Как вылечить диффузную мастопатию
Часто меняющийся гормональный фон у женщин приводит к развитию в груди диффузных образований. Соединительная и эпителиальная ткани меняют свое соотношение, нарушается строение клеток молочных желез. Диффузная мастопатия (ДМ) вызывает дискомфорт и боль, при сдавливании соска есть патологические выделения. Опасность заболевания — в риске образования на ее месте онкологии.
Что такое диффусная ФКМ?
Доброкачественные дисгормональные изменения приводят к возникновению диффузной мастопатии код N.60.1 по МКБ-10. В составе грудной железы находятся 3 вида ткани: жировая, соединительная (строма), железистая (паренхима). Когда организм женщины здоров, то их соотношение поддерживается в постоянном равновесии. Если один или два вида ткани преобладают над третьим, то диагностируется патология — мастопатия, фиброзно кистозная болезнь или доброкачественная дисплазия грудных желез.
Когда изменения в железах наблюдаются в одном месте (очаговый характер), то разновидность патологии – узловая. Диффузная ФКМ распространяется по всей молочной железе. Двусторонняя или односторонняя мастопатия образуется при наличии двух форм болезни.
Фиброзно-кистозное заболевание груди наблюдают хирурги, онкологи, гинекологи, маммологи. Способы и методы лечения зависят от вида мастопатии (диффузная, узловая или смешанная). Врач может назначить комплекс медикаментозных средств или операционное вмешательство (при узловой форме) с последующей гормональной терапией.
Ранее из пациенток, страдающих мастопатией, 30—70 % составляли женщины 35—50 лет, 75—95 % — представительницы с гинекологическими болезнями. За последние 10—20 лет патология все чаще встречается у подростков и женщин после климакса.
Причины
Репродуктивные органы, включая молочные железы, функционируют и развиваются под контролем гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Перемены в ее работе происходят в пубертатный период, а циклические процессы — в детородном возрасте.
За время вынашивания ребенка и кормления грудью перемены в женском организме значимы. Происходят они за счет влияния гормонов щитовидки, гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы, надпочечников и яичников. Если по какой-либо причине нарушается работа различных отделов нейроэндокринной системы, то возникает гормональный сбой. На его фоне развивается мастопатия любой формы. Причинами или факторами, провоцирующими дисбаланс гормонов, считают:
- Наследственность. Наличие болезней злокачественного или доброкачественного характера у кровных родственников по материнской линии.Стрессы и депрессии.
- Перенапряжение на работе, семейные/трудовые конфликты, плохая личная жизнь.
- Болезни нейроэндокринной системы. Функциональные расстройства кровообращения мозга, замедление метаболизма, диабет, опухоли гормонопродуцирующих органов.
- Сбои репродуктивных функций. Частые беременности, вакуумы, аборты, длительная лактация. А также проведенное ЭКО, гинекологические заболевания, нерегулярный секс.
- Холецистит, поражения печени и ЖКТ приводят к задержке выведения излишнего эстрогена из организма.
- Постоянные отравления алкогольной и табачной продукцией. Прием средств, содержащих в большом количестве метилксантины – крепкий кофе или чай, шоколад, кока-кола, какао.
Нередко фактором, вызывающим образование диффузной мастопатии, является ранее начало менструации у девочек (до 12 лет). А также у женщин с поздним климаксом.
Классификация
В медицине диффузную мастопатию груди разделяют на несколько видов, каждой из которых присущи свои черты. Отличить одну форму патологии от другой может только специалист, имеющий на руках необходимые результаты дополнительного обследования. В практике доктора чаще используют классификацию Н. И. Рожкова, состоящую из 5 разновидностей диффузной мастопатии. Основана она на рентгеновском исследовании структур молочных желез.
Фиброаденоматоз с доминированием железистого компонента
Данная форма характеризуется наличием доброкачественного новообразования в груди, сформировавшегося из-за разрастания паренхимы. Поражению подвержены обе железы, редко — определенная область одной в верхне-наружном квадранте.
При фиброаденоматозе с преобладанием железистого компонента женщина чувствует набухание бюста, болезненность, уплотнения при пальпации. Фиброаденоматоз чаще диагностируется в первом триметре беременности и у подростков.
Мастопатия с доминированием фиброзного элемента
Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (ДФМ) – патология, при которой внутри грудных желез локализованы небольшие новообразования из неизменных тканей. Они могут находиться вверху молочных желез и собираться в одной зоне.
Из-за разрастания фиброзной ткани в соединительнотканых волокнах формируются рубцы, так и развивается фиброз тканевых структур. Активное деление клеток стромы способствует вытеснению железистых клеток. В результате уменьшается число долек и протоков. При ДФМ клетки внешнего эпителиального слоя проникают в млечные протоки, перекрывая их. Так образуются рубцовые уплотнения разного размера и объема, которые хорошо прощупываются в груди при пальпации.
Иногда рубцовая материя трансформируется в кисты. Диффузно-фиброзная форма болезни характерна для женщин 35—45 лет и развивается в одной или двух железах одновременно.
Мастопатия с кистозным элементом
Фиброкистозная мастопатия встречается у 60 % женщин. Распространенная причина – дисбаланс стероидных гормонов. Эстрадиол и прогестерон циклически воздействуют на молочные железы. Первый в период овуляции вызывает естественное разрастание тканей, указывая на то, что организм готов к оплодотворению. Если зачатия не произошло, то в крови увеличивается концентрация прогестерона, который замедляет рост желез.
При избытке эстрогенов или нехватке прогестерона ткань продолжает увеличиваться, происходят нарушения трофических функций и микроциркуляции в клетках. Тканевая жидкость застаивается, образуя отеки — предшественники кист.
Склерозирующий аденоз
Для аденоза характерно разрастание тканей молочной железы, количество долек увеличивается, меняется очертание груди. Это может привести к дольковой или протоковой карциноме. Несмотря на это, аденоз считают наиболее простой формой дисгормональных нарушений. Паренхима практически не изменяется, структуры ограничены, а базальные мембраны остаются прежними. Образовавшиеся уплотнения при ручном осмотре груди чувствительны, в некоторых случаях наблюдается умеренно выраженная боль.
Начальная стадия склерозирующего аденоза приходится на возраст 30—40 лет. Встречаются случаи выявления патологии у пожилых женщин и девушек. В группе риска те, кто делал аборты и вакуумы.
Смешанная форма
При смешанном типе мастопатии в молочных железах формируются и уплотнения, и кисты. Чаще у женщин детородного возраста преобладает фиброзно-кистозная мастопатия. При пальпации чувствуются уплотненные зоны, мелкие и крупные образования.
Патология включает в себя признаки узловой и диффузной форм. Из сосков выделяется жидкость, боль может быть слабо выражена или неутихающая, возникать сама по себе или лишь при нажатии на грудь. За 3—4 дня до менструации болезненность усиливается.
Симптомы и признаки
Для каждого этапа менструального цикла характерны свои признаки, указывающие на диффузную мастопатию. Основными проявлениями патологии принято считать болевой синдром и дискомфорт, возникающие на 14—30 дни цикла. Ключевые признаки ДМ:
- Размер желез увеличен.
- Бюст выглядит отечным.
- Прощупываются круглые и овальные уплотнения. С наступлением менструации они исчезают, а через 5—10 дней появляются снова.
- При фиброзно-кистозной форме образования перекатываются при пальпации, внутри содержат жидкость.
- Выделения из соска при надавливании — желтого, белого, коричневого или с примесью крови цвета. Жидкость зеленого оттенка говорит о наличии инфекции.
Каждая женщина должна прислушиваться к своему организму и на 8—9-й день цикла ощупывать грудь. Вовремя опознанные симптомы заболеваний молочных желез облегчат лечение и сохранят здоровье. При диффузной мастопатии наблюдаются:
- Перед критическими днями — умеренная болезненность грудных желез. Боль ноющая, покалывающая, распирающая. Затрагивает грудную клетку, шею, спину, плечи.
- Нарушения ЖКТ – вздутие, газы, запоры.
- Легкое головокружение, боль, похожая на мигрень.
- Становится чувствительной нервная система – появляются возбудимость, страх, тревога, бессонница.
К редко описываемым симптомам относят: нерегулярный менструальный цикл или длительностью свыше 30—31 день, скудные/обильные выделения, постоянная усталость. Женщина может наблюдать тусклость волос и сухость кожных покровов.
Диагностика
Первым делом врач собирает анамнез и выслушивает жалобы женщины. После следует осмотр груди с пальпацией желез. Далее врач направляет пациентку на дополнительное обследование. Это может быть сдача анализов и инструментальное диагностирование. К нему относятся следующее:
- УЗИ – безопасная процедура, разрешена беременным и кормящим.
- Маммография. Диагност сможет не только увидеть патологию, но и оценить состояние пораженного участка по специальной шкале: BI RADS 2 и 1 категории не представляют опасности.
- Пункция. Врач, используя тонкую иглу, проводит забор биоматериала. Направляет извлеченное содержимое в лабораторию для гистологического исследования.
- Развернутый биохимический анализ крови. Важен уровень сахара и ферментов, продуцируемых печенью.
- Анализ крови из вены на гормоны надпочечников, щитовидки, показатели прогестерона и эстрогена.
При необходимости доктор назначает МРТ, дуктографию. Также для целостности клинической картины предлогают прохождение вспомогательных процедур – лазерной или цифровой маммографии, проводят оценку теплового излучения.
Схема лечения
Общей схемы лечения диффузной мастопатии нет. Задача врача – выявить и устранить причину возникновения патологии. Иногда достаточно консервативных методов лечения. Дисциплинированное принятие под контролем маммолога медикаментозных средств ликвидирует наличие проблемы.
Рекомендуется вести правильный образ жизни, заниматься умеренной физической нагрузкой и сбалансировать питание. Приветствуется лечение физиопроцедурами, БАДами, витаминами, адаптогенами.
В целях повышения эффективности традиционной терапии применяется смежное лечение народными средствами. Здесь нужно быть осторожным и использовать только полезные рецепты:
- Настойка из бессмертника, полыни или берут эхинацею и алоэ. Можно приготовить самостоятельно или купить в аптечной сети. На 1 часть травы приходиться 10 частей 4 % спирта.
- Компресс из лопуха. Чистые листы накладывают на грудь перед отходом ко сну, продолжительность – 1 месяц.
- Камфорное масло. Смазывают грудь небольшим количеством.
При диффузной мастопатии не применяют хирургическое лечение. Лишь при наличии крупных, приносящих боль и дискомфорт кист, их удаляют во избежание перерождения таковых в рак.
Широко применяют оральные гормоносодержащие контрацептивы, которые восстановят соотношение гормонов в организме. Противозачаточные средства способны убрать симптомы и восстановить менструальный цикл. Под запрет попадают походы в солярии и сауны, согревающие компрессы. Разрешено для снятия симптомов обрабатывать больные участки груди гелем Прожестожель на гормональной основе. Кроме того, вылечить ДМ помогут Дюфастон, Золадекс, Тамоксифен, Бромокриптин или их аналоги.
На поздней стадии кистозной мастопатии назначают Вобэнзим – средство энзимной группы, укрепляющее стенки сосудов и уменьшающее отек. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным свойствами.
Прогноз
Диффузная мастопатия не очень опасна, если она рано диагностирована. Патология успешно поддается медикаментозной терапии, имеет высокий процент излечения, а новообразования носят доброкачественный характер. Однако при несвоевременном лечении запущенная форма мастопатии имеет тенденцию трансформироваться в онкологическую опухоль. Периодическое посещение врача-маммолога увеличивает шансы на выздоровление, особенно это касается женщин с кистозной формой заболевания.
Профилактика
1 раз в год обязательна консультация маммолога. Ежемесячно на 8–9 день цикла женщина сама в состоянии пропальпировать грудь. Так на ранней стадии легко обнаружить изменения в груди в виде небольших уплотнений и начать ранее лечение. Врачи советуют не доводить дело до абортов. Это сильнейший стресс для организма, а результат – высокий риск развития ДМ.
В список профилактических мероприятий входит бережно отношение к бюсту. Травмы, ушибы, ношение тесного давящего бюстгальтера – провокаторы заболеваний молочных желез. При лактации нельзя допускать образования трещин сосков, застоя молока, несоблюдения гигиены.
Источник
При диффузной мастопатии структура органа существенно изменяется. Болезнь надо лечить как можно раньше. Диффузная мастопатия может привести к серьёзным осложнениям, в том числе и к возникновению онкологического заболевания.
Признаки патологии
В основном женщины предъявляют жалобы на дискомфорт в районе груди. Боль может быть различной по интенсивности. Одни пациентки жалуются на неприятные ощущения в пояснице, в плече. Другие больные страдают от колющей и ноющей боли.
Грудь при этой патологии набухает, в её ткани легко можно прощупать уплотнения. При пальпации специалист нередко обнаруживает небольшие новообразования, имеющие зернистое строение. В некоторых случаях из груди сочится жидкость, по консистенции похожая на молозиво, появляются и выделения прозрачного цвета.
Перед месячными состояние пациентки заметно ухудшается. Увеличивается количество выделений из соска, усиливаются болевые ощущения.
После менструации боль уменьшается, прикосновение к уплотнениям не причиняет таких неприятных ощущений. При запущенной форме заболевания болевые ощущения не исчезают, они остаются неизменными в любой день цикла. Женщина нередко испытывает тревогу, становится нервозной и раздражительной.
Если в организме пациентки не хватает прогестерона, у больной, помимо диффузной мастопатии, могут возникать следующие патологии:
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Выраженный предменструальный синдром.
- Обильные менструации.
- Эндометриоз, киста в области матки.
- Кистозные изменения в яичниках.
Диагностика
Для постановки диагноза применяются различные диагностические методы. Сначала маммолог осуществляет первичный осмотр пациентки. При необходимости доктор назначает маммографическое или ультразвуковое обследование молочных желез. Неблагоприятные изменения обнаруживаются и в лабораторных анализах. МРТ при диагностике заболевания используется достаточно редко. При подозрении на онкологическую природу опухоли проводят биопсию.
Диффузная мастопатия молочных желез вызывает изменения в структуре органа. Но утверждать о наличии заболевания только на основании предварительной консультации нельзя. Маммолог может лишь увидеть наличие уплотнений в груди. Они имеют разную величину, структура органа часто становится зернистой. При диффузной мастопатии уплотнения нередко находятся в верхнем квадрате грудных желез.
УЗИ предоставляет более подробную информацию, оно показывает следующие изменения:
- Увеличение объёма железистой ткани.
- Изменения фиброзного характера в протоках желез.
На УЗИ можно увидеть кисты, несоответствие структуры молочных желез возрастным нормам. С помощью этого диагностического метода выявляются и изменения в строении междольковых перегородок.
При проведении маммографии обнаруживается неоднородность тканей грудных желез. Благодаря этому методу устанавливают форму мастопатии. Она помогает исключить наличие недоброкачественного образования в груди.
Если у женщины имеются выделения из груди, проводят дуктографию. Эта методика также отличается высокой точностью. Он помогает обнаружить кистозные образования разных размеров, деформирование млечного протока. Из соска берётся мазок, который позволяет отличить диффузную мастопатию от других заболеваний.
В некоторых случаях пациентке необходима консультация гинеколога-эндокринолога, проведение ультразвукового исследования органов репродуктивной системы.
Консервативные методы лечения
Диффузная мастопатия молочных желез обычно успешно устраняется при помощи консервативных терапевтических методик. Женщине необходимо разнообразить меню: в нём должны быть продукты, богатые растительной клетчаткой. Количество жиров ограничивают. При дисбактериозе кишечника нарушается процесс всасывания некоторых микроэлементов. Женщинам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта необходимо посетить гастроэнтеролога и пройти соответствующий терапевтический курс.
Природные антиоксиданты – враг диффузных изменений
При диффузной форме заболевания полезен В-каротин. Он оказывает положительное воздействие на печень. При диффузных изменениях увеличивается опасность развития онкологического заболевания, поэтому нужно включать в свой рацион блюда, содержащие большое количество природных антиоксидантов (селен, цинк, каротин). Нужно восполнять и недостаток йода в организме. Это вещество нормализует процесс выработки яичниками соответствующих гормонов.
Лечение не сводится только к приёму витаминно-минеральных комплексов, препаратов, имеющих растительное происхождение. При необходимости доктор прописывает больной успокоительные препараты, лекарственные средства, оказывающие мочегонное воздействие, витаминно-минеральные добавки. При наличии мастопатии можно посещать психотерапевтические сеансы, заниматься лечебной физкультурой. Проводят и физиотерапевтические процедуры.
Диффузная мастопатия нередко лечится гормональными препаратами. Они способствуют нормализации гормонального фона. Применяют препараты, содержащие гестаген, лекарственные средства, улучшающие функции щитовидной железы.
Для устранения болевых ощущений в груди используют специальные гели. В некоторых случаях женщине проводят хирургическую операцию. После неё не остаётся некрасивых рубцов. Реабилитационный период обычно проходит без осложнений.
Природный Лекарь!
Крем Лекарь имеет уникальный состав. Он отлично устраняет болезненные ощущения. Средство нельзя применять при индивидуальной восприимчивости к его компонентам. Крем наносят на пораженное место трижды в день нежными, массирующими движениями. В креме содержатся такие компоненты, как кофермент Q10, провитамин А. В формуле Лекаря присутствует пальмовое масло, поэтому он оказывает антиоксидантное воздействие. В лекарственном средстве содержится большое количество каротиноидов.
Крем применяют для профилактики появления мастопатии. Средство улучшает внешний вид груди, её структуру. Оно приостанавливает процесс старения кожи, избавляет от неприятных симптомов мастопатии.
Фитол-1 от мастопатии
Фитол-1 представляет собой крем белого оттенка. В состав средства входят экстракты целебных трав, большое количество эфирных масел. Фитол-1 приготовлен из компонентов натурального происхождения. Средство прекрасно впитывается, при его употреблении на нижнем белье не остаётся следов. Фитол-1 не раздражает кожу, аллергические реакции при использовании крема возникают довольно редко.
Препарат обладает анестезирующим и рассасывающим действием. Он повышает эластичность груди, может использоваться в профилактических целях.
Он снижает вероятность появления уплотнения, кист в области груди. Многие женщины отзываются об этом средстве положительно.
Его используют при разных формах мастопатии, неблагоприятных изменениях в структуре органа. Крем нужно наносить на кожу точными, массирующими движениями. Его применяют в среднем три раза в сутки. Лекарственное средство запрещено применять при повышенной восприимчивости к его компонентам.
Лечение одними кремами нецелесообразно. Пациентке необходимо применять и другие лекарственные препараты. Их должен назначать маммолог после проведения обследования.
Народные методы лечения
Народные средства часто применяются при лечении различных патологий репродуктивных органов. Но лекарственные компрессы не должны быть горячими. Нельзя применять народные методы лечения при воспалительном процессе: покраснении кожи груди, появлении сильного отёка, при повышенной температуре тела.
Кремы на основе лекарственных трав запрещено употреблять при наличии кожной сыпи. Женщинам, склонным к аллергическим реакциям, надо применять настойку, изготовленные на спирту, с осторожностью.
Можно использовать для лечения болезни перегородки грецкого ореха. Их аккуратно удаляют и заливают спиртовым раствором. Перегородки помещают в стеклянную бутылку, плотно закупоривают её. Средство выдерживают в месте, защищенном от попадания солнечных лучей, не менее 10 десяти дней.
Лекарственную настойку принимают за 30 минут до приёма пищи, дважды в сутки по 10 капель. Средство разбавляют двумя столовыми ложками воды. Продолжительность терапевтического курса составляет не менее двух месяцев. При приёме настойки может возникать дискомфорт в области груди. Это свидетельствует о том, что уплотнение постепенно рассасывается.
При этом заболевании принимают и лекарственные настои. Можно взять для приготовления средства можжевельник, хвощ, кукурузные рыльца и тысячелистник в равной пропорции (по 10 граммов). Компоненты смеси заливаются 0,2 л кипящей воды. Средство настаивают 25 минут, после этого настой фильтруют. Его необходимо пить два раза в сутки по 0,1 л. Длительность терапевтического курса – 3 месяца.
Каким рекомендациям необходимо следовать?
Женщине следует регулярно посещать маммолога для выявления возможных изменений в строении грудных желез. Не нужно откладывать в долгий ящик лечение гинекологических заболеваний.
Нужно практиковать и самообследование грудных желез. Нужно срочно обратиться к маммологу при выявлении следующих отклонений:
- Изменение очертаний молочных желез.
- Появление уплотнений, прикосновение к которым причиняет сильную боль.
- Выделения из груди.
- Наличие на кожном покрове молочных желез пятен.
Специалисты советуют подходить к выбору бюстгальтера ответственно. Нижнее белье не должно перетягивать молочные железы. Хороший бюстгальтер надежно защищает грудь от случайных травм при падении, ударе. Поэтому от открытых моделей нижнего белья стоит отказаться.
При мастопатии нельзя делать пластическую операцию для увеличения объёма груди. Посещение саун, бани также противопоказано. Женщине нужно внимательнее подходить к выбору контрацептивных средств, не делать абортов.
Кормящие матери должны своевременно лечить послеродовой мастит, не допускать появления лактостаза. Надо тщательно обрабатывать трещинки, нередко возникающие при естественном вскармливании.
Источник