Как вылечить десны после родов

На приеме

Частой причиной кровоточивости десен называют жесткие зубные щетки. Бывает, что они повреждают десны. Тем не менее здоровые десны не кровоточат от щетки. Если чувствительность повышена, то стоит менять щетку на более мягкую.

Помимо этого, наиболее распространенной причиной появления заболеваний десен, является неправильный уход за зубами и полостью рта. В нашей статье вы сможете увидеть фото некоторых характерных симптомов.

Существует несколько причин, почему кровоточат десна. Далее мы рассмотрим самые часто встречающиеся причины.

Что влияет на появление заболевания?

Внешние причины	Внутренние причины
Механические повреждения	Авитаминоз
Неподходящие средства для гигиены полости рта	Нарушение обмена веществ
Заражение	Осложнение от других заболеваний
Побочные эффекты лекарственных препаратов	Ослабленный иммунитет

Кровоточивость десен — очень неприятный симптом

Травмы от щеток и других предметов

Самая распространенная причина повреждения десен. Как правило, происходит от неправильного использования щетки, зубной нити и зубочисток.

Также плохой привычкой является ковыряние во рту и зубах. Это может привести к появлениям отверстий на тканях. Позже, в них могут появляться микроорганизмы, что приводит к воспалению.

В этом случае, такие процессы проходят намного быстрее, чем в здоровой среде. Неправильная гигиена полости рта сильно повлияет на здоровье десен. Нужно регулярно чистить зубы и прополаскивать рот.

В противном случае, есть большой риск появления зубного камня. Он и может вызвать кровоточивость десен. Для дополнительной информации вы можете посмотреть видео в этой статье.

Побочные эффекты от некоторых лекарств

Некоторые виды лекарственных препаратов могут поспособствовать возникновению кровотечения десен. Например, аспирин. Он разжижает кровь, тем самым вызывая такой неприятный эффект.

Как правило, инструкция содержит предупреждение о специфическом действии препарата. После прекращение приема препарата кровотечения проходят.

Авитаминоз

Кровотечения десен может вызываться дефицитом витаминов. Чаще всего, кровоточивость провоцирует отсутствие нужного количества витамина C.

Такой дефицит может перетекать в цингу. Характерными симптомами кроме кровотечения десен, является появление оттеков и синяков. Зубы могут шататься и впоследствии выпадать.

Некоторые стоматологические операции

Да, посещение стоматолога может привести к кровоточивости десен. Это может быть и не связано с ошибками врача.

Некоторые операции, такие как удаление зубов, вставка имплантов, сопровождаются травмами десен. Что и проводит к кровотечению. Ортопедические конструкции плохого качества, или же их неправильная установка могут повредить деснам.

Специальное очищение зубов в стоматологическом кабинете иногда приводит к травмам десен. Это часто провоцирует появление кровотечения.

Диагностика десен

Заболевания ротовой полости, гингивит

Гингивит — довольно неприятное заболевание. Оно поражает область десен. Они напухают и появляются отеки. Образовывается мягкий и твердый налет.

По налету можно определять места, где скапливаются микробы. Как правило, гингивит появляется по ряду причин. Например, отсутствие гигиены рта. Курение, так как оно негативно влияет на слизистую. Также снижается уровень витамина C в организме.

Возникает гингивит и на фоне сахарного диабета. Как побочное заболевание после ангины, гриппа и туберкулеза. Это связано с ослабленным иммунитетом организма. Иногда гингивит проявляется как осложнение хронической травмы десны, например, из-за протеза, пломбы или коронки.

В пораженной ротовой полости ускоряется размножение микробов. Таким образом, появляются зубные отложения. После этого, они превращаются в зубные камни.

В таких условиях, действие микробов усилится. Кроме бактериального гингивита, встречается и вирусный вид. Он бывает кандидозным и герпетическим. Такое заболевание часто встречается у детей.

Пародонтоз

Это заболевание поражает всю ротовую полости. Нарушается кровоснабжений тканей и проявляется недостаток кислорода. Происходят некоторые изменение в работе организма.

Причин возникновения пародонтоза бываю разные. Например, болезни нервной системы и сердечно-сосудистого спектра (вегето-сосудистая дистония, гипертония, стенокардия, аритмия, и другие).

К пародонтозу приводит нарушение обмена веществ и авитаминоз. Такое заболевание может развиваться довольно долго (несколько лет) поэтому рекомендуется регулярно посещать стоматолога. Он выявит подозрительные симптомы и поможет их вовремя убрать.

Кровоточат десна после родов

Это довольно обширная тема. Многие беременные имели подобную проблему во время беременности и после нее. На эту проблему влияет несколько факторов. Кровоточивость десен после родов, так и во время беременности вызывается рядом гормональных сдвигов. Естественно, это может сильно влиять на здоровье и общее самочувствие.

Кровоточат десны после родов у многих женщин. Это связано с тем, что сами десны воспаляются, становятся более рыхлыми. Кровотечение может происходить при неаккуратных прикосновениях. Спустя некоторое время после родов, такая проблема исчезает.

Как исключить развитие заболевания?

Все меры профилактики не гарантируют отсутствие проблем с деснами. Кровоточивость может появляться уже на четвертом-пятом месяце беременности. Если кровоточивость десен не вызвана другим заболеваниями полости рта, то не нужно беспокоиться.

Для избавление от неприятных симптомов можно делать следующие вещи:

Ввести полноценное питание. Исключить все диеты, так как недостаток витаминов и питательных веществ может усугубить проблему.
Чистить зубы нужно аккуратно и чаще. Лучше всего — после каждого приема пищи.
Хорошо пользоваться зубной нитью.
Помогают травяные отвары и настои. Они снимают боль и воспалительные процессы.
Можно использовать противовоспалительные пасты.

Профилактика кровоточивости десен

Повышает риск заболеваний также курение и физические повреждения. Это моет значительно повлиять на возникновение самых разных заболеваний, например, гингивита, пародонтита. Если кровоточивость десен стала сильно беспокоить, то нужно обязательно посетить врача.

Он должен поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Это позволит избежать неприятных последствий и осложнений заболеваний. Не стоит проводить осмотр своими руками, так как есть риск попадания болезнетворных бактерий.

Общие профилактические меры

Самым лучшим способом избежать проблем с деснами является правильное и сбалансированное питание. Достаточное количество белков способствует быстрому заживление десен и укреплению иммунитета.

Один из признаков возникновения заболевания

Некоторые аспекты питания и гигиены полости рта

В питание обязательно нужно ввести продукты с высоким содержанием витаминов C, B, K, E:

Например, витамин С содержится в капусте, петрушке, шпинате, смородине. Его также много в сельдерее, помидорах и особенно в цитрусовых. Очень важно употреблять эти продукты в сыром виде и обязательно без сахара.
Витамин B содержится в ржаной муке, гречневой каше, яблоках и молоке.
Витамин E чувствительность десен и содержится в горохе, хлебе, молочных продуктах, пшенице, салате, бобах и кукурузе.
Укрепляет десна также морковный сок. Его можно пить утром.

Сильно кровоточат десны

Специальные зубные пасты и отвары также позитивно влияют на ваши десна. Цена таких паст может быть выше, чем на обычные средства. Но они уберегут вас от нежелательных симптомов и заболеваний.

Отвары из коры дуба, ромашки и шалфея снижают воспалительные процессы и укрепляют десна. Если сильно кровоточат десны после родов — наилучшим решением будет обратиться к врачу. Также важно правильно питаться и следить за гигиеной ротовой полости.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

почему кровоточат десны при беременности,
что такое гингивит беременных,
как правильно провести лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности – это процесс, для которого характерна кровоточивость десен, а также гипертрофия десневых сосочков, возникающая в связи с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона в крови беременной женщины. Это состояние обычно называют термином «гингивит беременных», и по статистике он наблюдается у 75% женщин – на сроке от 2 до 8 месяца. Чаще всего гингивит возникает в области передних зубов, и поражает он только десневой край у шеек зубов (включая десневые сосочки).

Клинические исследования показывают, что более половины всех женщин с гингивитом беременных – на начало беременности уже имели легкую форму хронического катарального гингивита, которая протекает практически бессимптомно. Таким образом, увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в большинстве случаев приводило к обострению уже существовавшего гингивита, а не являлось первопричиной его развития. Подробнее о причинах воспаления мы подробнее расскажем ниже, т.к. существуют и другие факторы, которые нужно учитывать.

Хронический катаральный гингивит –

Но у беременных может наблюдаться не только гингивит, но и более серьезное заболевание десен, при котором воспаление распространяется с поверхностной части десны – на более глубокие ткани. Это заболевание называют термином – пародонтит, и при нем наблюдается разрушение костной ткань вокруг зубов, разрушение зубо-десневого прикрепления, гноетечение из пародонтальных карманов, а со временем присоединяется и подвижность зубов. И это заболевание уже опосредованно влияет и на плод, что требует обязательного его лечения.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности – прежде всего с высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, а также простагландинов. Ряд авторов также рассматривает в качестве дополнительной причины развития гингивита у беременных – явления токсикоза. Однако, как мы уже сказали выше – есть и дополнительные причины, не связанные ни с гормонами, ни с какими-либо другими изменениями в организме беременной женщины.

Эти изменения касаются, во-первых, изменений в пищевом поведении. Например, женщины обычно начинают потреблять значительно больше углеводов (продукты, содержащие содержащие сахар, муку, крахмал). Причем большое их количество потребляется между основными приемами пищи, т.е. это так называемые перекусы между едой. Естественно, что после каждой печеньки или булочки в середине дня – женщины не бегут чистить зубы, а максимум споласкивают рот водой или ополаскивателем.

Застрявшие пищевые остатки являются отличной питательной средой для мягкого микробного зубного налета, что приводит в том числе к бурному его росту. Патогенные бактерии зубного налета выделяют токсины, которые запускают в десне воспалительную реакцию. Таким образом, к развитию воспаления десен у беременных приводит как изменение пищевого поведения, так и наблюдаемый при этом недостаточный уровень гигиены полости рта.

1) Симптомы первой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для той формы гингивита, которую принято называть «катаральным гингивитом» –

кровоточивость десен,
отек десневых сосочков и краевой части десны,
болезненность при чистке зубов,
изменение цвета десны с бледно-розового на красный, а потом и на синюшный.

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления – боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны, начиная чистить зубы реже или менее интенсивно (больше налегая на полоскания полости рта). В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов, что только увеличивает кровоточивость, а также другие симптомы воспаления десен.

2) Симптомы второй половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется (24stoma.ru). У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны (полипозное разрастание десневых сосочков). Такой гингивит называется термином «гипертрофический». Особенно выраженным он бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют 2 формы гипертрофического гингивита –

Гингивит беременных: влияние на плод

Как было отмечено выше – гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет недостаточной гигиены (на фоне изменений в режиме питания) – в результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет.

При возникновении гингивита у беременных – влияние на плод будет минимальным, т.к. гингивит это лишь поверхностная форма воспаления десен (хотя безусловно, что какая-то небольшая часть бактериальных токсинов и медиаторов воспаления – все-таки будет попадать в кровь беременной женщины). И в данном случае гипертрофический гингивит беременных является больше эстетической проблемой. Но совсем другая ситуация – когда вовремя невылеченный гингивит трансформируется в пародонтит, при котором между корнями зубов и десной появляются пародонтальные карманы.

В пародонтальных карманах всегда имеет место быть агрессивная патогенная микрофлора, которая разрушает костную ткань вокруг зубов и поддерживает выраженную воспалительную реакцию в глубине десен. В воспаленных тканях при пародонтите вырабатывается большое количество – 1) воспалительных цитокинов, 2) простагландинов «PGE-2», 3) интерлейкинов «IL-6» и «IL-8». Все эти воспалительные маркеры крайне негативно влияют на течение беременности, но кроме этого они увеличивают риск преждевременных родов в 6-7 раз.

При пародонтите повышенные уровни всех перечисленных выше воспалительных маркеров – обнаруживаются у беременной женщины уже не только в ее крови, но даже в амниотической жидкости (в которой находится плод). Клинические исследования показали, что риск преждевременных родов у беременных женщин с пародонтитом – связан с двумя факторами. Во-первых – это связано с высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и ограничение внутриутробного роста.

Во-вторых – это связано с цитокинами, выработка которых способствует сокращению матки и расширению цервикального канала. Все эти данные взяты из клинических исследований – 1) Дёртбудак О., Эберхардт Р. и др. «Пародонтит – маркер риска преждевременных родов при беременности», 2) Гепферт А.Р., Джеффко М.К. и др. «Связь заболеваний пародонта с воспалением верхних отделов половых путей и ранними преждевременными родами».

Лечение воспаления десен при беременности –

Лечение гингивита у стоматолога может быть начато уже в конце 1 триместра, начиная с 9 недели (к этому времени у плода уже заканчивается органогенез). Соответственно, после этого срока уже можно проводить снятие зубных отложений ультразвуком – безопасность этого была показана в клинических исследованиях (Lopez et al . 2002, 2005). Такую пародонтальную терапию можно далее смело проводить на протяжении всего 2 триместра беременности.

Терапия воспаления десен у беременных будет зависеть от формы гингивита, т.е. от преобладания симптомов катаральной или гипертрофической его формы. Напомним, что симптомом гипертрофического гингивита является разрастание десневого края (десневых сосочков).

1) Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, а также их болезненностью при чистке зубов. Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

Удаление зубных отложений –
раньше считалось, что удалять зубные отложения беременным можно только ручными инструментами – специальными острыми кюретами. Однако сейчас существует масса исследований, что ультразвуковая чистка является самой обычной безопасной процедурой (после 8 недели беременности). Но при этом рекомендуется не ставить ультразвуковой скейлер на самую высокую мощность, а также не проводить слишком агрессивной работы насадкой ультразвукового наконечника в глубоких пародонтальных карманах.
В отношении удаления зубных отложений ручными инструментами мнение врачей сейчас поменялось кардинально. Это связано – 1) с высокой травматичностью этого метода для десен, 2) высокая травматичность всегда сопровождается бактериемией, т.е. попаданием бактерий в кровеносное русло.
Противовоспалительная терапия –
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.
Антисептические полоскания:
a) раствор Хлоргексидина 0,05% (инструкция)
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
б) полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
в) фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и, следовательно, уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали спирта или антибиотиков (например, триклозана).
Аппликации противовоспалительных препаратов
а) гель МетрогилДента (инструкция)
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам только в 1 триместре беременности, но можно во 2-3 триместрах. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения.
б) ХолисалГель (инструкция)
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью, т.е по предписанию стоматолога.
Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.
Фото До и После лечения гингивита –

В дополнение стоит отметить большую важность соблюдения правильного режима питания. Т.е. жизненно важно избегать частых перекусываний между основными приемами пищи, потребления сладких напитков.
Съели печенье или конфетку – значит нужно идти чистить зубы. Также в качестве дополнительной лечебной меры можно использовать специальные противовоспалительные зубные пасты, которые помогут справиться с отеком и кровоточивостью десен.

→ Рейтинг зубных паст при кровоточивости десен

2. Лечение гипертрофического гингивита –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Более тяжелые формы заболевания могут потребовать активного лечения – курсов склерозирующей терапии (инъекций склерозирующих растворов в десневые сосочки) или хирургической коррекции десневого края. Такое лечение проводится уже после родов. Более подробно о лечении гипертрофического гингивита вы можете прочитать здесь.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов. Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Правильное использование зубной нити и щетки –

Необходимо приучить беременную женщину чистить зубы после каждого приема пищи, а не только 2 раза в день, что, кстати, является нормой не только для беременных, а для всех людей. Также необходимо после каждого приема пищи (до чистки зубов щеткой и пастой) использовать зубную нить для удаления пищевых остатков из межзубных промежутков. О том, как правильно чистить зубы – читайте в нашей статье: «Все о правильной гигиене полости рта».

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).