Как вылечить дисплазию шейки матки

Дисплазия шейки матки лечится только хирургическим путем или вообще не лечится, а просто наблюдается.

Дисплазия — это состояние, когда клетки шейки матки изменили свое строение. Чаще всего (в 99% случаев) это происходит под воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ).

Наличие ВПЧ — не значит, что у вас дисплазия.

У кого-то она возникнет, у кого-то нет, и выяснить, есть ли она у вас, нам помогает ПАП-тест или биопсия шейки матки с изучением строения ваших клеток под микроскопом.

Доктор, у меня есть дисплазия, и мне сказали, что это из-за ВПЧ, вылечу ВПЧ – пройдет дисплазия?

Эффективного лечения от вируса не существует.

Хорошо, доктор, вы говорите, что я не могу излечиться от ВПЧ, что тогда делать с дисплазией?

1. CIN I (LSIL) – или дисплазия легкой степени.
В 90% случаев проходит самостоятельно и за ней необходимо наблюдать, чтобы быть уверенным в том, что она не прогрессируют до дисплазии средней или тяжелой степени.

Изменения в строении клетках шейки матки при CIN I являются обратимыми, клетки могут снова стать нормальными.

Что означает «наблюдение за шейкой матки»?

Нет, это не «поднятие» иммунитета неэффективными препаратами, это не обследование вас на «псевдоопасные» инфекции типа цитомегаловирус, уреаплазма или гарднерелла и их лечение.

В случае предыдущего результата ПАП-теста ASC-US или CIN I (LSIL) и положительным тестом на ВПЧ.

Для женщин в возрасте 25 лет и старше последующее наблюдение — Пап-тест + ВПЧ в течение одного года или кольпоскопия. Если CIN I сохраняется в течение двух лет и более, может быть предложено дальнейшее наблюдение или лечение (коагуляция или криодеструкция шейки матки, то есть «прижигание» или «замораживание»).
Для женщин в возрасте от 21 до 24 лет — повторный Пап-тест в течение одного года (возможно также тестирование на ВПЧ).

2. CIN II-CIN III (HSIL)

Умеренная или тяжелая дисплазия имеет высокий риск прогрессирования и развития рака шейки матки в течение ближайших нескольких лет. У женщин в возрасте 25 лет и старше С1М 11-111 лечится путем удаления пораженных клеток (эксцизия или кон изация).

Для женщин в возрасте от 21 до 24 лет может быть тщательный мониторинг с помощью ПАП-теста, анализа на ВПЧ и кольпоскопии при С1М Н.

В этом возрасте нечасто происходит прогрессирование заболевания, но тем не менее, иногда невзирая на возраст, лечение абсолютно показано и даже в 21-24 года может проводиться эксцизия или конизация шейки матки.

Изменения в клетках шейки матки при CIN 11-111 являются необратимыми (за редким исключением при CIN 11 у молодых женщин). Клетки чаще всего не могут снова стать нормальными.

Зачем такое варварство, спросите вы, зачем отрезать кусок шейки матки, если можно аккуратненько «прижечь» без удаления части органа, или провести ФТД?

Целью удаления является полное устранение аномалии. При Н11 (CIN 11-CIN 111) глубина иссечения ткани должна быть от 7 мм и более, в зависимости от типа зоны трансформации (3Т 2 тип – не менее 10 мм, 3 тип и наличие эндоцервикального компонента – не менее 15 мм).

Ни один другой метод не может проникнуть так далеко и глубоко в ткани. Если разрушаются только поверхностные слои клеток, то мы получаем красивую наружную картинку и оставляем весь патологический процесс внутри, под этой на первый взгляд красивой картинкой.

А потом через энное количество времени вдруг обнаруживаем интрацервикальны и рак шейки матки, который вырос из «глубины» цервикального канала.
Именно поэтому всегда очень тщательно нужно подходить к выбору лечению дисплазии и не думать наивно о том, что, если это более щадящая процедура, которая может сохранить орган, это значит, что она лучше.

Если края удаленной ткани не «свободны» от дисплазии, может потребоваться повторная эксцизия. Это значит, что удалили не все пораженные клетки.

Эксцизия проводится под местным обезболиванием шейки матки.

Конизация (более глубокое удаление тканей) — как правило под внутривенным наркозом в малой операционной.

Абляция или деструкция шейки матки («прижигание», «замораживание»)

Абляционные методы лечения как я уже сказала, разрушают, а не удаляют аномальные клетки. Деструктивные методы могут быть рекомендованы только при дисплазии легкой степени, когда нет никаких поводов думать о более тяжелой степени поражения клеток.

Деструкция возможна только при наличии зоны трансформации 1-го типа, то есть когда стык 2-х эпителиев полностью визуализируется на поверхности шейки матки. Если зона трансформации не видна (2-3 тип), проведение деструктивных методов недопустимо.

После лечения необходимо дальнейшее наблюдение, чтобы гарантировать излечение от дисплазии. Вы будете сдавать ПАП-тест и вирус папилломы человека (ВПЧ) каждые 3-12 месяцев, график последующих визитов и анализов обсуждается индивидуально с вашим лечащим врачом.

Каких только методов лечения дисплазии я не видела. Были очень шокирующие вещи, когда назначали тампоны с медом, спринцевания содой с йодом, уколы интерферонов в шейку матки, смеси из нескольких видов антибиотиков и противовирусных препаратов, женщины пили керосин, пользовались китайскими тампонами, пили и кололи «рассасывающие» препараты, все модулировали и стимулировали работу иммунной системы, стегали-стегали иммунитет, вымывали и выполаскивали шейку матки.

Что не является причиной дисплазии шейки матки

Фантазия врачей из стран СНГ безгранична, поэтому я не могу не написать о том, что не может быть причиной дисплазии, и какие обследования и вмешательства делать не стоит:

Обследоваться на цитомегаловирус, герпес-вирусы, эпштейн-барра, уреаплазму, гарднереллу, кишечную палочку, стафило/стрептококки и их лечить.
Связывать возникновение дисплазии с гормонами, эктопией, повышенными лейкоцитами. Лечить всех этих условных патогенов, лечить трехэтажными схемами антибиотиков повышенные лейкоциты во влагалище.

Это все неправильно.

Как неправильно лечить дисплазию шейки матки

Уколами, свечами, таблетками, сиропами иммуностимуляторов.
Антибиотиками.
Противовирусными препаратами.
Спринцеваниями.
Ванночками.
Тампонами из «лечебных» смесей всего на свете.

Меняйте врача, если вам такое предлагают.

Дисплазия требует или тщательного наблюдения без единого вмешательства, или хирургического лечения, если это необходимо. Изменившие строение клетки шейки матки снова станут нормальными сами (при дисплазии легкой степени в 90% случаев), либо не станут и их нужно будет просто удалить.

Источник

Дисплазия шейки матки — опасное заболевание женских половых органов, прогрессия которого может привести к перерождению в рак.

Согласно статистическим данным, рак шейки матки — болезнь номер один по смертности среди женского населения.

В европейских странах этому виду рака подвержены 11,5% женщин, что делает его наиболее распространенным онкологическим заболеванием. Этой смертоносной патологии предшествует дисплазия шейки матки, протекающая абсолютно бессимптомно.

Признаки дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки — заболевание, для которого характерно образование на нижней части матки нетипичных клеток.

Сама по себе дисплазия не несет опасности для жизни женщины, но риск ее перерождения в рак очень высок, что и делает патологию потенциально опасной. По статистике, диагноз «дисплазия шейки матки» ежегодно ставится 40 млн. женщин во всем мире.

Цервикальная дисплазия

Часто дисплазию путают с цервикальной эрозией, для которой характерно механическое повреждение клеток эпителия. При цервикальной дисплазии клетки видоизменяются, как правило не затрагивая верхний шар и его оболочку. Правильная и своевременная диагностика является залогом эффективности лечения недуга.

Цервикальная дисплазия протекает бессимптомно и предположить о ее наличии можно только во время гинекологического осмотра. Точно установить, что имеет место дисплазия, а не эрозия шейки матки может только ПАП-мазок. Крайне редко, у 1% больных, могут наблюдаться видимые симптомы, такие как возникновение генитальных бородавок.

Хоть дисплазия шейки матки и не сигнализирует о себе длительное время, у многих женщин она сопровождается различными воспалительными заболеваниями, такими как кольпит и цервицит. Болезненные ощущения, дискомфорт и зуд, которые приносят эти патологии, заставляют женщину обратиться к специалисту — именно это и помогает выявить дисплазию тканей, о которой пациентка даже не догадывалась.

Воспалительный процесс, который может сопровождать дисплазию

Для дисплазии шейки матки характерны такие признаки:

увеличение в размере клеток эпителия, образование в них нескольких ядер
отекание клеток промежуточного слоя
частое наличие фонового заболевания (воспалительного или ЗППП)

Отсутствие симптомов на ранних стадиях дисплазии приводит к тому, что заболевание успешно перетекает в более тяжелую стадию, лечение которой, зачастую, только хирургическое.

Видео: Что такое дисплазия шейки матки и что с ней нужно делать?

Причины дисплазии шейки матки

Атипичному развитию и структуре клеток шейки матки способствуют как внутренние, так и внешние факторы. Специалисты выделяют такие причины цервикальной дисплазии:

длительный прием оральных контрацептивов
ранний половой опыт (до 18 лет)
беспорядочные связи с многими половыми партнерами
заболевание вирусом папилломы
вредные привычки: алкоголизм и табакокурение
многочисленные роды, сопровождающиеся повреждением шейки матки
наследственная предрасположенность
хронические воспалительные процессы
иммунодефицитные состояния (при СПИДе, сахарном диабете)
аборты
пренебрежение элементарными правилами личной гигиены

Беспорядочная половая жизнь — одна из главных причин атипичного преобразования клеток цервикального канала

Таким образом, риск заболевания дисплазией шейки матки есть у всех женщин и даже девушек, которые ведут половую жизнь. Немаловажную роль в возникновении атипичных клеток играет и ранее начало половой жизни, ведь в это время слизистая оболочка влагалища и железы до конца не сформированы и не могут в полной мере выполнять свои защитные функции.

Профилактика дисплазии шейки матки

Предотвратить дисплазию шейки матки нельзя — не существует препаратов или вакцин, защищающих от этого недуга. Но можно значительно снизить риск ее возникновения благодаря правильному образу жизни и регулярными посещениями гинеколога.

Регулярное посещение гинеколога — залог здоровья половых органов женщины

Регулярность проведения обследования с целью выявления дисплазии и рака шейки матки:

Через 3 года после начала половой жизни или после достижения 21 года
Если предыдущие ПАП-тесты были отрицательными, то повторное обследование необходимо проходить через каждые 2 года
Женщинам, которые достигли 30-летнего возраста и старше, производить обследование необходимо не реже чем раз в 3 года
Женщинам после 70 лет можно остановить регулярные обследования, если на протяжение 10 лет результаты теста были негативными
Женщинам, которым была удалена матка, производить обследование нецелесообразно

Кроме обследований необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

отказ от вредных привычек
питание должно включать витамины (Е, А, С, группы В)
соблюдение личной гигиены
упорядоченная половая жизнь
отказ от гормональных методов контрацепции
своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы
прием иммуномодуляторов

Профилактика и осмотр специалиста значительно снижают риски атипичных изменений шейки матки

Стадии дисплазии шейки матки

Если же методы профилактики не помогут в предотвращении цервикальной дисплазии, то своевременное ее выявление станет залогом успеха.

Развитие атипичного состояния шейки матки происходит постепенно, проходя определенные стадии, которые характеризуются тяжестью патологии.

Выделяют такие стадии дисплазии:

Слабая степень — изменения клеток охватывают треть базального слоя эпителия, ярко выражены признаки папилломавирусной инфекции. Диагностика затруднительна, но возможна
Средняя степень — изменения клеток шейки матки более выражены. 50% эпителия поражено атипичными изменениями
Тяжелая степень — патологический процесс хорошо выражен, имеются в большом количестве гиперхромные клеточные ядра. Две трети поверхности шейки матки подвержены изменениям

Степени развития дисплазии и ее переход в рак шейки матки

Выявление цервикальной дисплазии на любой стадии не говорит о скором наступлении рака. Онкология является одним из рисков дальнейшего развития заболевания, но никто с четкой уверенностью не может сказать, что измененные клетки не начнут агрессивно делится и проникать в соседние ткани.

Дисплазия шейки матки имеет такой прогноз:

у 1% женщин, имеющих дисплазию слабой степени, она переходит в дисплазию средней или тяжелой степени
дисплазия средней степени у 16% женщин переходит в заболевание средней степени за 2 года, у 25% — в течение 5 лет
32% больных тяжелой степенью цервикальной дисплазии сталкиваются с раком

Риск перерождения дисплазии в рак шейки матки значителен, поэтому не стоит пускать заболевание на самотек, надеясь что худшее Вас обойдет. Своевременная диагностика может спасти Вашу жизнь.

Рак шейки матки

Диагностика дисплазии шейки матки

Если при осмотре на гинекологическом кресле Вам ставят диагноз «дисплазия шейки матки» бегите подальше от такого специалиста. С помощью элементарного осмотра выявить атипичные клетки может только гинеколог с экстрасенсорными способностями, а профессиональная диагностика должна обязательно включать:

Цитологический тест
Кольпоскопию
Биопсию (при необходимости)

Цитология или ПАП-тест — соскоб верхнего шара клеток с цервикального канала и шейки матки, которые исследуются в лабораторных условиях.

Задача этого теста — выявить атипичные клетки, имеющие нехарактерную структуру и размеры для клеток верхнего шара шейки матки. Как правило, дисплазия диагностируется в 5% взятых мазков.

При необходимости тест проводится повторно, так как на начальной стадии дисплазии поражена небольшая часть поверхности, что затрудняет диагностику.

Забор мазка для цитологического исследования

Кольпоскопия — исследование шейки матки специальным аппаратом, который увеличивает и подает на монитор изображение. Благодаря этому бесконтактному и абсолютно безболезненному способу диагностики можно увидеть атипичную поверхность слизистой оболочки.

Кольпоскопия

Во время кольпоскопии может быть произведен простой осмотр шейки матки, а также осуществлен забор биоматериала для дальнейшего исследования
Если при простом взятии мазка могут быть взяты клетки со здорового участка эпителия, а атипичные останутся незамеченными, то при кольпоскопии существует большая вероятность выявления пораженного участка и дальнейшего исследования его клеток
Если при кольпоскопии были обнаружены измененные участки, то для определения тактики лечения врач может назначить биопсию. Этот метод диагностики осуществляется под местной анестезией и представляет собой забор фрагмента ткани с видоизмененного участка

Биопсия предполагает изучение клеток взятого биоматериала

Биопсия противопоказана при наличия каких-либо воспалительных процессов. Если же существует безотлагательная необходимость проведения этого исследования, то биопсия осуществляется на фоне антибиотикотерапии.

Можно ли вылечить дисплазию шейки матки?

Дисплазию шейки матки часто называют предраком, но не смотря на столь грозное название она поддается лечению. Более того, медицина разработала достаточно эффективные способы лечения цервикальной дисплазии. Их врач подберет в зависимости от степени заболевания и специфики его протекания.

Если развитие атипичных клеток не останавливается, а продолжает прогрессировать, то прибегают к следующим методам лечения:

деструкция жидким азотом
прижигание (конизация)
выжигание лазером
хирургическое вмешательство (в очень тяжелых случаях)

Хирургическое лечение цервикальной дисплазии

Препараты для лечения дисплазии шейки матки

Наиболее радикальным методом лечения дисплазии шейки матки является оперативное вмешательство. К нему прибегают только если все менее инвазивные методы не могут принести положительных результатов.

Часто врачи избирают выжидательную тактику и наблюдают за течением заболевания, не применяя радикальных методов лечения.

На этом этапе могут быть назначены:

иммуномодуляторы
витамины
селен
противовоспалительные средства (при необходимости)
бета-каротин

При лечении дисплазии большое значение имеет прием витаминов и иммуномодуляторов

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами

Народная медицина предлагает большое количество рецептов, призванных излечить цервикальную дисплазию. Об их эффективности нет научных данных, поэтому использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Наиболее популярны такие рецепты:

Тампоны из крапивы

200 г листьев крапивы измельчите на мясорубке и выдавите сок. В нем пропитайте тампон и поместите во влагалище на 15 минут. Эту процедуру следует повторять на протяжении месяца, не более одного раза в день.

Крапива

Сосновый отвар

Почки сосны измельчите и кипятите на протяжении 2 минут, предварительно залив стаканов воды. Полученный отвар остудите и дайте настояться в течение 2 часов. Используйте средство в течение месяца для спринцевания.

Сосновые почки

Листья алое

Лист алое хорошо промойте и измельчите. Выдавите сок и пропитайте им тампон, а затем пометите во влагалище на 10 минут. Повторяйте процедуру утром и вечером на протяжении двух-трех недель.

Алое

Облепиховое масло

Сделать тампон можно и с использованием масла облепихи. Приобрети его можно в любой аптеке — стоимость такого средства очень демократична. Вымоченные в масле тампоны следует ставить во влагалище на 10 минут в течение недели, после чего делать недельный перерыв и снова повторить курс.

Облепиховое масло

Возможны ли рецидивы дисплазии шейки матки?

Излечение дисплазии, к сожалению, не означает того, что о болезни можно навсегда забыть. Всегда остается риск рецидива, но его можно снизить до незначительной отметки. Как утверждают специалисты шанс рецидива во многом зависит от лечения и последующей профилактики:

Медикаментозное лечение и прижигание (без последующих мероприятий по профилактике) — до 40% случаев рецидива
Хирургический метод — риск возвращения дисплазии составляет 15%
Комплексное лечение (хирургический метод, медикаментозное лечение и профилактика) — риск рецидива составляет не более 3%

Цервикальная дисплазия может вернуться снова

На возможность рецидива влияют и другие факторы:

возраст (чем старше женщина, тем большая вероятность возвращения цервикальной дисплазии)
активность иммунной системы (при иммунодефицитном состоянии риск в разы выше)
наличие хронических заболеваний
гормональный фон

Дисплазия шейки матки и беременность

Диагноз «дисплазия шейки матки» при беременности не должен Вас пугать. Конечно, это состояние так же опасно для организма, но на беременность атипичные изменения не влияют никак.

Так же и беременность ни в коей мере не может негативно сказаться на заболевании. В отдельных случаях, когда наблюдается дисплазия тяжелой степени, роды могут произойти преждевременно.

Если у женщины тяжелая степень дисплазии шейки матки, то родоразрешение производится путем кесарева сечения, так как естественные роды ей противопоказаны.

Дисплазия не влияет на беременность

Во время беременности лечение дисплазии не проводится. Его откладывают до родоразрешения, но продолжают наблюдать за динамикой развития с помощью кольпоскопии. Если же у женщины цервикальная дисплазия перерождается в рак I степени, то ее лечением будет заниматься онкогинеколог.

Питание при дисплазии шейки матки

Кроме лечения при цервикальной дисплазии назначается также диета. Ее целью является предотвращение озлокачествления видоизмененных клеток шейки матки, а также насыщение организма необходимыми витаминами и микроэлементами.

Разрешенные и запретные продукты указывает врач и введение какого либо ингредиента или добавки в меню Вы должны с ним обсуждать.

Специальная диета разработана для того, чтобы организм получал в достаточном количестве бета-каротин, витамины группы В, А, Е, С.

Все крестоцветные очень полезны при цервикальной дисплазии

При дисплазии необходимо употреблять:

капусту, брокколи
вишню, чернику
помидоры и болгарский перец
мясо, рыбу
бобы
оливковое масло
зеленый чай
2,5 литра воды

Из рациона следует исключить:

алкоголь
десерты, сладости, фастфуд и маргарин, имеющие в своем составе транс-жиры
кофе

Дисплазия шейки матки — опасное заболевание, но оно не является синонимом рака и не во всех случаях приводит к нему. Правильное лечение, своевременная профилактика и смена образа жизни помогут предотвратить тяжелые последствия дисплазии и уберегут от онкологии.

Видео: Дисплазия шейки матки. Как остановить рак?