Как вылечить диатез за ушами
Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Золотуха — это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно — больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.
Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».
Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.
В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.
На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна — за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе — обычное дерматологическо-аллергическое.
Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела — на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.
Причины
Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба — человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.
Золотуху в трактовании кожного недуга — экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:
- наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
- аллергенное питание;
- употребление медикаментов;
- контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.
Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:
- нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
- зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.
Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.
Симптоматика
И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:
- Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
- Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
- Скрофулез проявляется иначе. На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже — ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
- При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.
Диагностика
Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.
Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева , а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.
Лечение
Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.
Экссудативный диатез
В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.
Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование — к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.
Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль — ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.
Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.
Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.
Родителям придется пересмотреть рацион малыша — вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными — коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.
Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен», детский крем, «Ла-Кри». Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.
Если корочка за ушами начала «мокнуть», то лучше использовать мази и крема с подсушивающим эффектом – «Судокрем», например. В редких случаях, когда золотуха очень выраженная, и доставляет ребенку ощутимые страдания, врач может назначить гормональные мази («Адвантан», «Латикорт»), а также антигистаминные препараты («Фенкарол», «Супрастин») совместно с препаратами кальция.
Золотуха-скрофулез
После подтверждения такого диагноза к терапии нужно приступать незамедлительно. Лечение будет заключаться в приеме противотуберкулезных препаратов, которые активны против микобактерий. Наружно на пораженные места на шее и за ушками накладывают примочки с антисептиком, иногда — с мазью с антибиотиками.
Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения — поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.
К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.
Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.
Профилактика
Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:
- Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
- Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
- Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
- Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
- Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
- Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.
Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.
Источник
Болезнь ушных раковин и слуховых каналов с такими симптомами, как мокнутия, нестерпимый зуд и не проходящее кожное воспаление называется экземой в ушах. Ею заболевают взрослые и дети. Она встречается в острой фазе и способна становиться хронической.
Важно записаться на консультацию к доктору при первом обнаружении, нельзя экспериментировать с собственным здоровьем. Это заболевание способно испортить жизнь и принести настоящие мучения. К тому же оно помогает развиться другим проблемам кожи.
Причины экземы наружного уха
Доктора зачастую не могут точно установить причину появления ушной экземы, потому что их большое количество. Сразу понять, что стало катализатором начала болезни, бывает сложно.
У детей
Основная причина появления ушной экземы у детей — это генетическая предрасположенность. В случае наличия подобной болезни у ближайших родственников, малыша с большой долей вероятности тоже будет беспокоить эта проблема. Питание беременной женщины очень влияет на восприимчивость ребенка к аллергенам.
Для появления ушной экземы у детей необходимы толчки: как аллергические, так и неврологические.
Маленький организм непривычен ко многим веществам, которыми пользуются взрослые (косметика, бытовая химия, некоторые продукты питания).
Болезни внутренних органов тоже способны вызвать экзему.
У взрослых
Медицине известны только некоторые факторы, способные спровоцировать эту болезнь. Местными раздражителями считаются:
- Истечение гнойного содержимого при отите.
- Грубое расчесывание и травмы кожи ушных раковин и слуховых проходов.
- Постоянные наружные отиты.
- Аллергия на ушные украшения.
Общими причинами, вызывающими внедрение и развитие экземы, являются:
- Данным заболеванием страдал кто-либо из близких родственников.
- Больные внутренние органы.
- Возникновение авитаминоза, анемии.
- Стрессовое настроение, постоянная сильная усталость, длительное депрессивное состояние.
- Наличие аллергических и атопических заболеваний.
- Частое обращение с едкими химикатами.
- Неправильная работа обменных процессов.
- Аутоиммунные болезни.
- Иммунодефицит.
Симптомы золотухи
Чаще всего начальными признаками экземы ушной раковины являются внезапно появившийся дискомфорт и непрекращающийся зуд. Симптомы проявляются с разной интенсивностью.
Выделяют следующие стадии заболевания:
- Эритематозная — кожа краснеет и уплотняется после контакта с раздражителем.
- Высыпательная — образуются пузырьки, внутри них скапливается жидкость.
- Мокнущая — этот этап приносит вскрытие пузырьков, весь кожный покров уха мокнет, что является сильнейшим раздражителем. В результате болезнь еще больше обостряется.
- Корочковая — очень тяжкая стадия, ведь в это время вышедшая жидкость из пузырьков подсыхает, уши покрываются желтыми корками. Если продолжать не лечить золотуху, болезнь обостряется, на дерме появляются трещины, сквозь которые возможно попадание дополнительной инфекции.
Выше уже говорилось о том, как важно обратиться за профессиональной помощью к врачу и начать терапию. В противном случае заболевание очень быстро перейдет в хроническую фазу, избавиться от него станет очень проблемно.
Диагностика
Опытный специалист не будет долго сомневаться в диагнозе и быстро определит экзему наружного уха. С первыми признаками заболевания необходимо посетить отоларинголога или дерматовенеролога в поликлинике по месту жительства. Эти специалисты по анамнестическим сведениям, жалобам пациента, клинической картине разработают план лечения. Во время проведения опроса доктор уделяет внимание патологиям эндокринного характера, наличию иммунодефицита, рабочим условиям заболевшего, а также узнает, есть ли у него аллергические реакции, диатез.
Как правило, диагностика включает в себя такие действия врачей:
- Осматривают кожные покровы на наличие сыпи, мокнущих эрозий, корочек.
- С помощью дерматоскопа определяют очаги неравномерного распределения сосудов.
- Применяют отоскопию, если есть признаки поражения слухового канала, в котором тоже может наблюдаться воспаление и мокнущие эрозии.
- Делают аллергопробы, чтобы определить, к каким веществам может быть чувствителен пациент.
- Берется биопсия кожи, если доктор не способен отличить экзему от прочих патологий. В основном это случается из-за схожести развития кожных проблем на эритематозном этапе.
Специалистами разработана классификация ушного заболевания, включающая 4 разновидности:
- Абортивный (экзематид). Для этого типа характерны многочисленные, очень редко одиночные, сильно зудящие и шелушащиеся пятна, при расчесывании мокнут. Чаще эта сыпь проявляется при ангине или ОРЗ. У детей она больше выражена, их беспокоит сильное желание чесаться и экссудация.
- Истинный. Эта форма выражена в виде наличия микровезикул. Вскрываются они очень быстро, сразу же образуются многочисленные эрозии. Бывает, что пузыри сохнут, предварительно не лопаясь. Это способствует появлению корочек и новых пузырьков. Данный вид отличается от других тем, что сразу на ушах могут присутствовать несколько различных образований.
- Профессиональный. Экзема этого типа появляется после контакта с химикатами на производстве. С течением времени у некоторых людей развивается сильная чувствительность к таким веществам.
- Микробный вид. Получает развитие, если пациент постоянно расчесывает сыпь на коже. Этим он заносит в трещинки инфекцию. Ранки повторно воспаляются, появляется гной. Врачи категорически запрещают механически воздействовать на высыпания и советуют держать уши в чистоте.
Чем опасно заболевание?
Отсутствие адекватного лечения способно привести к хронической экземе уха. Если присоединяется микробная инфекция, то появляются гнойные образования. Также микробы могут перейти на другие участки кожи.
Ранние стадии заболевания характеризуются появлением за ухом либо на его внешней части закономерных высыпаний.
Если вовремя начать лечиться, то можно избежать:
- поражения слухового канала;
- миграции экземы на волосистые участки головы;
- рецидивов болезни.
Взрослые пациенты, болеющие экземой уха, отмечают меньшее разрастание заболевания, чем дети. Зато риск перерастания в хроническую фазу очень высок именно у старшего поколения, чем у малолетних лиц.
Лечение
Сначала врачом выявляются причины, вызвавшие это заболевание, затем назначается комплексная терапия, в которую входят такие меры:
- применение лекарств — антигистамины, седативные препараты;
- исключение из ежедневного питания сладостей, копченостей и газировки, снижение потребления соли;
- пересмотр ежедневного режима с целью увеличения времени для отдыха, так как стрессы и переутомления провоцируют появление новых симптомов.
Терапия, назначенная специалистом, с его разрешения дополняется лечением народными методами.
Медикаменты
Для получения более быстрого эффекта врачами назначаются медикаментозные курсы, в состав которых входят следующие препараты:
- Хлорид кальция.
- Тиосульфат натрия.
- Аскорбиновая кислота.
- Никотиновая кислота.
- Витамины группы В.
- Средства витамина Р.
- «Тавегил».
- «Супрастин».
В острой фазе заболевания уши промываются «Фурацилином» или «Резорцином». Эти действия помогут предотвратить появление микробов и дальнейшее инфицирование ранок. Подострая стадия характеризуется незначительным количеством мокнущих пузырей и сильным отшелушиванием.
Пораженная кожа смазывается нафталановой либо ихтиоловой мазями. Могут применяться кремы с кортикостероидами.
Если заболевание приобрело хронический характер и присутствует инфильтрация пораженной кожи, то врач выписывает кератопластические препараты, а именно, лекарства с дегтем либо нафталановую пасту, причем их концентрация должна планомерно увеличиваться.
Народные средства
Наиболее безопасными и действенными считаются следующие средства:
- Убрать зуд и болезненные ощущения, вызванные воспалительными процессами, можно путем смешивания равных частей меда и сока картофеля. Полученная смесь наносится на пораженную кожу.
- Заваривается ромашка, тысячелистник и череда. Из отвара делается компресс, который помогает устранить негативное влияние микробов и не допустить внедрения инфекций.
- Примочки из картофельного сока эффективно подсушивают кожу при мокнущих эрозиях.
- Применение морковного сока способствует более быстрому заживлению трещин и ранок.
Важно понимать, что народные средства не избавят пациента от ушной экземы совсем. Их рекомендуется использовать в самом начале развития заболевания.
Профилактика
У людей с хронической экземой в ушах периодически происходят рецидивы. Чтобы их предотвратить, нужно:
- правильно и полноценно питаться;
- принимать витамины;
- регулярно проводить гигиенические процедуры;
- совершать длительные прогулки;
- приобретать только натуральные и гипоаллергенные косметические средства;
- придерживаться правильного питания;
- своевременно пролечивать болезни ушей;
- сразу же посетить лечащего врача при наступлении первых признаков недуга.
Ушная экзема — очень серьезная болезнь, которая приносит много неприятностей. Она способна подорвать эмоциональное состояние, потому что корочки, трещинки, эрозии и мокнутия отталкивают окружающих. Из-за этого больные начинают замыкаться в себе, ни с кем не общаются, избегают публичных мест. В итоге может развиться затяжная депрессия, что только усугубит течение заболевания. Поэтому очень важно сразу же обратиться к доктору, который подберет грамотную терапию и поможет избавиться от экземы навсегда.
Источник