Как вылечить диарею от антибиотиков
Антибиотики или антибактериальные препараты – это группа лекарственных фармакологических средств, которые губительно воздействуют на бактериальные микроорганизмы.
Выделяют две основные группы антибиотиков:
- Бактериостатические.
Они блокируют размножение бактерий путём разрушения их генетической информации.
- Бактерицидные.
Наносят повреждающее действие клеточной стенке, тем самым разрушая сами бактерии.
В нашем организме в норме содержатся полезные и условно-патогенные микроорганизмы, которые способствуют нормальному функционированию органов и систем.
При снижении количества нормальной микрофлоры кишечника, её защитная роль снижается, местный иммунитет ослабевает, ко всему этому присоединяется патогенная микрофлора. На её воздействие организм реагирует реакцией в виде нарушения стула – диареи.
Полезные бактерии: основными из них принято считать лактобактерии и бифидобактерии.
Они заселяют кожу, кишечник, половые органы, защищая от негативных факторов внешней среды и способствуя нормальному функционированию органов и систем.
Как работают антибактериальные препараты
Антибиотики предназначены для лечения острых и хронических инфекционных процессов, протекающих с выраженной воспалительной симптоматикой, спектр их действия очень разнообразен.
Их используют для лечения респираторных заболеваний, ЛОР-органов, кожных покровов, кишечных расстройств, дыхательной, мочеполовой системы, для профилактики бактериальных осложнений при иммунодефицитных состояниях.
Кроме положительного терапевтического эффекта данная группа препаратов имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому все антибактериальные препараты должны продаваться строго по рецепту врача.
К таковым относится диарея после антибиотиков. Препараты не имеют избирательный характер действия, они уничтожают как патогенные, так и благоприятные бактерии, в связи с этим развивается дисбактериоз кишечника и диарейный синдром.
Причины диареи от антибиотиков:
- Изменение микрофлоры кишечника в сторону патогенной.
- Развитие воспаления в процессе кишечника на фоне присоединения дисбактериоза.
- Слабительный эффект самих антибиотиков.
- Выведение чрезмерного количества жидкости через желудочно-кишечный тракт.
Группы антибактериальных препаратов, которые способны вызывать диарею:
- Пенициллинового ряда: Амоксиклав, Бензилпенициллин, Пенициллин, Бициллин-5.
- Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
- Цефалоспорины различных поколений: Цефтриксон, Цефотаксим, Цефипим.
- Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
- Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
- Карбапинемы: Меронем.
- Тетрациклины: Доксицилин.
- Бактериостатитки: Левомецитин.
Для антибиотик ассоциированной диареи характерно появление признаков на 3-4 день приёма средств, данное состояние обязательно требует коррекции и лечения, усиливается симптоматика при применении комбинации препаратов из нескольких антибиотиков.
Какие состояния требуют обязательной терапии:
- Нарастание аллергических реакций на введение средств.
- На фоне диареи высокая лихорадка.
- Выраженный симптом интоксикации.
- Сильная боль, сопровождающаяся диареей.
- Развитие псевдомембранозного колита.
Псевдомембранозный колит — это грозное осложнение приёма антибактериальных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне дисбактериоза и присоединения такой палочки, как Clostridium difficile.
Подтвердить диагноз возможно только стационарно при использовании лабораторно-инструментальных методов исследования.
Как болезнь себя проявляет:
- Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
- Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
- Болезненность в области животе.
- Примеси слизи и крови в кале.
- Длительность состояния более 7 дней.
- Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.
Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.
Диарея при приёме антибиотиков: что делать и чем лечить
При возникновении поноса во время или после приёма антибиотиков у взрослых, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначал препараты.
Возможно, они не подходят, тогда для лечения первичной патологии врач подберёт индивидуально другую группу препаратов.
- При возможности антибактериальный препарат необходимо отменить или заменить другим, более щадящим.
- Следует соблюдать диету.
- Назначение препаратов, которые будут способствовать нормализации микрофлоры кишечника.
Лечение антибиотикоассоциированной диареи
Для того, чтобы не возникало побочных явлений, нужно соблюдать правила приёма антибактериальных средств.
Как правильно принимать антибиотики:
- Употребление препаратов только по назначению врача в нужных дозировках и с правильной кратностью приёма, всё это оговаривает лечащий доктор.
- Избегать стрессовые нагрузки во время лечения.
- Соблюдать режим труда и отдыха.
- Правильно питаться.
- Не употреблять средства на голодный желудок, только после еды.
- Не пить алкоголь во время курса лечения.
Лечение сводится к основным правилам и целям:
- Прекратить диарею.
- Восстановить дисбаланс в микрофлоре.
- Употребление большого количества жидкости для устранения синдрома интоксикации.
Медикаментозная терапия
Выделяют основные группы препаратов для лечений расстройства стула и восстановления микрофлоры:
- Пребиотики.
Это ферментные препараты, которые содержат в себе питательные элементы, необходимые для роста и размножения полезных бактерий, применяют их для лечения диареи после приёма антибиотиков, когда воздействие антибактериального препарата уже закончено.
Препаратами являются: Олигосахариды, Сорбит, Сахароза, валин, Аргинин и другие.
- Пробиотики.
Средства, которые в своём составе имеют уже готовые живые бактерии, ими заселяют пищеварительный тракт: Линекс, Энтерол, Хилак Форте, Аципол, Нормобакт и другие.
Производят их в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, порошки, капли. Оправдано применение капсульных пробиотиков, капсульный компонент при прохождении через желудочно-кишечный тракт защищает действующее вещество и полезные бактерии от агрессивного воздействия соляной кислоты в желудке.
Под действием ферментов кишечника капсула растворяется, полезные бактерии в неизменном виде заселяют среду. Истинным пробиотиком, который может остановить диарею во время и после приёма антибиотиков, является Линекс, он показан с первого дня приёма препаратов.
Все остальные средства следует использовать после окончания курса лечения:
- Метабиотики.
Комбинированные препараты, которые в своём составе содержат пробиотик и пребиотик: Нормобакт,Бифиформ.
- Сорбенты.
Вещества, которые связывают токсины и чужеродные вещества, выводя их из просвета кишечника, к самым эффективным сорбентам относят: Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.
Для того, чтобы восполнить запас жидкости, потерянной с жидким стулом прибегают к приёму регидратации, назначают солевые растворы внутрь: Регидрон, Трисоль, Полисорб, в сутки пациент должен принимать не менее 2х литров жидкости.
Диета
Список продуктов, которые воспрещены к употреблению: консервы, колбасные изделия, копчёности, полуфабрикаты, алкоголь, табак, острая пища, маринады, фаст-фуд.
Что разрешено:
Диетическое мясо птицы, отварная говядина, рыба, чай, супы овощные, каши без молока, варёные овощи, сухофрукты, сухари, кисель, кисломолочные продукты.
Лечение диареи при химиотерапии
Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.
Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.
Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.
Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения. Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания.
Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.
Что необходимо соблюдать для лечения:
- Регидратация
Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.
Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.
Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.
- Правильное питание
Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.
Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.
- Пробиотики и пребиотики
Данные средства влияют и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, создают благоприятную питательную среду для роста и размножения бактерий, так как содержат в необходимом количестве сами полезные бактерии.
Для пациентов, проходящих курс химиотерапии показаны пробиотики Линекс, Пробифор, их можно принимать с самого первого дня химиотерапии. Сорбифор в своём составе имеет бифидобактерии, их число составляет 500 млн. клеток на разовую дозу.
Терапевтическое необходимое количество для восстановления флоры, кратность разового приёма назначает врач. Стандартная схема – по 2 пакетика 2 раза в день, курс длится 7-10 дней.
Ещё одним действенным препаратом является Бифидумбактерин, его отличительной особенностью является то, что в своём составе он имеет меньшее количество бифидобактерий, следовательно, увеличивается кратность и дозировка приёма.
- Энтеросорбенты
Выполняют функцию выведения токсических веществ и метаболитов распада клеток, к ним относят Энтеросгель, полисорб, уголь активированный, Фильтрум, Смекта. Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника.
Смекта или Неосмектин защищают слизистую, предотвращают развитие токсических реакций, повышают местный иммунитет. Приём расчитан по 1 пакетику 3 раза в день, срок устанавливает лечащий врач.
Лечение после химиотерапии
Если диарея возникает после проведённой химиотерапии, следует с данными жалобами обратиться к врачу для назначения необходимой терапии. Изначально врач назначит соблюдение строгой диеты.
Диета назначается такая же, как и при химиотерапии,следующим этапом является приём кишечных антисептиков, которые подавляют рост болезнетворных бактерий: Нифуроксазид, Стопдиар. Курс лечения длится 5-7 дней.
После кишечных антисептиков выписывают пребиотики, они нормализуют ферментативный состав для полезных бактерий. Следующим шагом служит курс пробиотиков, их можно принимать совместно с пребиотиками, самыми эффективными являются Нормобакт, Линекс, Энтерол.
Источник
Антибактериальная терапия может повлечь за собой множество побочных эффектов, одним из которых является диарея. Важно точно убедиться, что причиной расстройства послужило именно лечение антибиотиков. Понос можно вылечить, но лучше постараться избежать такой неприятности при помощи профилактических мер.
Причины диареи после приема антибиотиков
Антибактериальная терапия может спровоцировать диарею по нескольким причинам:
- Некоторым антибиотикам свойственен послабляющий эффект за счет усиления моторики кишечника. Такой эффект присущ некоторым препаратам макролидного ряда. Диарея в таком случае протекает в легкой форме и прекращается по окончании приема антибиотика.
- Основная причина диареи после антибактериальной терапии – дисбактериоз кишечника. Антибиотики отличаются сильным действием, но уничтожают они не только патогенные микроорганизмы, но и необходимые кишечнику лакто- и бифидобактерии. В результате развивается дисбаланс кишечной микрофлоры, на что организм реагирует поносом.
- Антибактериальная терапия может привести к торможению роста нормальной кишечной микрофлоры или вызвать рост патогенных микроорганизмов в отдельных участках органа. Такой нежелательный эффект могут вызвать препараты тетрациклинового ряда или аминогликозиды.
- Псевдомембранозный колит. Такая патология может развиться во время антибактериальной терапии из-за гибели полезных бактерий. Вызвана она бактерией рода клостридий. В таком случае человек страдает от выраженной диареи в сопровождении слабости, резей в животе и повышенной температуры.
Риск возникновения диареи на фоне антибактериальной терапии зависит от типа используемого лекарства. Чаще к поносу приводит лечение амоксициллином или цефиксимом.
Диарею обычно вызывает пероральный прием антибиотиков, хотя такой побочный эффект может наблюдаться и после парентерального или трансвагинального применения.
Вероятность появления поноса при антибактериальной терапии увеличивается с возрастом. В группу риска относят также наличие следующих факторов:
- прием антибиотиков в повышенной дозировке;
- наличие острой или хронической патологии пищеварительной системы;
- соматические заболевания, снижающие иммунитет;
- нарушение режима приема лекарства (замена препарата, несоблюдение сроков приема).
Как понять, что расстройство желудка вызвано приемом антибиотиков?
При антибактериальной терапии диарея может развиться на разных сроках. Чаще она начинается через неделю после начала приема антибиотиков, но иногда может проявиться и спустя дни и даже недели после окончания лечения. В таком случае пациент редко подозревает связь между диареей и лекарствами.
Основной симптом диареи из-за антибиотиков – жидкий и частый стул. Если понос вызван длительностью антибактериальной терапии, то кал становится водянистым.
Диарея сопровождается обезвоживанием организма, потому человек ощущает жажду. У женщин и детей понос может сопровождаться молочницей, язвочками в уголках рта, повышением температуры, болью в животе, особенно при нажатии на него.
Если кишечное расстройство на фоне антибактериальной терапии перешло в тяжелую форму и обернулось псевдомембранозным колитом, то выявить его можно по следующим признакам:
- частота приступов диареи может достигнуть 20-30 раз;
- в водянистом кале можно обнаружить слизь, кровь;
- испражнения отличаются зеленоватым цветом и неприятным запахом;
- растет температура тела;
- появляются рези в животе;
- организм ослабевает;
- может начаться тошнота, рвота.
Псевдомембранозный колит – серьезное и опасное заболевание. Самостоятельное лечение такой патологии недопустимо.
Медикаментозное лечение диареи
При поносе, вызванном антибактериальной терапией, прибегают к медикаментозному лечению. Обычно предпочитают использовать следующие препараты:
- Линекс. Результатов при приеме такого медикамента достигают за 3-5 дней. Линекс является пробиотиком, то есть его состав представлен лакто- и бифидобактериями, которые входят в естественную кишечную микрофлору. Этот препарат включают в лечение и взрослых, и детей.
- Хилак Форте. Это противодиарейное средство можно принимать в любом возрасте, даже младенческом.
- Бифидумбактерин. Этот препарат нормализует кишечную микрофлору, является иммуномодулирующим средством.
- Лоперамид. Такой препарат следует применять только по назначению врача. При псевдомембранозном колите и инфекциях ЖКТ он противопоказан. Лоперамид можно принимать одновременно с пробиотиками.
- Эрсефурил. Этот препарат назначают, если имеет место кишечная инфекция. Лекарство обеспечивает противовоспалительный и антисептический эффект.
Из-за обезвоживания организма на фоне поноса необходимо восстановить водно-солевое равновесие. Для этого обычно прибегают к Регидрону. Его дозировка зависит от особенностей состояния пациента, а также его возраста и веса (имеет значение для детей).
Если диарея вызвана псевдомембранозным колитом, то необходима отмена препарата, приведшего к развитию этой патологии. Обязательно назначают другой антибиотик и противопротозойное средство, чтобы сократить численность бактерии-возбудителя и остановить ее дальнейший рост.
При псевдомембранозном колите из организма необходимо выводить продукты жизнедеятельности возбудителя и токсины. Для этого используют энтеросорбенты. Популярнейшая группа таких препаратов состоит из активированного угля, Смекты, Энтеросгеля, Полисорба. При внутреннем приеме эти средства поглощают вредные вещества, а затем выводят их вместе с калом.
Назначать противодиарейные препараты должен врач. Он определит причину диареи и уместное в конкретном случае лекарство. Может потребоваться отмена антибиотика или замена его другим медикаментом.
Народная медицина в борьбе с диареей
Справиться с диареей на фоне антибиотикотерапии можно с помощью народных рецептов. Хороший эффект обеспечивают следующие средства:
- Рисовый отвар. Надо проварить полстакана крупы в литре воды не мене 40 минут, а после остывания отфильтровать средство. Принимают его по полстакана каждые 3 часа.
- Запарить 1 ст. л полыни стаканом кипятка, настоять 20 минут. Выпить в течение дня в 4 приема.
- Запарить 4 ст. л. сушеной черники (ягоды) полулитром кипятка, настоять 10 минут и принимать каждый час по 1 ст. л.
- Хорошо помогает при диарее крепкий черный чай. Заварки для такого напитка надо взять в несколько раз больше, чем обычно.
- Заварить 1 ст. л. дубовой коры в полулитре воды, проварить 10 минут. После остывания отвар отфильтровать и принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды.
Народная медицина при диарее на фоне антибактериальной терапии должна носить вспомогательный характер. Если кишечное расстройство выражено значительно либо имеет место присоединение инфекции, медикаментозную терапию игнорировать нельзя.
Питание и питьевой режим
При диарее нормализация стула и перистальтики кишечника достигаются не только медикаментозным путем, но и изменением питания. В первые дни диареи стоит ограничиться вязкими жидкими кашами, паровым омлетом, супами на рисовом отваре. Первый день начала диареи на фоне антибактериальной терапии лучше голодать, но жидкость исключать нельзя – в сутки нужно выпить минимум 1,5 л.
Питание надо обогатить бананами, печеными яблоками, вареными яйцами. Следует отказаться от продукции, обогащенной клетчаткой – хлебобулочных изделий, молочных продуктов. Такая пища раздражает кишечник и может только усугубить диарею. Вместо хлеба стоит сделать домашние сухарики.
Отказаться нужно и от других продуктов:
- жирной пищи;
- маринованных блюд;
- копченостей;
- кондитерских изделий;
- сдобы;
- бобовых;
- орехов;
- свежих овощей и фруктов;
- молочной продукции;
- газированных напитков;
- алкоголя.
Полезно обогатить рацион йогуртом. Следует выбирать натуральный продукт без добавок. Полезно кушать йогурт, обогащенный лакто- или бифидобактериями.
При ослаблении неприятных симптомов в рацион можно постепенно ввести рыбные и мясные котлеты на пару, рассыпчатые каши, овощные супы. Пшенную и перловую крупу надо исключить.
Во время диареи и в дальнейшем необходимо избегать переедания. Человек должен питаться дробно, то есть часто, но небольшими порциями. Важно тщательно пережевывать пищу, так как проглатывание больших кусков приводит к нарушениям пищеварительного процесса.
Помимо обычной и минеральной воды без газа во время диареи можно пить чай, отвары трав или сухофруктов, кисели.
Диарея означает потерю организмом жидкости. Для поддержания водного баланса необходимо увеличить питьевой режим до 3 л в сутки.
Профилактика поноса после приема антибиотиков
Чтобы избежать диареи на фоне антибактериальной терапии, следует во время нее начать прием специальных препаратов. Это могут быть про- или пребиотики, зубиотики. Эффективны также синбиотики, которые являются комбинацией про- и пребиотиков, то есть и содержат полезные для кишечника бактерии, и стимулируют их образование в нем.
Специалисты рекомендуют во время антибактериальной терапии начать прием одного из следующих препаратов:
- Линекс;
- Хилак Форте;
- Аципол;
- Лактофильтрум.
Отличным пробиотиком является обычный кефир. Важно обращать внимание на срок его годности, чтобы лакто- и бифидобактерии в продукте присутствовали в нужном количестве и были живыми.
На время антибактериальной терапии стоит ограничить свой рацион, чтобы не провоцировать возникновения проблем с кишечником. Следует сократить объем клетчатки, отказаться от жирной и копченой пищи, концентрированных соков. Продукты лучше отваривать и тушить.
Чтобы снизить риск диареи, назначенный антибиотик следует принимать правильно. Не нужно без рекомендации врача заменять его другим лекарством. Важно также соблюдать назначенную дозировку и выдерживать положенный интервал между приемами медикамента.
Во время приема антибиотиков следует уделять повышенное внимание гигиене и санитарии. Нужно мыть руки перед каждым приемом пищи, после посещения туалета и улицы. Необходима должная термическая обработка блюд, а фрукты и овощи надо тщательно промывать.
Диарея после антибактериальной терапии или во время нее – не редкость. Важно уточнить причину расстройства кишечника и исключить присоединение опасной инфекции. Необходимое лечение назначит врач, но лучше заранее позаботиться о профилактических мерах, чтобы снизить риск развития такой проблемы.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник