, то это вполне может указывать на сбои в работе именно пищеварительной системы. Если говорить точнее, то подобный симптом указывает на наличие гастрита.

Дело в том, что в зависимости от употребляемой пищи, кислотность нашего желудка постоянно меняется. Повышение ее показателей приводит к раздражению стенок желудка, что, собственно, и вызывает такие боли.

Кроме болезненности в желудке, возникает чувство тошноты, доходящее до рвоты. Повышение кислотности влечет за собой возникновение изожги, которая раздражает слизистую оболочку пищевода, что вызывает дополнительный дискомфорт.

Как известно, гастрит не остается на той же стадии, а постоянно развивается, перерастая в язвенную болезнь. Поверьте, лечить гастрит куда проще, чем пытаться справиться с язвой. Поэтому лучше заняться лечением сразу, не дожидаясь возникновения язвы желудка.

Боль при вдохе и кашле

Если же вы чувствуете боль в левом боку при глубоком вдохе, то проблема заключается уже не в органах пищеварения, а в диафрагме. Такие симптомы говорят о возникновении поддиафрагмального абсцесса, который характеризуется особенной болезненностью.

Человек может чувствовать дискомфорт во время кашля, чихания или глубоких вдохах. В зависимости от стадии заболевания, боль может перемещаться из подреберья к левой лопатке или надключичную область.

Данную патологию довольно легко определить, так как главным ее симптомом является достаточно сильная интоксикация организма, сопровождающаяся лихорадкой. В данном случае человек требует срочной госпитализации, так как самостоятельно справиться с такими симптомами ему не под силу.

Причиной возникновения такого заболевания является недавно проведенное оперативное вмешательство. Именно этот факт помогает врачу достаточно быстро поставить правильный диагноз. Иногда такой абсцесс может возникнуть из-за ранее перенесенной травмы одного и внутренних органов.

Кроме того, поддиафрагмальный абсцесс может стать одним из последствий перенесенного перитонита, который, как правило, возникает из-за разрыва аппендикса.

Болит ребро с левой стороны при нажатии

Прежде чем ставить какой-либо диагноз, доктор проводит осмотр путем пальпации болезненной области живота. Если пациент чувствует сильную боль при нажатии на беспокоящее место, то это может говорить о непроходимости кишечника.

Именно эта патология способна вызвать воспалительный процесс, результатом которого, как раз, и является сильная боль. Кроме того, наблюдается периодическое вздутие живота, сопровождающееся запором или поносом. В случае с запором, у человека наблюдается интоксикация организма, которая характеризуется тошнотой и рвотой.

Если во время легкого нажатия на беспокоящую область, болевые ощущения становятся невыносимыми, то это может указывать на разрыв селезенки.

Такое явление характеризуется внутрибрюшным кровотечением, которое в свою очередь сопровождается такими симптомами:

— головокружение до потери сознания;

— значительное учащение пульса;

— наличие «твердого живота»;

— постепенное снижение давления.

У ребенка

При наличии каких-либо проблем со здоровьем, малыш сразу же показывает это своей реакцией. У детей в возрасте от 4 до 9 месяцев наиболее частой причиной возникновения подобных болей является заворот кишечника в нижнем отделе.

Чаще всего встречается у малышей с избыточным весом. Почему же возникает такая патология? Дело в том, что детский организм находится в постоянном состоянии развития, когда большая часть его сил уходит на процесс роста. Поэтому организм постоянно находится в ослабленном состоянии.

Употребление в пищу продуктов, содержащих высокий процент клетчатки, может только усилить перистальтику кишечника, что, как раз, и приводит к завороту кишечника. Обычно такая патология требует срочного оперативного вмешательства. Но как самостоятельно определить заболевание?

  1. Ребенок становится беспокойным, начинает плакать.
  1. Боль внезапно исчезает, в связи с чем, малыш успокаивается. Он снова становится игривым и веселым.
  1. Спустя какое-то время болезненные ощущения возвращаются, что мы можем понять из поведения ребенка.
  1. Позже боль снова пропадает, но на смену ей приходит рвота.
  1. В кале может просматриваться примесь крови.

Состояние ребенка может меняться несколько раз в день, поэтому родителям необходимо быть предельно внимательными. Если малышу становится, то хуже, то лучше, значит нужно не раздумывая вызывать скорую помощь.

Читайте также:  Как вылечить молочный камень у коровы

Данное заболевание в целом является достаточно опасным, а детскому организму он может нанести особый вред.

Причины боли в левом подреберье

Если вам вдруг показалось, что внезапно возникшая боль под левым ребром навсегда покинула вас, то вы глубоко ошибаетесь. Такие проявления не пропадают сами по себе, поэтому в скором времени ожидайте их возвращения.

Подобный симптом говорит о наличии в организме серьезного заболевания, которое требует срочного и грамотного лечения.

Кроме всех перечисленных заболеваний, существуют и другие заболевания, которые могут вызывать подобные боли:

✔   Воспаление поджелудочной железы.

✔   Холецистит.

✔   Метеоризм.

✔   Межреберная невралгия.

✔   Ишемический колит.

✔   Инфаркт миокарда.

Каждое из заболеваний имеет характерные симптомы, которые не позволят спутать их с каким-то другим недугом. Конечно, лучше не гадать, а как можно быстрее обратиться к доктору. Только так вы сможете узнать точный диагноз, и уже в скором времени начать лечение.

Опоясывающая боль под ребрами и в спине

Если вы почувствовали болезненность в левой части торса под ребром, после чего боль частично переместилась в спину, то это может указывать на наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Панкреатит вряд ли можно с чем-то перепутать, ведь только в этом случае возникает настолько сильная опоясывающая боль, что человек не в силах ее терпеть.

Согнувшись, человек пытается как можно скорее облегчить свое состояние, но это не очень влияет на общее состояние.

Тупая боль 

Как правило, приглушенная боль говорит о наличии в организме хронического заболевания. Обычно на такую боль мало кто обращает внимание, так как к ней достаточно легко привыкнуть.

Это может быть воспалительный процесс одного из органов желудочно-кишечного тракта, который время от времени обостряется.

По сути, человек испытывает дискомфорт постоянно, иногда даже не замечая этого. Такая боль возникает при панкреатите, холецистите или язве желудка.

Узнать точный диагноз вам поможет доктор, который проведет детальное обследование органов этой области тела. Определяется диагноз путем ультразвукового исследования.

Затягивать с обследованием не стоит, так как разные заболевания развиваются со своей скоростью. Многие из них могут перерастать в более серьезные формы, лечение которых может занять куда больше времени и сил.

Колющая боль 

Такой вид боли может возникать во время простой тренировки или серьезных силовых нагрузок. Это говорит о том, что была произведена некачественная разминка.

То есть, организм попросту еще не успел подготовиться к таким нагрузкам. Именно поэтому перед любым занятием спортом мы отводим отдельное время на «разогрев» тела.

Если каждый раз во время бега у вас покалывает в левом боку, значит, для вас это нормальное явление, и никаких патологий оно не несет. Стоит только вам немного передохнуть, как боль исчезнет сама по себе.

Но если вы не нагружаете себя подобными занятиями, а находитесь в состоянии покоя, то резко появившаяся пронизывающая боль точно не является случайностью.

Она указывает на наличие следующих, достаточно серьезных заболеваний:

✔   Пневмония одного легкого (левого).

✔   Злокачественное новообразование легкого.

✔   Туберкулез.

✔   Плеврит (воспаление плевры легкого).

✔   Воспаление диафрагмы.

Ноющая боль 

Тянущая боль в этой области тела является характерной для воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль присутствует практически все время, лишая человека нормальной жизни.

Если ноющая боль сопровождается тошнотой и рвотой, то общая картина может резко поменяться. Такие симптомы говорят о развитии язвы желудка, причем далеко не начальной стадии.

Отсутствие признаков, говорящих о наличии заболеваний органов пищеварения, может указывать на развитие стенокардии. В том случае, если боль возникла слева, и сосредоточилась не только под ребрами, но и выше, то это состояние можно назвать предынфарктным.

Что делать, если болит слева под ребрами

При возникновении таких болей, прежде всего, следует обратиться к врачу. Если боль сопровождается такими проявлениями, как рвота, лихорадка или жжение, то нужно срочно вызывать скорую помощь. С такими симптомами самостоятельно вам точно не справиться.

Пока вы находитесь в ожидании приезда медработников, необходимо расположиться на диване в удобном для вас положении.

Желательно просто лечь на спину, или правый бок, а вот ложиться на живот категорически запрещается. Да и, вряд ли у вас это получится.

Приоткройте окно и дверь для того, чтобы комната наполнилась свежим воздухом. Достаточно часто люди испытывают нехватку воздуха при таких симптомах.

Категорически запрещается самостоятельно принимать какие-либо препараты. Особенно, это касается болеутоляющих средств, которые только усложнят процесс постановки диагноза.

Помочь поставить правильный диагноз могут такие врачи:

✔   Травматолог.

✔   Гастроэнтеролог.

✔   Невропатолог.

✔   Кардиолог.

Всем знакомо это неприятное чувство, когда вы ощущаете боль в одном месте, но не знаете причин ее возникновения.

Неизвестность всегда пугает, поэтому обращение к врачу будет неизбежным. Самостоятельная борьба с неизвестным заболеванием может только нанести вред вашему организму.

Данный симптом коварен тем, что он является общим для многих заболеваний совершенно разных органов.

Затягивать с обращением к врачу также не рекомендуется, ведь любое заболевание имеет способность развиваться, а значит, ваше состояние может ухудшаться. Стоит ли так рисковать?

Симптомы, сопровождающие боль под левым ребром, причины, помогут доктору поставить точный диагноз, поэтому следует обязательно учитывать все возникающие проявления.

Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

врач общей практики.

Источник