Как вылечить деформацию стоп
Дата публикации: 12.03.2018
Дата проверки статьи: 13.12.2019
Деформация стоп — стойкое изменение естественного строения стопы, при котором изменяется форма или длина одной или нескольких костей, укорачиваются сухожилия, наблюдаются нарушения со стороны связочного аппарата. При патологических изменениях в одном отделе стопы происходит перестройка других анатомических структур. Проблема может быть обусловлена перенесёнными травмами, врождёнными патологиями, заболеваниями костей и суставов и даже ношением неудобной обуви.
Из-за деформации стопы постепенно меняется походка, нарушается нормальная опора тела, нагрузка на позвоночник распределяется неправильно. Это чревато развитием хронических болей в позвоночнике, нарушениями осанки и другими проблемами со стороны опорно-двигательного аппарата. Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к ортопеду, пройти диагностику и назначенное лечение.
Нарушение анатомической формы ступни может быть врождённым и приобретённым. Первое развивается из-за гормональных сбоев в организме матери при вынашивании плода, перенесённых инфекционных и других заболеваний, неправильного расположения или крупного размера плода.
Приобретённые патологии стопы провоцируют следующие причины:
- наличие лишнего веса, из-за которого возрастает нагрузка на стопы и постепенно развивается их деформация;
- болезни опорно-двигательного аппарата и суставов, например, артрит или остеопороз, из-за которых ослабляется костная ткань и суставы и может патологически меняться форма ступни;
- эндокринные расстройства, например, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие патологии;
- перенесённые травмы стоп, особенно плохо залеченные или невылеченные переломы плюсневых костей;
- недостаток витаминов и микроэлементов, особенно у детей и подростков, из-за которого кости и суставы не могут полноценно развиваться и правильно функционировать;
- ношение неудобной обуви — туфель на высоком каблуке или с узким носом, обуви не по размеру, которая сжимает ступни и провоцирует отклонение пальцев стопы от нормального физиологического положения.
В зависимости от пораженной области стопы и патологических процессов, которые происходят в костях, суставах и других тканях, выделяют следующие типы деформации:
Плоскостопие
- Изменение формы свода стопы, при котором значительно снижаются её амортизирующая функция. В зависимости от того, какой свод поражен, выделяют две формы патологии:
- поперечное плоскостопие — уплощается поперечный свод, длина стопы уменьшается, кости плюсны расходятся веерообразной формой, происходит деформация первого пальца;
продольное плоскостопие — уплощается продольный свод, стопа удлиняется, становится распластанной и в положении стоя соприкасается с полом почти всей поверхностью подошвы.
Вальгусная деформация первого пальца стопы
Искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, которое влечет за собой деформацию остальных пальцев стопы. Внешне патология проявляется характерной шишкой на большом пальце и сопровождается его отклонением кнаружи, сильными болевыми ощущениями и чрезмерной утомляемостью ног.
Косолапость
При этой патологии происходит укорочение стопы и её супинация из-за подвывиха голеностопного сустава. врождённая проблема связана с заболеваниями, которые мать переносит во время беременности, неправильным расположением или сдавлением плода, а приобретённая развивается после парезов и параличей, травм костей и мягких тканей. Косолапость может быть одно- или двусторонней, развиваться в виде подошвенного сгибания, супинации, выраженного продольного свода или плюсневого приведения.
Пяточная, конская и полая стопа
В эту группу деформаций входят проблемы, обусловленные неправильным расположением стопы, её отклонением и изменением формы:
- при пяточной патологии стопа находится в положении тыльного сгибания, а подошвенное сгибание сильно ограничено или вообще невозможно;
- при конской форме, наоборот, свод стопы зафиксирован в подошвенном сгибании, а тыльное ограничено или невозможно;
- при полой стопе деформация обусловлена усилением продольного свода.
Методы диагностики
Чтобы выявить деформацию, врач проводит физикальный осмотр и записывает жалобы пациента. Как правило, деформации стоп хорошо заметны визуально, и дальнейшая инструментальная диагностика нужна для определения их характера и степени выраженности. Чтобы определить это, в клинике ЦМРТ пациента проводят на следующие аппаратные обследования:
К какому врачу обратиться
Если вы заметили изменение формы ступни, страдаете от быстрой утомляемости и болей в ногах, запишитесь на приём к ортопеду. Врач подберёт консервативное лечение, а в тяжелых случаях порекомендует обратиться к хирургу.
Лечение деформации стоп
Курс лечения деформаций проводится комплексно по нескольким направлениям. Врач назначает препараты, физиотерапевтические процедуры, а при необходимости операцию, чтобы остановить дальнейшее деформирование, восстановить нормальное анатомическое строение костных и других структур, избавиться от боли и вернуть возможность нормально ходить. Для решения этих задач в клинике ЦМРТ назначают терапию со следующими процедурами:
Без своевременной помощи врача деформация ступней будет прогрессировать. Это чревато хроническим болевым синдромом в ногах, который не проходит даже в состоянии покоя, быстрой утомляемостью и невозможностью быстро ходить и передвигаться на дальние расстояния.
Когда ступня деформируется, она не справляется с функцией равномерного распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Из-за этого страдает позвоночник — развиваются нарушения осанки, возникают точки чрезмерной нагрузки, где образуются протрузии и межпозвоночные грыжи.
Профилактика деформации стоп
- Подберите удобную обувь по размеру, с широким носом, на плоском ходу или небольшом каблуке 4-5 см;
- подберите ортопедические стельки для обуви, которую носите постоянно, например, для рабочих ботинок;
- следите за весом, не допускайте набора лишних килограммов;
- полноценно питайтесь, принимайте витаминные добавки с кальцием;
- обязательно обращайтесь к врачу после любых перенесённых травм ног и проходите назначенное лечение.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Искривление ступней в зрелом возрасте – не редкость. Недуг проявляется еще в детстве и ввиду различных обстоятельств не многие долечивают его до конца. Как исправить ситуацию – рассмотрим ниже.
Причины и группы риска
Внешне вальгусная деформация стопы у взрослых выглядит так, будто при ходьбе человек заваливается внутрь. Вследствие этого болезнь приносит неприятные ощущения при перемещении или статическом давлении на ступни.
Основные явления, которые ведут к искривлению:
- проблемы, связанные с неправильным развитием и формированием нижних конечностей во внутриутробном периоде;
- ношение обуви не по размеру в период роста стопы;
- дисплазия;
- гормональные изменения в организме с нарушением обменных процессов;
- перенесенные заболевания (паралич, остеопороз);
- ожирение или резкое увеличение веса из-за беременности и гестоза;
- травмирование костей ступни и голеностопа.
Искривления стопы могут возникнуть у любого человека, но чаще это женщины до 35 лет, которые длительное время проводят на ногах (учителя, модели, продавцы, медработники), или люди, занимающиеся легкой атлетикой.
Виды и степени
Существует несколько видов деформации стопы:
- Статическая – выражается проблемами с позвоночником.
- Структурная – из-за особенностей положения таранной кости.
- Компенсаторная – укороченное ахиллово сухожилие с частичным переносом функций на голеностоп.
- Паралитическая – после перенесенных заболеваний.
- Спазмическая.
- Гиперкоррекционная – вследствие неправильной терапии ранее выявленной патологии.
- Рахитическая.
- После травматизации и разрыва связочного аппарата.
Вальгусная стопа у взрослых имеет несколько степеней тяжести:
- первая – деформация сочленения с подвывихом ступни;
- вторая – смещение сухожилий и искривление большого пальца;
- третья – патологический процесс костной ткани, при котором идет отклонение пальцев на 20 градусов;
- четвертая степень – пик изменений с угасанием функций ступни и распространением недуга на голеностопный сустав и выше. Болезнь приносит постоянный дискомфорт, который не исправляется консервативным способом.
Симптомы
У взрослых проявления плоско-вальгусной стопы выглядит следующим образом:
- отеки нижних конечностей;
- сильная боль (стопа болит в районе плюсневой кости);
- постоянные натоптыши, мозоли;
- болезненность в спине, проблема с осанкой;
- усталость и неприятные ощущения в ногах, не проходящие в покое;
- судороги, спазмы;
- изменение размера обуви;
- внешняя деформация;
- ухудшение походки (заваливание);
- сопутствующие заболевания суставов, миозиты.
Чем опасна патология?
У взрослых, которые страдают вальгусным плоскостопием, есть высокий риск подвергнуться развитию недугов, которые ведут к инвалидности, т. к. деформированная стопа может утратить свои функции.
От проблемы страдает не только функция прямохождения: патология ведет к варикозу, проблемам с суставами, искривлению позвоночника, мигреням, развитию диабетической стопы, поперечного плоскостопия и появлению пяточных шпор.
Диагностика
Прежде чем поставить диагноз, врач должен определить степень и вид патологии с помощью обследований:
- Сбор анамнеза и внешний осмотр.
- Пальпация области деформации.
- Рентген в трех проекциях.
- При необходимости КТ, МРТ.
- Консультация узких специалистов при выявлении сопутствующих болезней.
Особенности лечения вальгусной деформации у взрослых
Терапия недуга должна быть комплексной и включать в себя несколько методов. Процесс выздоровления длительный и требует точного соблюдения всех врачебных предписаний.
Медикаменты (системные и местные)
Лечение с помощью лекарственных средств призвано облегчить боли в ступне и снять воспаление. Для этих целей назначают НПВС (Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак) с дозировкой, которая подбирается с учетом дополнительных заболеваний, так как препараты влияют на работу желудка. Лекарства могут применяться как местно в форме кремов и мазей, так и в виде таблеток или инъекций.
Если больного беспокоит сильный отек, назначаются мочегонные кратким курсом (не более трех дней).
На протяжении всего курса лечения важно принимать витамины и минералы для укрепления костной ткани и связочного аппарата.
Ортопедические приспособления
Данная группа средств использует для корректировки и поддержания стопы в правильном положении. Носить их рекомендуется регулярно не только с лечебной целью, но и в качестве профилактики.
- Стельки помогают ступне распределять нагрузку при ходьбе и необходимы при борьбе с плоскостопием и деформациями.
- Ортопедическая обувь делается под заказ с учетом степени патологии. Она плотно фиксирует ногу, не давая недугу усугубиться.
- Вальгусные фиксаторы предназначены для косточки большого пальца, когда необходима коррекция данной области.
Все ортопедические приспособления подбираются в индивидуальном порядке после посещения ортопеда.
Массаж
Сеансы массирования можно проводить несколько раз в год по 10 процедур на курс. Данная манипуляция восстанавливает кровообращение в пораженной области, укрепляет мышцы и связки.
Перед массажем желательно принять теплую ножную ванночку с противовоспалительными травами. Движения должны быть круговыми, растирающими или разогревающими, без дополнительной травматизации деформированной зоны.
В домашних условиях рекомендуется ежедневно выполнять самомассаж после трудового дня.
ЛФК
Тренировки для укрепления ступни должны начинаться после снятия признаков воспаления. Перед началом физкультуры требуется разогреть мышцы и помассировать стопы.
Основной комплекс:
- Круговые движения голеностопом, подтягивание стоп к себе и от себя.
- Лежа на спине – имитация езды на велосипеде.
- Движения каждым пальцем по отдельности.
- Перекаты с носка на пятку.
- Захват мелких предметов с пола ногой.
- Рисование маркером, зажатым в пальцах ступни, на листе бумаги.
- Перекатывание бутылки или скалки в положении сидя.
- Ходьба на носках, пятках и боковых сторонах стопы.
- Напряжение и расслабление мышц ног. Выполнять упражнение необходимо сидя на полу с выпрямленными нижними конечностями.
Движения не должны приносить дискомфорт и неприятные ощущения. Добавлять количество подходов и повторов следует постепенно.
Физиотерапия
Регулярный курс процедур способен снять боль, мышечные спазмы и восстановить микроциркуляцию в тканях, а также укрепить связочный аппарат плосковальгусной стопы, останавливая процесс деформации.
Основные методики:
- ультразвук – ускорение обмена веществ и вывод солей из проблемной зоны;
- лазер – снижение воспаления и отека;
- УВТ – нормализация кровообращения;
- магнит – прогревание спазмированных тканей;
- грязевые аппликации, озокерит.
Нельзя самостоятельно добавлять или отменять курс назначенных физиопроцедур без консультации с врачом, так как это может привести к ухудшению проблемы.
Народные средства
В домашних условиях лечить вальгус нецелесообразно, но нетрадиционная медицина способна облегчить состояние больного до обращения к врачу.
Популярные рецепты:
- Марену залить теплой водой и прокипятить на водяной бане, после остудить состав и принимать по полстакана до еды 3 раза в сутки.
- Цветы одуванчика высушить, перетереть в порошок, добавить йод и наносить на область образования нароста.
- Горчицу и бодягу смешать в равных пропорциях, добавить скипидар, масло и смазывать перед сном ступни.
- Прополис размять, немного подогреть в руках и приложить к зоне деформации. Оставить на ночь, зафиксировав повязкой.
Хирургическое вмешательство
В случае отсутствия эффекта от консервативных способов, а также при вальгусной деформации 3-4 степени рекомендовано оперативное лечение.
Хирургические процедуры имеют две направленности – традиционную и лазерную.
Первый вид операций выполняется под общим наркозом с накладыванием гипсовой лонгеты на несколько недель и требует восстановительного периода.
Лечение лазером проводится в нескольких формах:
- экзостэктомия – удаление костных наростов с исправлением внешней формы ступни;
- иссечение фаланги большого пальца стопы и фиксирование его в правильном положении;
- артропластика – разрез деформации и, при необходимости, замена сочленения, пересадка сухожилий.
Профилактика
Предупредить развитие недуга поможет соблюдение несложных мер:
- Следование принципам правильного питания.
- Исключение вредных привычек.
- Контроль за весом.
- Умеренные физические нагрузки.
- Организация полноценного ежедневного отдыха.
- Самомассаж стоп и выполнение ЛФК.
- В летнее время – ходьба босиком по песку, мелкой гальке, земле.
- Использование ортопедических стелек, фиксаторов.
- Комфортная обувь без высоких каблуков.
- Соблюдение техники безопасности в быту и на улице.
- Регулярное прохождение медицинских осмотров.
При обнаружении первых признаков деформации не стоит затягивать с решением проблемы. Если начать лечение на ранних стадиях, то болезнь исчезнет навсегда, и человек вернется к привычному ритму жизни без боли.
Источник
Под деформацией стопы понимают патологическое изменение структуры и вида стопы, которое может быть обусловлено проблемами с сухожилиями, связками или костями.
У человека с подобной патологией нарушается опора, изменяется осанка и походка, увеличивается нагрузка на позвоночник, а также кости, связки и суставы. Своевременная диагностика и лечение помогают избежать тяжелых последствий для здоровья, в том числе, инвалидности.
Они могут быть следующие:
- Пороки внутриутробного развития.
- Заболевания: дегенеративный артроз, тендинит ахиллова сухожилия или прочие.
- Травмы нижних конечностей (падения с высоты, удары тяжелыми предметами, прямые удары и прочее).
- Образ жизни. Регулярное ношение обуви на каблуках часто становится провоцирующим фактором, приводящим к развитию такой проблемы, как деформация стопы. К этой же группе причин относят тяжелые физические нагрузки, а также занятия некоторыми видами спорта.
- Большой объем лишнего веса.
Немалую роль играют и разнообразные сопутствующие факторы, к которым можно отнести: малоподвижный образ жизни, отсутствие адекватных физических нагрузок, работу «в одной позе», неполноценное питание с недостаточным поступлением витаминов и микроэлементов, наследственную предрасположенность к формированию деформаций и прочее.
Плоскостопие
Проблема может носить врожденный или приобретенный характер. Во втором случае причинами плоскостопия становятся: рахит, травма, регулярная перегрузка области поражения или прочее. При такой патологии происходит опущение поперечного и/или продольного свода стопы, который в нормальном состоянии поддерживается мышцами, костями и связками. Выделяют три степени заболевания: первая проходит практически бессимптомно (дискомфорт возникает лишь после длительной ходьбы), на третьей нарушается осанка и походка, а передвижение сопровождается постоянной болезненностью.
Косолапость
Проблема может быть врожденной, либо проявиться после травм, на фоне неврологических заболеваний или плоскостопия. Основные признаки: сгибание стопы с одновременным ее поворотом внутрь, а также дисфункция в суставе, следствием которой является приведение переднего отдела стопы. На начальной стадии у пациента лишь меняется походка, со временем могут деформироваться и коленные суставы.
Полая стопа
При такой деформации выражено увеличение высоты продольного свода. При дефекте пятка сильно поворачивается внутрь. На запущенных стадиях с поверхностью соприкасается только пятка и головки плюсневых костей, а средняя часть стопы — нет. При такой проблеме возникает сильная болезненность ног, из-за неправильно распределяемой нагрузки часто возникают непроходящие мозоли.
Деформация Тейлора
Это варусное отклонение пятого пальца. Характерный признак такой патологии — «шишка», расположенная у основания мизинца, возникает она в результате деформации плюснефалангового сустава пятого пальца. Характерные симптомы: быстрая утомляемость ног, отечность и болезненность мизинца. Крайне редко патология проявляется отдельно — как правило, она возникает одновременно с другими видами деформации стопы.
Вальгусная деформация первого пальца
Чаще всего проявляется во взрослом возрасте, хотя может носить и врожденный характер. Причина проблемы кроется в деформации плюсне-фалангового сустава, результатом которой становится то, что фаланги располагаются друг к другу под углом. Признаки: покраснение и отечность, возникновение «шишки» вследствие бокового выпячивания средней фаланги, расширение переднего отдела стопы, болезненность. В тяжелых случаях большой палец «накладывается» на второй и третий.
Молоткообразные пальцы
При такой патологии пальцы кажутся слегка согнутыми — происходит это вследствие того, что фаланги располагаются под разными углами друг к другу. Причинами молоткообразных пальцев могут стать травмы, суставные болезни, ожирение, воспалительные процессы в мягких тканях и прочее.
Перечисленные виды деформаций относятся к самым распространенным, но встречаются и более редкие: пяточная стопа (стойкое тыльное сгибание кверху), конская стопа (стойкое подошвенное сгибание книзу), а также пр.
Лечение деформаций находится в компетенции врача-ортопеда. При необходимости пациента направляют к хирургу и/или травматологу.
Популярные меры коррекции:
- массаж;
- физиолечение. Его задача: улучшить кровообращение, купировать болезненность, снять воспалительный процесс;
- ЛФК;
- регулярное ношение специальных корректоров (стелек, накладок, шин и пр.);
- использование ортопедической обуви;
- редрессация (принудительное возвращение стопы в ее исходное положение с последующим наложением специальных повязок).
Хирургический метод решения проблемы применяется лишь в самых запущенных случаях. Операции могут проводиться на мягких тканях стопы, на костях, либо на обеих областях одновременно.
Профилактика должна быть начата еще в детском возрасте, поэтому каждый родитель должен знать, как ее проводить.
Такие меры включают:
- ношение правильно подобранной обуви (в размер, не тесной, не узкой и пр.);
- упражнения, укрепляющие мышцы, удерживающие свод стопы;
- использование орто-стелек;
- формирование правильной походки;
- борьбы с лишним весом, гиподинамией;
- своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний;
- включение в жизнь адекватной физической нагрузки;
- исключение чрезмерной и длительной перенагрузки стоп.
Как правило, эти меры дают отличный результат.
Многие виды деформации стопы носят необратимый характер, а это значит, что с болью и дискомфортом человеку приходится жить долгие годы. В редких случаях подобные заболевания могут привести к инвалидности. Адекватные меры профилактики и своевременное обращение к ортопеду позволяет избежать таких проблем в 90% случаев.
Источник