Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков отзывы
Я комментирую и комментирую, но ни как не могу собраться с мыслями и написать нашу историю и как мы шли к долгожданному заключению ортопеда «Здорова». Видимо настал тот момент…
Конечно впереди ещё много работы, надеюсь профилактической работы, чтобы пока мой ребенок растет не произошло рецидива… Тот труд и те силы которые были заложены на лечение так просто и коротко не описать…
У дочери в возрасте около 3-х недель начала замечать ягодичную асимметрию, я знала, что это не нормально, но что это значило, сразу и не поняла… и на плановом осмотре у ортопеда «А» всё стало ясно. Визит к врачу заключался можно сказать в визуальном осмотре ребенка. Врач попросила положить дочку на животик и, увидев асимметрию складок, сразу же сказала, что это дисплазия и дала направление на узи. Придя домой при первой же свободной минуте читала, что же такое за страшный диагноз такой и как должен осматривать ортопед, конечно же, я была в шоке и от диагноза и от того, что ортопед не развела ножки при осмотре и я сразу же побежала разводить дочери ножки и почувствовала как слева ходит ножка (симптом соскальзывания) и для меня было ясно что точно дисплазия, но что у нас и как, какая стадия, какое будет лечение, уйма вопросов и нет ответов. И конечно же узи как метод диагностики не давал мне ни одного ответа на вопрос, «эхо признаки типа II А слева» (слева λ51 β60,справа λ60 β60), мне ни о чем не говорили. Так как мне не понравилось как малышку осмотрели на первичном приёме, то пошла к другому ортопеду «В», он осмотрев, сказал, что всё плохо, что у нас подвывих и отправил на рентген. Результаты рентгена ещё хуже: ЛЕВОСТОРОННИЙ ВРАЖДЕННЫЙ ВЫВИХ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, дисплазия правого (угол слева 40 справа 33).
Конечно мне не хотелось в это верить и я обошла всех ортопедов в городе, и тут мнения разделились… Остановлюсь на мнении одного стороннего ортопеда «С» подробнее:
Это пожилая женщина, практикующая в детской ортопедии. Как осмотрела она, так нас ни кто и ни где не осматривал: от макушки до кончиков пальцев на ножках. Рентген сама крутила вертела, мерила и так и сяк, и сказала: «суставы Вашего ребенка в возрастной норме», пояснила она свой вердикт тем, что на рентгене не видно всей клинической картины, что мышцы спины тянут ножку назад, а на рентгене, это видно как будто ножка смещена вверх, как при вывихе и рекомендовала сходить к невропатологу. Здесь я была в замешательстве, в месяц невролог на осмотре ни чего не увидел и сказал что хорошо, в карте «Здорова».
Как ни крути пошла я к нашему участковому ортопеду «В» на прием, где он мне незамедлительно дал направление в краевую детскую больницу на гипсование, этого я больше всего боялась, но надо же как то лечить и мы поехали на консультацию в краевую больницу. Там нас осмотрел ортопед, подтвердил диагноз, точнее уже был не вывих, а подвывих и рекомендовал носить шину. Какая я счастливая ехала домой не описать словами, готовилась к худшему, а возвращаюсь с мыслями о шине-распорки, я ликовала, что участь гипса нас не настигла, хотя еще даже не успела начитаться всех прелестей этого лечения и его последствий. Наш участковый ортопед «В» возмущаясь, что как так нас не стали гипсовать, что через месяц у нас не будет ни каких сдвигов, что нас в любом случае загипсуют, но шину Виленского одел (доне было уже 2,5 месяца), прописал магнит, массаж и конечно же шину не снимать, только на купание и массаж.
Для нас конечно шина Виленского была первые 3 дня ужасом, доча кричала при засыпании, во время сна, просыпаясь, но через 3 дня как в ней и была. Все конечно же советовали разное, и костоправа, и остеопата, и мануального терапевта, в интернете много пишут и о Колесове, но на тот момент я заседала на форуме мам Ставрополья, искала массажистку и в принципе уже была склонная ехать на приём к хваленому остеопату, даже созвонилась, но он был в отпуске, но на данном форуме девочка, сама она массажистка, на себе испытавшая все прелести дисплазии, категорически не советовала ни костоправов, ни остеопатов, ни мануалистов. Но так как остеопат, которого мне советовали, был в отпуске, я решила, что начнем массаж, а там видно будет. Уже на момент, когда нас направили на рентген я нашла массажистку Аню, хотела раньше начать массаж, но пака точно не поставили диагноз отложила, но она постоянно поддерживала меня по телефону, видимо как чувствовала, что я в замешательстве, объективно объяснила что обязательно нужен рентген, хоть я и сама это понимала, но тут играли чувства как так такую маленькую крошечку и на рентген (теперь сама рассказываю таким же мамочкам какой была и я, как важен!!!! в нашем случае рентген). На первом же сеансе массажа Аня мне сказала, что у нас просто бушует неврология и что нам обязательно нужен невролог, и тут я вспомнила рекомендации ортопеда «С», что наша проблема неврологическая, а ведь в организме всё взаимосвязано и может действительно гипертонус мышц может влиять на развитие тазобедренных суставов, и я поехала на прием к неврологу в клинику Би (детское психоневрологическое отделение), там у нас был просто букет болячек и расписано лечение (не буду подробно на этом останавливаться, но в возрасте 3-х месяцев в поликлинике нас невролог очень странно осматривала, даже не сняла распорки, на мои жалобы даже не обратила внимания, заключение здорова, хотя многое было видно уже и мне, потому что немного затянуто, в 6 месяцев невролог в поликлинике вообще сказал, что не знает что с моим ребенком). Я так же исполняя все рекомендации врачей, много читала о костоправах, остеопатах, мануалистов, и о Колесове в том числе, и пришла к выводу, что для моего ребенка эти методы не подходят, что ребенок ещё не сформирован, суставчики только формируются и вмешательство более жесткое может привести к более серьезным последствиям.
Так прошел месяц, и мы пришли снова на прием к ортопеду «В», с новым снимком (снимок в шине Виленского), угол слева 35 справа 27, вывих вправлен – заключил врач, рекомендовал ношение шины, электрофорез, массаж. Следующий прием через 2 месяца. С первого же массаж делала дочке обертывание тазобедренных озокеритом, перед каждым массажем и так все сеансы, пока не сняли диагноз. Через 2 месяца, в возрасте 5 мес. результат был следующий: слева 27, справа 22 градуса (снимок опять в шине), врач отменил шину Виленского и прописал перинку Фрейка, доча уже даже научилась переворачиваться в шине. В эйфории, что носить шину не надо, уехали с дочкой к маме, но сомнения в правильности лечения во мне всё же с каждым днём росли все больше…
Отправила снимки в институт им. Турнера и не только. Ещё отправила снимки Колесову, от него получила четкий ответ, что снимки сделаны в не правильном положении, что ножки должны быть вместе, что нужно переделать рентген. Ранее я направляла снимки в институт Турнера и получала заключение, диагноз по первому снимку был написан: Левосторонний вывих, правосторонний подвывих, рекомендовано приехать в институт и одеть шину Мерзоевой, но я приняла решение продолжать наше лечение шиной Виленского. И вот пришло новое заключение с Турнера уже по новым снимкам, диагноз левосторонний подвывих, рекомендована шина Виленского на 3 месяца.
Так же в этот период проконсультировалась и с Дмитрием Барковым, спасибо ему огромное, разложил всё по полочкам, тоже акцентировал внимание, что снимки сделаны у нас не правильно, он тоже рекомендовал шину, можно сказать дал «волшебного пендаля» и …
И тут я на следующий же день, с заключением с Турнера понеслась к ортопеду «В», что бы одеть шину Виленского, а он был в отпуске, и тут мне пришлось опять сменить ортопеда. На приёме у ортопеда опять услышала, что снимки сделаны не правильно, нас опять отправили на рентген (результат слева 22 справа 20, нет ядер (возраст 6 мес)). Результат хороший, ортопед сказал, что перинка Фрейка нам не навредила (и это за месяц ношения), но для закрепления результата одели шину Виленского на 3 месяца. Ортопед был явно в шоке, видимо в его практике впервые родители сами приходят с шиной Виленского и просят одеть обратно. За эти 3 месяца прошли и 2 курса массажа, электрофореза, магнита, хвойно-солевые ванны, плавание…В возрасте 7,5 мес. дочка села и поползла в шине.
20 декабря 2013 года пошли на узи тазобедренных перед визитом к врачу, впервые на узи я четко увидела ядра на обеих ножках, просматривались очень хорошо, по узи всё в норме, НО ДИАГНОЗ СНИМАЮТ ТОЛЬКО НА ОСНОВАНИИ РЕНТГЕНА, но уже видя, что и на узи в заключении «признаки зрелых тазобедренных суставов», счастливая побежала на приём к ортопеду. На приёме врач посмотрев, сказала, что чудеса конечно случаются, но нужен рентген, дала направление на рентген и результат рентгенологов был солидарен с узи, признаков дисплазии НЕ ВЫЯВЛЕНО! И вот нам подарок на Новый год, в возрасте 9 месяцев сняли с нас диагноз, и в карте написано ЗДОРОВА! Разрешено всё.
Как я и говорила уже, мы лечились параллельно и у невролога, в 8 месяцев невролог уже был доволен результатом лечения, так что я так и осталась при мнении, что всё в организме ребенка взаимосвязано, если бы нас на начальном этапе лечения загипсовали, то ни один невролог не смог бы осмотреть должным образом ребенка и увидеть отклонения, что могло привести к более серьезным последствиям, и возможно мы не смогли бы добиться таких результатов в лечении дисплазии…
В возрасте 10 месяцев мы так же были и у невролога и у ортопеда, и на данном этапе нет ни каких отклонений от нормы, сделали ещё один массаж, делаем гимнастику, собираем ножки в кучу, и в возрасте 11 месяцев дочка пошла… Впереди нас ждет ещё не один визит к ортопеду и не один год профилактики…
И не важно вывих, подвывих, лечение одно, которое нужно строго соблюдать и не жалеть себя, в первую очередь неудобства для родителей, но наша цель правильно сформировать тазобедренные суставчики наших деток, чтобы как можно меньше наши детки сталкивались с последствиями дисплазии, за это время я много видела родителей, которые не захотели делать рентген, или носить шины, и мне жутко представить какие последствия могут ждать деток, таких родителей, так что смело идём на рентген, консультируемся у всех, у кого только можно, соблюдаем строго ортопедический режим!!!
Извините, что так много и подробно описала, но хотела охватить все моменты, спасибо нашим модераторам за создание этого бесценного Сообщества, спасибо Дмитрию за его профессиональные ночные консультации… мы здесь все медленно идём к одной цели – здоровые тазобедренные суставы наших деток и наши труды вознаградятся правильной походкой и ровными ножками наших деток!
Источник
4 февраля 2013, 01:27
Сегодня уже никого не удивишь таким диагнозом. Тем не менее, каждый родитель пугается или как минимум расстраивается, услышав неутешительный вывод ортопеда. Но не стоит впадать в уныние. На самом деле все не так страшно и отлично лечится. Главное вовремя заметить проблему и принять все необходимые меры.
Дисплазия – это врожденное недоразвитие тазобедренного сустава (самого крупного сустава в организме человека) и всех его элементов. Врожденный вывих бедра – это крайняя степень дисплазии, когда между недоразвитыми составляющими сустава (суставной впадиной и головкой бедренной кости) нарушаются правильные соотношения. Понятно, что такой дефект влияет не только на походку ребенка в будущем, но и на качество его жизни в принципе. Поэтому исправлять его непременно нужно. А еще лучше позаботиться о том, чтобы не допустить развитие дисплазии у новорожденного, насколько это возможно.
Типичные признаки дисплазии у детей
- Ограничение пассивного отведения бедер. Данный признак можно проверить так. Положите малыша на спину, согните его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко разведите его бёдра в стороны. Пассивное отведение ограничено со стороны поражения сустава. Если ребёнок «не даёт» отвести бёдра в положении на спине, легко определить ограничение движения в положении ребёнка на животе при сгибании ног, как при ползании.
- Ассиметрия складок на бёдрах и ягодицах. Внимательно оцените симметричность подъягодичных складок и складок на бёдрах. Для этого положите малыша на живот и выпрямите его ноги. Но асимметрия кожных складок – не всегда верный признак дисплазии. Поэтому обратите внимание на другие возможные симптомы.
- Наружный поворот (наружная ротация) бедра и симптом соскальзывания (щелчка). Этот признак определяется редко, а щелчки также не всегда свидетельствуют о дисплазии.
- При тяжелой степени дисплазии у детей одна ножка может быть длиннее другой.
- В более поздние сроки постановки диагноза отмечается позднее начало ходьбы и «утиная» походка (плавно переваливающаяся), выраженный поясничный лордоз (искривление позвоночника в поясничном отделе), привычка ходить на пальчиках. Серьезный повод встревожиться – вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной из ног.
Перечисленные симптомы не всегда ярко выражены. Все они могут проявляться комплексно или по отдельности.
Ребенок с дисплазией требует специального ухода. Необходимо знать, как правильно усаживать, держать, укладывать ребенка в стременах. Есть особенности при транспортировке и кормлении. Но все это легко преодолеть, если вовремя диагностировать и пролечить дисплазию.
Профилактический осмотр ортопеда и невролога, а также ультразвуковое исследование суставов, рекомендуется проводить каждому ребёнку, даже если у родителей не возникли подозрения на отклонения в развитии. Исключить вертикальные нагрузки на ноги до разрешения ортопеда!
Профилактика дисплазии у детей
- Как можно больше вращательных движений в тазобедренных суставах в положении разведения ног.
- Постоянное нахождение ножек в положении умеренного разведения. То есть необходимо применять только широкое (свободное) пеленание ребёнка с первых дней жизни. Лучше проводить его следующим образом: две пелёнки складывают несколько раз и прокладывают между ног ребёнка, согнутых в тазобедренных и коленных суставах и отведённых в стороны на 60-80 градусов. В этом положении ноги малыша фиксируют подгузниками, третьей пелёнкой или штанишками. Свободное пеленание создает оптимальные условия для правильного развития тазобедренного сустава, способствует вправлению вывихов на раннем этапе и стимулирует развитие и наклон крыши тазобедренного сустава при подвывихе, тем самым устраняя его.
- Общеразвивающая физкультура с первых дней жизни, сочетающаяся с профилактическими массажами.
- Большое значение имеет правильное держание ребенка на руках. Не рекомендуется усаживать малыша «верхом» на боку у взрослого. Лучше придерживать кроху за спинку, прижимая к себе, а он пусть обнимает вас широко расставленными ножками.
- В положении лёжа на животе стопы малыша должны быть вне матраца (свисать). Эта поза является профилактикой напряжения приводящих мышц бедра.
Специфических причин возникновения дисплазии тазобедренного сустава на сегодняшний день не выявлено. Существует несколько теорий о ее происхождении, одна из которых – порок закладки органов и тканей, когда неправильное формирование сустава происходит в первые два-три месяца беременности. Это в основном обусловлено неблагоприятными экологическими факторами (химизацией и общим загрязнением окружающей среды), влияющими на закладку тканей и их дальнейшее развитие. Поэтому для нормального развития плода беременная женщина должна исключить все вредные факторы, какие только возможно. А также необходимо правильно питаться и принимать витамины.
Характерно, что внешне дисплазия у новорожденных детей не проявляется. Но не обнаружить ее практически невозможно: по существующим нормативам ребенок должен осматриваться ортопедом в роддоме, в возрасте 1 месяца, 3 месяцев, по показаниям в 6 месяцев и обязательно к 1 году. Поэтому при существовании проблемы специалист сразу выявит заболевание и назначит соответствующее лечение. Наиболее безопасный метод диагностики дисплазии – ультразвуковое исследование, применяемое преимущественно в первые месяцы жизни ребенка (до 4-месчного возраста хрящевая ткань головки бедра не является рентгенконтрастной и состояние бедра на снимке практически не видно). Но к 6 месяцам более точным и информативным методом является рентгеновское обследование, позволяющее определить степень развития дисплазии, и, исходя из этого, выбрать соответствующий метод лечения дисплазии. Если не лечить дисплазию, у малыша развиваются долговременные осложнения, включая остеоартрит (деформация костей ног), боли, уродливую походку, неодинаковую длину конечностей и недостаточную подвижность.
Родители должны очень серьезно отнестись к вопросу. Не пропускайте профилактических осмотров. Чем раньше будет выявлена дисплазия, тем успешнее и быстрее пройдет лечение. При постановке диагноза после 6 месяцев лечение растягивается до 5 лет или до окончания периода роста. Возможны даже оперативное вмешательство и не такие уж и радужные результаты. А если заболевание диагностируется после того, как ребенок самостоятельно пошел (при явно заметном нарушении походки) – рассчитывать на полное выздоровление уже не приходится.
Ввиду всего это родителям следует знать самые характерные симптомы дисплазии и при малейших подозрениях на заболевание незамедлительно показать ребенка ортопеду.
Важно знать о дисплазии у детей
- До 20% младенцев рождаются с дисплазией.
- У девочек она встречается чаще в 4-7 раз, чем у мальчиков, причем поражается преимущественно левый тазобедренный сустав.
- К концу беременности в материнском организме вырабатывается большое количество окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность. Он также повышает тонус бедренных мышц плода, что может приводить к подвывиху тазобедренных суставов. Именно поэтому плод женского пола больше подвержен влиянию гормонального фона матери, чем плод мужского пола.
- Врожденный вывих бедра в 10 раз чаще наблюдается у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Самый высокий риск — при чистом ягодичном предлежании, когда ноги согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, а стопы находятся у плеч.
- Дисплазия, обусловленная наследственной предрасположенностью, встречается в 3-4 раза чаще. Поэтому необходимо учитывать наличие в семье родственников с патологией тазобедренных суставов, дисплазией или врожденными вывихами бедер, а также системными заболеваниями, поражающими соединительную ткань.
- Детки, рожденные с весом до двух с половиной килограммов, тоже чаще болеют дисплазией.
- 60% детей с дисплазией тазобедренных суставов — первенцы.
- Детки, рожденные пожилыми родителями, нередко бывают больны дисплазией.
- Токсикоз, гестоз или иные тяжелые заболевания во время беременности могут способствовать развитию дисплазии у детей. Плохая экологическая обстановка, скудный рацион, вредные условия труда во время вынашивания ребенка – все это может повлиять на развитие суставов малыша.
Елена Кичак
Подпишись на канал baby.ru в
Интересные разделы сообщества
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник