Как вылечить депрессию страх
Депрессия и тревога – эти два понятия тесно переплелись между собой и зачастую друг без друга не существуют. Тревожность выступает значимым признаком депрессии. Для тревожности характерно повышенное беспокойство и страх. Тревожность возникает, как в отдельных ситуациях, так и способна присутствовать постоянно. Поэтому выделяют тревогу, как ситуативную реакцию, так и как личностную особенность человека. Тревожность, как личностная особенность выступает несоизмеримой реакцией на опасность или является реакцией на воображаемую опасность, что провоцирует временное эмоциональное истощение, психосоматические заболевания и неудовлетворенность собой.
Термины депрессия и тревога зачастую применяются, как в медицине, так и в обиходной речи. Еще в обиходе зачастую используют выражение “депрессивная личность”. Это относится к людям, которые сильно подвержены депрессии и тревоге. Ученые отмечают семейную предрасположенность к легким формам депрессии и тревожности. Больной приходя к врачу, имеет личные представления о причинах его проблем, которые зачастую связаны с неблагоприятными жизненными событиями.
Депрессия и тревога – понятия трудно разделимые, и в настоящий момент нет лабораторных, а также инструментальных методов, позволяющих их диагностировать. Научные исследования имеют данные о том, что депрессивное состояние сопровождается поднятием уровня кортизола в плазме крови, а тревожность усиливается кровотоком в предплечьях сосудов. Однако практическая значимость всех этих показателей небольшая, а тщательное психиатрическое обследование включает много времени и зачастую является невыполнимым условием обычной медицинской практики. Значительную помощь в таких случаях оказывают стандартизированные анкеты-опросники, но чтобы хорошо понять больного необходимо лично беседовать с ним.
Если существует подозрение на психическое расстройство, необходимо расспросить ближайшее окружение о характере, особенностях жизни заболевшего. Основным вопросом в этом случае выступает: “изменился ли человек?”. Другими словами следует выяснить психологический статус, а именно стал ли человек социально пассивным, зависимым от окружающих, беспомощным, поменялись ли его интересы, манера говорить, темы бесед. Для специалистов, значимыми и важными выступают такие признаки, как нарушение сна, снижение концентрации внимания, трудности при выполнении привычной работы.
Важно также учитывать, что симптомы депрессии и тревожности изменяются со временем. Симптомы депрессии, которые наблюдались в прошлом, могут измениться и стать классическими признаками тревожного расстройства, а в дальнейшем стать симптомами панического или обсессивно-компульсивного расстройства. В обиходе зачастую используют выражения “депрессивная личность”. Это относится к людям, которые более сильно подвержены депрессии и тревожности. Ученые отмечают семейную предрасположенность к легким формам депрессивного состояния и тревожности. Больной приходя к врачу, имеет личные представления о причинах его проблем, которые зачастую связаны с неблагоприятными жизненными событиями.
Депрессия и тревога зачастую сопровождаются бредом. Тревожная депрессия включает в себя идеи самообвинения, а также обвинения. Заболевшие убеждены, что за все «преступления», совершенные ими будут отвечать и страдать дети. При этом люди признают свою вину, однако надуманное наказание значительно превышает ее меру. Этот характер бреда не выступает первичным признаком депрессии, а определяется уровнем тревоги, который изменяется на протяжении всего периода болезни.
Бредовые идеи, которые охватывают человека такие: «я виноват», «я заслуживаю наказания» и прочее. Тревога в этих случаях участвует в возникновении депрессивных идей, которые наполнены малоценностью и виновностью. Об этом говорят случаи неправильного подбора антидепрессивной терапии, что приводит к резкому нарастанию тревоги. Это происходит при назначении таких антидепрессантов, как Дезипрамин (Петилил), Трансамин, Нуредал или психостимуляторов Сиднокарб, Сиднофен и пр. Уже давно подмечено, что за счет усиления тревоги, происходит обострение депрессии.
У больных пожилого возраста депрессия и тревога заостряет изменения личности, свойственные старости. Вследствие этого возникающее ощущение неуверенности, беспомощности, а также бесперспективности формирует идеи обнищания. Пожилые люди переживают ужас перед будущим, мрак в душе и постоянную тревогу. Вероятно, тревога и депрессия имеют значимую роль в происхождении идей обнищания. Больные остро чувствуют свою беспомощность, но реальные проблемы не звучат в идеях самообвинения. Единственное чего они боятся, так это последствий конфликта с милицией. Предполагают, что подсознательным мотивом самообвинения выступает стремление заранее покаяться, а также желание уйти от трудноразрешимых, реальных проблем, которые вытекают из прошлых проступков.
Депрессия и тревога характеризуется идеями суицидов, высказываниями виновности, маниакальными маниями.
Изначально, больного сопровождают периоды мании, затем наступают светлые промежутки, сопровождающиеся правонарушениями, употреблением алкоголя. Для больных характерны замедленные движения, застывшая мимика, напряженная и медленная речь с большими паузами. Больные жалуются на тоску в первую половину дня, а также усиление тревоги в вечернее время. Итак, в основе самообвинения лежат страхи, тревожные опасения, беспомощность, ощущение несостоятельности, и конечно, тягостное чувство тоски.
Страх, тревога и депрессия
Хорошо известно, что депрессия характеризуется не только тревожностью, а и страхом. Если тревожность, является ситуативной реакцией, то страх выступает нормой для любого человека, когда возникает эмоциональная реакция на опасность. Страх у страдающего депрессивным состоянием выступает перед последствиями за свои мнимые проступки, а также преступления. Человеку сложно полностью избавиться или абстрагироваться от чувства страха.
Страх выступает самым сильным фактором, мешающим человеку раскрыться со всех сторон, а также достичь успеха по жизни. Чувство страха позволяет людям в короткие сроки принимать стратегические решения. Поборов страх, у людей открываются новые возможности, а жизнь воспринимается по другому. Начинается цениться во всех проявлениях бытие, а окружающий мир превращается в более яркий.
Лечение тревоги и депрессии
Большинство больных депрессией жалуются на тревогу, которая сопровождает все депрессивные состояния. На помощь специалистам приходит методика измерения уровня тревоги по Тейлору, позволяющая выявить глубину тревожности и назначить соответствующее лечение. В случаях тревоги и депрессии, лечение включает противотревожное средство Тизерцин, а использование Амитриптилина приводит к купированию депрессии. Внутривенное введение 30 мг Седуксена приводит к сонливости и снижает тревожность. В дальнейшем лечение тревоги и депрессии антидепрессантами приводит к ослаблению заболевания. Применение чистых анксиолитиков также частично ослабляет депрессивные идеи и уменьшает чувство вины.
Лекарство от депрессии и тревоги самое доступное это спорт. Имеются данные многочисленных исследований, что физические упражнения дают положительные результаты в ослаблении симптомов депрессии и тревоги, поэтому они должны постоянно назначаться психотерапевтами. Физические нагрузки оказывают благотворное влияние на состояние психического здоровья и доступны всем, а вот традиционная когнитивно-поведенческая терапия, а также медикаментозное лечение не всегда доступно для болеющих. Физические упражнения становятся альтернативой традиционному лечению, помогая при этом заболевшим быть мотивированными и заинтересованными в процессе выздоровления.
Препараты от депрессии, сопровождающейся тревогой: Флуоксетин (Прозак), Аурорикс (Моклобемид), Инказан, Цефедрин, Бефол, Дезипрамин (Петилил), Сиднофен.
Одним из эффективных препаратов в лечении депрессии и тревоги выступает Флуоксетин. Выпуск медикамента идет в таблетированной форме. Вторым названием Флуоксетина является Прозак. Действие препарата понижает чувство тревоги и страха, убирает ощущение вялости (апатии) и тоски. Нормализует аппетит, сон, улучшает настроение и психическую активность. Благоприятный эффект наступает спустя две недели после начала употребления препарата.
Депрессия и тревога не приводят к физическим нарушениям, тогда как психика страдает достаточно серьёзно. Самостоятельно побороть это состояние очень сложно, поэтому необходимо обращаться за помощью к врачу, который назначит терапию антидепрессантами.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При длительном протекании депрессии и тревоги обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Здравствуйте!
Сегодня я хотел бы с вами поговорить на тему депрессии. В свое время, 16 лет назад, мне был поставлен диагноз депрессия, в дальнейшем мне был поставлен диагноз эндогенная депрессия, т. е. депрессия вызванная внутренними факторами организма.
Я чувствовал постоянную усталость, сопровождающуюся мышечной слабостью, головокружениями, ощущением нехватки воздуха, у меня практически постоянно звенело в ушах, мне было сложно сконцентрироваться, был плохой аппетит и частая тошнота, мышление было замедленным, я чувствовал сонливость, но при этом очень плохо спал и проводил много времени лёжа в постеле, так как сил и желания вставать просто не было.
Мне был рекомендован пожизненный прием антидепрессантов и не традиционный способ лечения депрессии – а именно электрошоковая терапия – пропускание электрического тока через мозг. Как вы понимаете такой сценарий не вселял вдохновения, поэтому я изучал эту тему самостоятельно и сейчас хочу поделиться своим опытом выхода из состояния депрессии.
Давайте разберемся в том, что такое депрессия, и как работают антидепрессанты.
При депрессии человек находится в подавленном состоянии, у него, как правило, отсутствуют какие либо желания, нарушается сон, аппетит, появляется заторможенность мышления и реакций, могут возникать суицидальные мысли. В целом, это одно из самых неприятных состояний, которые могут быть у человека.
Меня больше всего удручало сложность при концентрации внимания и невероятная слабость, из-за которой я много времени проводил в постели. Сама по себе депрессия, как правило, не может привести к фатальным последствиям, но в состоянии тяжелой затяжной депрессии люди часто кончают жизнь самоубийством. Депрессия является самым распространённым расстройством психики, и одной из основных причин, по которой люди сводят счеты с жизнью. поэтому если человек находится в состоянии тоски и подавленности более 2х недель, нужно обязательно обращаться за помощью к психологу или врачу психиатру. Если вы попадете к хорошему специалисту и оперативно начнете заниматься решением проблемы, то высока вероятность того, что депрессия не будет продолжительной.
Я же начал предпринимать активные меры по выходу из депрессии, когда ситуация была уже безвыходная и депрессия перешла в хроническую форму. Поэтому времени на преодоление этого недуга потребовалось больше, нежели, если бы я занялся этим вопросом при первых симптомах депрессии.
Если причиной депрессии является какая-то реактивная внешняя ситуация, (реактивная в том смысле, что проблемы не тянутся с детства), т. е, человек чувствовал себя хорошо, но произошла какая-то большая неприятность, например потеря близкого человека, то в этом случае для того, чтобы период переживаний и адаптации был менее болезненным, может помочь прием антидепрессантов.
Что касается лично моего опыта, то он показал неэффективность антидепрессантов, и вот почему:
Мои проблемы вызывавшие депрессию тянулись с детства: травматичный опыт, ограничивающие установки и убеждения, подавленные эмоции, обиды и как следствие негативное отношение к себе и миру. С годами это чувство только усугублялось. Когда мне назначили антидепрессанты и я начал принимать их, по началу я чувствовал улучшение. Но ненадолго. Через некоторое время, мой организм понимал в чем дело, он адаптировался к антидепрессантам, и они поэтому они переставали работать. Ведь антидепрессанты устраняли лишь внешние симптомы, а не истинную причину возникновения депрессии. Именно по этой причине существует практика частой смены антидепрессантов.
Давайте теперь рассмотрим состояние депрессии с физиологической точки зрения.
Итак, наш мозг состоит из нейронов (клеток), информация между которыми передается нейромедиаторами, гормонами оказывающими угнетающее или возбуждающее действие. В наше время известно о существовании около30 нейромедиаторов, но из них к развитию и протеканию депрессии имеют отношения только 3: Норадреналин, Дофамин и Серотонин.
Норадреналин это важнейший элемент бодрствования (возбуждающий нейромедиатор).
Дофамин – возбуждающий нейромедиатор, отвечает за чувство удовлетворения, чувство любви и привязанности. Также отвечает за когнитивные функции (мышление, речь, внимание, память, ориентация в пространстве, двигательная активность и тп.).
Серотонин – тормозящий нейромедиатор. Серотонин называют гормоном удовольствия и счастья.
Во время депрессии, в местах соединения и взаимодействия нейронов, снижается количество этих самых нейромедиаторов. В частности, может происходить обратный захват серотонина в синапс, и он не будет передаваться в другой нейрон.
Управление количеством нейромедиаторов и их переходом из одной клетки в другую, происходит посредством нашего восприятия себя, окружающего мира и происходящих событий.
Соответственно, если человек негативно относится к себе и происходящему вокруг, или внешние обстоятельства складываются таким образом, что человек находится в состоянии тоски, например при потере близкого человека, количество передаваемых нейромедиаторов из одного нейрона в другой снижается, и это может привести к депрессии.
У меня с детства был сжиженный фон настроения и я был довольно тревожным ребенком. Частенько грустил, но в целом, в детстве, это не очень мешало. А вот с возрастом ситуация усугублялась и после 23 лет я уже начинал посещать врачей. Сначала это были обычные врачи, к которым я обращался с жалобами на бессонницу и головные боли, и один из невропотологов выслушав мои жалобы и ознакомившись с результатами анализов направил меня на прием к врачу психиатру, который диагностировал у меня нервное истощение и в последствии мне был поставлен диагноз депрессия средней тяжести.
Как я и сказал ранее, я принимал антидепрессанты. И хочу рассказать о своем опыте.
Что представляют собой Антидепрессанты? Это психотропные препараты предназначенные для устранения симптомов депрессии!
Очень важно обратить внимание на то, что антидепрессанты не устраняют причину депрессии! Они не вернут вам близкого человека, если вы его потеряли, не избавят вас от внешних проблем, травматичного прошлого, подавленных эмоций и тп. Они могут лишь устранить симптомы депрессии.
Различные виды антидепрессантов, работают по разному, но в целом суть их работы сводится к увеличению передачи нейромедиаторов: норадреналина, дофамина и серотонина, из одного нейрона в другой.
Назначением, подбором препаратов, дозировки и длительностью приема занимаются врачи психиатры.
Психологи и психологи-психотерапевты не могут назначать психотропные препараты.
Если антидепрессанты работают, симптомов депрессии нет и человек чувствует себя хорошо, скорее всего психотерапия не удастся! И вот почему:
Что касается моего опыта, то когда мое самочувствие стало совсем плохим, я попал в клинику пограничных состояний, и через какое-то время после назначения лечения, а большую часть препаратов мне вводили внутривенно. Мое самочувствие наладилось и я чувствовал себя хорошо, а так как мне была назначена и работа с психологом, то на приеме психолог просто не знал что со мной делать, так как у меня не было никаких жалоб.
После выписки из клиники, мое депрессивное состояние вернулось, и ситуация изменилась только тогда, когда я решил проблемы с самооценкой и восприятием внешнего мира.
Во первых пришло четкое понимание того что нужно устранять причины по которым я находился в депрессии и лекарства в этом не помогут.
Я и раньше понимал что проблемы есть, я даже отучился на психолога, в надежде что это мне поможет, но базовое образование не очень помогало. Мне пришлось погрузиться в более глубокое изучение различных направлений психологии.
Я изучал:
-НЛП
-Психоанализ
-Транзактный анализ
-Техники по изменению ограничивающих убеждений и установок.
Я изучал Славинского с его полуэзотерическими техниками, проходил технику “турбо суслик”, которая была довольна популярна в свое время, обещая феноменальные изменения. В общей сложности я потратил более 10 лет на изучение вопросов связанных с депрессией, тревожными состояниями и личностный ростом. И только после этого, отталкиваясь от полученных знаний и опыта я стал получать положительные результаты.
Я избавился от травматического опыта, обид и подавленным эмоции.
Изменил ограничивающие установки и убеждения.
Научился осознанно управлять своими мыслями и контролировать эмоции.
Изменил окружение и научился получать телесный комфорт без каких либо стимуляторов.
Безусловно у меня бывают неудачи, плохое самочувствие, состояние хандры и плохого настроения, но теперь все это носит эпизодический характер и не затягивается на долго.
С точки зрения физиологии, в отсутствии депрессии, увеличивается передача нейромедиаторов: дофамина, норадреналина и серотонина между нейронами и таким образом между клетками передается больше энергии и человек чувствует прилив сил и хорошее настроение!
Итак давайте подведем итоги:
Что же нужно делать, если вы заподозрили у себя или у кого-то из своих близких депрессию.
Во первых:
Следует четко определить характер возможных причин вызвавших депрессию. От этого будет зависеть схема и эффективность лечения.
Если депрессия появилась в следствии неприятностей носящих эпизодичный характер, т. е. человек чувствовал себя хорошо, но после какого-то неприятного события или череды неприятностей снизился фон настроения и развилась депрессия, то в этом случае, возможно, эффективным будет прием антидепрессантов, которые могут помочь менее болезненно преодолеть период адаптации к новым условиям.
Если же проблемы тянутся из детства, как у меня, то в этом случае я рекомендую приступать к решению самих проблем, и по возможности отказаться от приема антидепрессантов, так как в случае, если антидепрессанты будут работать и самочувствие наладиться, проблемы ни куда не исчезнут, может возникнуть иллюзия что проблем больше нет, но для того чтобы наладить свою жизнь, проблемы всё-таки придется решать и чем раньше начать это делать, тем лучше!
Что же нужно делать?
1.Нужно разобраться с травматичным опытом (психотравмами).
2.Избавиться от обид и подавленными эмоциями.
3.Изменить ограничивающие установки и убеждения.
4.Поднять самооценку (для этого хорошо подходит техника “Внушатель”)
5.Научиться осознанно управлять своими мыслями и эмоциями.
6.Научиться создавать телесный комфорт без приема стимуляторов.
7.Создать комфортное окружение.
Надеюсь эта статья вам поможет. Напишите о своем опыте в комментариях. Буду ждать ваши вопросы и обратную связь по данной теме.
Желаю вам гармонии и счастья!
Лацынников Игорь.
P.S.
ПОДРОБНЫЙ ПОШАГОВЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ ВЫ МОЖЕТЕ СКАЧАТЬ В МОЕЙ ГРУППЕ ВКОНТАКТЕ:
https://vk.com/igor_lacynnikov_school
Источник