Как вылечить депрессию антидепрессантами

Как вылечить депрессию антидепрессантами thumbnail

Как вылечить депрессию антидепрессантами

Здравствуйте! 
Сегодня я хотел бы с вами поговорить на тему депрессии. В свое время, 16 лет назад, мне был поставлен диагноз депрессия, в дальнейшем мне был поставлен диагноз эндогенная депрессия, т. е. депрессия вызванная внутренними факторами организма.
Я чувствовал постоянную усталость, сопровождающуюся мышечной слабостью, головокружениями, ощущением нехватки воздуха, у меня практически постоянно звенело в ушах, мне было сложно сконцентрироваться, был плохой аппетит и частая тошнота, мышление было замедленным, я чувствовал сонливость, но при этом очень плохо спал и проводил много времени лёжа в постеле, так как сил и желания вставать просто не было. 
Мне был рекомендован пожизненный прием антидепрессантов и не традиционный способ лечения депрессии – а именно электрошоковая терапия – пропускание электрического тока через мозг. Как вы понимаете такой сценарий не вселял вдохновения, поэтому я  изучал эту тему самостоятельно и сейчас хочу поделиться своим опытом выхода из состояния депрессии.

Давайте разберемся в том, что такое депрессия, и как работают антидепрессанты. 

При депрессии человек находится в подавленном состоянии, у него, как правило, отсутствуют какие либо желания, нарушается сон, аппетит, появляется заторможенность мышления и реакций, могут возникать суицидальные мысли. В целом, это одно из самых неприятных состояний, которые могут быть у человека.
Меня больше всего удручало сложность при концентрации внимания и невероятная слабость, из-за которой я много времени проводил в постели. Сама по себе депрессия, как правило, не может привести к фатальным последствиям, но в состоянии тяжелой затяжной депрессии люди часто кончают жизнь самоубийством. Депрессия является самым распространённым расстройством психики, и одной из основных причин, по которой люди сводят счеты с жизнью. поэтому если человек находится в состоянии тоски и подавленности более 2х недель, нужно обязательно обращаться за помощью к психологу или врачу психиатру. Если вы попадете к хорошему специалисту и оперативно начнете заниматься решением проблемы, то высока вероятность того, что депрессия не будет продолжительной. 
Я же начал предпринимать активные меры по выходу из депрессии, когда ситуация была уже безвыходная и депрессия перешла в хроническую форму. Поэтому времени на преодоление этого недуга потребовалось больше, нежели, если бы я занялся этим вопросом при первых симптомах депрессии. 

Если причиной депрессии является какая-то реактивная внешняя ситуация, (реактивная в том смысле, что проблемы не тянутся с детства), т. е, человек чувствовал себя хорошо, но произошла какая-то большая неприятность, например потеря близкого человека, то в этом случае для того, чтобы период переживаний и адаптации был менее болезненным,  может помочь прием антидепрессантов. 

Что касается лично моего опыта, то он показал неэффективность антидепрессантов, и вот почему:
Мои проблемы вызывавшие депрессию тянулись с детства: травматичный опыт, ограничивающие установки и убеждения, подавленные эмоции, обиды и как следствие негативное отношение к себе и миру. С годами это чувство только усугублялось. Когда мне назначили антидепрессанты и я начал принимать их, по началу я чувствовал улучшение. Но ненадолго. Через некоторое время, мой организм понимал в чем дело, он адаптировался к антидепрессантам, и они  поэтому они переставали работать. Ведь антидепрессанты устраняли лишь внешние симптомы, а не истинную причину возникновения депрессии. Именно по этой причине существует практика частой смены антидепрессантов.

Давайте теперь рассмотрим состояние депрессии с физиологической точки зрения.

Схема лечения депрессии Как я избавился от депрессии

Итак, наш мозг состоит из нейронов (клеток), информация между которыми передается нейромедиаторами, гормонами оказывающими угнетающее или возбуждающее действие. В наше время известно о существовании около30 нейромедиаторов, но из них к развитию и протеканию депрессии имеют отношения только 3: Норадреналин, Дофамин и Серотонин. 

Норадреналин  это важнейший элемент бодрствования (возбуждающий нейромедиатор).

Дофамин – возбуждающий нейромедиатор, отвечает за чувство удовлетворения, чувство любви и привязанности. Также отвечает за когнитивные функции (мышление, речь, внимание, память, ориентация в пространстве, двигательная активность и тп.).

Серотонин – тормозящий нейромедиатор. Серотонин называют гормоном удовольствия и счастья.

Во время депрессии, в местах соединения и взаимодействия нейронов, снижается количество этих самых нейромедиаторов. В частности, может происходить обратный захват серотонина в синапс, и он не будет передаваться в другой нейрон.

Как вылечить депрессию антидепрессантами

Управление количеством нейромедиаторов и их переходом из одной клетки в другую, происходит посредством нашего восприятия себя, окружающего мира и происходящих событий.

Читайте также:  Как вылечить рожистое воспаление на ногах и язвы

Соответственно, если человек негативно относится к себе и происходящему вокруг, или внешние обстоятельства складываются таким образом, что человек находится в состоянии тоски, например при потере близкого человека, количество передаваемых нейромедиаторов из одного нейрона в другой снижается, и это может привести к депрессии.
У меня с детства был сжиженный фон настроения и я был довольно тревожным ребенком. Частенько грустил, но в целом, в детстве, это не очень мешало. А вот с возрастом ситуация усугублялась и после 23 лет я уже начинал посещать врачей. Сначала это были обычные врачи, к которым я обращался с жалобами на бессонницу и головные боли, и один из невропотологов выслушав мои жалобы и ознакомившись с результатами анализов направил меня на прием к врачу психиатру, который диагностировал у меня нервное истощение и в последствии мне был поставлен диагноз депрессия средней тяжести. 

Как я и сказал ранее, я принимал антидепрессанты. И хочу рассказать о своем опыте.

Что представляют собой Антидепрессанты? Это психотропные препараты предназначенные для устранения симптомов депрессии!

Очень важно обратить внимание на то, что антидепрессанты не устраняют причину депрессии! Они не вернут вам близкого человека, если вы его потеряли, не избавят вас от внешних проблем, травматичного прошлого, подавленных эмоций и тп. Они могут лишь устранить симптомы депрессии.

Различные виды антидепрессантов, работают по разному, но в целом суть их работы сводится к увеличению передачи нейромедиаторов: норадреналина, дофамина и серотонина, из одного нейрона в другой.

Назначением, подбором препаратов, дозировки и длительностью приема занимаются врачи психиатры.

Психологи и психологи-психотерапевты не могут назначать психотропные препараты.

Если антидепрессанты работают, симптомов депрессии нет и человек чувствует себя хорошо, скорее всего психотерапия не удастся! И вот почему:

Что касается моего опыта, то когда мое самочувствие стало совсем плохим, я попал в клинику пограничных состояний, и через какое-то время после назначения лечения, а большую часть препаратов мне вводили внутривенно. Мое самочувствие наладилось и я чувствовал себя хорошо, а так как мне была назначена и работа с психологом, то на приеме психолог просто не знал что со мной делать, так как у меня не было никаких жалоб.

Как вылечить депрессию антидепрессантами
После выписки из клиники, мое депрессивное состояние вернулось, и ситуация изменилась только тогда, когда я решил проблемы с самооценкой и восприятием внешнего мира.

Во первых пришло четкое понимание того что нужно устранять причины по которым я находился в депрессии и лекарства в этом не помогут.
Я и раньше понимал что проблемы есть, я даже отучился на психолога, в надежде что это мне поможет, но базовое образование не очень помогало. Мне пришлось погрузиться в более глубокое изучение различных направлений психологии.

Я изучал:
-НЛП
-Психоанализ
-Транзактный анализ
-Техники по изменению ограничивающих убеждений и установок.
Я изучал Славинского с его полуэзотерическими техниками, проходил технику “турбо суслик”, которая была довольна популярна в свое время, обещая феноменальные изменения. В общей сложности я потратил более 10 лет на изучение вопросов связанных с депрессией, тревожными состояниями и личностный ростом. И только после этого, отталкиваясь от полученных знаний и опыта я стал получать положительные результаты.

Я избавился от травматического опыта, обид и подавленным эмоции.
Изменил ограничивающие установки и убеждения.
Научился осознанно управлять своими мыслями и контролировать эмоции.
Изменил окружение и научился получать телесный комфорт без каких либо стимуляторов.

Безусловно у меня бывают неудачи, плохое самочувствие, состояние хандры и плохого настроения, но теперь все это носит эпизодический характер и не затягивается на долго.

С точки зрения физиологии, в отсутствии депрессии,  увеличивается передача нейромедиаторов: дофамина, норадреналина и серотонина между нейронами и таким образом между клетками передается больше энергии и человек чувствует прилив сил и хорошее настроение! 

Итак давайте подведем итоги:
Что же нужно делать, если вы заподозрили у себя или у кого-то из своих близких депрессию.

Во первых:
Следует четко определить характер возможных причин вызвавших депрессию. От этого будет зависеть схема и эффективность лечения.
Если депрессия появилась в следствии неприятностей носящих эпизодичный характер, т. е. человек чувствовал себя хорошо, но после какого-то неприятного события или череды неприятностей снизился фон настроения и развилась депрессия, то в этом случае, возможно, эффективным будет прием антидепрессантов, которые могут помочь менее болезненно преодолеть период адаптации к новым условиям.
Если же проблемы тянутся из детства, как у меня, то в этом случае я рекомендую приступать к решению самих проблем, и по возможности отказаться от приема антидепрессантов, так как в случае, если антидепрессанты будут работать и самочувствие наладиться, проблемы ни куда не исчезнут, может возникнуть иллюзия что проблем больше нет, но для того чтобы наладить свою жизнь, проблемы всё-таки придется решать и чем раньше начать это делать, тем лучше!

Читайте также:  Как вылечить простуду на губах зубная паста

Что же нужно делать? 

1.Нужно разобраться с травматичным опытом (психотравмами).
2.Избавиться от обид и подавленными эмоциями.
3.Изменить ограничивающие установки и убеждения.
4.Поднять самооценку (для этого хорошо подходит техника “Внушатель”) 
5.Научиться осознанно управлять своими мыслями и эмоциями.
6.Научиться создавать телесный комфорт без приема стимуляторов.
7.Создать комфортное окружение. 

Надеюсь эта статья вам поможет. Напишите о своем опыте в комментариях. Буду ждать ваши вопросы и обратную связь по данной теме. 

Желаю вам гармонии и счастья!
Лацынников Игорь. 
 
P.S.

ПОДРОБНЫЙ ПОШАГОВЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ ВЫ МОЖЕТЕ СКАЧАТЬ В МОЕЙ ГРУППЕ ВКОНТАКТЕ:
https://vk.com/igor_lacynnikov_school

Источник

Часто при лечении депрессии умеренной и тяжелой степени врачи прописывают пациентам антидепрессанты. В этом материале мы рассмотрим рекомендации ВОЗ по таким медикаментам, оценим плюсы и минусы.

Сразу стоит подчеркнуть, что сам по себе прием лекарств не вылечит от болезни, но может помочь пациенту почувствовать себя лучше. Для долгосрочных результатов нужна психотерапия, а также регулярные самостоятельные усилия человека, предпринимаемые для того, чтобы вернуться к нормальной и полноценной жизни.

Тем не менее, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают антидепрессанты проверенным инструментом для лечения депрессии.

Эта группа медикаментов помогает в острой фазе болезни уменьшить или убрать депрессивную симптоматику. Без медицинских препаратов это сделать сложнее.

Photo by Khamkhor on Unsplash

Выбор

При выборе антидепрессанта следует учесть;

– симптомы болезни, их выраженность, частоту проявлений и т.п.

– возраст пациента

– побочные эффекты и их вероятность

– совместимость лекарства с другими препаратами, которые принимает пациент

– динамику и историю болезни

– эффективность ранее принимаемых пациентом антидепрессантов

– вероятность синдрома отмены

– противопоказания.

Наблюдение

В случае приема антидепрессантов рекомендуется, чтобы пациент был под наблюдением врача. Речь идет о посещении психотерапевта один раз в неделю. Если симптомы сильные и частые, то встречи проводятся и два раза в неделю или еще чаще.

Подростки старше 12 лет

Для них ВОЗ рекомендуется применять флуоксетин под строгим контролем врача. В случае мыслей у подростка о самоповреждении или о суициде важно срочно, не теряя времени, обращаться к психотерапевту. Родителям следует быть начеку.

Пожилые люди

Им ВОЗ не рекомендует принимать трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин и т.п. В этом случае следует тщательно контролировать побочные эффекты используемых лекарств. Если они возникают, нужно обратиться к врачу с целью корректировки терапии.

Задержка ремиссии

Важно понимать, что действующее вещество антидепрессантов накапливается в организме медленно. Поэтому лечебный эффект начнет проявляться только через 2-3 недели после начала приема. Наиболее информативна и показательна ситуация для врача по истечении трех месяцев, исчисляемых от начала приема антидепрессантов.

Противопоказания

ВОЗ не рекомендует назначать антидепрессанты из трициклической группы лицам, перенесшим недавно инфаркт, а также у которых высокий риск сердечного приступа и аритмия. После начала приема антидепрессантов рекомендуется регулярный контроль артериального давления крови.

Побочные эффекты

Если на фоне приема антидепрессантов развивается мания, то специалисты ВОЗ рекомендуют остановить прием препарата и скорректировать терапию. Чаще всего это случается у лиц, страдающих от биполярного расстройства.

Акатазия при приеме СИОЗС

Если при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), например флуоксетина или пароксетина возникает акатазия (прим. двигательное беспокойство, не способность сидеть неподвижно) специалисты ВОЗ рекомендуют временный переход на недельный курс приема транквилизатора (диазепам), а также прекращение приема СИОЗС и переход на трициклические антидепрессанты.

Читайте также:  Как вылечить грибок с помощью чистотела

Поскольку трициклические антидепрессанты более древняя группа медикаментов у них намного выше кардиотоксичность. С этим нужно быть осторожным.

Неадекватное развитие событий

Если спустя 4-6 недель после назначения препарата ремиссии не наступает следует удостовериться, что пациент принимал препарат в правильной дозировке, еще раз проверить диагноз, удостовериться, что он верен, не исключено, что потребуется увеличить дозировку препарата, сделав ее более эффективной. Если ничего не помогает – изменение медикаментозной терапии.

Переход

В случае перехода с одного антидепрессанта на другой врачи ВОЗ рекомендуют по возможности выдержать паузу в несколько дней без приема лекарств. Например, в случае перехода с флуоксетина на трициклические антидепрессанты рекомендуется неделя “проветривания организма”.

Прекращение лечения

Об этом стоит подумать, если в течение 9 месяцев у человека нет симптомов депрессии умеренной или сильной тяжести, он способен выполнять обычные дела, энергичен и оптимистичен.

Сначала специалисты ВОЗ рекомендуют обсудить с пациентом вопрос о прекращении лечения. В случае, если он принимает трициклические антидепрессанты или СИОЗС, то важно придерживаться схемы постепенного уменьшения принимаемых доз.

Не стоит резко прекращать прием антидепрессантов, так как вероятен синдром отмены. Срок, в течение которого уменьшается дозировка препарата, составляет, как правило, один месяц.

Важно проинструктировать пациента о возможных симптомах рецидива болезни. Если пациент увидит, что они возникли, то нужна явка к врачу.

Синдром отмены

Если пациент резко прекратил принимать антидепрессант, то вероятен синдром отмены. Для него характерны следующие симптомы: головокружение, покалывание или онемение в конечностях, беспокойство, раздражительность, усталость, головная боль, тошнота, бессонница.

Если симптомы отмены слабо выражены – консультация психотерапевта, контроль симптомов. Если они сильные, то обычно прописывают прием антидепрессанта в эффективной дозе с постепенным ее уменьшением.

СИОЗС и трициклические антидепрессанты

СИОЗС считаются более современными антидепрессантами, а трициклические антидепрессанты устаревшими но зато более доступными для бедных слоев населения.

При приеме СИОЗС:

– время начала ремиссии – 4-6 недель

– в качестве возможных побочных эффектов: половая дисфункция, анорексия и другие желудочно-кишечные расстройства, беспокойство, головная боль, бессонница

– начальная доза – 10-20 мг, максимальная доза – 60 мг в сутки в зависимости от переносимости препарата

– если нет ремиссии в течение 4 месяцев – обратиться к врачу за корректировкой дозировки или терапии.

– для подростков старше 12 лет, пожилых или больных людей – 10 мг

При приеме трициклических антидепрессантов:

– побочные эффекты: сердечная аритмия, гипотензия, сухость во рту, запор, нарушение зрения, затруднение мочеиспускания, седативный эффект

– риск мании у лиц с биполярным расстройством

– нарушение способности к вождению автомобиля

– при приеме алкоголиками отмечается менее эффективный, но более сильный седативный эффект

– риск самоповреждения

– время начала ремиссии: 4-6 недель

– начальная дозировка – 50 мг, затем через 2 недели увеличение дозировки на 25-50 мг, через 4-6 недель 100-150 мг, максимальная суточная доза – 200 мг

– для пожилых людей начальная доза 25 мг., постепенное повышение дозировки, чтобы к 4-6 неделе она составила 50-75 мг, максимальная доза 100 мг.

Если ремиссии нет – обращение к врачу за корректировкой терапии.

Не рекомендуется трициклические антидепрессанты назначать подросткам старше 12 лет.

При приеме трициклических антидепрессантов ВОЗ рекомендует регулярный контроль артериального давления крови.

Антидепрессанты противопоказаны детям, беременным женщинам, людям с рядом хронических заболеваний.

Данная статья представляет собой информационный обзор рекомендаций ВОЗ и не заменяет, а также не отменяет консультацию врача. Перед приемом любых медикаментов предварительно консультируйтесь с врачом.

Материалы на похожую тему на Психологане:

Как выбраться из депрессии без антидепрессантов

Как в России лечат депрессию

4 натуральных антидепрессанта

Психотерапия: эффективность лечения

***

Благодарен за подписку на Психологан, за рекомендации друзьям и знакомым, лайки.

Если материалы блога полезны и интересны, поддерживайте материально независимый блог:

Предложения и отзывы присылайте на: psychologan@yandex.ru. Оставляйте фидбэки в комментариях под этой заметкой, чтобы я мог улучшать сервис.

Чтобы поддержать этот блог также приобретайте книгу Психаки Василия Петрова. По этой ссылке 10% скидка.

© Копирование, размножение, распространение, перепечатка (целиком или частично), или иное использование материала возможно только с письменного согласия автора.

Источник