Как вылечит диатез у ребенка 2 лет
Диатез является спорным понятием. В современной отечественной педиатрии и терапии данное понятие уже не используется в повседневной практике. Диатез – это по сути предрасположенность организма к развитию определенных патологических реакций. Диатезы еще называют аномалиями конституции. Ранее выделяли три вида диатезов: экссудативно–катаральный, лимфатико–гипопластический, нервно–артритический. Каждый из них включал в себя определенные критерии. Экссудативно–катаральный диатез характеризуется склонностью человека к аллергии и развитию инфекционных заболеваний. Лимфатико–гипопластический диатез характеризуется избыточным весом, увеличенными лимфоузлами, увеличенными миндалинами и аденоидами. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, а также склонны к аллергии. Нервно–артритический диатез характеризуется изменениями со стороны обмена веществ, вызванные повышенной возбудимостью нервной системы. У таких людей часто отмечается болезненность в коленях и спине, недержание мочи, ночные страхи, сниженный аппетит, эмоциональная неустойчивость, заикание. Стоит подчеркнуть, что наиболее характерным симптомом данного заболевания является циклически возникающая рвота (так называемый ацетонемический синдром у детей). Описанные симптомы диатезов чаще возникают именно в детском возрасте, поэтому данные проявления менее выражены у взрослого человека.
Используя термин «диатез» в настоящее время, педиатры и терапевты зачастую имеют в виду экссудативно–катаральный диатез, который имеет более современное понятие – «атопический дерматит». Поэтому дальнейшее рассмотрение данной тематики будет уделено именно этому заболеванию.
Диатез и его причины
Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание у ребенка и взрослого, которое характеризуется воспалением, зудом, а также хроническим рецидивирующим течением. Атопический дерматит, как правило, имеет различные кожные проявления в зависимости от возраста человека. Более подробно рассмотрим далее.
Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание.
Причины диатеза
Особую роль в развитии заболевания играет наследственно обусловленная способность к развитию аллергических заболеваний.
Также в основе заболевания лежат и другие причины, которые можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним относятся особенности самого организма. К внешним относят причины, с которыми человек контактирует извне.
Внутренние причины
- Наследственно – обусловленная способность организма к повышенной выработке IgE (иммуноглобулин, ответственный в большинстве случаев за аллергию).
- Повышенная, чрезмерная реакция кожи на раздражители (аллергены).
- Увеличение сухости кожи.
- Нарушение эпидермального барьера.
Внешние причины
- У детей первых лет жизни – пищевая аллергия, а также дисбиоз кишечника, вакцинация (АКДС). Важно подчеркнуть, что вакцинация не у каждого ребенка приведет к развитию атопического дерматита. Имеется лишь более высокая вероятность развития данного заболевания у детей с отягощенным аллергическим фоном.
- У детей дошкольного возраста – бытовые и грибковые аллергены. Нередко причиной могут явиться гельминтозы.
- В подростковом возрасте – стрессы, эмоциональные переживания.
- Причинами диатеза у взрослых является комбинация вышеописанных факторов. Это может быть пищевая аллергия, аллергия на цветение растений, контактная аллергия (при контакте аллергенов с кожей), стрессы, эмоциональные переживания.
Симптомы диатеза у ребенка и взрослого
Диатез может проявиться в любом возрасте. Основное проявление – постоянный сильный зуд в сочетании с местными, кожными проявлениями. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением.
Диатез может проявиться в любом возрасте.
Первые признаки заболевания появляются еще в раннем возрасте. Им предшествует появление чешуек на волосистой части головы и бровей (гнейс). Одними из основных и главных проявлений дерматита у детей раннего возраста являются покраснение и сухость кожи щек. Характерной особенностью является то, что носогубной треугольник и нос остаются не тронутыми аллергическими высыпаниями. Если родители не предпринимают никаких мер, то процесс прогрессирует. Очаги поражения появляются и на других участках тела: волосистая часть головы, уши, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Нередко сыпь может располагаться на ягодицах, вокруг ануса. Без лечения процесс прогрессирует, и на фоне красноты и отечности кожи появляются маленькие пузырьки, которые быстро разрушаются. Вследствие этого появляются ранки, которые покрываются корочкой и чешуйками. После отслоения корочек на местах поражения остается гладкая кожа ярко-розовой окраски. Иногда на фоне описанной сыпи могут также появляться и мелкие узелки на коже, которые возвышаются над уровнем кожи. Очаги поражения на коже, как правило, размещаются симметрично.
С возрастом у многих пациентов наблюдается клиническая трансформация кожных высыпаний. У взрослых они выглядят по-другому и располагаются в других местах. Очаги поражения имеют вид уплотнения и сухости кожи. Они располагаются на шее, локтевых и подколенных сгибах, на тыльной поверхности кистей, в подмышечных и паховых складках, иногда вокруг рта, глаз и в области половых органов. Характерен интенсивный зуд кожи, который больше усиливается ночью. Из-за этого нарушается сон, человек становится раздражительным, капризным. Постоянный зуд приводит к тому, что ребенок или взрослый расчесывает сухие участки кожи и появляется раневая поверхность, которая покрывается корочками.
Диагностика диатеза
Для того, чтобы поставить диагноз атопического дерматита, необходимо иметь:
- Отягощенность по аллергии.
- Типичную сыпь, которая располагается в типичных местах.
- В клиническом анализе крови – эозинофилию (повышение уровня клеток, ответственных за аллергию).
- Повышение в крови уровня аллергенспецифических IgE-антител, которые также повышаются при аллергии.
- Положительные кожные пробы с аллергенами (так называемые «прик-тесты»). Являются золотым стандартом в подтверждении аллергии. Суть метода состоит в том, что медработник наносит на кожу пациента небольшие проколы с аллергенами и оценивает реакцию. При появлении реакции тест можно считать положительным.
Диагноз атопического дерматита выставляется только на основании комплекса обследований и симптомов.
Лечение диатеза у взрослых и детей
Многие пациенты при визите к врачу часто задают одни и те же вопросы: «Как быстро избавиться от диатеза? Как вылечить диатез?». Мы не будем рассматривать лечение диатеза гомеопатическими или народными средствами. Подойдем к этому вопросу согласно протоколу по лечению атопического дерматита.
Лечение диатеза у взрослых и детей должно быть комплексным и включать в себя:
- Диету. Необходимо исключить из рациона подозреваемый продукт. После дополнительного аллергологического обследования необходимо полностью исключить все причинно-значимые аллергены (продукты). Что касается диеты грудного ребенка, то тут все зависит от вида вскармливания малыша. При грудном вскармливании – исключение из диеты матери таких продуктов, как коровье (козье) молоко и продукты на его основе, яйца, рыбы, орехов, глютена, морепродукты. Все эти продукты относятся к группе «облигатных» аллергенов. Иными словами, наиболее часто вызывающие аллергические реакции. При искусственном вскармливании ребенка – использование смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина («Альфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС»).
- Уменьшение контакта с аллергеном. Полностью исключить контакт с аллергеном не получится, но возможно ограничить контакт с ним. Чаще всего, для этого будет достаточно выполнять ряд рекомендаций:
- Регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю). Температура воды должна быть высокой, около 50-60 градусов. Такая температура позволяет уничтожить клещей, которые являются основным бытовым аллергеном.
- Стирка подушек и одеял горячей водой более 50 градусов.
- Хорошая вентиляция жилища, что позволяет удерживать влажность комнаты на определенном уровне, и тем самым предотвращать рост количества грибков и клещей.
- При уборке помещения использовать вакуумные пылесосы.
- Заменить ковры на линолеум или паркет.
- Гардины заменить на жалюзи, которые можно протереть от пыли.
- Тканевую мебель заменить на кожаную или виниловую.
- Убрать мягкие игрушки из спальни.
- При уборке помещения использовать противоклещевые средства.
Местное лечение. Местные глюкокортикостероиды (МГК) – основные препараты в лечении атопического дерматита. Позволяют убрать местное аллергическое воспаление кожи. К препаратам данной группы относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт и др. Длительность применения МГК следует минимизировать настолько, насколько позволяет клиническая ситуация. Непрерывный курс терапии МГК у детей не должен превышать 2 недели.При присоединении бактериальной или грибковой инфекции, что часто бывает при диатезе, можно использовать МГК в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
Второй группой препаратов, применяющихся при атопическом дерматите, являются топические ингибиторы кальциневрина. К ним относятся: пимекролимус, такролимус. Они разрешены для длительной терапии и имеют меньше побочных эффектов. Могут применяться в комбинации с МГК.
Выбор препаратов для лечения необходимо предоставить врачу.
Третьей, не менее важной, группой являются увлажняющие средства лечебной косметики. Их еще называют эмолентами. Они позволяют удерживать влагу кожи и предотвращают сухость кожи. Обычно выпускаются в виде линейки средств, включающих в себя шампуни, гели, крема, лосьоны и прочее. Наиболее популярными являются: Uriage, CeraVe, Bioderma, La Roshe-Posay, Weleda, Eucerin.
Системная терапия. Заключается в применении антигистаминных препаратов. К препаратам данной группы относят: лоратадин, супрастин, тавегил и др. В более редких и тяжелых случаях коротким курсом могут применяться системные глюкокортикостероиды (гормоны).
Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Для того, чтобы контролировать данное состояние, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Лишь совместное желание врача и пациента добиться желаемого результата в лечении позволит справиться с данным недугом. Не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков болезни проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Если вы захотите отыскать слово «диатез» в англоязычных медицинских справочниках, скорее всего, вам это не удастся. Зато на родительских форумах рунета встречаются сотни тем с жалобами по поводу бесконечной сыпи на щеках, советами о том, чем ее мазать и как лечить, рецептами всесильных кремов и компрессов. Что же это за болезнь у детей – диатез, стоит ли переживать из-за ее симптомов, и как должно проводиться по-настоящему эффективное лечение, чтобы вконец избавиться от назойливой болячки?
Бег по кругу, или Лечение недуга, которого не существует
Стандартная ситуация с диатезом у детей выглядит так: вы как бдительный родитель вдруг замечаете на лице (попе, руках, ногах и т. д.) бледно-розовую сыпь. Поначалу безобидные на вид покраснения и сухие участки разрастаются, шелушатся, трескаются и даже кровоточат. В результате ребенок становится беспокойным, плохо спит, плачет, часто чешется.
Опытные бабушки или подружки со старшими детьми уже могут сами, без врача, поставить диагноз – диатез и сочувственно спросить, мол, что ж вы ребенку дали поесть такого вредного? А вы теряетесь в догадках, ведь всегда предлагаете ему либо сами едите, если вы кормящая мама, все только самое лучшее и свежее. Бросаетесь к участковому педиатру (интернету, знахарке), покупаете выписанную мазь и сироп или выискиваете рецепт чудодейственного снадобья, который уже помог вылечить диатез не одному поколению.
И вправду, вначале крем или травяная ванна помогают – пятна становятся бледнее, дитя успокаивается, и жизнь вроде бы налаживается. Но ненадолго. Как правило, симптомы снова возвращаются, и история повторяется заново. Знакомо? Если да, значит, вы делаете одну из распространенных родительских ошибок и пытаетесь лечить диатез как заболевание – с помощью лекарственных средств, оставляя без внимания главную причину его появления.
При каких условиях появляются тревожные симптомы?
На самом деле, диатезом у детей называют их предрасположенность к какому-либо заболеванию – от аллергии до воспалений суставов и сахарного диабета. В свое время существовала целая ветвь медицинской науки о различных диатезах, которая, впрочем, заграничными специалистами не была поддержана. Вот почему о диатезе вам расскажут только в отечественных поликлиниках.
Зачастую под этим понятием скрывается аллергический дерматит, то есть воспаление кожного покрова на фоне аллергии. Логично, что его симптоматическое лечение малоэффективно – нужно преградить путь аллергенам, провоцирующим болезненное состояние. В зависимости от того, каким образом они поступили в организм, различают 3 вида аллергических реакций:
- пищевая;
- контактная;
- респираторная.
Дети первого года жизни чаще всего сталкиваются с пищевым дерматитом, поскольку их печень еще неспособна в полной мере переваривать продукты распада пищи. Не последнюю роль в появлении диатеза играет привычка взрослых закармливать любимое дитя, покупать для него дорогие экзотические продукты, экспериментировать с прикормом.
Если высыпания появились не на щеках, а там, где кожа соприкасается с одеждой, их происхождение можно объяснить контактом с хлоркой или стиральным порошком, оставшимися в ткани после стирки, или наличием синтетического волокна в ее составе. Некоторые дети наделены настолько чувствительной кожей, что на нее влияет даже одежда взрослых, берущих их на руки.
Наконец, если в воздухе витает много домашней пыли, в доме активно пользуются всевозможными аэрозолями и проживают домашние животные, вполне закономерно появление диатеза, вызванного длительным вдыханием аллергена. Как вы понимаете, борьба с разными видами аллергий будет отличаться.
Как вылечить диатез на 100%: этапы помощи ребенку на дому
Хорошо, если аллерген вам известен и требуется лишь вовремя прекратить контакт малыша с ним. Но сходу выявить конкретного виновника случившегося получается далеко не всегда. Что делать в таком случае? Ответ прост – вам необходимо убедиться, что кожная реакция имеет действительно аллергическое происхождение (помните, что сыпь бывает также при ветрянке, кори или просто потнице), после чего снять зуд и покраснения, чтобы грудничку было комфортно, параллельно прикладывая усилия для улучшения его образа жизни.
Аптечные препараты для быстрого устранения симптомов
Наверное, не стоит напоминать, чем чревато самолечение, если вы впервые столкнулись с каким-либо недугом. Так и с диатезом – если вы не уверены, что имеете дело именно с ним, и, соответственно, не знаете, что делать, первым делом идите к врачу за комплексной программой лечения. Традиционно она включает несколько шагов:
Какие лекарства, скорее всего, назначит педиатр? Их список невелик:
Для смягчения и быстрого заживления пострадавших участков также пригодятся известные всем родителям средства – «Бепантен» (и его аналоги с декспантенолом), цинковая мазь и «Деситин».
Бывает, что в качестве вспомогательной терапии врач-ортодокс назначает детям так называемые пробиотики – средства со специально выращенными культурами микроорганизмов, которые в идеале должны колонизировать их кишечник и вытеснить патогенные бактерии. Но давно доказано, что прием пробиотиков для лечения пищевого диатеза нецелесообразен, поскольку кишечная микрофлора восстанавливается самостоятельно, если убрать провоцирующий фактор.
Что касается гормональной мази, родители нередко беспокоятся по поводу ее безопасности для детей. Их страхи безосновательны – при нанесении средства согласно инструкции и назначенному курсу системные побочные эффекты исключены, а ребенку оно помогает достаточно быстро. Тем не менее, ценители народной медицины могут обратиться к ее методам, помогающим избавиться от диатеза.
Советы из народа: чем помазать малыша при сильной сыпи?
Если диатез сильно беспокоит ребенка, а в домашней аптечке нет необходимых лекарств, попробуйте помочь ему одним из следующих народных средств:
Эти средства также могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением проведите так называемую аллергопробу:
Если оно покраснело, откажитесь от лечения диатеза выбранным вами способом. При неизменном виде кожи можно приступать к проведению процедуры, обязательно проконтролировав температуру жидкости. Однако помните, что самолечение детей, особенно с принятием домашних настоев внутрь, должно быть временным, и крайне желательно, чтобы вы проконсультировались по его поводу с врачом-педиатром.
Основа детского здоровья
При своевременном принятии мер справиться с диатезом можно в считанные дни. Однако их явно недостаточно, если из окружающей среды в организм детей продолжают поступать аллергические вещества. Если вы не догадываетесь, откуда идет опасность, действуйте во всех направлениях и для начала уберите потенциальные аллергены из пищи:
Для исключения контактного диатеза поможет следующий план действий:
Симптомы диатеза у детей усиливаются, если им жарко. Добейтесь оптимальных параметров воздуха в комнате – не выше 20 °C и не ниже 50% влажности. Ежедневно проводите влажную уборку, если это возможно, используя пылесос с аквафильтром, проветривайте, часто гуляйте на свежем воздухе, а не в супермаркете или развлекательном центре. Только естественный образ жизни, а не новомодные противоаллергические средства, поможет вашему малышу успешно преодолеть период налаживания иммунной системы.
- соблюдение матерью и ребенком пищевого режима;
- прием антигистаминных препаратов общего действия;
- местное нанесение противоаллергических мазей.
- Для местного применения – мази с гормоном гидрокортизоном («Гидрокортизоновая мазь 1%, «Локоид», «Кортейд», «Монокорт»), «Фенистил-гель», «Псило-бальзам»
- Для приема внутрь – сироп с лоратадином («Кларитин», «Лорагексал», «Эролин»), капли с цетиризином или левоцетиризином («Зиртек», «Аналергин», «Парлазин», «L-цет»).
- искупайте в ванночке с отваром череды или ромашки (можно травы чередовать) – 1 ст. л. сухого сырья залить литром кипятка и настаивать в термосе 1 час, после чего отфильтровать и вылить в ванночку;
- примените картофельную ванночку – в 5-литровую емкость с кипящей водой бросить 5 очищенных и мелко натертых картофелин и дать смеси настояться 20 минут, потом ее процедить и вылить в ванну для купания;
- помажьте пострадавшие зоны детским кремом с пихтовым маслом, смешанными в пропорции 3:1, или мазью из пихтового масла, серной мази и детского крема или оливкового масла (1:1:2);
- сделайте примочку из крепкого черного чая или лаврового листа – 1 ч. л. или 5 листиков травы залить стаканом кипятка, дать остыть, затем смочить небольшой отрез чистой ткани и приложить к коже.
- приготовьте строго согласно рецепту настой, крем или отвар;
- нанесите его небольшое количество (буквально на кончике вашего пальца) на сгиб локтя ребенка;
- подождите 15–20 минут и осмотрите обработанное место.
- исключите из своего и детского питания любые экзотические овощи-фрукты, шоколад, клубнику и прочую подозрительную еду;
- отдавайте предпочтение натуральным, выращенным в вашей местности продуктам, имеющим сертификаты качества и приобретенным у проверенных продавцов;
- сведите к минимуму эксперименты с едой, не давайте грудничку до 6 месяцев ничего, кроме материнского молока и/или адаптированной молочной смеси;
- в начале прикорма вводите не более 1 нового блюда в неделю и тщательно отслеживайте, как малыш на него реагирует;
- приучите себя и родственников не перекармливать дитя, кормите его по аппетиту, не устраивайте во время приема пищи развлекательный концерт и не поощряйте за пустую тарелку;
- следите за частотой стула, поскольку запоры при диатезе усиливают его проявления.
- устраните хлор из водопроводной воды – это можно сделать за счет установки фильтров или ее нагрева до 90° в кастрюле или бойлере с последующим остыванием в ванной;
- используйте только специально предназначенные для детей стиральные порошки и не закладывайте в стиральную машину вещи грудничка вместе со взрослой одеждой;
- всегда устанавливайте программу стирки с двойным полосканием, а по ее завершению опустите нательное белье в очень горячую воду – так испарятся остатки хлора;
- покупайте одежду на 100% натуральную – изо льна или хлопка, также следите, чтобы игрушки и предметы ухода были качественными;
- в отдельных случаях нужно контролировать, во что одеты взрослые, контактирующие с грудничком, и при необходимости выдавать им халат, постиранный тем же детским порошком.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник