Как вылечить дцп у взрослого
Часто дети болеют серьёзнейшими взрослыми и даже старческими недугами, но случается и наоборот, как с ДЦП у взрослых, когда ребёнок вырос, а детская болезнь осталась.
Детским церебральным параличом заболевают ещё в утробе матери, во время родов или первые недели жизни, однако, с возрастом этот недуг никуда не девается и в итоге получается так, что им болеют совсем взрослые люди.
Что такое ДЦП
Термин является сокращённой аббревиатурой от «детский церебральный паралич», обозначающего целый комплекс хронических двигательных нарушений, часто сопровождаемых умственной отсталостью с непрогрессирующим течением, которые вызваны повреждениями мозга, полученными в период беременности или в процессе родов.
Отчего возникает ДЦП и его патогенез
Само заболевание вызвано чаще повреждением ствола, подкорковых структур, а также капсулы головного мозга, которые отвечают не за мышление, а за управление двигательной активностью человека, поэтому в норме ДЦП не сопровождается умственными отклонениями, но иногда бывает, что задеты ткани, отвечающие за рассудок. Тогда заболевание сопровождается пониженным интеллектом и всевозможными психиатрическими отклонениями, вплоть до шизофрении.
Двигательные нарушения могут быть самого разного характера, чаще это дискоординация движений, нарушение походки, мышечное напряжение, хаотичные движения, вызванные непроизвольными мышечными сокращениями, а также спастичность мышц – слишком слабые или сильные сокращения. При этом нарушения могут затрагивать абсолютно любые двигательные мышцы тела больного.
Вызвать данное расстройство может множество факторов, способных повлиять на развитие малыша в перинатальный период:
- Недоношенность.
- Недостаток кислорода (гипоксия плода).
- Инфекции, проникшие через плацентарный барьер, особенно герпес.
- Конфликт резус-фактора матери и малыша, вызвавший гемолитическую желтуху (массовый распад эритроцитов в крови малыша, которые выполняют функцию доставки кислорода).
- Родовые травмы либо травмы плода во время беременности.
- Токсическое отравление.
- Отслоение плаценты.
- Инфекции мозга уже после родов.
- Негативное воздействие различных полей, например, рентгена или повышенного электромагнитного.
- Радиоактивное облучение.
- Опухоли.
- Гидроэнцефалопатия.
- Генетическое повреждение хромосом родителей, которые закладывают неправильное развитие ребёнка.
- Неправильное ведение родов или ястрогенные причины – ухудшение самочувствия к худшему из-за неосторожных действий или плохих слов врача.
- Иные, более редкие причины, способные повлиять на мозг развивающегося ребёнка.
Так как повреждения головного мозга могут быть крайне разнообразными, индивидуальными у каждого человека, характер протекания ДЦП у каждого разный: одни намертво прикованы к инвалидной коляске, а другие ведут вполне активный образ жизни, какой только возможен при данном заболевании. По симптокомплексу и тяжести проявлений различают 5 видов расстройства, но каждый из них непременно является основанием пожизненной инвалидности.
Последствия ДЦП
Последствия ДЦП могут проявиться как сразу, так и в более позднем возрасте, когда ребёнок уже вырос.
- Чаще больные не могут полноценно передвигаться своими ногами. Из-за дискоординации движений им не только тяжело ходить, но также трудно удерживать равновесие стоя.
- Больные не способны выполнять определённые виды моторики конечностей, из-за чего являются ограниченными в своём существовании или не всегда способны о себе позаботиться, а тем более не могут быт заняты на производстве, основанном на физическом труде.
- При повреждении структур, отвечающих за рассудок, многие больные являются умственно отсталыми или страдают психическими отклонениями.
- Из-за неправильно сокращения мышц наблюдается ухудшение речи, трудности с приёмом пищи, ненормальная мимика.
- Очень часто у больных развивается эпилепсия.
- Порой встречается аномальное восприятие и ощущение окружающего мира, связанное опять же с повреждением мозга, а также довольно часто плохой слух и зрение.
Лечиться ли ДЦП
Можно вылечить ДЦП или нет, зависит от каждого конкретного случая. Чаще это неизлечимое заболевание на всю жизнь, однако, если оно вызвано такими причинами, как родовые травмы, опухоли, гидроэнцефалопатия и т.п. его можно излечить, но только как можно раньше, желательно до года.
У маленьких детей организм очень пластичный и даже нервные клетки ещё способны восстанавливаться, поэтому, если вовремя провести все необходимые действия, то можно от него полностью избавиться или хотя бы в разы снизить интенсивность проявлений.
В более позднем детском возрасте лечение уже не даст таких результатов и после принятых мер, всё равно у ребёнка останутся какие-либо последствия, хотя облегчить жизнь человеку никогда не поздно.
Если упущено время или невозможно полностью искоренить недуг, то больного попросту учат управлять своим телом при помощи специальных занятий, что бы он мог жить как можно более полноценной жизнью в обществе и обслуживать самого себя.
Намного легче детский церебральный паралич предотвратить, для чего проводится генный анализ родителей ещё до зачатия, постоянные обследования всех беременных с УЗИ, замером уровня гемоглобина и другими методами обследования. Новорожденные малыши с желтушкой подвергаются светотерапии ультрафиолетовой лампой для её лечения, а во избежание родовых травм в сложных ситуациях прибегают к кесареву сечению, которое практически не несёт последствий для матери, исключая маленького шрама внизу живота, но позволяет обеспечить счастливую и здоровую жизнь малышу.
Меняется ли характер со взрослением
Детский паралич не прогрессирует, остаётся на том же уровне, что был при рождении, однако, с возрастом есть два варианта развития этого отклонения:
Некоторым пациентам становится всё труднее двигать растущим, тяжелеющим телом. В итоге они опять же оказываются в инвалидном кресле. А некоторые с детства занимаются необходимой терапией и учатся жить в окружающем мире.
Дети по многим причинам намного легче переносят это заболевание, особенно благодаря помощи и поддержке близких людей. В Средние века мало детей с таким диагнозом доживало даже до подросткового возраста, а сейчас же они нормально доживают до преклонных лет благодаря адаптации их к окружающему миру и адаптации общества к ним.
Последствия у взрослых
Во взрослом возрасте к вышеперечисленным физическим последствиям в первую очередь добавляются психологические. Выросший ребенок, наконец, понимает, что он очень сильно отличается от других, притом не в лучшую сторону, а общество не слишком радостно его принимает. Поэтому очень часто развиваются психологические расстройства: депрессия, невроз, фобии, и другие вплоть до изменения сознания в худшем случае.
Особенно тяжело приходится, когда родители больше неспособны помогать, а сам больной не может полноценно о себе позаботиться.
Несмотря на все трудности с физическими движениями, женщины, больные ДЦП могут спокойно беременеть и рожать, если уверены, что справятся с малышом или им есть кому помочь. Иногда беременность нуждается в профилактическом сохранении с более тщательным наблюдением у гинеколога, но существенно недуг на процесс не влияет. Отзывы мам с ДЦП говорят о прекрасном положительном опыте вынашивания, а после рождения даже двойняшек или тройняшек без всяких трудностей. Многим мамам при этом заболевании рекомендуют кесарево сечение для подстраховки, однако, оно является обязательным показанием только при тяжелой форме течения ДЦП.
Больные родители не могут передать ДЦП своим детям напрямую, у них почти всегда рождаются здоровые дети. Риск рождения больного ребёнка у них точно такой же, как у любых здоровых людей.
Заболевание по генетическим причинам может быть вызвано преклонным возрастом одного из родителей или изменения ДНК половых клеток под действием негативных факторов, например, вредных привычек или облучения. Самого гена ДЦП не существует, а генетическая склонность обычно приходит через много поколений от предков, а не напрямую от папы с мамой.
Генетические причины имеют крайне маленький процент, а практически все случаи заболевания вызваны иными многочисленными причинами, особенно недоношенностью родовыми травмами.
Лечиться ли ДЦП у взрослых
Вылечить ДЦП у взрослого современными методами невозможно, хотя сейчас ведутся новейшие исследования по оперативному лечению недуга, полученного в результате родовых травм, когда мозговые ткани защемлены сместившимися или буквально свёрнутыми позвонками или косточками черепа во время вытягивания малыша из утробы.
Но дело в том, что мозг больного всю жизнь формировался и наращивал свои связи относительно имеющейся ситуации, он просто уже не может функционировать по-другому, а также не способен меняться, так как примерно после трёхлетнего возраста нервные клетки человека не могут восстанавливаться.
Однако, начать специальную физиотерапевтическую терапию, призванную снизить проявления детского церебрального паралича, никогда не поздно. Конечно, взрослому будет намного тяжелее, чем ребёнку, однако, упорные занятия и тренировки в конечном итоге дадут свои плоды, значительно облегчив существование.
Заключение
ДЦП у взрослого не является поводом для негативного отношения к себе или причиной ограничения своей жизни. Больные не могут полноценно двигаться, что помимо физического неудобства не слишком эстетично выглядит, но при этом заболевании можно наслаждаться другими радостями жизни: заводить семью, друзей, рожать детей, трудиться в умственной сфере, заботиться о своей красоте, заниматься творчеством или определённым спортом, и многое-многое другое, что наполняет жизнь обычных людей счастьем и смыслом.
Источник
ДЦП у взрослых – это патологический процесс, который сопровождается двигательными нарушениями. При этом у пациентов наблюдаются сбои в психологической и психоэмоциональной сфере.
ДЦП у взрослых развивается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. Заболевание появляется еще в младенческом возрасте. Взрослый человек страдает ним, если несвоевременно проводится лечение патологии в детском возрасте. Болезнь развивается на фоне:
- Гипоксии;
- Недоношенности;
- Токсического отравления;
- Отслоения плаценты;
- Родовых травм.
Если между матерью и ребенком возникает резус-конфликт, то это приводит к развитию болезни. Если при вынашивании ребенка через плацентарный барьер поникают инфекции, то это становится причиной болезни. Если после рождения малыша в его мозге развиваются инфекции, то диагностируется ДЦП. Заболевание появляется при гидроэнцефалопатии, опухолях, радиоактивном облучении.
Существует множество причин развития паралича у пациентов, поэтому матери нужно вести здоровый образ жизни во время беременности.
При несвоевременном лечении ДЦП у взрослого пациента сопровождается разнообразными осложнениями. Они проявляются в виде двигательных нарушений. Человеку не только трудно передвигаться на собственных ногах, но, он не может удерживать равновесие в положении стоя. Не все виды моторики конечностей доступны для пациента. Это приводит к снижению возможности полноценного существования человека.
Если заболеванием повреждаются структуры, которые отвечают за рассудок, то у человека наблюдается умственная отсталость или психические отклонения. Так как у человека неправильно сокращаются мышцы, то это становится причиной ухудшения речи. Больному сложно принимать пищу. Мимика пациента становится аномальной.
Частое последствие патологического процесса – эпилепсия. Некоторые пациенты аномально воспринимают и ощущают окружающий мир, что объясняется повреждением мозга. Патология сопровождается нарушениями в работе органов зрения и слуха.
Если возраст пациента составляет более 20 лет, то у него диагностируется возникновение психологических нарушений. После взросления пациент начинает понимать, что он не похож на других людей. Это приводит к появлению фобий, неврозов, депрессивных состояний. Обострения в психологическом плане отмечаются, когда родители не в силах помогать пациенту, а он не способен к самообслуживанию.
Несмотря на ограничения в физическом плане пациентки с детским церебральным параличом имеют возможность к деторождению. После появления крохи на свет они нуждаются в предоставлении помощи по уходу за ним. При вынашивании ребенка женщина должна постоянно наблюдаться у доктора. Если ДЦП у женщин протекает в тяжелой форме, то им рекомендуют рожать малыша методом кесарево сечения.
Если родители имеют диагноз ДЦП, то у них в большинстве случаев рождается здоровый ребенок. Генетические причины развития болезни наблюдаются только в преклонном возрасте родителей. В группе риска находятся дети, родители которых поддавались облучению или имеют вредные привычки. Специалисты утверждают, что ген детского церебрального паралича отсутствуект.
ДЦП у взрослых характеризуется наличием не только физиологических, но и психологических осложнений. Именно поэтому рекомендуется проводить его лечение в детском возрасте сразу же после постановления диагноза.
Несмотря на наличие инновационных разработок в лечении детского церебрального паралича избавиться от данного заболевания взрослому человеку практически невозможно. Это объясняется формированием мозга больного на протяжении всей жизни и наращивании ним своих связей в соответствии с имеющейся ситуацией. После взросления человека функционирование мозга по другой схеме является невозможным. Нервные клетки человека не способны к восстановлению после 3 лет его жизни.
Для снижения проявления патологического процесса рекомендовано проведение физиотерапевтической терапии. Взрослому пациенту тяжело проходить терапевтические манипуляции. Но, если он будет упорным и всегда придерживается рекомендаций доктора, то это приносит свои плоды. Методика лечения взрослых пациентов и детей не отличается.
Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано регулярное применение медикаментозных препаратов. Они назначаются в соответствии с симптоматикой патологии. Если у пациента отмечаются судороги, то их устранение осуществляется с применением антиконвульсантов и бензодиадезепинов. С помощью первой группы препаратов обеспечивается снижение судорожной активности и предотвращение повторного возникновения судорог. При недостаточной эффективности антиконвульсантов и частом возникновении судорог рекомендуется использовать бензодиазепины. Подбор препаратов проводится индивидуально в соответствии с типом судорог. Лечение болезни проводится:
- Диазепамом. Препарат является общим релаксантом тела и мозга человека.
- Баклофена. С помощью препарата обеспечивается блокировка сигналов от спинного мозга к мышцам.
- Дантролена. Препарат положительно отображается на процессе сокращения мышц.
При двигательных нарушениях рекомендовано применять вспомогательные устройства – ортезы, вертикализаторы. Если у пациента диагностируются нарушения речи, то ему необходимы занятия с логопедом.
Чем раньше они начинают проводиться, тем эффективней они являются. В период протекания патологического процесса рекомендовано проведение массажа. С помощью этой манипуляции обеспечивается расслабление мышц и снятие спазмов.
Пациента рекомендовано использовать лечебную физкультуру. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии.
Если заболевание сопровождается психологическими нарушениями, то больному рекомендованы занятия с психологом. Пациенту нужно использовать физиотерапевтические процедуры. Лечение болезни проводится с применением метода Войта и Бобат-терапии.
Детский церебральный паралич – это заболевание, которое появляется после рождения ребенка. Патологический процесс невозможно полностью вылечить, поэтому он проявляется и у взрослых людей. Неправильное или несвоевременное лечение болезни приводит к появлению серьезных осложнений. Именно поэтому пациенту рекомендовано постоянно проводить поддерживающую терапию с применением различных методик.
Источник
Детский церебральный паралич (ДЦП) – это болезнь, возникающая в результате осложненных родов (например, преждевременных родов, асфиксии и т.д.), серьезных инфекций в неонатальном периоде или других воздействий, и даже во время беременности. Речь идет о повреждении головного мозга, приводящем к тому, что человек сталкивается с проблемой управления движением или умственными способностями. Лечится ли ДЦП у детей? Можно ли избавиться от болезни полностью?
Характеристика ДЦП
Детский церебральный паралич – это термин, представляющий группу хронических заболеваний, характеризующихся расстройством центрального контроля двигательной способности.
- Обозначение «детский» представляет период, в котором болезнь проявляется.
- Термин «церебральный» определяет, где происходит расстройство (в головном мозге).
- Указатель «паралич» говорит о том, что заболевание вызывает проблемы с двигательными способностями.
Диагноз ДЦП означает только мозговое поражение, т.е. не включает нарушения движения, вызванные расстройствами периферических нервов или мышц. Болезнь характеризует плохое развитие или повреждение моторных (двигательных) областей головного мозга, что приводит к недостаточному контролю движения, неправильному положению туловища и конечностей. ДЦП начинает проявляться в первые несколько месяцев или лет жизни (как правило, в 1-й год), но не ухудшается с возрастом.
Формы ДЦП
Сегодня отдельные типы болезни классифицируются в зависимости от характера расстройства движения на 4 широкие категории.
Спастическая форма
Затрагивает примерно 70-80% пациентов. Характеризуется затвердеванием и спастичностью мышц в пораженных частях. Она, в свою очередь, делится на следующие типы:
- диплегия – конечности поражаются двусторонне;
- гемипарез – поражаются конечности на одной стороне тела;
- трипарез – поражаются обе нижние и одна верхняя конечность;
- квадропарез – поражаются все четыре конечности.
Гиперкинетическая форма
Характеризуется непроизвольными медленными, круговыми движениями, обычно осуществляемыми руками, ногами или всеми конечностями. Иногда затрагиваются мышцы лица, языка, что приводит к гримасам и т.д. Аномальные движения прекращаются во сне. Эта форма болезни поражает около 10-20% пациентов.
Атаксическая форма
Эта форма встречается редко, в основном, влияет на восприятие баланса и глубокую чувствительность (проприоцепцию). Ходьба пациентов обычно нестабильна, у них плохое согласование движения, ноги расположены необычайно далеко друг от друга. При свободном движении может появиться тремор. Болезнью страдает примерно 5-10% пациентов.
Комбинированная форма
Этот тип представлен сочетанием различных форм заболевания. Наиболее распространенная комбинация – спастический + гиперкинетический тип.
Причины
Мозг ребенка в эмбриональном периоде и в первые несколько месяцев жизни еще незрелый, неразвитый, имеет очень ограниченное количество ответов, которыми может реагировать на повреждения. Иными словами, вредные факторы вызывают существенные изменения. Причины можно разделить на следующие категории.
- Пренатальные – факторы, имеющие место во время беременности – различные инфекции, рентген, особенно облучение брюшной полости, воздействие токсичных веществ, лекарств. Эти причины наиболее рискованные, особенно в течение первых 3-х месяцев беременности.
- Перинатальные – неблагоприятные условия, происходящие во время родов – опасны все факторы, ухудшающие поставку крови к мозгу плода. Например, длительные, многоплодные, преждевременные роды, травмы ребенка во время родов.
- Постнатальные – возникающие в первые недели после родов – новорожденный подвержен риску желтухи из-за несовместимости резус-фактора, особенно при повторной беременности. Следующие проблемы включают кровоизлияние в мозг, инфекционные заболевания, т.к. гематоэнцефалический барьер в столь короткий период после рождения еще не сформирован, токсины легко проникают в мозг.
Прогноз
Прогноз, предопределяющий, возможно ли вылечить ДЦП у ребенка, зависит от типа болезни, степени поражения конечностей и головного мозга. Все пациенты с церебральным параличом – маленькие дети, подростки, взрослые больные – наблюдаются врачами и реабилитируются на протяжении всей их жизни.
Предупреждающие признаки необходимо анализировать по следующим аспектам:
- проявляются ли отклонения при повторных проверках;
- оценка характера отклонений – патологическая природа или возможность их рассмотрения, как варианта индивидуального развития;
- существует ли рост дефицита изменений в развитии или, наоборот, имеется тенденция к их уменьшению.
Можно ли вылечить заболевание?
Ответ на вопрос о пожизненности ДЦП (излечимо или нет это заболевание) исходит из того, что речь идет о состоянии, вызванном необратимым повреждением некоторых частей мозга, важных для правильного движения и позиционирования тела. Из этого определения следует, что основную его причину – необратимое поражение – нельзя излечить. Но это не означает, что нет эффективных средств для оказания помощи пациентам с этой болезнью.
Несмотря на то, что даже современная медицина не может положительно решить проблему — вылечить ДЦП у ребенка, она способна улучшить ее курс и, следовательно, качество жизни. Стандартной процедуры нет, каждому пациенту необходим конкретный подход, т.е. лечить заболевание следует индивидуально. Цель терапии заключается в снижении двигательного расстройства пациента, развитии его общей личности и навыков, чтобы он имел возможность вести полноценную жизнь настолько, насколько это возможно, был максимально самостоятельным.
Методы реабилитации
Основной метод лечения болезни – это техники реабилитации. Они включают:
- Войта-терапия – рефлекторная локомоция, разработанная профессором В. Войтой;
- Бобат-терапия;
- система Кабата;
- метод Андраша Пете;
- синергетическая рефлекторная терапия – метод В. Пфаффенрота.
Войта-терапия
Наиболее часто используется у младенцев и детей ясельного возраста, потому что не требует сознательного сотрудничества. В связи с этим метод относится к самым применяемым, в то же время, являясь наиболее эффективным. Хотя положительного ответа в вопросе прогнозирования ДЦП (можно ли вылечить болезнь) эта терапия не дает, она способна существенно снизить проявления двигательных расстройств.
Расположением ребенка в четко определенную начальную позицию, стимуляцией «триггерных зон» путем давления, достигается индуцирование рефлекторных (врожденных) двигательных моделей, необходимых для физиологического движения. Так ребенок «оснащается» базовым стереотипом движения, проявляющимся ползанием, переворачиванием. Хотя он не поднимается и не поворачивается, мышцы активируются изометрически, против сопротивления, в такой последовательности и степени, как это происходит при нормальном движении.
Бобат-терапия
Этот метод лечения, в отличие от вышеупомянутой рефлекторной локомоции, требует непосредственного участия ребенка. Суть терапии состоит в последовательном поиске нежелательных позиций, т.е. положений, приводящих к непропорциональному увеличению мышечного тонуса и последующему неправильному воспроизведению движения. Путем исключения этих позиций с помощью тренировки провоцируются правильные движения в соответствии с развитием человеческих двигательных способностей.
Цель метода состоит в изменении ненормального мышечного тонуса в областях, влияющих на собственную двигательную способность конечностей (голова, шея, плечевой узел, туловище, таз). Этого можно достичь, среди прочего, путем помещения ребенка в удобное положение (например, в позу, в которой он находится в матке).
В качестве вспомогательных средств в Бобат-терапии часто используются специальные мячи и цилиндры.
Система Кабата
Эта методика также требует сотрудничества со стороны ребенка. Она фокусируется на движениях, проводящихся одновременно с вращением. Движение стимулируется растяжением мышц, применением к ним сопротивления, давления. Всегда активируются группы мышц, каждая мышца выполняет свою функцию.
Метод Андраша Пете
Система Андраша Пете основана на педагогико-реабилитационном образовании для детей с двигательными и умственными недостатками. Это сложный целодневный образовательный процесс, где наибольший акцент делается на инициативу и деятельность ребенка.
Упражнения состоят из простых задач, выполняемых на основе ритмически назначенных команд. Дети работают с различными инструментами, специальной деревянной мебелью. Программа реабилитации проводится в течение 7-8 часов, в группах, состоящих примерно из 8 человек, что является хорошим стимулом.
Синергетическая рефлекторная терапия
Этот терапевтический подход включает в себя известные современные и народные формы рефлексологии, из которых доктор В. Пфаффенрот выбрал некоторые элементы. Он создал комбинацию методов рефлекторной терапии, создав лечение, сочетающее в себе элементы разных реабилитационных техник:
- акупрессуры;
- рефлексотерапии;
- массажа рук, ног, головы;
- классической остеопатии;
- хиротерапии;
- миофасциальных техник;
- атласной терапии;
- моделирующей корректировки патологического положения позвоночника и конечностей.
Одновременное использование различных рефлексивных методов лечения приводит к взаимно увеличивающемуся (синергетическому) эффекту, что обеспечивает глобальное влияние СРТ на все системы и органы. Одна процедура синергетической рефлекторной терапии длится в соответствии со степенью поражения 15-30 минут. Лечение проводится примерно 10-дневными курсами, что приносит кумулятивный эффект.
Медикаментозные методы
При ДЦП рекомендуется принимать ноотропы – лекарства для улучшения метаболизма в мозге – «мозговые витамины». Они включают Энцефабол, Ойкамид, Энербол, Танакан и др. Эти средства можно принимать дома, но после одобрения врачом. Самостоятельно назначать лекарства для домашнего использования нельзя!
Ботулотоксин
Ботулотоксин – вещество, блокирующее перенос нервной стимуляции в мышцы. Он обеспечивает частичное, ограниченное во времени мышечное расслабление. Этот эффект применяется в месте, где выполняется передача нервной стимуляции, – в нервно-мышечном синапсе. Препарат, используемый в терапии ДЦП, содержит биотехнологически подготовленный, очищенный ботулинический токсин A-гемагглютинин, поставляемый в виде суспензии, которую необходимо разбавить перед использованием. Эффект применения проявляется не сразу – в зависимости от наличия блокировки нервно-мышечных окончаний, возникает примерно на 4-7 день.
Длительность эффекта изменчива, зависит от многих факторов.
Существенные факторы эффективности применения ботулотоксина включают:
- уровень дозы;
- терапевтическую эффективность конкретной партии препарата;
- реакционную способность организма пациента.
Не решающие, но важные факторы:
- продолжительность дистонического сокращения;
- предыдущее хирургическое лечение.
В идеальном случае хороший терапевтический эффект длится около 3 месяцев (обычная продолжительность – 8-12 недель).
Это лечение считается безопасным, его самый большой недостаток – это высокая стоимость препарата. Следующий минус – инъекционная форма введения, особенно проблематичная у маленьких детей, поскольку включает в себя большее количество инъекций, необходимое для влияния на всю мышечную цепь, и временный эффект, в случае отсутствия навязывающей интенсивной реабилитации.
Хирургические методы
Лечение больных с детским церебральным параличом включает ортопедическую хирургию. Она, в особенности, рекомендуется при спастической форме заболевания, когда может принести пользу благодаря ортопедическим хирургическим вмешательствам на спастических мышцах. Можно также оперативно решать проблемы с опорно-двигательным аппаратом (особенно при поражении тазобедренного, коленного сустава).
Основные хирургические вмешательства:
- Пролонгация мышц и сухожилий – особенно, аддукторов и флексоров бедер, икроножных мышц. В последнее время часто проводится пролонгация ахиллова сухожилия.
- Коррекционные хирургические процедуры – артродез, например, тазобедренного сустава при его вывихе, хирургическая коррекция по Грайсу для минимизации планарного положения стопы.
Компенсационные методы
Если ребенок болеет развитой формой ДЦП, необходимо использование вспомогательных и протезных устройств, в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Они включают:
- ортезы;
- регулируемые устройства для сидения, коляски и т.д.
Их цель заключается в компенсации нарушений опорно-двигательного аппарата, сведении к минимуму их влияния на повседневную жизнь пациента.
Уход за больным с ДЦП должен быть комплексным, включать лечение осложнений и связанных проблем, их решений с участием многих специалистов:
- невролога;
- ортопеда;
- офтальмолога;
- ЛОР-специалиста;
- психиатра;
- нейрохирурга;
- гастроэнтеролога;
- психолога;
- логопеда;
- эндотерапевта;
- педагога;
- специалиста по обслуживанию протезных средств;
- социальный работник и т. д.
Результаты лечения зависят от ранней диагностики, пропорциональны качеству и сложности реабилитации.
Новое клиническое исследование и надежда на излечение ДЦП
Мировые эксперты возлагают надежды на клеточную терапию, основанную на восстановлении поврежденных тканей. Этой способностью обладают стволовые клетки, присутствующие в пуповинной крови.
В клинике «Duke University Medical Center» (США) проводится исследование, способное дать положительный ответ на вопрос, излечим ли ДЦП у детей. В рамках исследования пуповинная кровь была введена внутривенно 150 детям с церебральным параличом. Врачи подтвердили, что гемопоэтические стволовые клетки способны уменьшить мышечную жесткость, улучшить подвижность и речевые способности детей.
«Из предыдущего опыта работы с детскими заболеваниями головного мозга, стало известно, что гемопоэтические стволовые клетки после введения мигрируют в мозг, где активируют восстановление поврежденных участков», — говорит доктор Джоанна Куртцберг, директор программы детской трансплантации крови и костного мозга в Университете Дьюка — «Мы считаем, что подобный успех будет наблюдаться и у детей с церебральным параличом. Пока неизвестно, сколько клеток необходимо будет применять, является ли кровоток наиболее подходящей альтернативой, в каком возрасте эта терапия максимально эффективна». Но факт остается фактом: пуповинная кровь может обеспечить лечебные процессы в мозговой ткани.
Об этом свидетельствует случай 2-летнего американского мальчика с ДЦП, болезнь которого не позволяла ему нормально общаться, ходить. После введения его собственной пуповинной крови здоровье малыша улучшилось настолько, что некоторые симптомы полностью отступили. Он постепенно делает новые достижения. Эксперты Университета Дьюка, решившие использовать этот вид лечения, считают, что в возрасте 7 лет у мальчика полностью исчезнут признаки детского церебрального паралича.
В заключение
Сегодня ДЦП считается неизлечимой болезнью. Тем не менее, можно облегчить ее симптомы, чтобы ребенок мог интегрироваться в повседневную жизнь. Кроме того, проводимые исследования, направленные на изучение действия стволовых клеток, дают надежду на возможность полного излечения заболевания в будущем.
Источник